乌云朝鲁；魏江华
目的：探讨外伤性脾破裂的急救措施以及护理干预。方法选取我科收治的外伤性脾破裂35例患者进行分析讨论，密切针对患者的伤情进行评估并严密观察其变化，进行急救护理措施，并实施有效的围手术期护理措施，给予充分的术前准备工作以及术后的各项护理干预。结果此组患者经急救护理以及有效的护理干预措施后均进行手术治疗，手术成功率达到100%，术后无并发症均在不同时间内痊愈出院。结论对于外伤性脾破裂的患者，实施及时急救护理措施，做好充分的术前准备工作，术后实施各项护理干预措施能够提高手术成功率，减少并发症的发生，提高治疗效果。
作者：王平 刊期： 2013年第22期
目的：观察中药熏洗配合关节腔内注射药物治疗骨性关节炎的临床疗效。方法选择门诊患者36例，均行中药熏洗及关节腔内注射药物治疗。结果显效率94.6%，有效率100%。结论中药熏洗配合关节腔内注射药物可以阻止骨性关节炎的发展，减轻和消除其临床症状。
作者：任颖菁 刊期： 2013年第22期
目的：了解综合医院对焦虑症误诊为心血管病的现状及诊治情况。方法对本院2010年5月到2011年5月接诊的部分首诊为焦虑症患者51例，进行问卷调查，从中筛查出误诊为心血管病者14例。结果综合医院对焦虑症的误诊率较高，达27.45%，这段过度医疗怎家了患者的疾病负担。结论在综合医院大力倡导联络精神医学，可减少患者求医途径，减轻疾病负担及心理负担。
作者：张波 刊期： 2013年第22期
1临床资料患者女，76岁，因腰部黑色赘生物10年，增大伴出血半年来我科就诊。患者10年前无明显诱因右侧腰部出现一类圆形黄豆大小黑色丘疹，无自觉症状，渐增大，近半年增大明显伴出血。既往体健，家族中无类似疾病患者。体检：一般情况可，各系统未见异常。右侧腰部见一约2cm*3cm黑色赘生物，有蒂，质软，表面光滑见结痂（图1）。左侧腰部亦见一类圆形黑色扁平丘疹，色不均（图2）。手术切除后组织病理检查（图3）：表皮与瘤组织间界线清楚，肿瘤完全与表皮相连,肿瘤细胞交织成宽带状上皮网,似增生的基底细胞样,细胞大小一致,细胞较小,胞浆较少、深嗜碱性，并见大小不一的汗孔或汗管分化，并有囊腔形成，腔面有嗜酸性角质小皮，真皮乳头层可见反应性纤维组织增生、小血管增生和炎症细胞浸润，局部可见色素沉着。组织改变符合色素性汗孔瘤。诊断：色素性汗孔瘤。治疗：手术切除。随访至今未复发。
作者：唐慧敏；钟靄鸾 刊期： 2013年第22期
目的：探讨老年急性左心衰患者的早期临床护理措施。方法选取我科收治的老年急性左心衰的患者98例进行探讨分析，随机将其分为两组，一组患者实施常规护理措施为对照组，另一组患者给予实施早期临床护理干预措施为观察组，比较两组患者这的心律失常纠正时间及患者满意度。结果观察组患者经有效的临床护理干预措施后心律失常纠正时间以及患者满意度方面进行比较明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论急性左心衰的患者给予有效的药物治疗，再加之临床护理方面的护理干预措施，能明显的提高心衰合并心律失常的纠正率及时间，增加患者的满意度，有效的提高临床护理质量。
作者：闵红秀 刊期： 2013年第22期
目的：探讨胎儿的宫内治疗的率措施。方法通过对多位孕妇的病征做全面详实的检测，结合患者的病历资料，综合分析制定出全面治疗方案，并进行系统的经验总结。结论胎儿的宫内治疗应兼顾孕妇与胎儿的实际情况，全面细致的制定治疗方案，严格谨慎的临床操作，确保孕妇胎儿健康安全。
作者：姚永玲 刊期： 2013年第22期
目的：探讨尘肺疾病过程与接尘工人健康监护的关系。方法选取我科收治的尘肺患者120例进行分析研究，随机将其分为两组，一组患者实施常规的护理措施为对照组，另一组患者实施接尘工人健康监护护理干预为观察组，比较两组患者的生活质量和患者的满意度情况。结果观察组患者实施接尘工人健康监护护理干预后患者的生活质量及患者满意度均明显优于对照组，经比较具有显著差异（P＜0.05）。结论在尘肺疾病过程中实施接尘工人健康监护护理干预措施能够明显的提高患者的配合能力，降低患者焦虑、紧张等不良情绪，提高患者满意度，同时提高临床治疗效果。
作者：庞美英 刊期： 2013年第22期
