朱宁；薛彬；黄金丹
目的 调查蚌医附院医院感染现患率,了解医院感染发生情况及医院感染管理中存在的问题.方法 采用横断面调查方法,对2009年11月10日医院住院患者进行医院感染现患率调查,并将数据汇总、整理、统计分析.结果 调查住院患者1 697例,发生医院感染54例,例次感染55例,现患率3.18%,例次感染率3.24%;感染部位以上呼吸道为主,占41.82%;培养出病原微生物10株;抗菌药物使用率55.75%.结论 医院感染现患率调查有利于发现医院感染管理工作中存在的问题,为制定医院感染监控措施提供可靠依据.
作者：崔琢；谢琪芳；朱敬蕊；赵久法 刊期： 2010年第04期
目的 探讨心理咨询的来询者和陪询者对心理咨询的知晓率和态度.方法 2008年10月上旬2周连续调查来自到咨询中心咨询的来询者及陪询者共178人.采用现场调查,使用自行设计一般情况问卷(性别、年龄、文化、婚姻、职业等)及自行设计的心理咨询知晓率及态度调查问卷.分别由来询者与陪询者进行填写,每个问题中有3个选择答案,调查者从中选择适合自己的答案.结果 知晓率:来询者和陪询者中77.45%对心理咨询了解或稍有了解;78.6%知道或者听说过心理卫生常识.态度:64%的来询者和陪询者认为有精神疾病或者心理疾病时应该进行心理咨询看心理医生;60%的来询者和陪询者仍担心别人知道或者怕人议论.结论 大多数来询者或者陪询者了解和稍有心理咨询及心理卫生知识,对心理咨询或看心理医生的态度在变化,并逐步开始接受.
作者：戴伟华 刊期： 2010年第04期
目的 观察比较他扎罗汀凝胶与卡泊三醇软膏治疗斑块状银屑病的疗效与安全性.方法 60例斑块状银屑病患者分为3组:0.005%卡泊三醇组18例,早晚各外涂1次.0.1%和0.05%他扎罗汀组各21例,每晚外涂1次:各组疗程均为8周.结果 治疗8周后,0.005%卡泊三醇软膏和0.1%他扎罗汀对皮损改善程度相当,优于0.05%他扎罗汀凝胶,差异有统计学意义(P<0.05);0.005%卡泊三醇软膏、0.1%他扎罗汀和0.05%他扎罗汀凝胶总有效率分别为83.33%、85.71%和76.19%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 卡泊三醇软膏与他扎罗汀凝胶治疗斑块状银屑病安全有效.
作者：曹慧；韩洪方 刊期： 2010年第04期
目的 探讨双硫仑样反应的发生机制、诊断和治疗.方法 对32例双硫仑样反应病例的原因、临床表现和治疗过程进行回顾性分析.结果 32例患者全部治愈,成功率为100%,无并发症发生.结论 引起药源性双硫仑样反应的主要药物是含有甲硫四氢唑活性基的头孢类、硝咪唑类、呋喃类、氯霉素、灰黄霉素、磺脲类降糖药等.使用上述药物后10 d内饮酒,可在5～60 min内出现颜面及全身皮肤潮红、心慌、胸闷、濒死感等症状,通过积极对症处理,常在24 h内恢复正常,若反应严重,处理不当,可致死亡,但如能早期诊断,及时抢救,多能很快治愈.医护人员应掌握并重视应用抗生素后引起的双硫仑样反应,告知患者使用此类药物时避免饮酒是重要的预防措施,积极预防此反应的发生.
作者：朱宁；薛彬；黄金丹 刊期： 2010年第04期
急性夹层动脉瘤是一种发病极为凶险的心血管病急症,急性夹层动脉瘤的发病率每年可高达(10～29)/10万人.既往报道多数在急性期死亡,1周内病死率60%～70%,3个月病死率在90%以上[1],随着诊疗技术的提高,病死率已经大大降低,但仍严重威胁人类的健康.
