孙爱侠
目的 对比缺氧缺血性脑病轻度、中度、重度致早产儿、足月儿的听力损伤发生率.方法 选择缺氧缺血性脑病惠儿120例包括足月儿、早产儿两大组,每组按病情分成轻度、中度、重度三小组,每小组20人,行畸变耳声发射听力筛查,异常者定期复查,复查2次仍有异常者行脑干诱发电位检查,异常者3个月后再复查脑干诱发电位,仍异常则诊断为听力损伤.结果 早产儿组、足月儿组多次听力筛查及脑干诱发电位检查结果 经统计学处理sig(相当于P)值均<0.05,差异有统计学意义.结论 缺氧缺血性脑病对早产儿的听力损伤更严重.
作者：蒋英；刘娜秀；胡贵珍；邱燕玲；李湘玲；刁诗光 刊期： 2009年第09期
我国医院感染起步较晚,但随着医院的快速发展,医院感染越来越受到医务人员的重视.院内感染是儿科常见危害之一,它不仅使住院时间及费用增加,同时也使儿童的发病率及死亡率增加[1].医院感染以呼吸道和消化道为主.医院获得性呼吸系统感染与病房环境空气质量密切相关,因此了解和探讨空气中的含菌情况,寻找安全有效、经济、实用简便的空气洁净方法,为保障医院病室的空气达到卫生学标准有着重要的现实意义.
作者：戴芳 刊期： 2009年第09期
社区卫生机构有效和高质量的服务,必须建立在良好的医患沟通基础之上,介于社区卫生服务对象的特殊性及服务功能的多样性,沟通工作在这一领域里显得尤为重要,本文从两个方面谈谈如何将沟通技巧应用于实践.①注重沟通的内涵建设:认识沟通的意义及分类;全面学习全科医学知识;学习相关心理学知识;加强语言修养.②沟通技巧的应用:在重要环节上下工夫,如接诊中的沟通,护理治疗中的沟通,入户服务中的沟通,电话回访及跟踪服务中的沟通.团体沟通等;掌握语言类沟通技巧;掌握非语言类沟通技巧.
作者：肖杰 刊期： 2009年第09期
目的 旨在了解农村老年高血压患者遵医行为的现状,并给予针对性的护理干预,提高患者的遵医行为.方法 采用专门制定的调查表,调查影响农村老年高血压患者遵医行为的因素及遵医行为状态,并给予针时性的护理干预后发放相同的问卷再次进行调查.结果 针对影响农村老年患者遵医行为的主要因素进行护理干预后,患者的遵医行为明显提高,前后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预可改善患者的遵医行为,提高生存质量.
作者：张皎平 刊期： 2009年第09期
目的 探讨剖宫产术后下肢深静脉血栓形成(Deep Venous Thrombosis,DVT)的预防和护理措施.方法 对920例剖宫产术后产妇采取预防性护理措施的回顾性探讨,并对发生下肢DVT患者进行抗凝、溶栓等治疗及有针对性的护理.结果 只有2例发生下肢DVT,经综合治疗护理,2例患者短期内完全康复.结论 剖腹产术后采取预防性护理措施可减少下肢DVT的发病,有针对性的治疗护理可促进DVT患者的康复,宜广泛推广应用.
作者：王波 刊期： 2009年第09期
目的 探讨微创血肿清除术对高血压性脑出血(HICH、30～80 ml)病死率的影响.方法 回顾性分析符合入选标准的高血压性脑出血患者136例(微创组67例,对照组69例),对两组患者病死率进行对照研究.结果 ①微创组死亡6例,病死率为8.9%,对照组死亡20例,病死率为28.9%(X2=4.348,P=0.034),差异有统计学意义.②比较微创组和对照组死亡原因时,死于单纯脑疝的分别是33.3%和70.0%(X2=4.803,P=0.025),差异有统计学意义.结论 微创血肿清除术治疗高血压性脑出血能降低患者的病死率,是治疗高血压性脑出血较为理想的手术方法 .
