吕丽卿；高静
目的 通过对手术患者家庭基本状况的调查,为提高护理服务质量提供数据支持.方法 采用家庭关怀度指数量表(APGAR量表)和家庭负担会谈量表(FBS量表)对102名手术后患者的家属进行调查.结果 18例(17.64%)患者家庭出现轻度或重度的家庭功能障碍,APGAR总分(8.49±1.92)分,其中亲密度得分高(1.81±0.44)分、合作度得分低(1.61±0.57)分;手术患者FBS总分(1.20±0.63)分,得分高的是家庭经济负担(1.72±0.96)分、低的是家庭成员躯体健康(0.63±0.83)分;家庭功能总分与家庭负担及家庭关系、家庭成员躯体健康、家庭成员心理健康呈显著负相关(P<0.05,P<0.01).结论 手术不仅对患者本人的生理、心理产生很大影响,对其家庭功能也会产生多方面的影响,导致家庭负担的增加.护理人员在照顾手术患者时,要进一步强化整体护理的理念,为患者及其家属提供全面的整体护理 ,促进患者及其家庭功能健康发展,减轻患者家庭负担.
作者：张伟新；黄飘 刊期： 2010年第06期
目的 通过观察川崎病患儿血清血管内皮生长因子(VEGF)的变化,评价其在川崎病(KD)发病机制中的作用.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测33例KD患儿治疗前后血清VEGF的含量,并设置无发热、发热对照组;同时检测外周血常规、CRP及血清白蛋白等指标.结果 KD组血VEGF含量无论治疗前后均明显高于对照组;有低白蛋白血症者高于血白蛋白正常者;CAL组与NCAL组之间无统计学差别.KD急性期VEGF值与中性粒细胞、CRP呈正相关.结论 VEGF参与了KD的病理生理过程,在发病早期可能是一种有害的机制.
作者：沈捷；李锦康；黄敏；杨晓东；徐萌；张永为；刘家应 刊期： 2010年第06期
目的 了解蓬莱市农村生活饮用水水质现状,为农村生活饮用水管理提供科学依据.方法 对蓬莱市12个乡镇及街道办事处44个检测点的农村生活饮用水水质进行监测,并按照GB/T5750-2006<生活饮用水标准检验方法 >要求采样检测,按照GB/T5749-2006<生活饮用水卫生标准>进行评价.结果 2009年蓬莱市农村生活饮用水感官和一般化学指标超标率4.7%,污染指标超标率20.6%;细菌学指标超标率49.0%.结论 蓬莱市农村生活饮用水水质存在有机物污染,农村地区供水消毒处理不到位现状、农村生活饮用水水质不容乐观,应依靠政府和社会各界力量采取相应措施,对水质进行有效净化,加强集中式供水管理和监督检测,让群众喝上干净放心的水.
作者：吕丽卿；高静 刊期： 2010年第06期
目的 探讨胸腔内注入凝血酶、顺铂治疗血性恶性胸腔积液的护理体会.方法 病理确诊的血性恶性胸腔积液60例,尽量抽尽胸液后,治疗组在胸腔内注入凝血酶2000～3 000U,顺铂(DDP)40mg/m2,对照组在胸腔内注入凝血酶2 000～3 000 U,以上方法 依据患者个体情况反复3～4次,每7 d一次.观察治疗前后患者胸水量、性状的变化,药物毒副反应.结果 治疗组总有效率80%,对照组总有效率50%,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸腔内联合注入凝血酶、顺铂治疗血性恶性胸腔积液是一种有效的、副反应小、可耐受的方法 .有针对性的做好护理工作,是治疗成功的重要保障.
作者：钱家美；刘婷；梁娟 刊期： 2010年第06期
目的 比较利多卡因和维拉帕米对乳腺癌细胞抗肿瘤药物的增敏作用.方法 应用微量细胞培养四氮唑(MTT)法检测乳腺癌细胞系MCF-7对三种抗癌药物5-FU、MMC和CDDP敏感性.观察利多卡因和维拉帕米对三种化疗药物的增敏作用,并比较两药增敏作用之差异.结果 MCF-7对三种化疗药物均敏感,并随药物浓度的升高存活率降低.利多卡因和维拉帕米与三种化疗药物合用后分别降低三种化疗药物的半数抑制浓度(IC50),利多卡因比维拉帕米增敏作用强(P<0.01),加入利多卡因的增效倍数分别为27.4、30.1、59.1.而加入维拉帕米的增效倍数分别6.09、11.2、5.47.结论 MCF-7对三种化疗药物(5-FU、MMC及CDDP)均敏感,利多卡因和维拉帕米对三种化疗药物均有增敏作用,利多卡因比维拉帕米的增敏作用强.
