鲍勇；彭慧珍；朱宏敏；张奇；徐春波；张雪亮；闪增郁
目的 对比缺氧缺血性脑病轻度、中度、重度致早产儿、足月儿的听力损伤发生率.方法 选择缺氧缺血性脑病惠儿120例包括足月儿、早产儿两大组,每组按病情分成轻度、中度、重度三小组,每小组20人,行畸变耳声发射听力筛查,异常者定期复查,复查2次仍有异常者行脑干诱发电位检查,异常者3个月后再复查脑干诱发电位,仍异常则诊断为听力损伤.结果 早产儿组、足月儿组多次听力筛查及脑干诱发电位检查结果 经统计学处理sig(相当于P)值均<0.05,差异有统计学意义.结论 缺氧缺血性脑病对早产儿的听力损伤更严重.
作者：蒋英；刘娜秀；胡贵珍；邱燕玲；李湘玲；刁诗光 刊期： 2009年第09期
本文报告1例静脉滴注清开灵注射液致血尿如下.1资料与方法患者,男,18岁.因高热、咽痛于2008年11月11日上午到我院就诊,既往无药物过敏史.无特殊病史.查体:T 39.8℃.P 108次/min.R 24次/min,BP 90/60 him Hg(1 into Hg=0.133 kPa),咽充血Ⅲ度,双侧扁桃体红肿Ⅱ度附脓点,心肺腹(一),初诊急性化脓性扁桃腺炎.给予:①头孢拉啶4 g+0.9%氯化钠注射液250 ml;②清开灵注射液(广州明兴制药有限公司,批号:080917)10 ml×3支+5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注治疗并嘱多饮水注意休息.次日仍高热、咽痛,全身酸疼,纳差,二便可.
作者：周宝鑫；奚雪梅 刊期： 2009年第09期
了解促红细胞生成素(Erythropoietin,EPO)在临床实践中的应用现状,探索和开发其在临床实践中的新使用途径.通过检索国内外近几年有关EPO临床应用的文献报道得知,随着人们对EPO研究的不断深入,发现它具有促红细胞生成、抗炎症反应、抗细胞凋亡、保护细胞、增强免疫功能等许多种生物学功能,并引起了人们对它极大的研究兴趣.EPO作为一种多效能细胞因子,在众多系统及器官中均有作用靶点,这将为EPO在临床具有潜在的广泛的应用前景提供理论依据.
作者：杨元生；陈垦；石星亮；龙友明；王晖；谢文瑞 刊期： 2009年第09期
目的 提高对低血糖反应的认识,减少误诊,提高救治水平.方法 对20例有神经系统症状和体征,初诊为脑血管意外的低血糖反应患者的临床资料进行回顾性分析.结果 20例患者血糖均明显降低,所有患者均给予高渗葡萄糖治疗,19例患者症状体征消失,1例死亡.结论 对于有神经系统症状、体征患者,应及时检测血糖,早期诊断低血糖反应.以免延误了治疗时机.
作者：蒋宏俨；谢康 刊期： 2009年第09期
目的 了解全国社区卫生服务站中医药服务发展,探索阻碍社区卫生服务服务站中医药服务发展的瓶颈和关键问题,研究和提出社区卫生服务服务站中医药服务构架和可持续发展的相关政策.方法 在国家东、中、西三个地区分别在2005年和2007年抽查10个省83个社区卫生服务服务站,设计好调查项目要求和调查表进行调查.结果 两个时段中医主要诊疗仪器的配置数量都呈上升趋势,其中中药熏蒸仪和牵引床增长快.2007年与2005年比较,中部社区卫生服务站的药品种类呈现减少状况,而西部社区卫生服务站的药品种类呈现增加状况.结论 应建立健全社区中医药服务网络,大力培养中医全科医生.
作者：鲍勇；彭慧珍；朱宏敏；张奇；徐春波；张雪亮；闪增郁 刊期： 2009年第09期
目的 介绍钳夹悬吊技术在个人独立操作翼状胬肉切除术中的应用.方法 回顾性的分析4年间个人参与的56眼翼状胬肉切除术,主要手术步骤均在不需助手配合的条件下由一人独立操作完成,手术中应用钳夹悬吊技术.结果 翼状胬肉切除顺利,无一例内直肌损伤等并发症发生,手术后随访的效果良好,短期内无复发病例.结论 钳夹悬吊技术方便了医生个人独立操作翼状胬肉切除手术,尤其适合社区、基层小型医院眼科常规化、规模化开展翼状胬肉切除手术中应用.
