顾猛；吴为民；张纯林；华纯芳
目的：探讨手辅助腹腔镜下胃癌根治手术的优点。方法回顾性分析200例手辅助腔镜下行胃癌患者的手术方法及注意事项，手术过程安全可靠。结果200例患者无术后并发症，无一例死亡，结论想要获得手术的成功，术前准备和术中医师、护士的密切配合是密不可分的。
作者：龚琴 刊期： 2013年第15期
目的：简述疟疾的中医诊治。方法对患有疟疾的病人进行中医诊治。结论疟疾及时治疗，可治愈。但日久肝脾肿大，功能损伤，影响健康。采用各种有效措施，消灭蚊虫。对患者进行积极治疗，疟区要反复进行普查治疗，直至根治。
作者：李成 刊期： 2013年第15期
0引言超声雾化吸入法是应用超声波能，高频声波震荡，使液体击散成l～5 um大小比较均匀的雾滴，即气溶胶,使药液变成细微的气雾随着深而慢的吸气被吸入终末支气管及肺泡而达到预防和减少呼吸道感染的目的[1，2]。雾化吸入附件是塑料制品，通常不能高压灭菌，只能消毒待用。部分教科书中介绍的雾化管道的消毒方法要求时间长，而门诊雾化器数量少，使用量大，不能适应门诊患者使用量大的需要。其次是雾化器种类多，厂家销售时未介绍产品消毒方法，使用者难以预测消毒方法，致使增加了呼吸道、消化道及其它疾病的交叉感染的机会[3]。为了控制及减少患者在雾化吸入过程的感染,提高医疗及护理质量,本研究特对我院耳鼻喉门诊使用中的超声雾化吸入附件，进行对照观察何种方法适用于其的消毒，并对所用消毒方法处理后细菌菌落数进行检测,分析其消毒效果，其目的为探讨雾化吸入附件是否需要消毒及寻找一种经济简单、快速效佳的消毒方法，现将研究结果报告如下。
作者：易华；李素芬；李林；唐玲娟；唐林君 刊期： 2013年第15期
0引言慢性重症心力衰竭(CHF)是各种心脏病的终后果，死亡率很高，为每年10％以上。对CHF发生发展的现代观点是，患者发生心脏重构和神经、激素交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统等过度激活是病情不断进展并恶化的重要决定因素。在此理论基础上，转换酶抑制剂ACEI和β-肾上腺素能受体阻滞剂β受体阻滞剂已经成为治疗CHF的主要药物[1]。卡维地洛兼有α1和非选择性β受体阻滞作用，阻断受体的同时具有舒张血管作用。近年不断报道一些卡维地洛治疗重症心力衰竭新的研究。笔者针对卡维地洛治疗重症心力衰竭的新进展并结合结合国内外文献以及笔者临床体会综述如下。
作者：梁显锋 刊期： 2013年第15期
医学上脑血管意外又名为脑卒中，俗称中风。这种疾病是中、老年人的常见病，目前有年轻化的趋势。临床上常中风致残率仍高达65～75％，使患者生活、工作能力部分或全部丧失，给社会和家庭带来了沉重的负担[1]。目的探讨正确的体位护理，促进脑卒中患者的肢体功能恢复，防止褥疮、预防痉挛模式的出现及继发性关节挛缩、肌萎缩，促进患者的康复。方法根据病情、病程，采取不同的体位护理，同时配合按摩，通电针刺法等治疗。结果80例脑卒中患者中无一例发生褥疮，其中一例轻微肌萎缩。治疗后步行恢复率为88%。结论正确的体位护理，配合按摩，通电针刺等治疗对脑卒中患者的康复是安全有效的。
作者：韩霞 刊期： 2013年第15期
目的：为了了解医院抗生素使用情况，并对感染病原菌及细菌耐药性进行分析。方法对292例感染者中的280例住院患者抗生素应用种类和使用，病原菌种、药物敏感试验、菌株对常用抗生素的耐药性等项目进行统计分析。结果感染者抗生素使用率为95.89%。使用两种抗生素感染者49.28%，使用3种17.50%，使用4种10.71%，使用1种仅22.50%；感染者的细菌阳性检出率为26.39%，分离出细菌24种，革兰阳性菌190株，革兰阴性菌178株，真菌81株，放线菌3株，其中条件致病菌22种333株，检出菌占总株数73.67%。细菌对青霉素、头孢菌素等20种抗生素存在不同程度的耐药，其中以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌耐药性较高。结论此结果对指导临床医生正确合理应用抗生素，减少耐药菌株的产生，预防医院感染提供参考依据。
作者：赵平 刊期： 2013年第15期
