学术投稿

疾病诊断相关分组在病历信息管理中的应用

孙蕾

关键词:疾病诊断相关分组, 病历信息, 病历管理, 病历分级
摘要:目的:研究和探讨疾病诊断相关分组在病历信息管理中的应用效果。方法选取我院2个科室病历进行疾病诊断相关分组,主要以病例诊断、手术操作作为依据,综合考虑患者个体特征,如年龄、诊断、并发疾病等相关因素,同时选取病历数量基本相同的2个科室进行对比研究,针对应用疾病诊断相关分组在病历系统管理中的效能进行对比研究,分析和统计甲级、乙级和丙级病历率,以促进提高病历资源管理的力度和效率,进一步规范和提高病历档案质量。结果进行疾病诊断相关分组的2个科室病历明显优于一般科室,甲级病历明显增多,乙级病历明显减少。结论将疾病诊断相关分组在病例信息管理中,可以提高病历资源管理的力度和效率,进一步规范和提高病历档案质量。
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  • 简析子宫收缩乏力的护理措施

    目的:探究子宫收缩乏力产妇的临床护理操作措施。方法通过对多位患者病历资料的分析和护理实践,得出系统的护理经验总结。结论宫收缩乏力的护理要保证产妇的水、电解质紊乱得到纠正,使产妇及家属情绪稳定,安全度过分娩没确保母婴健康安全。

    作者:谷秋阁 刊期: 2013年第31期

  • 新型病案信息对照标记卡的结构设计与临床应用

    目的:介绍一种新型病案信息对照标记卡。方法详述本新型病案信息对照标记卡的结构、工作原理及其临床应用效果。结果经临床使用效果比较证明,本新型病案信息对照标记卡方便医生直观的对病人病情进行对照,一目了然方便医生操作,节约时间。结论本新型病案信息对照标记卡可以有效的查阅病人的病情记录,省时省力,为医生提供了方便,因此适合临床工作中使用。

    作者:孙蕾 刊期: 2013年第31期

  • 浅析便秘的中医治疗方法

    目的:探讨中医治疗便秘的疗效,为临床治疗提供依据。方法对便秘患者进行中医方法治疗。结论中医治疗便秘的效果显著,且不良反应小,使用安全,值得临床推广应用。

    作者:段江涛 刊期: 2013年第31期

  • 产后尿潴留11例护理体会

    0 引言尿潴留是产妇在褥期较易出现的一种并发症,产后尿潴留指产后6~8小时充盈的膀胱使下腹膨胀不适,同时阻止宫腔积血排出或恶露流出不畅,影响产后子宫复旧,严重时引起产后大出血,产褥感染,子宫脱垂,尿路感染,甚至膀胱破裂等后果,从而影响患者产后康复及母乳喂养实施,如果不及时处理产后尿潴留,将会给产妇身心带来极大伤害。

    作者:哈申托娅 刊期: 2013年第31期

  • 简析心绞痛患者的诊疗对策

    目的:了解并掌握心绞痛患者的临床诊疗措施。方法通过对多位患者病历资料的详尽研读分析,结合患者的临床观测和实践,得出全面系统的经验总结。结论心绞痛主要是通过病因找到针对性的治疗方案,采取综合的诊疗方式,确保医疗实效和患者的生命健康安全。

    作者:付玉 刊期: 2013年第31期

  • 新型内科护理用病床的设计与制作

    目的:介绍一种新型内科护理用病床。方法叙述新型内科护理用病床的结构、工作原理及其临床应用效果。结论新型内科护理用病床设计合理、结构简单、使用方便。使患者在病床上也能够做到肢体的适当锻炼,避免了肌肉坏死的可能性,同时患者的日用品及衣物能够整洁的放置在固定的地方。

    作者:谢兰英 刊期: 2013年第31期

  • 对高血压病筛查分析及中医辨证治疗应用

    目的:对高血压病进行筛查分析,制定预防和控制方案,为干预和治疗高血压提供依据,同时探索中医辨证治疗规律和方法,为临床治疗提供依据。方法对本社区开展高血压病筛查工作,对社区居民进行基本资料收集,建立高血压档案,筛查出高血压患者、新发现高血压患者和高血压患者用药情况;对高血压人群重视,避免让患者产生强烈的药物依赖性,同时运用中医辩证来改善高血压,观察应用中医辨证联合西医规范化药物治疗高血压病的临床疗效,并通过中医辨证治疗归纳治疗规律和方法,进一步指导临床治疗。结果针对本社区居民进行高血压病筛查,高血压检出率超过20%,其中女性所占比例较男性高,差异具有统计学意义,P <0.05;高血压患者与健康人群性别差异无显著性, P >0.05;经筛查结果显示,检出居民年龄以45~75周岁之间人数较多,此年龄段高血压患者和正常患者比例差异性显著,P <0.05;同时,糖尿病和高血脂合并患者罹患高血压比例较高,组间差异具有显著性,P <0.05;两组患者血压均有所下降,但中西医结合治疗组疗效性更为显著,患者依从性较高,显著降低了并发症发生率,推迟了并发症发生的时间;中医证候依次为肝阳上亢证、痰浊上扰证、肝郁气滞证、肝肾阴虚证、瘀阻脑络证等。结论提高高血压病的知晓率在社区防治高血压病工作中十分重要,中医辨证治疗合并西医规范化治疗高血压病能够有效提高疗效性,高血压病的主要中医证素为阴虚、血瘀、痰浊、气滞等,针对高血压病的主要问题进行针对性治疗是提高疗效性的主要手段。

