学术投稿

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠16例临床分析

姜鸿;张惠芳

关键词:瘢痕子宫, 异位妊娠, 早期诊断, 栓塞术, 药物治疗
摘要:目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的早期诊断、治疗经验。方法回顾分析16例CSP患者的临床资料。结果多数患者表现为停经和阴道流血,所有患者均通过β-HCG测定、阴道彩超或术后病理诊断确诊。4例因误诊而导致严重并发症;12例早期诊断明确,经合理治疗,预后良好。结论根据患者的病史、体征、血β-HCG水平尤其是阴道彩超作出早期诊断,强调根据患者情况给予个体化治疗,可获得较好的疗效。首选甲氨蝶呤(MTX)加米非司酮作为先期治疗,结合子宫动脉栓塞术及彩超引导下或腹腔镜监测下清宫术,是治疗CSP的有效安全的方法。
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  • 中药脉冲磁疗仪佐治小儿肺炎疗效观察

    目的:观察应用中医磁疗仪佐治小儿支气管肺炎临床疗效。方法将100例支气管肺炎的患儿随机分为治疗组和对照组各50例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗(抗感染、止咳、化痰、雾化吸入)基础上加用连续式中药磁疗方法。比较2组的疗效。结果治疗组有效率优于对照组(P<0.05)。结论小儿支气管肺炎在常规治疗基础上加用中医磁疗方法,能促使肺部炎症早吸收,啰音消失,缩短病程,治疗简单,患儿易接受,提高治愈率。

    作者:杨永丽 刊期: 2013年第22期

  • 浅谈慢性呼吸衰竭的临床诊疗

    目的:探讨慢性呼吸衰竭的临床诊疗措施。方法通过对多位患者病历资料的详尽研读分析,结合临床病征观测记录,制定出全面系统的诊疗方案,并写出完备的经验总结。结论慢性呼吸衰竭是较严重的呼吸疾病,本着及时抢救,综合治疗,全面兼顾的原则,把危害降低低程度。

    作者:胡文东 刊期: 2013年第22期

  • 探讨液基细胞学(TCT)合并肉眼观察(VIA、VILI)应用于基层医院宫颈癌筛查的可行性分析

    目的:分析探讨液基细胞学(TCT)合并肉眼观察(VIA、VILI)应用于基层医院宫颈癌筛查的可行性。方法选择自愿接受宫颈癌筛查妇女508例,随机分为两组,观察组采用液基细胞学(TCT)合并肉眼观察(VIA、VILI)法共261例,对照组应用单纯肉眼观察法共247例。观察比较两组筛查阳性率、组织学阳性率及筛查阳性与组织学阳性的符合率。结果观察组与对照组在筛查阳性率及组织学阳性率方面比较差异显著,有统计学意义(P<0.05),两组筛查阳性及组织学阳性符合率相比较无显著差异(P>0.05)。结论 TCT合并肉眼观察用于筛查宫颈癌明显优于肉眼观察法,提高了宫颈癌的早期检出率,易于早期诊断和早期治疗,值得基层医院推广应用。

    作者:张凤敏;张艳 刊期: 2013年第22期

  • 静脉留置针的临床应用及护理体会

    目的:探讨静脉留置针在临床的应用及护理体会。方法针对我科收治的患者80例进行分析研究,随机分为两组,每组40例患者,其中一组患者给予使用一般穿刺针进行急救输液静点,另一组患者使用静脉留置针急救输液静点治疗,比较两组患者在抢救的静脉穿刺例次、患者满意度。结果观察组患者的静脉穿刺例次以及患者满意度均优于对照组,有显著差异(P<0.05),有统计学意义。结论静脉留置针的应用是护理中的一项重大护理操作的进步,不仅能减轻患者的痛苦同时还可以提高抢救成功率,提高护理质量。使用后治疗效果较提高,减轻了患者反复穿刺的痛苦。

    作者:杨凤玲;高晓琴 刊期: 2013年第22期

  • 探讨中药治疗2型糖尿病合并高血压的临床效果

    目的:探讨分析服用中药治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效。方法将75例2型糖尿病合并高血压诊断的患者随机分为对照组37例用西医治疗,观察组38例在西医治疗的基础上服用中药治疗,观察两组的临床效果。结果对照组临床疗效总有效率为81.1%,观察组为97.4%,观察组明显优于对照组。结论在治疗2型糖尿病合并高血压时辨证服用中药,能整体调节,辨证施治,弥补了现代医学的不足,临床疗效确切,建议推广应用。

