刘海潮；李存孝；范德刚；钱澍；高浩然；闫国良；胡运生；钱济先
目的 探讨肿痛安胶囊的抗菌消炎、消肿止痛作用.方法 采用体外抑菌、热板法、扭体法及二甲苯完成对小鼠的造模,使小鼠耳朵肿胀,研究肿痛安胶囊的抗菌消炎、消肿止痛作用.结果 肿痛安胶囊在体外对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌及变形杆菌有不同程度的抑制作用；肿痛安胶囊能提高小鼠对疼痛的耐受性,提高了小鼠的疼痛阈值；通过肿痛安胶囊对二甲苯引起小鼠耳肿的结果数据分析,肿痛安胶囊能显著抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀.结论 肿痛安胶囊具有良好的抗菌消炎、消肿止痛疗效,值得在临床推广应用于各类创伤以及手术感染引起的疼痛肿胀.
作者：陈斌；王峰；李文华 刊期： 2013年第07期
目的 为了进一步探讨比较腹腔镜与传统开腹修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床实际疗效.方法 本文选取了北京市西城区广外医院2008年3月-2012年2月间入院治疗的71例胃十二指肠溃疡穿孔患者为研究对象,针对患者的临床资料进行了回顾性分析,对实施不同治疗方法后的相关临床指标进行了比较研究.结果 两组患者实施不同手术后,腹腔镜组患者的手术时间短于传统开腹组患者,腹腔镜组患者的术中出血量少于传统开腹组患者,腹腔镜组患者的胃肠道功能恢复早于传统开腹组患者,腹腔镜组患者的住院时间短于传统开腹组患者,腹腔镜组患者的切口感染率低于传统开腹组患者,且组间比较,P均＜0.05,差异具有统计学意义.结论 在修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床实践过程中,采用腹腔镜技术的临床效果显著.
作者：张宇 刊期： 2013年第07期
目的 分析探索PBL教学模式在骨科临床实习教学中应用的可行性及意义.方法 将2010 ～2011年度在蚌医附院骨科实习的72名临床医学专业五年制本科学生随机分为两组PBL教学组和LBL教学组,分别针对两组进行骨科实习教学,教学课程结束后进行考核,通过比较学生考试成绩来评价教学效果,并通过问卷调查形式来分别评估两组学生的学习态度和接受程度.结果 PBL试验组理论成绩明显优于LBL组,PBL教学模式更能有效激发学生的学习兴趣和求知欲望,有助于培养及提高实习学生自主思考和临床反应能力、创新思维意识.结论 PBL相较于传统教学模式,有突出的优越性,受到学生的普遍接受,值得推广和应用.PBL教学模式是传统灌输法教学模式的补充,二者相辅相成,适合当前医学教学现状.
作者：吴敏；王照东；肖玉周 刊期： 2013年第07期
作者：张东虎 刊期： 2013年第07期
目的 探讨TA方案新辅助化疗对青年乳腺癌患者组织中VEGF及EGFR表达的影响.方法 采用免疫组织化学法检测41例青年乳腺癌患者在新辅助化疗前后乳腺癌灶组织VEGF及EGFR的表达.结果 患者经TA新辅助化疗前后VEGF阳性表达率分别为60.98％ (25/41)与43.90％(18/41),P=0.122;化疗前后EGFR阳性表达率分别为48.65％ (27/41)与56.76％ (22/41),P=0.260,差异均无统计学意义.新辅助化疗前,VEGF青年组阳性表达率与中老年组阳性表达率分别为60.98％ (25/41)和37.80％ (31/51),P=0.015,差异有统计学意义；新辅助化疗后,VEGF青年组阳性表达率与中老年组阳性表达率分别为43.90％(18/41)和30.49％ (25/82),P=0.141,差异无统计学意义.新辅助化疗前,EGFR青年组阳性表达率与中老年组阳性表达率分别为48.65％ (27/41)和40.24％ (33/82),P=0.007,差异有统计学意义；新辅助化疗后,EGFR青年组阳性表达率与中老年组阳性表达率分别为37.80％ (31/51)和32.93％ (27/82),P=0.027,差异有统计学意义.结论 青年乳腺癌癌组织VEGF与EGFR的高表达可能与其预后不良的特点有关.TA新辅助化疗后青年组与中老年组VEGF与EGFR表达均降低,而青年组EGFR降低更明显,说明在降低乳腺癌侵袭性方面,相对于中老年乳腺癌患者,新辅助化疗可能在青年组疗效更明显.