目的：探讨急性心肌梗塞病人在急诊抢救中的护理问题与对策。方法选取急诊收治的急性心肌梗塞病人45例进行分析讨论，总结相关的护理问题并实施针对性的护理对策。结果此组患者经过有效的治疗和护理后救治成功率为97.8%。结论对于急诊救治急性心肌梗塞病人中存在的护理问题及时进行补救，完善相关不足，并制定有效的护理对策后使急诊救治急性心肌梗死病人的程序更加严密，提高整体护理质量，减少并发症的发生。
作者：金玉兰 刊期： 2013年第15期
目的：了解邛崃市受灾地区4.20雅安芦山地震后生活饮用水水质卫生状况，为灾后生活饮用水卫生监督提供科学依据。方法水样的采集保存和检验方法依据GB/T5750.6-2006?生活饮用水标准检验方法金属指标?,GB/T5750.5-2006?生活饮用水标准检验方法无机非金属指标?要求进行；评价依据；GB 5749-2006?生活饮用水卫生标准?。结果邛崃市受灾地区生活饮用水合格率65.59%，不合格项目为铁，锰，铝，氨氮，耗氧量，浑浊度。结论邛崃市受灾地区受4.20地震影响，生活饮用水合格率降低；其中铁，锰，铝，氨氮，耗氧量，浑浊度指标超标现象明显增加。地震原因造成受灾地区生活饮用水理化指标变化明显，卫生监督及疾病控制中心等有关部门应引起高度重视。
作者：李元 刊期： 2013年第15期
目的：对高强固位纤维在防治牙折裂方面的临床疗效进行分析探讨。方法选取我院自2011年7月至2012年6月期间就诊治疗的牙折裂患者30例，患牙共44颗作为研究对象，对所有患牙采取高强固位纤维带环状包裹粘结结扎技术进行修复治疗，并分别于治疗后3个月、6个月、12个月进行随访记录，观察记录其临床疗效。结果44例患牙在修复后3个月的治疗有效率为68.18%（30例）、6个月的治疗有效率为84.09%（37例）、12个月的治疗有效率为90.91%（40例）。结论高强固位纤维在防治牙折裂方面具有显著的临床疗效，其操作简单易行，在临床上可以一次性完成，并且对正常的牙体组织破坏少，值得临床上广泛推广应用。
作者：胡敏毅 刊期： 2013年第15期
目的：进一步加强对颅脑损伤术后对侧迟发性血肿重症病例的认识，以挽救患者的生命、降低伤残。方法分析9例颅脑损伤术后对侧迟发性血肿再手术患者的临床资料。结果9例颅脑损伤术后对侧迟发性血肿经再手术治疗后3个月，死亡1例；植物生存状态：1例；严重伤残：2例；中度伤残：3例；恢复良好：2例。结论颅脑损伤术后对侧迟发性颅内血肿的发生与压力填塞效应的减轻消除等因素有关，临床医生对具有发病高危因素的患者应警惕，密切进行观察，识别早期临床表现，尽早确诊，对重症患者及时行二次手术。
作者：张高健；揭家广 刊期： 2013年第15期
急性脑梗死是临床常见病，丹参酮IIA磺酸钠是丹参酮IIA的衍生物，用于治疗缺血性心脑血管病。本文应用丹参酮IIA磺酸钠治疗急性脑梗死14天后，评价疗效明显优于对照组（P<0.01），具有一定疗效。
作者：唐军 刊期： 2013年第15期
目的：初步探讨分析印片细胞学在术中行乳腺肿瘤快速病理诊断的临床价值。方法选取我院行乳腺肿瘤术的患者180例为研究对象，均于术中行印片细胞学乳腺快速肿瘤病理诊断，术后行病理组织学检查以确诊，比较行印片细胞学的诊断准确率。结果印片细胞学在术中乳腺快速肿瘤病理诊断中，对纤维腺瘤、脂肪坏死、浸润性导管癌、黏液性癌以及髓样癌的诊断准确率为100%，而对于乳腺囊性增生的诊断准确率为92.8%，对于浸润性小叶癌的准确率为87.5%。印片细胞学诊断乳腺良、恶性肿瘤的准确率为98.3%。结论印片细胞学在术中乳腺肿瘤快速病理诊断中具有较高的临床准确率，其操作简单、速度快捷、准确率高，尤其适宜在无条件行冷冻切片法确诊的基层医院使用，值得临床推广使用。
作者：张子仪 刊期： 2013年第15期
目的：调查普通胸外科营养风险筛查2002(NRS 2002)和营养支持的应用现状。方法采用营养风险筛查方法(NRS2002)筛查普通胸外科318例住院患者的营养风险，分析营养风险的筛查及营养支持的应用情况。结果318例患者中营养风险者133例(41.80％)，无营养风险者185(58.5％)；行营养支持者52（16.3%）例，其中肠外营养31例，肠内营养13例，肠内与肠外结合8例。结论普通胸外科住肿瘤患者的营养风险发生率较高，而进行营养支持率不足20％，需要加强及改进。
作者：何俊 刊期： 2013年第15期