作者：刘瑾琨；于志强；伍建春；佟建蒙；王先明 刊期： 2010年第06期
目的 分析超声引导下中心静脉置管术的临床应用.方法 选择荣成市人民医院患者280例,分为成人组以及儿童组;观察两组患者一次性插管成功率以及并发症情况.结果 成人组一次性插管成功率与盲插法相同(89.3% vs 88.0%,P>0.05);但是并发症发生率降低(6.3% vs 11.8%,P<0.03).儿童组一次性插管成功率(86.7% vs 66.6%,P<0.03)以及并发症(6.7% vs 20.0%,P<0.02)均优于盲插法.但超声导引的插管时间明显长于盲插组.结论 中心静脉插管术中,超声导引可以减少成人组以及儿童组插管并发症率;明显提高儿童组患者插管一次性成功率,但可能在临床上需要耗费过多时间.
作者：于伟红；许毛峰；姜领；林少华 刊期： 2010年第06期
目的 探讨经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石的护理方法 .方法 采用标准新型F20.8 Wolf肾镜,APL气压弹道碎石系统治疗复杂性肾及输尿管上段结石,以整体护理形式对65例患者进行观察及护理.结果 肾结石一期粉碎排净17例,3例有残石经体外震波和药物排石,输尿管结石均一期粉碎排净,结石清除率100%.患者术后均恢复顺利,无严重并发症发生.结论 合理完善的护理措施是经皮肾镜取石术顺利进行和术后患者康复的重要条件.
作者：刘鹤红 刊期： 2010年第06期
同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)是叶酸-甲硫氮酸代谢过程中的一个重要中间产物,越来越多的研究表明血浆Hcy水平的增高与糖尿病、动脉粥样硬化、脑卒中等疾病的发病密切相关,高Hcy血症也已经被大多数研究者确认为心脑血管疾病的一个新的、重要的、独立的危险因素[1].本文就高Hcy血症的危险因素以及其与糖尿病、糖尿病合并脑血管病等的研究进展综述如下.
作者：卢晓航；黄晓新 刊期： 2010年第06期
目的 探讨手术室的管理方法 ,以期提高手术室工作人员的工作热情和手术室护理工作质量.方法 2年来通过完善各项工作制度并严格执行,制订科学细致的工作流程并规范执行,重视业务学习和技能训练,生活上理解、关爱每一位护士,努力改变手术室人员工作的软环境,满足手术医生的合理需求,树立以病人为中心的工作理念.结果 全科人员爱岗敬业,对目前工作状况满意度明显提高;手术患者、手术医生对手术室护理工作满意度逐年提高.结论 实施人文关怀,对手术室护理工作起到了积极、正向的作用.
作者：王玉霞；赵新萍；张建设 刊期： 2010年第06期
目的 探讨免疫组化指标calretinin、vimentin、CK5/6、AE1/AE3、EMA、CEA在恶性胸膜间皮瘤与肺腺癌鉴别诊断中的作用.方法 采用免疫组化LSAB法检测13例恶性胸膜间皮瘤和25例肺腺癌中calretinin、vimentin、CK5/6、AE1/AE3、EMA、CEA的表达情况.结果 calretinin、EMA、CEA、vimentin在恶性胸膜间皮瘤和肺腺癌中的表达差异有统计学意义(P<0.05),间皮瘤敏感的抗体是vimentin和AE1/AE3,而特异性高的抗体是calretinin.在肺腺癌中,敏感性高的抗体是AE1/AE3,其次是EMA、CEA,特异性高的抗体是CEA.结论 calretinin、vimentin、CEA一组抗体兼具特异性和敏感性,可作为恶性间皮瘤和肺腺癌鉴别诊断中的首选抗体.