作者：李毅；张雪霞；李展宇；周少朋 刊期： 2013年第07期
目的 探讨深圳市福田区家庭医生制模式下老年人健康管理方法的可行性和有效性.方法 对福田区30家已推行家庭医生制的社康中心近1年开展老年人健康管理的做法进行分析,并比较实施前后的效果.结果 福田区制定并落实了全科服务团队各成员在老年人健康管理中的岗位职责和服务流程,建立绩效考核办法,实施1年后老年人慢性病规范管理率、服药依从性、满意度、健康体检率和全科诊疗利用率均较实施前明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 以家庭医生为核心、全科服务团队参与的老年人健康管理方法具有可操作性、实用性和有效性.
作者：莫瑞豪；曾润颜；余健；黄胜海；郑文新 刊期： 2013年第07期
目的 探讨超声检查甲状腺图像显示钙化灶对甲状腺良恶性结节的临床诊断意义.方法 对115例患者的病理检查结果和超声检查图像进行比较研究,分别以甲状腺结节的边界、形态、钙化灶类型及性别差异等方面进行综合分析,以明确超声检查的诊断意义.结果 115例患者甲状腺结节内钙化灶中共发现良性74例,恶性41例.良性甲状腺结节内钙化灶主要以边界清晰、形态规则的粗大钙化灶为主,而恶性结节内钙化灶主要以边界模糊不清、形态不规则的微小钙化灶为主,两组差异具有统计学意义(P＜0.01)；良性甲状腺结节钙化灶构成主要以粗大钙化灶为主(28.10％),而恶性甲状腺结节钙化灶构成主要以微小钙化灶为主(59.09％),两组差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 超声成像对甲状腺结节中钙化灶的检查诊断具有特异性,可更细致地发现微小钙化灶,对甲状腺癌的诊断和治疗具有重要意义.
作者：石鹏；李星云；马彩叶；王华 刊期： 2013年第07期
目的 分析留置针引起的静脉炎的原因,观察护理干预对留置针引起的静脉炎的效果,提高护理质量.方法 选择2011年1月-2012年9月胸外科静脉留置针患者250例,随机设对照组114例与实验组136例,观察静脉炎的发生情况,对实验组采取预防措施,且对发生的静脉炎患者采取中药外敷、硫酸镁湿热敷、水胶体敷料及马铃薯片外敷等护理方法.结果 采取相应护理干预措施的留置针患者114例,并发静脉炎28例,未采取护理干预措施的留置针患者136例,并发静脉炎14例.结论 采取相应护理干预措施的患者(实验组)留置针引起静脉炎的概率明显小于未采取护理干预措施(对照组)的患者(P＜0.01),通过采取一定的护理干预措施可以预防和减少静脉留置针引起静脉炎的发生率.
作者：王振华；谭晓骏 刊期： 2013年第07期
目的 探讨研究早期针灸及体疗康复辅助治疗急性脑梗死偏瘫的临床效果.方法 选取2008年6月-2012年6月的162例急性脑梗死偏瘫患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和观察组每组各81例,对照组进行常规治疗,观察组在对照组的基础上早期进行针灸及体疗康复治疗,后将两组患者治疗前与治疗后肢体功能(FMA量表)及生活能力(Rankin量表)进行评估及比较.结果 治疗前两组患者的FMA量表及Rankin量表评估结果差异均无统计学意义,P均＞0.05,而治疗后观察组均好于对照组,P均＜0.05.结论 早期针灸及体疗康复辅助治疗急性脑梗死偏瘫的临床效果较佳,可更为有效地改善患者的肢体功能及生活能力.
作者：张井芬；肖玉红 刊期： 2013年第07期
顽固性室性心动过速在临床过程中属恶性心律失常,须急诊处理,若处理不及时可危及患者生命.而中药乌头碱中毒所引起的顽固性心动过速报告病例不多,需引起临床工作者重视,以便及时有效的诊治.现将1例由乌头碱中毒所致顽固性的室性心动过速诊治报告如下.
作者：徐朝辉；杨克琴；付亮 刊期： 2013年第07期
目的 分析母婴同室的新生儿医院感染危险因素,探讨降低其医院感染发生率的对策.方法 采用回顾性调查方法,对2007年1月-2011年12月牡丹江医学院第二附属医院母婴同室新生儿的临床资料进行统计,分析其医院感染的特点、危险因素.结果 母婴同室新生儿医院感染发生率为1.24％,其中2007～2011年感染发生率依次为3.17％、1.76％、0.74％、0.46％、0.28％；感染部位以呼吸道居首,占49.25％,其次为胃肠道感染、皮肤及脐部感染；感染的病原菌以表皮葡萄球菌为主,占24.24％,其次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等,占18.18％、16.67％；危险因素与新生儿自身易感、母婴同室环境、医疗护理操作、产妇及新生儿用具、医务人员的手等有关.结论 加强母婴同室新生儿医院感染管理和消毒隔离制度,是预防控制母婴同室新生儿医院感染的关键.
