学术投稿

血清降钙素在胫骨开放粉碎性骨折术后感染中的诊断价值

王宇

关键词:血清降钙素, 胫骨开放粉碎性骨折, 感染, 价值, 预后
摘要:目的:研究和探讨血清降钙素在胫骨开放粉碎性骨折术后感染中的诊断价值。方法入选近年来就诊于我院的胫骨开放性粉碎性骨折患者作为研究对象,入选患者均在术后出现不同程度的感染,同时选取术后未出现感染患者作为对照对象,应用免疫比浊法对两组患者血清中的血清降钙素水平进行检测和对比,同时针对观察组患者进行感染程度轻、中、重度划分,对比血清降钙素浓度,分析和探讨血清降钙素在疾病诊断、疾病发展和预后中的价值。结果入选患者均采用外固定支架固定手术或结合内固定手术治疗,观察组较对照组血清降钙素指标明显升高,差异具有统计学意义, P <0.05;血清降钙素指标随感染程度加重而不断升高,基本描绘了疾病发展过程中血清降钙素的发展变化情况。结论胫骨开放性粉碎性骨折术后发生感染的患者血清降钙素会急剧升高,对感染的诊断有积极意义,除了能够鉴别诊断术后感染,同时有利于对疾病发展过程的了解,有利于进一步防控感染。
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  • 浅谈肠易激综合征患者的诊疗

    目的:分析探讨肠易激综合征患者的临床诊疗措施。方法通过对多位患者病历资料的研读结合临床观测,制定出全面系统的诊疗方案。结论肠易激综合征的治疗主要包括积极寻找并且去除促发因素和以对症治疗为主,强调综合治疗和个体化的治疗原则,注意使患者养成有规律的饮食习惯,对有便秘者,建议其饮食中增加足够的纤维素等。

    作者:谢桂芝 刊期: 2013年第31期

  • 疾病诊断相关分组在病历信息管理中的应用

    目的:研究和探讨疾病诊断相关分组在病历信息管理中的应用效果。方法选取我院2个科室病历进行疾病诊断相关分组,主要以病例诊断、手术操作作为依据,综合考虑患者个体特征,如年龄、诊断、并发疾病等相关因素,同时选取病历数量基本相同的2个科室进行对比研究,针对应用疾病诊断相关分组在病历系统管理中的效能进行对比研究,分析和统计甲级、乙级和丙级病历率,以促进提高病历资源管理的力度和效率,进一步规范和提高病历档案质量。结果进行疾病诊断相关分组的2个科室病历明显优于一般科室,甲级病历明显增多,乙级病历明显减少。结论将疾病诊断相关分组在病例信息管理中,可以提高病历资源管理的力度和效率,进一步规范和提高病历档案质量。

    作者:孙蕾 刊期: 2013年第31期

  • 牙龈退缩的病因和治疗进展

    目的:探讨牙龈退缩的临床表现和治疗方法。方法对我院治疗的牙龈退缩患者资料进行回顾性分析。结论牙龈萎缩是口腔临床常见病之一,在前牙发生的牙龈退缩会影响美观,有较高的发病率。治疗方法以手术治疗为主,效果良好,值得在临床推广使用。

    作者:么建强 刊期: 2013年第31期

  • 布-加综合征腔内血管治疗及护理

    目的:探讨手术治疗布加综合征的护理要点及注意事项。方法对2布加综合征患者进行回顾性分晰,总结布加综合征的术前和术后护理。结论腔内血管治疗是目前治疗布加综合征的首选手段,精心细致的护理是该治疗顺利开展的必要支持和重要保证。

    作者:商兴梅 刊期: 2013年第31期

  • 肺静脉异位引流的超声诊断

    目的:总结分析超声对肺静脉异位引流的诊断经验,提高对该病的超声诊断水平。方法回顾分析肺静脉异位引流的超声诊断并与手术结果对比。结论超声对完全性肺静脉异位引流能作出准确诊断,值得在临床推广使用。

    作者:卢春颖 刊期: 2013年第31期

  • 简析妊娠合并性传播疾病的临床诊断与治疗

    目的:掌握妊娠合并性传播疾病的临床诊断与治疗措施。方法通过对多位孕妇患者的病征做全面详实的检测,结合患者的病历资料,综合分析制定出全面治疗方案,并进行系统的经验总结。结论妊娠合并性传播疾病的治疗主要以药物为主,配合积极全面的护理,结合针对性的分娩方式,能把疾病影响降到低程度,确保医疗的实效。