    作者:罗国庆 刊期: 2013年第22期

  • MRI与CR钼靶X线成像技术在乳腺癌诊断中的对比研究

    目的:探讨MRI与CR钼靶X线成像技术在乳腺癌诊断中的价值。方法分析了2011年至2013年我院经手术病理证实的88例乳腺癌CR钼靶X线及MRI表现。结果88例乳腺癌中CR钼靶X线诊断准确率为71.59%,MRI诊断准确率为84.09%;二者联合诊断准确率为96.59%,均高于单纯钼靶X线和MRI检查诊断准确率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论钼靶X线摄影操作简单,准确率较高,为乳腺癌的首选检查方法。MRI检查敏感性高,能显示乳腺内病变的细微结构,提高诊断准确性,二者联合应用对乳腺癌的临床诊断具有重要价值。

    作者:阙瑞华 刊期: 2013年第22期

  • 心脏骤停的心肺复苏体会

    0引言心脏骤停是人类危险的急症,就其紧急程度和危险程度而言,世界上没有任何一种疾病能够与之相比,是指心脏有效的射血功能突然停止,导致脑供血突然终止,4~6分钟后发生不可逆性脑死亡。

    作者:刘旭康 刊期: 2013年第22期

  • 简析急性化脓性脑膜炎的针灸治疗

    目的:探讨急性化脓性脑膜炎的针灸治疗措施。方法通过对前来就诊的多位急性化脓性脑膜炎患者的病例分析,结合中医针灸诊疗理论和临床实践,制定出针对性、系统性的针灸治疗方案。结论传统中医针灸对急性化脓性脑膜炎的治疗有独特的作用,必须要全面理解和掌握针灸的临床治疗措施,更好地发挥针灸疗法的现代医疗价值。

    作者:王淑媛 刊期: 2013年第22期

  • 经输尿管镜碎石术的护理

    目的:探讨输尿管镜下钬激光碎石及气压弹道碎石术护理措施。方法回顾性分析我科自2012年至2013年收治输尿管结石354例行输尿管镜下钬激光碎石及气压弹道碎石术的患者临床资料,其中肉眼血尿33例,术后肾绞痛7例, D-J管移位2例,术后感染发热2例,输尿管损伤改为开放手术1例。结论良好的术前和术后护理有利于患者的术后恢复。

    作者:何丹萍 刊期: 2013年第22期

  • 偏执性精神病27例诊疗体会

    目的:探讨偏执性精神病的临床诊疗效果。方法选择我院接诊的27例偏执性精神病患者,对其进行病因诊断和治疗,对所有患者治疗前后精神状况均进行评估。结论对于偏执性精神病患者,采取早发现,早治疗的原则;并给予心理解释及支持治疗,改变病态认知。

    作者:刘丽娟 刊期: 2013年第22期

  • 探讨血液分析仪对急慢性白血病检验的作用

    目的:对血液分析仪在急慢性白血病检验中的作用进行分析探讨,从而避免白血病的漏诊现象。方法选择急慢性白血病患者93例(其中急性白血病患者75例,慢性白血病患者18例),以健康体检合格者30例作为对照组,分别通过血液分析仪对其进行血常规检验,并对检测结果进行比较分析。结果与健康对照组相比,急慢性白血病患者的白细胞都明显升高,血红蛋白明显降低,差异具有统计学意义。急性白血病患者的血小板明显低于对照组,慢性白血病患者的血小板高于对照组,差异具有统计学意义。急慢性白血病之间进行比较,白细胞、血红蛋白差异无统计学意义,而慢性白血病患者血小板明显高于急性白血病患者,差异具有统计学意义。结论血液分析仪检测结果准确、快速且重复性好。但是,当患者出现大量异常细胞时,仪器的白细胞分类结果可出现异常,从而导致误诊。因此,仪器白细胞分类结果只能作为筛选,不能代替镜检分类。

    作者:陈振茂 刊期: 2013年第22期

  • 浅谈异位妊娠的临床诊疗

    目的:探讨异位妊娠的临床诊疗方法,分析异位妊娠的病因及防治措施。方法对异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结论异位妊娠的抢救措施关键在于早期发现,准确诊断,迅速手术,同时补充血容量,及时止血,纠正休克等,预防异位妊娠的关键在于加强孕前宣教及孕期管理。

    作者:倪璟鑫 刊期: 2013年第22期

  • 影响抑郁症患者精神科门诊治疗的相关因素研究

    目的:分析影响抑郁症患者在精神科门诊治疗的因素。方法对过去一年来我院住院和门诊治疗的161例患有抑郁症的患者进行问卷调查式的回顾分析。结果161例患者中81%的患者不认为自己患有精神疾病。其中,67.7%(109/161)的患者初次就诊未选精神科门诊;31.1%(50/161)的患者认为自己患有的是身体健康疾病,因此去普通门诊就诊;只有两例患者初次就诊选择精神科治疗,约占总人数的1.2%。结论抑郁症的症状特点和家人亲属的关注及引导就诊是影响患者在精神门诊治疗的主要因素。