作者：莫为春；孙宏；张志华；周小勇；刘国平；顾彩峰 刊期： 2010年第04期
目的 探讨笑气吸入、心理护理对分娩过程的影响.方法 将拟阴道分娩的正常孕妇236例随机分为观察组和对照组各118例,观察组由有丰富临床经验的助产士给予笑气吸入与心理护理,对照组只给予一般性护理,不吸入笑气,其他产科处理措施与观察组相同.结果 观察组疼痛显著减轻,无痛分娩率达91.5%;除第二产程外,活跃期和总产程均短于对照组;观察组剖宫产率10%,对照组31%;差异有统计学意义(P<0.01);且降低了新生儿窒息率.结论 笑气吸入加心理护理可协同作用于分娩镇痛、缩短产程、降低剖宫产率,降低新生儿窒息率.
作者：王月芹 刊期： 2010年第04期
目的 探讨青年人缺血性脑卒中与抗心磷脂抗体(ACA)的关系及对预后的影响.方法 测定青年人脑卒中组73例和健康体检者(对照组)30例患者血清ACA的阳性率,计算其异常率并进行比较.按脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分(CNFDS)标准对患者进行评分.结果 病例组ACA阳性率高于对照组(P<0.001);病例组中,ACA阳性者中多灶脑梗死率高于ACA阴性者(P=0.016);ACA阳性者中再发脑卒中高于ACA阴性者(P=0.040);病例组中ACA阳性者患者CNFDS评分较高,中位数为18(6～35),且预后不良.结论 ACA可作为临床评价脑梗死严重程度和预后的生物学指标.
作者：崔若玫；吕昭萍；李喜枝 刊期： 2010年第04期
目的 比较两种根管充填糊剂一次性根管治疗术后急性反应和临床疗效.方法 112颗需根管治疗的患牙随机分为两组,分别采用Cortisomol糊剂和AH Plus糊剂配合牙胶尖冷侧压法一次性充填根管,观察术后1周内急性反应和2年后的临床疗效.结果 7 d时Cortisomol组急症出现率较AH Plus组低但差异无统计学意义(P>0.05).术后2年复查,两组疗效均显著,疗效之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 Cortisomol和AH Plus糊剂充填根管与传统根管充填材料相比有效减少一次性根管充填术后急性反应且2年内疗效令人满意.
作者：刘瑜；操小马；吴同勇；张娟 刊期： 2010年第04期
(接2010年第8卷第3期)不选择综合性医院的原因除了就医环境外其余均存在差异,无医保及其他居民认为等候时间太长所占比较高,合作医疗居民对费用、服务态度、交通因素占有较高比例.见表5.
作者：鲍勇；陶敏芳 刊期： 2010年第04期
目的 探讨维生素E局部按摩护理新生儿硬肿症的效果.方法 将41例新生儿硬肿症患儿随机分为干预组和对照组.对照组给予新生儿硬肿症常规护理,干预组在常规护理基础上加用维生素E硬肿处外用按摩.结果 干预组显效14例,有效6例,无效1例,总有效率95.3%;对照组显效8例,有效7例,无效5例,总有效率75.0%.两组应用效果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 维生素E局部外用按摩应用于新生儿硬肿症,可促进硬肿消退;其操作简单,易于掌握,值得临床推广应用.
作者：戴明红；戴卫红；李莉；杨丽娟；蔡娟；王菊 刊期： 2010年第04期
目的 了解某市高考学生乙型肝炎病毒(HBV)感染情况,并分析HBV感染者的肝功能情况.为制定相应的防治策略提供科学依据.方法 采用ELISA法检测我院2009年3 883名高考体检学生的HBsAg和HBsAb,同时利用全自动生化分析仪检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALIT).结果 HBsAg阳性率为2.68%,男生与女生之间差异有统计学意义(P<0.01),其中男生为1.73%,女生为0.95%;未接种乙肝疫苗学生HBsAg阳性率高于接种疫苗者(P<0.01);ALT(ALT>40 IU/L为异常),在所有体检学生中异常率为7.52%,男生与女生之间差异有统计学意义(P<0.01),男生为6.23%,女生为1.29%.结论 对高中生应加强传染病相关知识的宣传,继续加强乙型肝炎疫苗的接种,预防HBV的传播.