    作者:严萍 刊期: 2013年第31期

  • 中西医结合法治疗多囊卵巢综合症的临床疗效观察

    目的:观察中西医结合法治疗多囊卵巢综合症(Pcos)的临床疗效。方法选取60例 Pcos 患者采用信封法随机分为两组各30例,对照组患者采用二甲双胍联合达英35治疗,观察组患者在对照组基础上联合中医治疗,先对患者进行中医辨证分型即气滞血瘀型、痰湿阻滞型及肾气虚弱型,然后根据辨证分型采取相应的中药汤剂治疗。治疗前后分别检测两组患者血清性激素水平、空腹血糖及空腹胰岛素水平及阴道超声检查两组患者卵巢变化;治疗期间严密监测两组患者肝肾功能,并密切观察有无其他不良反应的发生。结果两组患者治疗前血清性激素水平无显著差异,治疗后观察组 lH 及 t 均明显低于对照组(P <0.05)。两组患者治疗前空腹血糖、空腹胰岛素、ir(胰岛素抵抗指数)无显著差异,观察组治疗后均明显低于对照组(P <0.05)。两组患者治疗前卵巢大小及卵泡数无显著差异,治疗后观察组卵巢大小及卵泡数均明显低于对照组(P <0.05)。两组患者治疗期间均无明显肝肾功能障碍,观察组3例患者在服药初时觉恶心,服药2天后症状消失,对照组无明显不良反应(P >0.05)。结论中西医结合法治疗 Pcos,可明显改善患者高雄激素血症、高胰岛素血症、胰岛素抵抗,使卵巢缩小,卵泡减少。

    作者:韩敏 刊期: 2013年第31期

  • 基于 CBCT 数据成年人合牙弓与基骨宽度及其在正畸治疗中的应用

    目的:应用口腔颌面锥形束 ct 对成人错牙合进行描述和对比,通过其正畸治疗中的设计定点为牙周疾病正畸治疗提供评价方法依据。方法入选就诊与我院的错牙合成年患者作为研究对象,同期选择正常牙合作为对照,针对两组患者应用 cBct 技术进行牙弓宽度和基骨宽度的测量和对比,同时对 cBct 设计定点方式,对治疗前后的牙槽情况进行对比研究,观察不同随访时间相关指标的一致性。结果观察组上颌后段牙弓长度逐步减小,组内差异显著,P <0.05;前中段长度显著减小,组间差异显著,P <0.05;下颌牙弓长度逐步增加,P <0.05;牙弓宽度没有显著差异,P >0.05;观察组上颌基骨长度逐渐减小。针对测量值进行记录,并且计算出不同测量时间三个区域牙槽相对骨密度平均值,结果显示,不同测量时间三个测量区域的骨密度均有显著性差异,P <0.05。结论错牙合患者中普遍有上颌牙弓和脊骨长度发育不良和下颌牙弓和脊骨长度过度发育情况;口腔颌面锥形束 ct 可以应用于正畸治疗的状态评价,设计定点方式具有较好的可应用性。

    作者:王延春 刊期: 2013年第31期

  • 阴道B超类圆形环状强回声与腹部超声附件区肿块回声在未破裂型异位妊娠早期诊断中的价值对比研究

    目的:探讨阴道 B 超类圆形环状强回声与腹部超声附件区肿块回声在异位妊娠早期诊断中的应用,提高诊断率。方法入选就诊于我院的确诊为未破裂型异位妊娠患者,对患者进行经阴道超声和腹部超声检查,回顾患者的超声声像图特点并进行对比分析总结。结果阴道 B 超在宫外孕包块、卵黄囊、胚芽、胎心搏动及宫内假孕囊的检出中有重要意义。对于不典型、未破裂、内出血少的异位妊娠可以获得早期诊断。异位妊娠典型的声像特点为在附件区探及异常回声团块,部分可见胎囊、胎芽及心管搏动。经腹部超声可显示附件肿块回声,包块内见孕囊、胚芽及心管搏动可确诊,子宫卵巢旁见椭圆或小圆形低回声暗区或回声内见类似孕囊样液性暗区,结合临床症状,如闭经、阴道不规则流血、尿妊娠试验阳性可考虑诊断异位妊娠。结论阴道 B 超类圆形环状强回声与腹部超声附件区肿块回声对异位妊娠诊断均有很高的诊断价值,但经阴超声分辨率高、且不受腹壁和肠管的干扰,对微小包块的诊断优于腹部超声。