目的：探讨健脾温肾饮联合西药常规治疗习惯性流产的临床效果。方法随机选取54例习惯性流产患者分为观察组与对照组，对照组采用口服叶酸、维生素E胶丸和肌注人绒毛膜促性腺激素(HCG)等西药常规治疗，观察组在对照组治疗基础上给予口服健脾温肾饮。结果对照组治疗总有效率77.78%，观察组治疗总有效率92.59%，两组临床治疗效果具有显著差异性（P＜0.05）。结论健脾温肾饮联合西药常规治疗习惯性流产临床疗效显著优于单纯西药常规治疗效果，副作用较少，值得临床医师推广应用。
作者：吴俊萍 刊期： 2013年第15期
目的：讨论红斑狼疮中医辨证分型治疗措施。方法对患有红斑狼疮患者进行分组治疗，治疗后对治疗效果进行对比，总结不同类型不同的治疗方法。结论利用中医方法治疗该病具有显著疗效，值得临床推广。
作者：董家伸 刊期： 2013年第15期
目的：为了解掌握赤壁市医疗机构梅毒病例的诊断与报告状况和科学防制梅毒提供依据。方法采用统一设计的调查表，对赤壁市医疗机构性病门诊开展督导检查。结果相关制度不完善，门诊日志、实验室检测结果登记本项目设计不全，填写内容不完整，执业医生对梅毒诊断标准理解不透，存在梅毒过度诊断报告、漏报，疑似梅毒订正时间过长达4月；外包检测样品未登记。结论赤壁市医疗机构开展梅毒诊断与报告，与国家要求相差一定的差距，应采取规范统一的门诊日志和实验室检测结果登记薄，填写内容准确完整，应进一步完善相关管理制度，开展执业医师性病诊断培训和疫情管理员培训等综合性措施，不断提高梅毒病例诊断与报告水平。
作者：高彬 刊期： 2013年第15期
探讨血清抗核抗体（ANA）、抗双链DNA（抗DS-DNA）、抗SmD1抗体、抗干燥综合征A抗体(抗SSA/Ro60、抗SSA/Ro52)，抗干燥综合征B抗体（抗SSB），抗病抗原70抗体（抗SCL-70），抗多发性肌类/皮肌炎标记抗体（抗JO-1），抗混合性结缔组织抗体（抗U1-RNP），抗一着丝点抗体（抗CENP-B)，共9项自身抗体联合检测在自身免疫性疾病中的诊断和临床意义。除出现单项自身抗体阳性外，均出现两种或两种以上的阳性结果。说明患者血清中含有自身抗体。
作者：宋玲；赵奋；侯佳宜；陈庆瑜；孙烨 刊期： 2013年第15期
目的：分析血清过敏原体外检测在变态反应性疾病筛查中的临床价值.方法应用欧蒙医学实验诊断股份公司的特应性过敏原(中国组合)检测试剂盒(欧蒙印迹法)对102例变态反应性疾病患者进行吸入性过敏原和食入性过敏原筛查.结果患者血清特异性IgE阳性率72.54(74102)%其中吸入性过敏原血清特异性IgE阳性率66.21%(49/74)，户尘螨/粉尘螨组合阳性率高，其次为矮豚草/蒿/葎草组合，食入性过敏原血清特异性IgE阳性率32.4%(2574)，鱼/虾/蟹组合阳性率高.结论户尘螨/粉尘螨、矮豚草/蒿/葎草组合、鱼/虾/蟹组合是过敏性疾病患者主要致敏原，特异性过敏原检测的有助于过敏性疾病诊断，提示确切的过敏原.根据检测结果进行免疫减敏治疗。
作者：佟路 刊期： 2013年第15期
目的：观察盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法将2011年12月至2012年12月在我院诊治的108例支气管肺炎患儿随机分为两组，对照组54例患儿给予纠正缺氧、止咳平喘、抗炎、抗病毒及对症处理等常规治疗；治疗组54例患儿在常规治疗的基础上应用氨溴索治疗，观察两组患儿的临床疗效并做对比性分析。结果108例患儿经治疗后，观察组总有效率为83.3%，治疗组总有效率96.3%，治疗组有效率明显高于观察组，且临床症状体征消失时间明显短于观察组，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论应用氨溴索辅助治疗支气管肺炎能迅速缓解患儿的临床症状，缩短病程，因其安全有效且副作用小，可作为治疗小儿支气管肺炎首选药物。
作者：骆财元 刊期： 2013年第15期
0引言不孕（不育）的问题对于婚后多年的夫妇来说是着急痛苦的事，是影响男女身心健康的一个重要问题，也是全球性的复杂的医学和社会学问题之一。不孕（不育）并不是一种独立的疾病，是由许多疾病或因素造成的结果。因此，不孕（不育）的发病原因可能相当简单，也可能相当复杂。因为任何某种疾病或因素干扰了男女正常的生殖系统，均可能导致不孕或不育。
作者：冯文莲 刊期： 2013年第15期
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主办：世界图书出版有限公司
