白茹
目的 探讨中西医结合综合治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)急性发作期的临床疗效.方法 将66例肺心病急性发作期患者分为治疗组和对照组.治疗组采用在常规西医治疗方案的基础上.施以宣肺平喘、化痰止咳、健脾益肺之方;对照组给予西医常规治疗.治疗7 d后,比较两组患者的症状、体征及检查结果.结果 治疗组患者症状、体征及检查结果改善情况均优于对照组,平均住院天数也短于对照组.结论 中西医结合综合治疗方案能提高肺心病急性发作期临床综合疗效.
作者：赵国宏 刊期： 2009年第06期
目的 探讨晚期严重梗阻贲门癌的有效治疗方法.方法 应用内镜下局部注射和放置支架联合动脉内导管介入治疗晚期严重梗阻贲门癌.结果 吞咽困难缓解,肿瘤得到控制.结论 内镜微创治疗联合动脉内导管介入治疗是晚期严重梗阻贲门癌的有效治疗方法.
作者：闫召华；许孝新；程慧新；窦恒利 刊期： 2009年第06期
目的 探讨穴位低频电刺激治疗对不同腹部疾病手术后胃肠蠕动功能的影响.方法 对行手术治疗的坏疽性阑尾炎、化脓性阑尾炎、粘连性肠梗阻的患者采用前瞻、双盲、随机的方法分成观察组和对照组各40例进行观察.结果 以肛门第一次排气为胃肠功能恢复的标准,观察组48 h内胃肠功能恢复情况较对照组有显著性差异(P＜0.01).结论 穴位低频电刺激治疗能够促进腹部手术后胃肠蠕动功能的恢复.在这个过程中,由于有小腿部肌肉的收缩效应,还可能预防深静脉血栓的形成,但是病例较少,有待进一步观察.
作者：张金成；周艳玲；华伟；黄锦萍 刊期： 2009年第06期
目的 分析伴ST-T改变高血压左心室肥厚(LVH)和非LVH患者与冠心病的关系.方法 比较分析伴STT改变高血压LVH患者106例,非LVH患者130例冠状动脉造影(CAG)结果.结果 伴ST-T改变高血压LVH患者和非LVH患者CAG阳性率分别52.8%和37.7%(P＜0.05).CAG显示1支病变、2支病变和3支病变的发生率LVH患者分别为15.1%、23.6%和14.2%,非LVH患者分别为14.6%、12.3%和10.8%.冠状动脉中度狭窄、重度狭窄和完全闭塞LVH患者分别为37.7%、9.4%和5.7%,非LVH患者分别为25.4%、8.5%和3.8%.结论 伴ST-T改变高血压LVH患者冠心痛发生率较非LVH患者高,2支病变和中度狭窄的发生率较非LVH患者要高(P＜0.05).
作者：方胜先；郭盛；夏斌赞；彭文君；陈金华 刊期： 2009年第06期
婴幼儿腹泻发病率高,也是婴儿死亡的原因之一,治疗不当,会使患儿病程迁延,且发生并发症,尤其是营养不良和佝偻病患儿,以及耐药性致病性大肠杆菌或霉菌感染所致的腹泻,治疗更加困难[1-4].
作者：张爱霞；张洪涛 刊期： 2009年第06期
目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的表达.方法 分别测定60例ACS患者入院时hs-CRP水平,并测定30例稳定型心绞痛及30例健康成人hs-CRP作对照.血浆hs-CRP的测定采用微粒增强免疫透射比浊法.结果 ACS组的hs-CRP水平为(8.05 ±2.48)mg/L,较正常时照组的(2.17 ±0.91)mg/L高(P＜0.05);较稳定型心绞痛组(2.27 ± 0.84)mg/L高(P＜0.05),稳定型心绞痛组(2.27 ±0.84)mg/L较正常对照组(2.17±0.91)mg/L差异无统计学意义(P＞0.05).结论 hs-CRP与ACS发生有关,可作为危险分层的指标之一.