    作者:杨宇丹 刊期: 2013年第31期

  • 新型心电图剪纸器的设计与制作

    目的:介绍一种新型心电图剪纸器。方法详述新型心电图剪纸器的结构、工作原理及其临床应用效果。结果经临床使用效果比较证明,使用新型心电图剪纸器时纸张通过送纸板送出而纸张的末端由钉片钉出断点方便医生撕扯,避免了不必要的纸张浪费。结论新型心电图剪纸器可以保证纸张撕扯的方便,节约了纸张,使用方便,实用性强,因此适合医疗工作中使用。

    作者:洪岩 刊期: 2013年第31期

  • 简析子宫收缩乏力的护理措施

    目的:探究子宫收缩乏力产妇的临床护理操作措施。方法通过对多位患者病历资料的分析和护理实践,得出系统的护理经验总结。结论宫收缩乏力的护理要保证产妇的水、电解质紊乱得到纠正,使产妇及家属情绪稳定,安全度过分娩没确保母婴健康安全。

    作者:谷秋阁 刊期: 2013年第31期

  • CT与B超鉴别诊断气肿性胆囊炎临床应用价值对比研究

    目的:探讨气肿性胆囊炎(ec)的 ct 及 B 超表现和两种辅助检查方法在鉴别诊断气肿性胆囊炎中的临床应用价值,旨在提高对气肿性胆囊炎的诊断及鉴别诊断水平。方法入选就诊于我院的急性气肿性胆囊炎患者,回顾确诊气肿性胆囊炎患者的 ct 和 B 超图像特点并进行分析总结。结果部分病例 ct 表现为胆囊腔内积气,部分病例胆囊壁内积气,部分病例胆囊壁内积气合并胆囊腔内积气,另外一些病例表现为胆囊壁积气及腹腔内游离气体、胆囊周围炎;部分病例 B 型超声检查表现为胆囊内见絮状等回声漂浮,后方无声影;胆囊壁明显增厚;部分病例胆囊壁明显增厚伴囊壁内无回声区呈蜂窝状,壁间见点状回声伴彗尾征。结论 ec 的特征性 ct 表现是胆囊积气(除外胆肠瘘),其 ct 表现多样,仔细观察并结合临床应能与有类似 ct 征象的病变相鉴别。超声虽然是急性气肿性胆囊炎快速简便的非创伤检查手段,对早期诊断有重要价值,但是在同时存在某些并发症的情况下,必须先行 ct 检查,B 超检查有其局限性。

    作者:满桂云 刊期: 2013年第31期

  • 新型口腔颌面外科用小儿下颚固定器的设计与制作

    目的:介绍一种新型口腔颌面外科用小儿下颚固定器的设计与制作方法。方法详细阐述本新型口腔颌面外科用小儿下颚固定器的结构、工作原理、使用方法和临床应用效果。结果本项目提供了一种新型口腔颌面外科用小儿下颚固定器,经临床应用情况证明本装置可以有效防止小儿头部的摆动方便技师的操作。结论在为儿童患者进行口腔检查时,因患者群体的特殊性常常会使医师施展不开,儿童会因害怕或者好动而不配合医生的检查,这时就需要一种可以将儿童的下颚固定住的有效工具,本装置经临床应用后取得了较好的效果,有效提高了医师的检查效率,同时也提升了准确度,并且提升了患儿的舒适度。

    作者:李永良 刊期: 2013年第31期

  • 简析房间隔缺损的护理对策

    目的:探究房间隔缺损的临床护理对策和临床操作措施。方法通过对多位患者病历资料的研读分析,结合患者的临床观测和实践,制定有效的治疗措施。结论房间隔缺损患者的护理主要应根据患者的手术的具体操作方式,制定出针对性的护理方案,为手术安全顺利提供可靠地基础保障。