    作者:王宏 刊期: 2013年第31期

  • 食品卫生档案化管理在食品监督中的应用

    目的通过实施食品卫生档案化管理保障食品安全状况和基础条件,从而监督和排查食品安全隐患,保障广大人民食用安全食品。方法对哈尔滨市香坊区餐饮单位进行监督检查,建立食品安全信用档案,进行日常监督检查并记录检查结果及违法情况,凡有不良记录的,需增加检查次数,进行投诉和处罚,科学的、及时的提出合理的建议,做到有计划、有检查、有记录、有总结。结果研究结果显示,共办理餐饮服务许可证109家,监督频率466家,量化分级管理企业212家,处理群众举报21起,立案41起。通过食品卫生档案化管理,节省了监管程序,能够快速有效地对本监管地区食品卫生进行定期管理和检查,通过与以往食品卫生情况的对比正确评估餐饮单位食品卫生安全水平,能够起到高效监督的效果。结论食品卫生档案化管理在食品监督中发挥这重要的作用,成为食品监督中不可缺少的依据,为食品监督过程中出现的问题,提供了保障。

    作者:潘卫东 刊期: 2013年第31期

  • 新型中医内科用挤药渣装置的结构设计

    目的:介绍一种新型中医内科用挤药渣装置。方法叙述新型中医内科用挤药渣装置的结构、工作原理及其临床应用效果。结论新型中医内科用挤药渣装置设计合理、结构简单、使用方便,通过本体两端的推板能够充分的将药渣中的药液挤压出,药液拿取方便,安全卫生,操作简便,省时省力。

    作者:付桂玲 刊期: 2013年第31期

  • 乳腺鉬靶90°侧位投照技术在乳腺癌诊断中的应用价值研究

    目的:观察和探讨乳腺鉬靶90°侧位投照技术在乳腺癌诊断中的应用价值。方法入选近年来就诊于我院确诊为乳腺癌的患者,对患者分别采用常规的头尾位、内侧斜位及90°侧位投照,对乳腺鉬靶90°侧位投照技术在乳腺癌诊断中的具体情况进行总结和分析,给临床诊断提供客观的依据。结果大部分患者经常规头尾位、内侧位投照方法检出肿块、钙化、腋下淋巴结等乳腺癌征象,少部分患者未能根据影像特点确诊为乳腺癌。所有经乳腺鉬靶90°侧位投照患者仅有少部分患者 X 线片中乳腺癌表现不明显,确诊患者有所增加。结论乳腺鉬靶90°侧位投照技术在乳腺癌诊断中具有重要意义,可以有效减少乳腺癌漏诊几率,增加诊断准确性,值得临床推广应用。

    作者:孙丽颖 刊期: 2013年第31期

  • 浅谈增生性后关节炎的中医治疗

    目的:探讨增生性后关节炎中医临床诊疗措施。方法通过对多位患者的病例分析,结合患者的病历资料与中医诊疗的基本理论,总结出针对性的中医治疗方案。结论传统中医对增生性后关节炎的治疗有独特的作用,必须全面理解和掌握传统医学的诊疗理论和实践措施,更好的发挥中医的现代临床医疗价值。

    作者:常延彬 刊期: 2013年第31期

  • 电痉挛改良式疗法联合氟哌啶醇治疗精神病抑郁的临床效果研究

    目的观察和分析电痉挛改良式疗法联合氟哌啶醇治疗精神病抑郁的临床疗效性和安全性。方法选取本院精神病抑郁症住院患者为研究对象,随机分为联用组和对照组,联用组用电痉挛改良式疗法联合氟哌啶醇进行治疗,对照组单纯用氟哌啶醇进行治疗,两组患者治疗时间均为8周,于治疗后第2、4、6、8周分别应用汉密尔顿抑郁量表(HaMd)和不良反应症状量表(tess)进行评定,针对治疗临床疗效性和安全性进行评估。结果两组均无明显不良反应发生,联用组自治疗从第2周到第8周焦虑、阻滞、认知障碍、绝望感评分均有显著降低,对照组在6周后评分有显著降低,8周后两组因子评分无明显差异。结论电痉挛改良式疗法联合氟哌啶醇治疗精神病抑郁的临床疗效显著,安全性高,起效快,值得临床推广应用。