作者：房玉亮；张旭 刊期： 2010年第04期
目的 观察蜀葵辅助治疗河豚鱼中毒的疗效.方法 将60例河豚鱼中毒患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组在常规西医对症治疗护理的基础上加用蜀葵辅助治疗,观察两组中毒患者的病情变化.结果 两组比较:治疗组比对照组治愈率提高30%(P<0.05),病死率降低13.4%(P<0.01),后遗症减少23%(P<0.01).治疗组疗效和对照组之间差异有统计学意义(P<0.01).结论 蜀葵辅助治疗河豚鱼中毒效果确切,患者无不良反应,为抢救河豚鱼中毒患者开辟了一条新的治疗护理途径.
作者：王晓丽；张红秋；崔红梅 刊期： 2010年第04期
目的 探讨缬沙坦对缺氧环境下肥大心肌细胞缝隙连接蛋白Cx43表达的影响.方法 培养心肌细胞或在诱导肥大后分别缺氧24 h.采用免疫荧光方法和Western-blot法分别检测缝隙连接蛋白Cx43总蛋白表达变化,同时观察缬沙坦对缺氧状态下肥大心肌细胞Cx43表达的影响.结果 缺氧24 h后可致正常心肌细胞Cx43表达下调13%(P<0.01),心肌细胞经血管紧张素Ⅱ诱导48 h后可出现肥大,而肥大心肌细胞比正常心肌细胞在缺氧24 h后Cx43总蛋白表达显示出更明显的下调(P<0.01),缬沙坦可抑制缺氧状态下肥大心肌细胞的凋亡和Cx43总蛋白表达的下调.结论 缺氧可导致心肌细胞Cx43表达下调,而肥大心肌细胞在缺氧时总蛋白下调更为明显,而缬沙坦可部分抑制肥大心肌细胞缺氧时的凋亡和Cx43总蛋白下调,这可能与缬沙坦改善缺氧时肥大心肌的电生理重构和恶性心律失常的机制有关.
作者：杨军；褚春；伍卫；周先令；全智华；刘厂辉 刊期： 2010年第04期
高血压病是目前我国甚至全球的常见病和多发病,其发病率高,病程长,疾病负担重的特点,使它成为我国社区卫生服务中重点管理的慢性疾病.目前,社区管理被证明是有效控制高血压的重要的途径.为了缓解我国社区高血压控制率低,社区管理水平不高的困境,建立新的有效的高血压社区管理模式刻不容缓.本文综述了全球范围内高血压病社区管理的方法和经验,结合我国高血压社区管理发展的状况,评述了目前我国高血压社区管理的主要模式及其特点,强调了新的高血压社区规范化管理的特点和优势,为社区高血压管理提供建议.
作者：刘宇婷；杜亚平 刊期： 2010年第04期
目的 探讨外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)患者行球囊栓塞治疗的观察及护理.方法 回顾性总结神经外科17例介入球囊栓塞治疗TCCF患者的护理,分析术前准备,术后护理及并发症的观察,并总结经验.结果 外伤性颈内动脉海绵窦瘘介入治疗的效果主要与CCF的瘘口部位、大小选择球囊的型号等因素有关,同时也与精心的护理密不可分.17例患者全部治疗成功,1例患者球囊泄露,但未出现TCCF复发,全部病例术后随访半年,均未见明显并发症.结论 加强心理护理,术前、术后护理及并发症的观察,是TCCF手术取得成功的关键.