作者：朱瑞萍 刊期： 2010年第06期
目的 观察稳心颗粒与胺碘酮联用治疗急性冠脉综合征(ACS)合并室性心律失常的疗效及不良反应.方法 将120例急性冠脉综合征合并室性心律失常的患者随机分为稳心颗粒加胺碘酮组(A组)42例、胺碘酮组(B组)37例、稳心颗粒组(C组)41例,观察治疗前后临床症状和心律失常改善情况及不良反应.结果 治疗前后动态心电图观察对比:A组总有效率为90.47%(38例),B组总有效率为64.86%(24例),C组总有效率为65.85%(27例).A组与B组比较差异有统计学意义(P<0.05),与C组比较差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后临床症状改善情况:A组与B组比较、与C组比较均P<0.01,差异有统计学意义;B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 稳心颗粒与胺碘酮联用治疗急性冠脉综合征合并室性心律失常明显优于各自单用疗效,且不良反应少.
作者：苏伟青；李树裕；李婉澄；叶维聪；马广隆 刊期： 2010年第06期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性呼吸衰竭从有创过渡到无创机械通气的适宜时机.方法 将28例AECOPD急性呼吸衰竭患者有创机械通气3-5 d后随机分成两组.A组予拔除气管导管改面罩机械通气,B组继续有创机械通气.观察两组呼吸机相关性肺炎(YAP)例数、死亡例数、机械通气时间、住院时间.结果 A、B两组发生VAP的例数分别为0例和5例(P=0.027);死亡例数为O和3例(P=0.217);有创机械通气3～5 d后尚需机械通气时间为(7.8±3.4)d和(15.6±9.3)d,P<0.05;住院时间为(15.8±4.7)d和(23.6±10.8)d,P<0.05.结论 以肺部感染控制窗(PIC)作为有创通气与无创通气切换点救治AECOPD急性呼吸衰竭有创机械通气3～5 d后拔除气管导管改面罩机械通气,能降低VAP发生率,缩短机械通气时闻和住院天数,减少痛死率.
作者：宁康；董延春；王英田；刘世青；周玲；陈方方 刊期： 2010年第06期
肝肾综合征是继发于严重肝功能障碍和门静脉高压基础之上的功能性肾衰竭,病死率极高.其发病机制复杂,目前仍没有确切有效的治疗方法 ,除对基础肝病的积极治疗外,肝移植是治疗肝肾综合征好的方法 .血管扩张药物因为副作用和缺乏临床研究证据,不再推荐使用.特利加压素疗效较肯定,但撤药易复发.分子吸附再循环系统治疗、经颈静脉肝内门体分流术在改善肾功能方面仍有待进一步研究.本文对近期肝肾综合征的治疗进展作一综述.
作者：蒋礼 刊期： 2010年第06期
目的 探讨蔗糖铁联合雏生素B12与单纯给予蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析患者缺铁性贫血的疗效.方法 43例血液透析合并贫血的患者随机分为治疗组(蔗糖铁加维生素B12组)22例,将蔗糖铁和维生素B12于血透结束前,直接注射到透析器的静眯端.对照组(蔗糖铁组)21例,将蔗糖铁于血透结束前,直接注射到透析器的静脉端.两组病例都合并使用基因重组人红细胞生成素(EPO)治疗.疗程3个月,观察治疗前后血常规,肾功能指标及铁代谢指标的变化.结果 治疗后,两组血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)明显上升(P<0.05～0.01).治疗组红细胞平均体积(MCV)和平均红细胞血红蛋白浓度(MCH)明显降低(P<0.05),而对照组明显升高(P<0.05).两组均能降低尿素氮(BUN),P<0.05 .治疗组可升高血清白蛋白(ALB).两组血清铁、转铁蛋白饱和度、血清铁蛋白、C反应蛋白较治疗前明显上升(P<0.05～0.01),治疗组甲状旁腺激素明显降低(P<0.05).两组间总有效率差异无统计学意义.结论 在静脉应用蔗糖铁的同时加用VitB12,可改善患者的营养状况,降低PTH,更好地改善血透患者的贫血状况.