作者：王飞鸣；李科民；陈向民；梅廷方 刊期： 2009年第06期
目的 探讨厄贝沙坦对早期糖尿病肾病肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法 将早期糖尿病肾病患者46例分为A组、B组;两组均予常规降糖治疗,A组在常规治疗基础上加用药物厄贝沙坦治疗,疗程12周,同时设健康对照组.观察A、B两组治疗前后血清TNF-α、糖化血红蛋白、空腹血糖、谷丙转氨酶、尿素氮、肌酐、肾脏彩色多普勒血流情况、HOMA2-IR;同时记录治疗过程中尿白蛋白排出量(UAE)和平均动脉压(MAP)情况.观测健康参照组以上参数(检查只做一次).结果 早期糖尿病肾病患者,TNF-α水平均高于健康参照组(P＜0.01),厄贝沙坦治疗A组后TNF-α水平比B组低(P＜0.05).结论 降低血清TNF-α水平可能是厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病机制之一.
作者：文朝晖；门杰；冯程娟 刊期： 2009年第06期
目的 探讨五分类全自动血细胞分析仪报警提示与镜检血片结果之间的关系.方法 用BECKMAN COULTER LH-750型全自动血细胞分析仪进行血常规测定,根据仪器报警提示,对异常标本推片染色镜检,对仪器报警异常结果与镜检结果相比较.结果 仪器报警提示阳性率为21.3%,血片复检阳性率为9.2%.两种方法之间差异有统计学意义(X2=49.11,P＜0.01).对未成熟粒细胞、杆状粒细胞、异型淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞、有核红细胞等报警提示存在一定的假阳性率.结论 LH-750全自动五分类血液分析仪报警提示存在一定假阳性.对仪器报警提示异常标本进行涂片染色镜检,既能确保不漏检阳性结果,也可纠正仪器的假阳性提示.
作者：朱新建；钟小强；刘翠玉；徐韵静；范菲楠；凌莉芬 刊期： 2009年第06期
目的 探讨原发性肝癌术中肝后段下腔静脉损伤的原因及防治.方法 对近年来国内外发表的关于下腔静脉损伤原因、治疗及预防的有关文献进行分析整理.结果 原发性肝癌术中发生医源性肝后段下腔静脉损伤的原因较多,总结可分为人为因素和客观因素.处理方法包括止血抢救生命、血管损伤处的充分暴露和血管的重建修复.预防措施包括术前的充分准备、良好的麻醉和术中关键过程的处理.结论 原发性肝癌术中发生医源性肝后段下腔静脉损伤尽管原因较多,但如果术前准备充分及术中正确处理,是可以避免或降低其发生率的.即使发生,也是可以妥善处理的.
作者：何领；李文美 刊期： 2009年第06期
目的 比较低分子肝素与标准肝素治疗新生儿硬肿症的有效性.方法 将 42例新生儿硬肿症患儿分为两组,低分子肝素组(22例):常规基础治疗加用低分子肝素钙40 U/(kg·次),皮下注射,2次/d;标准肝素组(20例):常规基础治疗加用标准肝素0.5 mg/(kg·次),皮下注射,2次/d.结果 两组患儿经治疗后硬肿消退时间基本相似.但两组肝素使用时间比较,低分子肝素组明显短于标准肝素组(P＜0.05).结论 低分子肝素较标准肝素治疗新生儿硬肿疗效肯定且安全可靠.
作者：盛伟松 刊期： 2009年第06期
目的 探讨保存条件对尿液干化学试带质量的影响.方法 将干化学试带分别在4℃冰箱、室温(20±5)℃封口保存和室温敞口保存,连续6 d用三种不同方法保存的干化学试带测定尿液质控液和正常尿液,并对测试结果进行分析.结果 三种不同方法保存的干化学试带连续6 d检测质控尿液结果PRO(蛋白质)、URO(尿胆原)、NIT(亚硝酸盐)、BIL(胆红素)均一致;pH(酸碱度)保持在5.5,6.0两个值;SG(比重)和Vc(维生素c)差异不明显;Glu(葡萄糖)、BLD(隐血)、KET(酮体)和WBC(白细胞)四项室温封口保存和冰箱封口保存变化不明显,但室温敞口保存有明显变化.结论 尿液干化学试带在室温(低于30℃)或冰箱封口保存均可,但不能在敞口保存.