作者：刘云；马福莲；朴桂顺 刊期： 2013年第07期
目的 探讨生长抑素在肠梗阻治疗中的应用价值.方法 将135例肠梗阻患者随机分为两组,对照组(60例)常规治疗,包括胃肠减压、灌肠、补液及抗感染治疗等；观察组(75例)在常规治疗的基础上加用生长抑素,8d后比较两组患者临床症状及体征改善情况.结果 胃痛缓解时间、腹胀缓解时间及肛门排气时间,观察组分别为(3.3±1.7)d、(2.9±1.6)d、(2.3±1.5)d,明显少于对照组的(5.4±1.9)d、(4.7±1.9)d、(4.4±1.9)d,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 生长抑素是治疗肠梗阻有效、经济、安全的药物.
作者：胡俊顶；孙善林 刊期： 2013年第07期
目的 探讨分析全膀胱切除术后两种尿流改道术式的临床治疗效果及并发症.方法 回顾性分析2009～2012年蚌埠医学院第一附属医院50例膀胱癌全膀胱切除患者的临床资料,其中行原位新膀胱术26例,回肠膀胱术24例.比较两组患者的一般情况、围手术期情况(术中失血量、手术时间、住院天数)以及术后早晚期并发症等.结果 两种术式在术中失血量[(962.50±97.21) ml VS(876.33±94.19) ml]、手术时间[(338.62±28.02) min VS(267.13±31.86) min]、住院天数[(36.62 +4.27)d VS(33.79±3.67)d]等方面差异有统计学意义(P＜0.05).术后早晚期并发症发生率等方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 回肠膀胱术与原位回肠新膀胱术是目前根治性膀胱切除术后较为常用的两种尿流改道术式,各有优缺点,应结合患者自身情况找出适合患者的手术方式,使大多数患者可以获得较高的生活质量.
作者：周浩；李庆文；周文生；汪盛；薛胜 刊期： 2013年第07期
目的 观察血必净注射液治疗早期重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 收集2007年3月-2012年12月收治的重症急性胰腺炎(SAP)病例37例,分为实验组(20例)和对照组(17例).对照组给予常规治疗；实验组加用血必净注射液.观察两组患者腹痛、腹胀缓解时间；入院后第0,1,3,7天的白细胞计数、血淀粉酶变化.结果 实验组腹痛、腹胀缓解时间较对照组明显缩短(P＜0.05).实验组治疗后第3,7天后白细胞计数、血淀粉酶水平明显下降,较对照组有改善,总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 血必净在SAP早期应用有很好的临床疗效,促进患者症状、体征的恢复,能减少并发症,提高治疗效果.
作者：朱克东 刊期： 2013年第07期
目的 探讨尿动力学检查中的护理配合对检查结果的作用.方法 总结145例行尿动力学检查中采取有效全程的知识宣教及相应护理措施,确保检查的结果的可信度.结果 患者积极配合自由尿流率及压力-流率联合检查,经Spearman相关分析,自由大尿流率与自由平均尿流率呈相关,r=0.884,P＜0.01;测压期的大尿流率与测压期平均尿流率呈现相关,r=0.815,P＜0.01;自由大尿流率与测压期的大尿流率及大尿流率时压力呈相关,分别r=0.271,P＜0.05,r=0.434,P＜0.01.结论 尿动力检查存在许多影响检查因素,检查过程中采取有效的全程知识宣教,护士操作技术熟练,患者的主动配合是检查成功的关键,从而提高了尿动力检查报告的准确性.