作者：吴君仓；群森；张持；赵昊；郭茜；徐文安；刘祖欣 刊期： 2009年第09期
舒适护理(comfort care)是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式,它使人无论在生理,心理,社会,灵魂上均达到愉快的状态或缩短,降低其不愉快的程度.老年患者一般病情复杂,并发症、危险因素多.我科将舒适护理融入冠心病介入术中,根据患者在心理、卧位、排便、睡眠方面的不舒适问题,采取相的治疗护理措施,提高了患者的舒适程度,减少了并发症.
作者：李玉华；彭梅先；刘会杰 刊期： 2009年第09期
本文报告1例静脉滴注清开灵注射液致血尿如下.1资料与方法患者,男,18岁.因高热、咽痛于2008年11月11日上午到我院就诊,既往无药物过敏史.无特殊病史.查体:T 39.8℃.P 108次/min.R 24次/min,BP 90/60 him Hg(1 into Hg=0.133 kPa),咽充血Ⅲ度,双侧扁桃体红肿Ⅱ度附脓点,心肺腹(一),初诊急性化脓性扁桃腺炎.给予:①头孢拉啶4 g+0.9%氯化钠注射液250 ml;②清开灵注射液(广州明兴制药有限公司,批号:080917)10 ml×3支+5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注治疗并嘱多饮水注意休息.次日仍高热、咽痛,全身酸疼,纳差,二便可.
作者：周宝鑫；奚雪梅 刊期： 2009年第09期
目的 探讨对急性呼吸衰竭患者应用无创正压机械通气的护理体会.方法 对53例患者治疗前进行心理护理和准备,治疗中进行密切观察和护理,并对53例患者的护理资料进行回顾性分析.结果 53例患者通过治疗和护理配合,治愈48例,好转5例,无一例并发症发生.结论 无创正压通气治疗方法 是直接的、安全的,具有无创性、无痛苦性、效果好的特点[1],是治疗不同病因引起的急性呼吸衰竭安全而有效的手段.治疗前的心理护理,治疗中的密切观察和护理是NPPV治疗急性呼吸衰竭取得疗效的重要保证.
作者：孙君红 刊期： 2009年第09期
目的 了解全国社区卫生服务站中医药服务发展,探索阻碍社区卫生服务服务站中医药服务发展的瓶颈和关键问题,研究和提出社区卫生服务服务站中医药服务构架和可持续发展的相关政策.方法 在国家东、中、西三个地区分别在2005年和2007年抽查10个省83个社区卫生服务服务站,设计好调查项目要求和调查表进行调查.结果 两个时段中医主要诊疗仪器的配置数量都呈上升趋势,其中中药熏蒸仪和牵引床增长快.2007年与2005年比较,中部社区卫生服务站的药品种类呈现减少状况,而西部社区卫生服务站的药品种类呈现增加状况.结论 应建立健全社区中医药服务网络,大力培养中医全科医生.
作者：鲍勇；彭慧珍；朱宏敏；张奇；徐春波；张雪亮；闪增郁 刊期： 2009年第09期
目的 比较临床体检、钼靶X线检查、超声检查三种方法 在乳腺癌筛查中的价值,探讨基层医院乳腺癌筛查的适宜方法 .方法 选取当地3 031名45～65岁妇女采用临床体检+钼靶x线检查+超声检查(共3项检查)的检查方案,钼靶X线及超声检查至少一项为阳性或可疑者行手术病理检查来确诊乳腺癌,比较3种方法 在乳腺癌筛查中的价值.结果 通过3项检查,阳性+可疑检出36例,占1.1880%,经病理确诊乳腺癌7例,占0.2310%;临床体检筛查3 031例,阳性+可疑检出32例,占1.0560%,经病理确诊乳腺癌5例,占0.1650%;钼靶X线检查3 031例,阳性+可疑检出率为12例,占0.3959%,病理证实乳腺癌6例,占0.1980%;B超检查3 031例,阳性+可疑检出29例.占0.9568%,病理证实乳腺癌4例,占0.1320%.结论 筛查工作能够提高乳腺癌检出率,先体检,然后结合超声检查确定可疑人群,后对可疑人群进行钼靶X线检查的方法 在基层医院有利于乳腺癌筛查的开展,有一定的推广价值.