    作者:杨建华;薛世琦;王秀菊 刊期: 2013年第31期

  • 健康教育路径在促进农村初产妇母乳喂养中的应用

    目的:探讨健康教育路径对在促进农村初产妇母乳喂养中的应用效果。方法将160例阴道分娩的产妇随机分为观察组和对照组,对照组采用传统健康教育模式,观察组按照健康教育路径进行健康教育。观察两组产妇母乳喂养知识与技能掌握情况及产后6个月纯母乳喂养率。结果观察组产妇母乳喂养知识与技能掌握明显优于对照组(P=0.0031),产后6个月纯母乳喂养率明显高于对照组(P =0.0395)。结论健康教育路径可提高农村初产妇掌握母乳喂养的知识与技能,促进母乳喂养成功,提高母乳喂养率。

    作者:韦红霞 刊期: 2013年第31期

  • 浅谈颅内结核感染的 CT 诊疗措施

    目的:了解并掌握颅内结核感染的医疗常识及 ct 临床诊断措施和治疗原则。方法通过对多位患者病历资料的详尽研读分析,结合患者病征的临床观测和 ct 检查的操作实践,得出全面系统的 ct 检查经验总结。结论 ct 对颅内结核感染的诊断有显著的效果,结核性脑膜炎的病变以脑底部为明显,蛛网膜下隙明显增宽,ct 平扫时呈低密度或略高于水,特别是鞍上池和侧裂池不对称增大和密度增高,并可见不规则钙化影, ct 值一般高于100 Hu,为临床诊疗提供了准确可靠的依据。

    作者:刘东红 刊期: 2013年第31期

  • 浅谈先天性高肩胛症的诊疗

    目的:探讨先天性高肩胛症患者的临床诊疗措施。方法通过对多位患者病历资料的研读,结合患者的病征观察和临床实践,制定出相应的诊疗方案。结论先天性高肩胛症不严重、功能障碍不显著者,不考虑手术治疗,手术治疗适用于畸形严重,功能障碍明显的患儿。

    作者:公大朋 刊期: 2013年第31期

  • 十枣汤及其临床应用

    目的:分析十枣汤的药理作用和临床应用应用范围。方法回顾性分析十枣汤的租房来源和药理作用,为临床应用十枣汤提供依据。结论渗出性胸膜炎、肝硬化腹水、晚期血吸虫病均可用本方进行治疗。

    作者:刘晓凤;白立红;盛德军 刊期: 2013年第31期

  • 浅谈腹腔室隔综合征患者的诊疗对策

    目的:探究腹腔室隔综合征的临床诊疗措施。方法结合患者的临床观测和实践,得出全面系统的经验总结。结论腹腔室隔综合征的治疗应及时实施腹腔减压术进行腹腔减压处理,应注意防治再灌注综合征,确保医疗实效。

    作者:赵继双 刊期: 2013年第31期

  • 急诊内科急性脑血管病变分布调查和预防

    目的:分析和探讨急诊内科急性脑血管病变分布情况及其针对性的防治。方法回顾就诊于我院的急诊内科急性脑血管病变患者的性别、年龄、病因、月份等临床资料,同时进行总结分析。结果急诊内科急诊脑血管病变以中老年患者居多。其中脑梗占大多数,男性多发,多数集中于夏秋季,发病高峰时间为上午。其次为脑血管出血,男性多发,冬春季发病率高于夏秋季,发病高峰时间为上午。脑血管疾病不仅发病率高而且容易复发,在急性脑血管疾病的预防中建议患者了解自己是否有高血压、糖尿病或者高脂血症,是否患有房颤,改变不良的生活方式,控制好危险因素。结论急诊内科急性脑血管病变以脑梗和脑出血病变发病居多,发病高峰时间集中于上午,根据其发病特点准备好有效的急诊急救仍是急诊内科救治急性脑血管病的重点,根据病变的分布情况,控制好诱发疾病的危险因素,可以有效提高患者的生活治疗,保证生命安全。

    作者:秦小梅 刊期: 2013年第31期

  • 浅析酒精性肝病患者的诊疗措施

    目的:探究酒精性肝病患者的临床诊疗措施。方法通过对多位患者病历资料的研读,结合患者的病征观察和临床实践,制定出系统的诊疗方案。结论酒精性肝病患者的治疗措施主要包括病因治疗、支持治疗及药物治疗等措施,通过对患者病症特点的检测,制定出针对性个性化的治疗措施,确保临床医疗的实效。

    作者:王筱艳 刊期: 2013年第31期

  • 食管癌患者术后护理体会

    目的:探讨食管癌患者术后的护理要点,降低术后并发症的发生率。方法对食管癌患者进行严密监测生命体征,呼吸道护理,各引流管护理,心理护理,饮食护理等。结论加强食管癌患者术后的护理,及时处理异常情况,可降低朮后并发症的发生率。

    作者:姜桂荣 刊期: 2013年第31期

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