作者：聂冬丽；王斐；孟祥丽 刊期： 2010年第04期
目的 探讨腹腔镜手术在卵巢良性肿瘤治疗的临床应用价值.方法 收集2007年1月-2008年12月在黄山市人民医院行腹腔镜手术治疗的卵巢良性肿瘤114例,其中行肿瘤剥除术86例,行患侧附件切除术28例,通过观察手术适应证、手术方法、手术时间、术中出血量、术后并发症及术后住院时间来分析经腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的适应证和效果.结果 114例手术均顺利,术后恢复良好,病理报告均证实为良性肿瘤.结论 经腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤,出血少,并发症少,术后患者恢复快,创伤小.适应证掌握得当,是一种安全、有效的方法.
作者：孙录仙 刊期： 2010年第04期
目的 观察中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗胸腔积液的护理效果.方法 对34例胸腔积液患者应用中心静脉导管闭式引流治疗并进行护理观察.结果 熟练掌握其操作方法,进行细致的观察、宣教和有效的护理,可减轻患者不适感和恐惧心理,创口感染机会小、血管损伤少并利于置管操作及拔管.结论 全方位护理中心静脉导管胸腔积液闭式引流的患者是保证置管引流顺利、促进病员康复的重要措施.
作者：张萍；张梅；慕景兰；胡灯元 刊期： 2010年第04期
目的 本文旨在探讨牛街地区空巢老人对社区护理的需求,提高空巢老人的生活质量.方法 采用抽样调查的方法对牛街地区855名空巢老人进行问卷调查.结果 牛街地区空巢老人慢性病患病率高达88.1%,其中近一半老人患有两种以上慢性病,高血压的患病率居首位.独居型空巢老人比夫妻同居型空巢老人对社区护理的需求更强烈(P<0.01).问卷整体的克朗巴赫信度系数值为0.72,内容效度达到良好水平.结论 空巢老人非常需要社区护理,尤其是患有多种慢性疾病和独居的空巢老人.改善老年人的健康状况特别是空巢老人的健康状况是社区护理工作的重点.通过对问卷信度、效度的检验分析,说明此调查问卷是科学的、可信的.
作者：田苹；程爱东；周晓萍 刊期： 2010年第04期
目的 观察皂针颗粒治疗急性单纯性阑尾炎的疗效,通过检测治疗前后患者血清可溶性粘附分子水平的变化,探讨皂针颗粒治疗阑尾炎的机制.方法 采用纯中药制剂皂针颗粒治疗42例单纯性阑尾炎患者,并与常规抗生素治疗的40例作为对比观察,于治疗前后检测患者血液中可溶性粘附分子P-选择素(sP-sel)和可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)水平.结果 皂针颗粒治疗阑尾炎总有效率达90.48%,而对照组总有效率为72.50%,皂针颗粒治疗组优于对照组(P=0.0467);治疗前皂针颗粒治疗组sP-sel和sICAM-1水平与氧氟沙星治疗组比较差异无统计学意义;治疗后两组sP-sel和sICAM-1水平均显著降低,但皂针颗粒治疗组下降更为明显,与氧氟沙星治疗组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 皂针颗粒治疗急性单纯性阑尾炎有显著疗效,可能与皂针颗粒抑制免疫细胞粘附分子的表达,下调炎症反应有关.
作者：廖文焱；张美兰；张唐颂 刊期： 2010年第04期
目的 探讨早发冠心痛患者冠状动脉病变及相关心血管危险因素.方法 56例冠心病的患者,按年龄分为早发组27例(男性<55岁,女性<65岁)和晚发组29例,统计各组患者危险因素情况、颈动脉内膜中层厚度及冠状动脉病变特点并进行分析.结果 早发冠心痛组缺血性心血管病家族史、吸烟、体重指数、Fig、血浆TG水平显著高于晚发冠心病组(P<0.05);早发冠心病患者在单支血管病变所占比例显著高于晚发冠心病组(P<0.05).结论 预防冠心病应从尽早积极控制心血管病危险因素开始,要积极进行治疗性生活方式改变,包括戒烟、控制体重、调整营养.
作者：汤凤英；冯燕娴；桑更生；石增刚；竟雪莹 刊期： 2010年第04期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