作者：王伟；冷玲；宋秀玲；赵德利；朱峰；孙衍增；肖云红；雷复华 刊期： 2009年第09期
目的 调查鹤山市沙坪镇和平、新华、兴业、桂林、新业五个社区居民慢性非传染性疾病的患病情况.方法 以沙坪镇常住户口总人口作为研究总体,随机抽取辖区内5个居委,抽中户的所有人作为调查对象.使用鹤山市人民医院社区中心制订的<个人健康情况调查表>,由专职人员逐一上门进行问卷调查.结果 鹤山市沙坪社区居民中的慢性非传染性疾病患病率的依次为:高血压8.7%、糖尿病0.8%,风湿病0.8%,结石症0.7%,高脂血症0.5%.结论 鹤山市沙坪镇社区居民慢性非传染性疾病以高血压病居首,多种疾病同时患有,并且具有多个共同的危险因素,提示在社区中开展慢性非传染性疾病防治工作刻不容缓.
作者：吕影娴；麦活泉；黄强；李敏龙 刊期： 2009年第09期
目的 探讨慢性肾衰竭(CRF)患者开始血液透析的时机及影响因素.方法 选取2006年1月-2008年12月间98例CRF患者,研究开始透析时肌酐清除率(Cer)、血肌酐(Scr)、尿毒症症状、并发症以及首次透析的情况,分析影响透析时机的因素.结果 透析时机过晚,患者有明显尿毒症症状.结论 积极做好卫生宣教,充分发挥社会与家庭的力量.尽可能让患者按透析指征及时透析.
作者：丁伟 刊期： 2009年第09期
突触可塑性是学习和记忆的细胞分子学基础,探讨突触可塑性及其相关物质对于揭示学习和记忆的分子机制有非常重要的意义.目前研究发现长时记忆需要新的RNA和蛋白质的合成,由此可见各种物质的作用与突触可塑性密切相关,因而也与学习记忆密切相关.为此,本文着重就上述物质与突触可塑性变化和学习记忆关系的研究作一综述.
作者：林蕾；张良成；郭永正 刊期： 2009年第09期
目的 探讨脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的发生率及相关因素.方法 对248例脑卒中住院患者采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国会卫生研究院神经功能缺损评分(NIHSS),统计分析抑郁发生和性别及其他因素的相关性.结果 脑卒中后抑郁的发生率为37.9%,抑郁的发生与神经功能缺损程度、病灶部位有关,与患者性别无关.结论 PSD是脑卒中的常见并发症,发生率较高,而且受多种因素影响.
作者：马景贺；周玉森；李曙光；杨淼 刊期： 2009年第09期
目的 探讨影响贲门癌切除术后长期生活的因素.方法 对584例贲门癌切除术后生存10年以上的病例进行回顾性分析.结果 本组10年生存率为17.1%.肿瘤的病理分期、分化程度、大体类型、瘤体大小对10年生存率的影响均有统计学意义(P<0.05).有无淋巴结转移对10年生存率的影响有统计学意义(P<0.01).伴有切端癌残留、癌栓形成、肿瘤浸润浆膜、手术切除性质,以及性别、年龄、病程等对10年生存率影响无统计学意义(P>0.05).结论 贲门癌的早期发现、早期诊断、旱期切除治疗仍是提高其10年生存率的关键.切端癌残留、癌栓形成、手术切除性质等因素对10年生存率的影响尚待进一步探讨.