作者：任文英 刊期： 2010年第06期
目的 了解儿童甲型H1N1流感合并肺炎的临床特点.方法 回顾性分析资料完整的5例甲型H1N1流感合并肺炎的患儿临床表现、实验室检查和影像学资料.采取患儿鼻咽拭子标本,冰壶保存立即送深圳市疾病预防控制中心,采用实时逆转录核酸扩增聚合酶链反应CRT-PCR进行甲型H1N1流感病毒核酸检测.结果 5例患儿4例以发热起病,1例既往有哮喘病史的患儿以进行性喘息伴呼吸困难发病,24 h后才开始出现发热.5例均伴有进行性咳嗽,5例病例均可听到双下肺细湿啰音,经治疗热退后肺部哆音消失缓慢.治疗均按照我国卫生部颁布的<甲型H1N1流感诊疗方案(2009年试行版第3版)>进行治疗,5例患儿均接受了奥司他韦抗病毒治疗,均未见明显不良反应,既往有哮喘的患儿合并呼吸衰竭和气胸,给予人工通气治疗,5例患儿均痊愈出院.结论 儿童甲型H1N1流感合并肺炎患儿发热的时间较长,咳嗽较重、肺部啰音较多、消失较慢;既往有哮喘的患儿病情更加严重,临床上应给予高度重视.经给予奥司他韦抗病毒治疗后,患儿发热、咳嗽、肺部哆音改善较快.合并肺炎的甲型H1N1流感比未合并肺炎的患儿住院时间要长.
作者：葛秋生；胡晓艳；刘瑞；张珍；张双船 刊期： 2010年第06期
目的 观察比较浮针结合毫针治疗与单纯性毫针治疗对腰椎间盘突出症的治疗效果,探讨浮针疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将印例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,分别予以浮针、毫针结合心理治疗法和毫针结合心理治疗法.2个疗程(20 d)后统计疗效.结果 治疗组治愈13例,好转15例,无效2例,总有效率93.3%;对照组治愈8例,好转14例,无效8例,总有效率73.3%,两组治愈率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 浮针、毫针结合心理治疗法治疗腰椎间盘突出症临床疗效较好.
作者：陈莉秋；张娜；马庭秀 刊期： 2010年第06期
目的 探讨心理护理干预对中老年冠心病患者情绪障碍的影响.方法 将60例冠心病患者随机分为干预组和对照组各30例,评定并比较两组不同时间SAS、SDS、SAQ评分及其临床疗效.结果 第2次评定干预组SAS、SDS评分显著低于对照组(P<0.05,P<0.01),而SAQ评分及临床疗效显著高于对照组(均P<0.01,P<0.05);住院时间明显短于对照组(P<0.05).结论 心理干预能明显缓解中老年冠心病患者负性情绪,提高临床治疗效果.
作者：邓翠珍；苏冰莲 刊期： 2010年第06期
癫痫猝死(sudden unexpected death in epilepsy,SUDEP),通常被认为是癫痫患者发生突然的、缺乏合理解剖学或毒理学证据的死亡.占癫痫患者死亡原因2%～17%[1],新近研究认为占11.7%[2].2007年10月-2008年3月我科收治2例,现报告如下.
作者：桑道乾；屈洪党；许力；陈齐鸣 刊期： 2010年第06期
目的 探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白-I(cTnI)与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)病情严重程度的相关性.方法 以60例HIE患儿作为病例组,30例无感染的黄疸患儿作为对照组,分别检测两组患儿血清中的hs-CRP、肌钙蛋白-I水平.结果 HIE患儿与对照组;重度组与中度组;重度组与轻度组;中度组与轻度组比较hs-CRP和cTnI均明显增高(P<0.05).结论 HIE患儿hs-CRP和cTnI升高且与HIE的严重程度呈正相关,能较敏感的反映HIE患儿病情程度,可以作为HIE严重程度的临床监测指标之一.
作者：李冬娥；孙琦；王素梅 刊期： 2010年第06期
目的 探讨肝硬化便秘患者护理干预的方法 及效果.方法 将53例肝硬化便秘患者随机分为对照组26例和实验组27例,对照组给予常规护理,实验组采取饮食、行为、心理及腹部按摩等系统的护理干预措施,比较两组患者相关知识掌握及治疗效果.结果 实验组患者不同程度地掌握肝硬化便秘的相关知识,生活习惯改善,便秘缓解,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 有效的护理干预可改善患者的生活方式,减少便秘的发生,提高患者的生活质量.
作者：张爱芝 刊期： 2010年第06期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