作者：刘心；桑延智；赵世红；仲明 刊期： 2009年第09期
目的 观察动脉硬化性闭塞症(Atherosclerosis Obiterans,ASO)惠者血浆内皮素-1(Endothelin-1,ST)、一氧化氮(Nitric Oxide,NO)及血脂的变化状况及用阿托伐他汀治疗的临床疗效.方法 将68例因高脂血症为主要因素而致的ASO患者随机分为两组,对照组34例,给予烟酸片治疗;治疗组34例,给予阿托伐他汀治疗.并分别监测血中ET-1、NO和血脂在治疗前、治疗后1周、2周、3周的含量变化,比较两组之间的差异.结果 ASO患者血中ET-1偏高、NO水平偏低,用阿托伐他汀治疗的降脂疗效较好,水平恢复正常较快,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀能降低ASO患者的血脂水平,治疗ASO,改善ASO患者的血管内皮功能.
作者：郎芸；缪锋 刊期： 2009年第09期
目的 在ICU护理质量管理中运用护理风险管理,以提高ICU护理质量.方法 通过对护理风险的识别、衡量和评价、处理、效果评价4个阶段的护理风险管理,采取一系列有效的防范措施.结果 护理风险管理提高了ICU护士的风险意识和业务水平,减少了护理差错和纠纷的发生.结论 护理风险管理在ICU的应用降低了护理风险的发生,确保了护理安全.
作者：韩美玲 刊期： 2009年第09期
目的 观察子宫颈电环切术(LEEP刀)超高频射频术治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 对110例宫颈糜烂患者进行LEEP刀宫颈环切治疗,观察手术时间、术中出血量、术后阴道排液量、出血时间及宫颈修复情况.结果 连续观察3个月,治愈108例(占98.18%),有效2例(占0.02%);平均手术时间(2.58±0.66)min;术中出血量小于10 ml;术后1个月内阴道出血9例,占8.18%;无宫颈创面感染者.结论 LEEP刀治疗宫颈糜烂疗效显著,手术操作简单安全、患者痛苦小,阴道流血时间及修复时间短,阴道排液量少,无副作用、治愈率高,值得临床推广.
作者：孙李伟；李新平；张凤华 刊期： 2009年第09期
目的 探讨循证护理在人工气道机械通气过程中预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的护理方法 .方法 循证护理小组先确定56例机械通气患者需要解决的护理问题,然后查阅文献资料,选择护理依据.制定护理干预措施,结合临床实际实施措施,得出循证结果 .结果 循证护理组患者56例中发生呼吸机相关性肺炎7例,发生率仅为12.5%.结论 运用循证护理指导机械通气患者的临床护理,促进护士寻求具有科学依据的护理实证指导解决临床实际问题,为患者提供有效、合理、经济的护理,从而提高了护理质量,降低了并发症的发生.
作者：王红艳 刊期： 2009年第09期
目的 总结肝部分切除合并胆道镜治疗肝胆管结石的经验及疗效.方法 回顾性分析池州市人民医院2000年1月-2007年12月肝部分切除合并胆道镜治疗肝胆管结石101例的治疗方法 和疗效.结果 根据肝内结石的分布范围决定肝切除的范围,全组术中均使用胆道镜检查及取石.术后全组无死亡病例,发生切口感染21例(占20.8%),胆漏6例(占5.9%),膈下脓肿3例(占2.9%).手术后疗效优良者50例,优良率81.9%.结石复发11例,占18%.结论 肝部分切除合并胆道镜的使用是治疗肝胆管结石的有效手段,可减低术后残石及结石复发率,且并发症少.
作者：周立 刊期： 2009年第09期
社区卫生机构有效和高质量的服务,必须建立在良好的医患沟通基础之上,介于社区卫生服务对象的特殊性及服务功能的多样性,沟通工作在这一领域里显得尤为重要,本文从两个方面谈谈如何将沟通技巧应用于实践.①注重沟通的内涵建设:认识沟通的意义及分类;全面学习全科医学知识;学习相关心理学知识;加强语言修养.②沟通技巧的应用:在重要环节上下工夫,如接诊中的沟通,护理治疗中的沟通,入户服务中的沟通,电话回访及跟踪服务中的沟通.团体沟通等;掌握语言类沟通技巧;掌握非语言类沟通技巧.
作者：肖杰 刊期： 2009年第09期
目的 探讨老年心衰患者血浆B型利钠肽(BNP)与血清尿酸(UA)关系.方法 选择44例老年器质性心脏病患者,按纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级分为Ⅱ级14例,Ⅲ级19例,Ⅳ级11例,分别测定血浆BNP及血清UA,比较不同心功能级别患者的血浆BNP水平与血清UA水平.结果 老年心衰患者血浆BNP及血清UA明显高于正常对照组[(697.04±535.49)pg/ml vs(81.15±21.24)pg/ml,(462.73±100.68)μmol/L vs(198.47±44.30)μmol/L].心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级各组患者血浆BNP水平分别为(316.11±61.09)pg/ml、(635.95±280.2)Pg/ml、(1 287.36±702.36)pg/ml.血清UA水平分别为(377.00±51.93)μmol/L、(473.47±98.34)μmol/L、(553.27±56.08)μmol/L.各组血浆BNP与血清UA水平两两比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论 血浆BNP水平、血清UA水平与心功能分级有相关性.