作者：黎雪春；邱玲；钟东亮；吴文起 刊期： 2013年第07期
目的 了解舟山市小学生超重肥胖的现状及影响因素,为有效开展肥胖干预提供依据.方法 采用分层整群随机抽样方法,随机抽取舟山市定海区2所小学7 ～12岁学生共2730人,进行问卷调查和体格检查.结果 共检出超重小学生518人,超重捡出率为19.95％,其中男生为25.15％,女生为14.26％；共检出肥胖学生334人,肥胖检出率为12.86％,其中男生为15.93％,女生为9.51％；共检出超重+肥胖人数852人,超重+肥胖检出率为32.81％,其中男生为41.08％,女生为23.77％;男生的超重、肥胖和超重+肥胖的检出率都较女生组高,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).超重、肥胖检出率总体按年龄呈单峰分布,以9～10岁组为高.经多元线性回归分析表明,父母的BMI以及食欲好,进食快,喜吃肉类、面食及油炸食品,睡前吃零食,户外运动少为儿童期BMI的可能影响因素.结论 舟山市儿童肥胖已呈广泛流行,肥胖防控工作刻不容缓.儿童肥胖受遗传因素及环境行为因素影响,卫生部门、社会、家庭、学校多方应共同参与制定实施切实可行的防控方案,才有可能抑制儿童肥胖的快速进展.
作者：朱蓓；蔡锡顶 刊期： 2013年第07期
目的 探讨急诊腹腔镜下手术治疗异住妊娠合并失血性休克的安全性与可行性.方法 选择在东莞市长安医院2010年2月-2011年2月急诊异位妊娠合并失血性休克患者138例,采用腹腔镜手术治疗异位妊娠合并失血性休克的患者68例作为研究组,把同期行开腹手术治疗的70例患者作为对照组,观察分析两组患者围手术期的情况.结果 两组患者手术均获成功,没有并发症发生.研究组在围手术期手术所需的时间、肛门的排气时间以及住院时间均明显短于对照组(P＜0.05).研究组的输卵管切除术比率明显低于对照组(P＜0.05)、输卵管切开取胚术比率明显高于对照组(P＜0.05).结论 在急诊手术治疗异位妊娠合并失血性休克方面,采取腹腔镜下手术治疗的办法是安全可行的,值得临床推广.
作者：蓝洁珍 刊期： 2013年第07期
目的 将武警湖北总队医院不同临床来源分布的153株铜绿假单胞菌进行抗生素耐药性实验,了解该菌的院内感染及耐药情况,为临床使用抗菌药物及院内感染防护提供依据.方法 收集不同来源的PAE菌,采用法国梅里埃公司生产的ATB Expression细菌自动分析鉴定系统鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)进行15种抗生素药敏试验.结果 153株铜绿假单胞菌主要来自痰液(71.9％)；临床病区分布以重症监护室(33.1％)、呼吸科(25.6％)为主；药敏结果显示,该细菌对妥布霉素、阿米卡星、亚胺培南较为敏感.结论 铜绿假单胞菌感染在该院呈广泛分布,其中以呼吸道感染为主,且对多种抗菌药物耐药.
作者：张译心；王艳；宋杰 刊期： 2013年第07期
全科医生的人文医学执业技能包括专业技能和人文精神.全科医疗是实现现代医学模式的佳基层医疗模式.我国全科医生的先天不足,导致全科医生的人文医学执业技能缺失.人文医学执业技能的掌握对于全科医生来说尤为重要.现代医学模式中的人文科学属性提示,医学精神是融科学精神和人文精神为一体的精神.医学的内在道德原则要求医学具备人文精神和人文内容.人文和科学技术是医学的两个必然的基本组成部分.本文通过全科医生临床实践来诠释医学的人文精神与科学技术,人文精神的内在价值的两个领域是心理学研究范畴的情感领域和认知领域,在与患者的情感互动中,全科医生的共情使这门富有人文关怀与人性温暖的科学才真正体现出人性的光辉.从而,阐述了培养和提升人文医学执业技能的重要性.
作者：李晓南；叶坤妃 刊期： 2013年第07期
随着肿瘤学领域的不断研究进展以及目前肿瘤学专科医生紧缺的社会现状,使得对肿瘤学专业人才的培养提出了更多更高的要求.高等医学专业院校在校生是充实临床肿瘤学专业队伍的主要人群,他们对肿瘤学知识技能的掌握效果是其以后能否胜任临床工作的关键因素,这就对临床肿瘤学教学的实效性提出了迫切的要求.而目前我国临床肿瘤学教学现状滞后于学科的发展,已不能满足临床工作的需求.高等医学专业院校可以通过让学生初步树立多学科综合治疗观念,训练其循证医学思维,注重个体化治疗,强化临床实践,改进教学方法,利用网络技术加强学生自学能力,提升教师素质等手段来促进临床肿瘤学教学实效性,使学生能全面、准确地认识、掌握肿瘤学的临床诊治基本原则,了解肿瘤学领域的新进展及前沿信息,培养出更多高素质的医学人才,以满足现代肿瘤学发展需求.
作者：汪子书；吴穷；郑荣生；秦凤展 刊期： 2013年第07期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
