CT与B超鉴别诊断气肿性胆囊炎临床应用价值对比研究

摘要：目的：探讨气肿性胆囊炎(ec)的 ct 及 B 超表现和两种辅助检查方法在鉴别诊断气肿性胆囊炎中的临床应用价值,旨在提高对气肿性胆囊炎的诊断及鉴别诊断水平。方法入选就诊于我院的急性气肿性胆囊炎患者，回顾确诊气肿性胆囊炎患者的 ct 和 B 超图像特点并进行分析总结。结果部分病例 ct 表现为胆囊腔内积气，部分病例胆囊壁内积气，部分病例胆囊壁内积气合并胆囊腔内积气，另外一些病例表现为胆囊壁积气及腹腔内游离气体、胆囊周围炎；部分病例 B 型超声检查表现为胆囊内见絮状等回声漂浮，后方无声影；胆囊壁明显增厚；部分病例胆囊壁明显增厚伴囊壁内无回声区呈蜂窝状，壁间见点状回声伴彗尾征。结论 ec 的特征性 ct 表现是胆囊积气(除外胆肠瘘)，其 ct 表现多样，仔细观察并结合临床应能与有类似 ct 征象的病变相鉴别。超声虽然是急性气肿性胆囊炎快速简便的非创伤检查手段，对早期诊断有重要价值，但是在同时存在某些并发症的情况下，必须先行 ct 检查，B 超检查有其局限性。