作者：李霞；张林；刘增义 刊期： 2009年第06期
Cofilin(丝切蛋白)是普遍存在于真核细胞的一种肌动蛋白结合蛋白.Cofilin的基本功能是在细胞内结合和解聚F-肌动蛋白(F-actin),其活性是通过磷酸化、去磷酸化、磷酸肌醇、pH改变等进行调节.Cofilin介导了细胞内的信号途径,从而调节肌动蛋白骨架的重组,对细胞迁移起到重要作用.细胞运动中的每个步骤都受到精巧的调节控制,以保证原料和能量的合理利用和细胞迁移的有效进行.Cofilin正是在这一调节中起作用的一个蛋白.肿瘤细胞的转移是肿瘤发生发展的一个关键环节,本文根据目前对Cofilin的研究结果,从Cofilin在细胞迁移及肿瘤细胞转移中的作用作以综述.
作者：苏桃；陈临溪 刊期： 2009年第06期
目的 探讨前置胎盘患者剖宫产术中出现大出血行宫腔纱条填塞止血的效果.方法 回顾5年里32例前置胎盘剖宫产术中大出血患者,分析术中出血原因,宫腔纱条填塞指征、方法,观察术后恢复情况.结果 止血效果好,全部保留子宫,术后无感染、晚期产后出血的发生.结论 前置胎盘剖宫产术中出现子宫出血用宫腔纱条填塞止血效果好,值得推广.
作者：桑学梅；唐桂娥；马娟 刊期： 2009年第06期
目的 分析慢性皮肤溃疡创面阴沟肠杆菌对临床常用抗生素的耐药情况.方法 对从慢性皮肤溃疡创面分离出的36株阴沟肠杆菌采用美国DADE公司生产的Microscan半自动微生物分析系统,采用Microscan Autoscan-4PC20快速革兰阴性鉴定板,鉴定出细菌.采用Microscan Autoscan-4 PC20革兰阴性细菌药敏卡片,得出药敏的敏感程度.结果 36例慢性皮肤溃疡患者对阿莫西林/棒酸、氨苄西林、头孢西丁、头孢噻吩耐药率为100%,对亚胺培南敏感率为100%,对阿米卡星敏感率72.4%,对头孢他定敏感率63.8%,对复方新明敏感率为41.7%,对其他多种抗生素呈现高度耐受.结论 阴沟肠杆菌对临床常用抗生素药物具有高耐药率和高耐药水平,多重耐药现象较普遍,临床可把喹诺酮类抗生素和阿米卡星作为临床首选;也可以选用头孢他啶和复方新明.亚胺培南是对其稳定、可靠的敏感药物,可用于严重病例的治疗.
作者：何仁亮；刘英祥；吴见欢 刊期： 2009年第06期
护理业务查房是评价护理质量的有效指标之一,也是理论指导实践有效提高护理质量的方法和手段,为了适应现代护理模式的转变,提高护理人员的理论水平和实际操作能力,提高护理质量,培养全科护士.近几年来,我院采取各临床科室轮流护理业务查房制,并不断总结护理业务查房的经验,改革护理业务查房的模式,收到了良好的效果.本文就科际护理查房的模式、内容及效果进行总结,以便在今后的护理工作中进一步探讨、完善.
作者：徐秀云；杨丽丽 刊期： 2009年第06期
目的 观察心理干预时使用胰岛素治疗的老年糖尿病患者心理焦虑的影响,旨在提高老年糖尿病患者使用胰岛素治疗的依从性,改善患者的生活质量.方法 将217例初次使用胰岛素治疗的老年糖尿病患者随机分为研究组109例,对照组108例.干预前后采用焦虑自评量表(SAS)量化评判患者心理焦虑的状况、胰岛素治疗的依从性并进行比较.结果 经治疗后,研究组有106例患者的焦虑状况通过心理干预得到稳定和好转,依从性明显增高;对照组66例焦虑状况有改善,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理干预应贯穿于老年糖尿病患者胰岛素治疗的全过程中,是改善患者心理焦虑的一种有效的手段,有助于提高患者使用胰岛素治疗的依从性,对改善老年糖尿病患者的生活质量具有重要意义.