目的：探讨在妊娠期检查中应用四维彩超的价值。方法将首诊的1370例孕妇应用四维超声进行检查，对胎儿的各个系统进行仔细的检查。结果应用四维彩超共诊断出46例畸形儿，1例漏诊，检出率是97.82%。结论对妊娠期的孕妇应用四维彩超进行检查可以立体清晰地检出胎儿有无畸形，对产前做出明确的诊断具有重要的价值。现将我科2012年1月至2013年7月期间进行超声检查的有关情况进行报告如下。
作者：珊丹；林昕 刊期： 2013年第22期
目的：探讨小儿营养性缺铁性贫血的护理。方法对缺铁性贫血住院患儿实施生活、饮食、用药、心理和预防感染护理的同时，给予患儿及其家属健康教育。结论加强小儿营养性缺铁性贫血患儿的护理，有利于患儿的康复。
作者：高波 刊期： 2013年第22期
目的：改进工作方法，对医院空气净化设备进行定期检测维修，使得空气净化设备随时处于正常运转的状态。方法分成两组资料对医院空气净化设备进行检测维修，对照组是按照常规进行，即设备科接到临床电话报告出现故障报修，维修人员下病区进行检修；实验组是设备维修人员每星期定期到临床巡回检测，发现问题及时进行检修。结果每星期定期对空气净化设备进行检测维修，设备的正常使用率从69.6%提高到到97.77%。结论设备维修人员主动到临床巡回检测空气净化设备，可以提高空气净化设备的正常使用率，维持设备正常运转，保证医疗安全。
作者：陈智 刊期： 2013年第22期
目的：探讨超声引导下经皮肝穿刺治疗肝脓肿的临床价值。方法回顾性分析了2011年1月至2012年12月我院对48例肝脓肿患者采用超声引导下经皮肝穿刺治疗的临床资料，观察治疗疗效。结果48例肝脓肿患者经超声引导下经皮肝穿刺抽脓液后，用无菌生理盐水或0.5%甲硝唑液体反复冲洗脓腔，再注入抗生素治疗。1次抽吸治愈35例，2次抽吸治愈10例，3次抽吸治愈2例。穿刺成功48例，占100%，治愈47例，占97.92%。1例因合并胆总管结石、胆道梗阻，治疗效果不理想而转入手术治疗。所有患者平均体温恢复正常(2.8±0.6)d、白细胞计数恢复正常(3.2±0.5) d及脓腔消失时间(14.6±4.2)d。本组患者无1例发生感染、大出血、胆瘘及弥漫性腹腔感染等并发症。结论超声引导下经皮肝穿刺治疗肝脓肿临床疗效显著，操作简单，创伤小，并发症低，恢复快，是肝脓肿首选治疗方法。
作者：梁红 刊期： 2013年第22期
目的：探讨内窥镜下腺样体手术改进的优点。方法与传统的凭经验将腺体刮匙相比改进的腺样体手术方法是这样的：全身麻醉（小儿）；用两根细的导尿管或小塑料管的一根从左鼻腔伸入经鼻腔、鼻咽部将悬雍垂拉起从右侧口腔拉出口外，另一根细导尿管从右侧鼻腔伸入经鼻腔、鼻咽将悬雍垂拉起从左侧口腔拉出，再将四根倒尿管或小塑料管拉起用大把血管钳夹在鼻背处；将头后仰，如此就充分暴露鼻咽部，用左手持鼻内窥镜伸入鼻咽部，右手持低温等离子消融器将腺样体消融掉吸尽分泌物，结束手术。结果腺样体手术方法的改进优于传统的腺样体手术，不会引起咽鼓管异常开放症等并发症。结论腺样体手术方法的改进具有不出血、不损伤任何组织等优点，值得临床推广。
作者：陈著声；吴健；康宗辉；鲁明 刊期： 2013年第22期
输尿管支架管是目前临床用于输尿管结石及输尿管狭窄的一项较常用的材料，人们应用输尿管支架的目的有三点：缓解积水；治疗输尿管狭窄；预防术后输尿管的再次狭窄。目前随着人们对支架管的应用的增多，对其并发症人们也有了较全面的认识。例如：血尿、膀胱刺激症状、支架管移位、尿液返流、以及输尿管支架上结垢的形成，在人们对其并发症的研究过程中，有大量的文献指出有效控制输尿管支架管并发症的处理手段。本文通过阅读近年来此方面的相关文献，将对如何有效控制输尿管支架管使用过程中的并发症的问题，做相应的综述。
作者：阿力木?热合曼；古丽娜尔?阿不都许库尔；马文智 刊期： 2013年第22期
目的：探讨异位妊娠的临床诊疗方法，分析异位妊娠的病因及防治措施。方法对异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结论异位妊娠的抢救措施关键在于早期发现，准确诊断，迅速手术，同时补充血容量，及时止血，纠正休克等，预防异位妊娠的关键在于加强孕前宣教及孕期管理。
作者：倪璟鑫 刊期： 2013年第22期
目的：探讨重症妊娠高血压综合征的临床治疗情况。方法随机选取我院2008年1月至2011年10月期间收治的100例重症妊娠高血压综合征患者，采用低分子肝素联合硫酸镁治疗。结果100例重症妊娠高血压综合征患者治疗后，治愈81例，显效15例，无效4例。结论低分子肝素联合硫酸镁治疗重度妊娠高血压综合征疗效确切，安全可靠，值得推广应用。