    作者:任玉敏 刊期: 2013年第31期

  • 生长痛26例临床观察

    本文通过对26例生长痛患儿的临床表现进行观察,进而得出结论:生长痛的临床表现多为膝关节及下肢疼痛,多为肉性疼痛,多发生于夜间及休息时。在生长痛的诊断上应小心谨慎,不要把其他器质性或感染性疾病误诊为生长痛。此外,处理生长痛的有效方法是让患儿及时休息,为患儿做按摩和热敷,鼓励患儿做适量运动,这样生长痛就会很快消失。

    作者:李静;许淑娟 刊期: 2013年第31期

  • 浅谈胸腔闭式引流术在血气胸中的应用体会

    目的:探讨胸腔闭式引流术在血气胸中的应用。方法对就诊的206例行胸腔闭式引流病例进行回顾性分析。结果胸腔闭式引流术206例,其中7例置深静脉导管引流,10例住院期间更换胸管,引流后开胸16例。治愈206例,无死亡病例。结论对创伤性及自发性血气胸患者,及时正确地实行胸腔闭式引流术,可起到良好效果,减轻患者痛苦,避免开胸手术及减少并发症。

    作者:李树鹏 刊期: 2013年第31期

  • 固体分散技术在中药制剂中的应用研究进展

    综述了近年来固体分散技术在中药给药系统,中药制剂中的应用研究进展。介绍了固体分散技术在增加中药难溶性成分的溶解度和溶出速率,提高药物的生物利用度,延缓、控制药物的释放,增加药物的稳定性等。

    作者:左志军 刊期: 2013年第31期

  • 阿托伐他汀钙片联合脂必妥对冠心病高血脂老年患者生存质量的影响

    目的:分析和探讨阿托伐他汀钙片联合脂必妥治疗冠心病合并高血脂患者的临床疗效性和安全性,并对老年患者生存质量产生何种影响进行研究和分析。方法入选于我院就诊的冠心病合并高血脂患者作为研究对象,根据应用降脂药物的差别分为观察组和对照组,观察组在常规冠心病用药基础上给予阿托伐他汀钙片联合脂必妥进行降脂治疗,而对照组则在常规冠心病用药基础上给予血脂康胶囊进行降脂治疗,针对两组患者降脂效果进行分析和研究,同时对不良反应发生情况进行观察和分析。结果两种药物均能够明显降低血脂指标,但观察组较对照组在降脂幅度上更好,差异显著,说明阿托伐他汀钙片合并脂必妥降脂效果较好;同时对两组患者治疗期间的不良反应发生情况进行监测,两组患者均未发生明显不良反应,说明阿托伐他汀钙片联合脂必妥应用稳定性较好;针对两组老年患者进行治疗前后sf-36量表测量,观察组生活质量量表分数显著升高,说明阿托伐他汀钙片联合脂必妥应用于老年冠心病合并高血脂患者能够较好地提高患者生活质量。结论应用阿托伐他汀钙片联合脂必妥治疗冠心病合并高血脂具有显著的降脂作用,临床疗效性显著,同时无明显不良反应,安全性较好,能够有效提高老年患者生活质量,值得临床推广应用。

    作者:蒋伟 刊期: 2013年第31期

  • 尼尔雌醇用于绝经后取宫内节育器困难者56例临床观察

    目的:对尼尔雌醇用于绝经后取宫内节育器的临床效果进行探讨分析,以减轻妇女在取器时的痛苦并提高取器成功率。方法要求所有绝经后取宫内节育器困难的妇女均在取器前7~10d 口服4mg 的尼尔雌醇。结果56例患者服用尼尔雌醇后在手术时阴道扩张,内分泌物明显增多,手术器具能够较为顺利的进入,钳夹也可夹住宫颈。所有患者均成功取出节育器。结论尼尔雌醇对绝经后妇女阴道、宫颈的状况有明显改善作用,使宫颈软化且易于扩张,便于患者进行取宫内节育器手术,大大减轻患者痛苦并提高取器成功率,可广泛运用于绝经后取宫内节育器手术中。

    作者:王建平 刊期: 2013年第31期

  • 浅谈肠梗阻患者的护理措施

    目的:了解并掌握肠梗阻的临床护理措施。方法通过对多位患者病历资料的详尽研读分析,结合患者的临床观测和实践,得出全面系统的经验总结。结论肠梗阻患者的护理应注重患者的疼痛减轻,患者纠正和改善体液不足,术后未发生相关并发症或并发症发生后能得到及时治疗与处理,确保医疗实效。

    作者:童丽娟 刊期: 2013年第31期

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