作者：张丽明；李芝晃；陈文浩；杨雪梅 刊期： 2009年第06期
目的 探索对老年高血压高危人群的综合管理方法,为社区高血压管理提出建议.方法 对本中心管辖社区的136名老年高血压高危患者进行综合干预,包括健康教育、饮食、生活方式、运动、情绪的干预及定期检测血压、及时调整药物的措施,对干预过程及终的结果进行统计学分析,观察效果.结果 综合干预后本组患者的高血压知识知晓率上升,生活方式得到改善,参与运动和自觉控制情绪的患者增多,血压得到有效控制,经分析差异有统计学意义(P＜0.01).结论 运用综合管理和治疗对老年高血压高危人群有较好的控制效果,这是有效的健康教育与合理用药的结果,也是医惠双方共同合作的结果.
作者：王稼颖；陈亦如；陈敏；李翔；侯光 刊期： 2009年第06期
目的 探讨提高老年结肠癌患者术前清洁灌肠效果的护理对策.方法 将肠道手术的老年患者随机分为实验组和对照组,对照组依照常规进行术前清洁灌肠准备,实验组在灌肠过程中患者有便意时向肛门方向按压一侧臀部.比较两组灌肠的清洁效果及灌肠液溢出量.结果 实验组灌肠的清洁效果及灌肠液溢出量明显优于对照组.结论 老年结肠癌患者清洁灌肠协助按压一侧臀部能有效减少灌肠液外溢,达到良好的灌肠效果.
作者：白茹 刊期： 2009年第06期
目的 探讨肺血栓栓塞症易感因素对其转归的影响,降低肺栓塞的病死率.方法 收集临床确诊的43例肺栓塞的临床参数包括年龄、基础疾病、栓塞部位和程度及诊断方法和治疗方式的选择等进行统计分析.结果 43例肺栓塞,死亡10例,好发年龄为60～80岁,死亡组平均年龄为(65.7±14.4)岁,存活组(59.7±15.8)岁;基础病为恶性肿瘤高占32.6%(死亡组占40%,存活组30.3%);患者死亡多在发病8 d内,发病14 d以上多存活;D-二聚体浓度平均(11.1±10.9)μg/ml,其中死亡组(14.6±18.3)μg/ml,存活组(10.0±7.5)μg/ml.右肺动脉干栓塞病死率41.7%、左右肺动脉干栓塞病死率26.7%、右下肺动脉病死率12.5%,其他部位栓塞无死亡.进行抗凝或溶栓治疗的病死率为16%远低于未治疗组的42.9%.重组组织纤溶酶原激活剂(recombinant human tissue plasminogen activator,rtPA)治疗组7例无一例死亡,尿激酶组病死率为23.1%,肝素组为11.1%.结论 对肺栓塞积极干预具有重要意义,抗凝或溶栓尤其是rtPA治疗显著改进肺栓塞患者的转归;老龄患者、恶性肿瘤、D.二聚体水平和右肺动脉干栓塞可能影响肺栓塞预后.
作者：吴本权；刘慧；黄静；张文先；周宇麒；张天托 刊期： 2009年第06期
目的 探讨应用三维适形放射治疗(3DCRT)鼻咽癌患者的临床护理及注意事项.方法 对12例3DCRT鼻咽癌患者实行全程临床护理.结果 12例患者全部顺利完成全程放射治疗,近期有效率达91.7%.患者皮肤、口腔黏膜反应轻,骨髓抑制发生率低.结论 采用积极合理的临床护理能使3DCRT鼻咽癌患者减轻放疗副反应,顺利完成全程治疗计划,提高患者生存质量.
作者：闻素玲；郭文雯；吴云来 刊期： 2009年第06期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