作者：樊佃怀；王巍；魏呈福 刊期： 2009年第09期
目的 探讨复方丹参注射液的不良反应及防治措施,为临床合理用药提供参考.方法 检索1996-2008年国内医药学期刊报道应用复方丹参注射液所致不良反应案例,并进行统计、分析.结果 复方丹参注射液可致免疫、心血管、消化、泌尿、神经等系统不良反应,尤以变态反应为主.结论 临床应用中医护人员应增强预防意识,了解复方丹参注射液所致不良反应的特点,合理使用,以期达到理想的治疗效果.
作者：杨勇 刊期： 2009年第09期
目的 探讨免疫性血小板减少性症(ITP)经糖皮质激素初治无效后进一步治疗及预后.方法 时48例经糖皮质激素初治无效的ITP患者的临床资料进行回顾性分析,依据进一步治疗方案不同分为4组.A组:大剂量静脉滴注丙种球蛋白(IVIG)0.4g/(kg·d),5 d;B组:长春新碱(VCR)2 mg静滴每周一次,共4次.C组:环孢素A(CSA)3～4mg/(kg·d),口服6～8周;D组:脾切除或脾动脉部分栓塞.结果 48例达完全反应12例(25%),总反应率达52%,长期反应率达43.75%.其中D组疗效显著高于其它3组(P<0.05).结论 糖皮质激素初治无效的ITP患者,如无禁忌症,可首先考虑脾切除或脾A栓塞治疗.对于不能耐受手术切脾的患者,可选择使用静脉丙种球蛋白、长春新碱、环孢素A等治疗也有一定疗效.
作者：汪福康；吴玉玲 刊期： 2009年第09期
目的 探讨肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)左向右分流型先天性心脏病(left-to-right shunt congenital heart diseases,L-RCHD)影响心脏手术术后肺高压危象的重要因素.方法 对229例心脏手术同时合并肺动脉高压患者的可能导致术后肺高压危象的影响因素进行回顾性分析.结果 术后肺高压危象26例次,死亡6例,死亡率为23.08%.术前呼吸道感染、术前吸氧、术前卡托普利、手术时间、通气频率、再次插管和术后一氧化氮(nitrogen monoxidum,NO)治疗对肺动脉高压患者术后出现肺高压危象的影响差异有统计学意义(P<0.05).术前呼吸道感染、手术时间和再次插管为危险因素;术前吸氧、术前卡托普利、通气频率和术后NO治疗为保护因素.结论 术前呼吸道感染、手术时间和再次插管为肺动脉高压患者心脏外科手术术后肺高压危象的危险因素;术前吸氧、术前卡托普利、通气频率和术后NO治疗为保护因素.
作者：陈光献；梁孟亚；唐白云；张金涛；吴钟凯；张希 刊期： 2009年第09期
目的 探讨膀胱癌术后灌注患者的心理健康状况、社会支持情况及生存质量.方法 用症状自评量表(SCL-90)、社会支持评定量表(SSRS)及世界卫生组织生存质量量表简表(WHOQOL-BREF)对82例膀胱癌术后灌注患者(灌注组)进行调查分析,并与泌尿科普通就诊患者(普通组)进行比较分析.结果 ①灌注组在SCL-90中的躯体化、人际关系敏感、焦虑、抑郁、恐怖因子显著高于普通组(P<0.01);②灌注组在SSRS中的社会支持总分、客观支持、社会支持的利用度评分显著低于普通组(P<0.01);③灌注组在WHOQOL-BREF中的总体评价、生理领域、心理领域、社会关系评分显著低于普通组(P<0.01).结论 膀胱癌术后灌注患者存在有明显的躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、恐怖等不良心理健康状况,在社会中所获得的支持程度和对支持的利用度均较低,生存质量较差.
作者：吴义高；刘新民；黄后宝；许平；王瑞权；江芹 刊期： 2009年第09期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