    作者:陈玉广 刊期: 2013年第22期

  • 原发性肝癌病人的护理

    目的:探讨原发性肝癌的基本医疗常识和临床护理措施。方法通过对多位原发性肝癌患者的临床观测,结合患者的病历资料,制定出切实可行的护理方案,并做出系统的经验总结。结论原发性肝癌是严重的内科疾病,对患者的生命健康危害极大,通过疼痛护理饮食护理心理护理等综合的护理方式,科大大降低危害,达到护理和医疗的理想目的。

    作者:谷景莲 刊期: 2013年第22期

  • 多功能红外治疗仪治疗宫颈糜烂368例疗效观察

    0引言本站于2011年至2013年,采用多功能红外治疗仪治疗宫颈糜烂368例,疗效良好,现将治疗方法及临床观察报道如下。

    作者:李华粱 刊期: 2013年第22期

  • 乳头皲裂的防治和护理

    0引言乳头皲裂是哺乳期乳头发生的浅表溃疡。常在哺乳的第1周发生,初产妇多于经产妇。常见于乳头异常或哺乳姿势不当者。主要表表皮脱落、乳头根部裂口或周围溃疡。乳头疼痛/皲裂是造成产妇早期放弃纯母乳喂养的主要原因之一,因此,降低乳头皲裂发生率对促进母乳喂养显得尤为重要。

    作者:贺会娟 刊期: 2013年第22期

  • 葡萄糖酸钙联合缩宫素预防产后出血的临床效果

    目的:观察葡萄糖酸钙联合缩宫素预防产后出血的临床效果。方法选取我科2012年6月至2013年6月收治的94例正常足月分娩者随机分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组在胎儿娩出后静脉点滴缩宫素。治疗组在宫口开8~10cm时给予静脉点滴葡萄糖酸钙,胎儿娩出后予静脉点滴缩宫素。随后观察两组产妇的术后阴道出血情况。结果治疗组在产后2h及产后24h出血量明显少于对照组,二者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论葡萄糖酸钙联合缩宫素能有效促进子宫收缩,预防产后出血,值得临床推广应用。

    作者:王丽娜 刊期: 2013年第22期

  • 青少年生殖健康咨询体系的建设探讨

    生殖健康是近年以来国际社会所提出的一个全新的概念,对于生殖健康来说是对于一个人整个一生中提供服务。对于青少年定义为10到24岁的年龄人群。根据有关的数据显示,全球2002年约有17亿青少年。而对于青少年来说,他们正处于生理发育以及心理发育的重要阶段,非常容易受到各种有关性的信息相关影响,因此通过建立健全青少年的生殖健康咨询体系,让青少年在生殖健康方面不迷茫,从而达到正确疏导青少年的紧张情绪,引导青少年建立很好的自我保护意识的目的。同时还对于预防青少年的不安全的性行为。非自愿的妊娠以及有关性的传播疾病的产生具有非常重要的意义。本文通过对生殖健康咨询工作的发展进行分析,对其存在的问题以及原因进行分析。有关调查显示,相关的生殖健康咨询政策的缺失,严重阻碍了相关生殖健康咨询工作的开展,在此现状之下,为了建设良好的青少年的生殖健康咨询体系,提出一些可行的办法,从而更好地促进青少年生殖咨询工作的发展。

    作者:李磊;周清 刊期: 2013年第22期

  • 浅谈肾病综合征的补液治疗

    目的:探讨肾病综合征补液治疗的基本措施。方法通过对多位患者病历资料的详尽研读分析,结合患者的临床观测和操作实践,得出全面系统的诊疗经验总结。结论补液的主要目的控制水肿,维持水、电解质平衡,预防和控制感染,消除尿蛋白,保护肾功能。

    作者:闫雪丹 刊期: 2013年第22期

  • 浅谈恐怖症患者的护理

    目的:探讨恐怖症患者的护理。方法配合治疗进行护理。结论解释性的心理治疗,以解脱患者的精神负担使患者对疾病有正确的认知态度,增强与疾病作斗争的信心。配合药物治疗,如给氯硝西泮或阿普唑伦,使肌肉松弛或紧张减轻。

    作者:秦丽丽;李红秋;薛金丽 刊期: 2013年第22期

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