作者：黄宇玮；邢旭斌；邵红；陆强；赵建荣 刊期： 2009年第09期
目的 探讨血浆脂联素(APN)和D-二聚体在急性心肌梗死(AMI)患者中的变化及其临床意义.方法 选择AMI患者50例,入院后均行超声心动图检查评价室壁运动和心功能,并设对照组(30例)进行比较.采用EUSA法测定APN,免疫比浊法测定D-二聚体水平.结果 AMI患者APN水平显著低于正常心功能对照组(P<0.01),D-二聚体水平显著高于正常心功能对照组(P<0.01).AMI患者APN、D-二聚体水平与左心室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.549,P<0.01).结论 血浆APN、D-二聚体水平与预后显著相关,对AMI的辅助诊断、疗效观察及预后判断具有重要价值.
作者：张艳红；尹奎夫；马香稳；徐燕；张建武 刊期： 2009年第09期
目的 探讨老年人急性肠梗阻的病因及其处理方法 .方法 回顾性总结分析1993年5月-2006年12月收治的110例经手术证实、60岁以上的急性肠梗阻患者的临床资料.结果 本组肠梗阻的病因中:肿瘤 53例(48.2%).肠粘连25例(22.7%),腹外疝15例(12.6%),肠扭转6例(5.5%),肠套叠4例(3.6%),肠腔内粪石、异物5例(4.5%),肠系膜血管栓塞2例(1.8%).术后并发症39例次,占35.5%,死亡8例,占7.3%.结论 老年急性肠梗阻的主要病因为肿瘤,腹外疝、肠粘连分别为第二、三位的病因.加强围手术期处理,重视老年患者合并的全身疾病,早期正确诊断、合理手术可有效降低术后并发症和病死率.
作者：黄建康；卢榜裕；马玲；王振杰 刊期： 2009年第09期
目的 分析老年患者院内真菌感染易感因素及现状.方法 回顾性分析黄山市人民医院2008年1月～12月间住院的50例继发院内真茵感染老年患者的临床资料.结果 50例老年患者院内真菌感染中共分离出60株真菌,其中白色念珠菌株占65.00%,热带念珠菌株占23.34%;感染分布在全院7个科室,其中ICU 50%(25/50)、神经内科20%(10/50)、心内科12%(6/50)、肿瘤科6%(3/50)、干部病房4%(2/50)、脑外科4%(2/50)、普外科4%(2/50);感染部位以泌尿道为主占36%,其次为呼吸道占30%.结论 老年患者院内真菌感染与年龄、严重基础疾病、高效广谱抗菌素使用、侵入性操作及免疫抑制剂应用因素相关,尤其应重视ICU内真菌感染的预防.
作者：石晓燕 刊期： 2009年第09期
舒适护理(comfort care)是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式,它使人无论在生理,心理,社会,灵魂上均达到愉快的状态或缩短,降低其不愉快的程度.老年患者一般病情复杂,并发症、危险因素多.我科将舒适护理融入冠心病介入术中,根据患者在心理、卧位、排便、睡眠方面的不舒适问题,采取相的治疗护理措施,提高了患者的舒适程度,减少了并发症.
作者：李玉华；彭梅先；刘会杰 刊期： 2009年第09期
目的 分析嗜酸细胞性胃肠炎临床表现的多样性及非特异性.方法 对2例EG患者的病史、临床表现、生化和内镜检查结果 进行分析,结合文献复习,分析EG患者的临床特点.结果 嗜酸细胞性胃肠炎的临床表现缺乏特异性,与其病变部位及累及深度有关.结论 嗜酸细胞性胃肠炎临床表现多样,确诊需有病理证实,激素治疗有效.
作者：王燕平 刊期： 2009年第09期
目的 观察辛伐他汀(舒降之)治疗心律失常的临床疗效.方法 将84例心律失常患者随机分为两组:治疗组42例,对照组42例.两组常规给予美托洛尔.治疗组给予辛伐他汀20 mg qn.使用12导联同步心电图和24 h动态心电图检查两组变化情况,3月为1疗程.结果 治疗组心律失常症状改善有效率(73.8%)明显高于对照组(47.6%,P<0.05).结论 辛伐他汀治疗心律失常有良好治疗作用,值得进一步探索研究.
作者：李继远；李晓军 刊期： 2009年第09期
目的 探讨对住院手足口病患儿的护理方法 .方法 总结116例住院治疗手足口患儿的综合治疗和护理过程.结果 本组116例患儿均病愈出院,未发生1例死亡.结论 对手足口病患儿及时进行消毒隔离、健康指导、饮食指导、病情监测、口腔及皮肤护理、心理护理等针对性综合护理能有效帮助手足口病惠儿恢复健康.
作者：孙爱侠 刊期： 2009年第09期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