作者：窦唯 刊期： 2013年第22期
目的：探讨膝关节髌内侧滑膜皱襞正常及病理性滑膜皱襞综合征MRI表现。方法回顾性分析了2011年1月至2012年12月我院磁共振室诊断的32例膝关节病理性滑膜皱襞综合征患者的MRI表现。结果32例病理性滑膜皱襞综合征患者中髌上滑膜皱襞占53.13%，髌下滑膜皱襞占18.75%，髌内侧皱襞滑膜占21.88%和髌外侧滑膜皱襞占6.25%。滑膜皱襞在T1WI和T2WI上均表现为线状低信号影。髌内侧滑膜皱襞在横断位和矢状位T2WI显示佳，并在关节腔有积液时显示清晰，T1WI和T2WI均表现为自内侧关节隐窝囊壁向髌股关节延伸的线状低信号影。结论 MRI对诊断病理性滑膜皱襞综合征有重要价值，但需要选择合适的程序和扫面体位是更好的显示滑膜皱襞的关键措施。
作者：范峥荣 刊期： 2013年第22期
目的：探讨因重度创伤性脑损伤(traumatic brain injury，TBI)而脑积水症状不显著或表现为非典型症状的创伤后脑积水(post-traumatic hydrocephalus ,PTH)合并严重意识障碍病人侧脑室-腹腔(ventricle-peritoneal，V-P)分流术的疗效分析。方法回顾性分析2007年1月至2012年6月收治的行V-P分流术症状不典型的PTH病人。采集病人的一般资料、TBI、PTH和V-P分流术后的随访信息，分析病人术后疗效及预后改善的相关因素。结果本组共47例病人，行V-P分流术后随访1年，34例(72％)预后较好，临床症状明显减轻。病人年龄、分流管置入前行CT检查评估的PTH严重程度与V-P分流术后的疗效呈正相关。结论多数症状不典型的PTH病人行V-P分流术后临床症状明显改善，并且年轻病人及V-P分流术前PTH程度相对较轻的病人在分流术后预后更好。
作者：陈正楼；王宏盛；胥敏；戴浴宇；王云江；火旭其 刊期： 2013年第22期
目的：探讨心理护理在精神分裂症患者的恢复期的具体方法和影响。方法选取我院在2010年3月至2011年3月间收治的100例精神分裂症患者，分为两组，实验组和对照组，每组各50例患者，对照组在恢复期进行常规临床护理，而实验组在常规临床护理的基础上进行专业的心理护理，两组护理持续两个月。两组患者都进行治疗前后的BPRS （简明精神病量表）评定，对比两组患者的护理效果。结果治疗前两组患者的BPRS评分无差异（P＞0.05），治疗后两组BPRS评分有显著差异，实验组BPRS评分低于对照组（P＜0.05）；且实验组患者的强迫、焦虑、抑郁、烦躁、偏执等不良反应得有效缓解，仅有3例患者的这些症状还在继续，但较治疗前程度较轻，而对照组患者的这些表现缓解不理想，仍有17例患者存在敌对、偏执、抑郁等情况。结论心理护理在精神分裂症患者的恢复期有显著的护理效果，能促进患者尽快康复。
作者：张春雨 刊期： 2013年第22期
目的：探讨1岁内婴幼儿发育性髋关节异常(DDH)的早期X线诊断。方法对临床上65例怀疑DDH婴幼儿行X线骨盆正位，通过在X线片上观察髋臼形态、Shenton线、Perking's方格，测量髋臼指数、h值、d值、泪滴距等综合上述测量指标判断髋关节发育情况。结果65例临床可疑DDH中，正常49例，异常16例，其中单髋关节13例，双髋关节3例，髋臼指数异常出现率高，达94.7%，其次分别为Shenton线不连续（占89.5%）、泪滴距异常（63.2%）。结论髋关节正位X片可早期诊断婴幼儿发育性髋关节异常。
作者：熊文明；时正义 刊期： 2013年第22期
目的：为了提高手术护理质量，坚决杜绝手术室潜在的安全隐患，详细介绍手术安全核查流程在手术室的应用，确保手术患者的安全。方法通过规范安全核查方法，仔细认真做好核查流程，并签字确认保存。结果实施手术安全核查流程以来，使手术患者安全地完成手术，提高了手术安全系数降低了手术护理风险，无一例手术患者与手术部位错误发生，未出现任何差错事故。结论严格落实安全核查流程，彻底杜绝了手术室常发生的差错事故与医疗纠纷，增强医护人员责任感与风险防范意识，提高了工作效率，保证手术患者的安全。
作者：王颖 刊期： 2013年第22期
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