李继远；李晓军
目的 探讨剖宫产术后下肢深静脉血栓形成(Deep Venous Thrombosis,DVT)的预防和护理措施.方法 对920例剖宫产术后产妇采取预防性护理措施的回顾性探讨,并对发生下肢DVT患者进行抗凝、溶栓等治疗及有针对性的护理.结果 只有2例发生下肢DVT,经综合治疗护理,2例患者短期内完全康复.结论 剖腹产术后采取预防性护理措施可减少下肢DVT的发病,有针对性的治疗护理可促进DVT患者的康复,宜广泛推广应用.
作者：王波 刊期： 2009年第09期
目的 分析嗜酸细胞性胃肠炎临床表现的多样性及非特异性.方法 对2例EG患者的病史、临床表现、生化和内镜检查结果 进行分析,结合文献复习,分析EG患者的临床特点.结果 嗜酸细胞性胃肠炎的临床表现缺乏特异性,与其病变部位及累及深度有关.结论 嗜酸细胞性胃肠炎临床表现多样,确诊需有病理证实,激素治疗有效.
作者：王燕平 刊期： 2009年第09期
目的 探讨抗癌平丸联合FED方案治疗晚期胃癌的疗效和毒性反应.方法 将76例晚期胃癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组40例接受抗癌平丸联合FED方案化疗,对照组36例只接受FED方案化疗.结果 治疗组患者的睡眠、食欲及体重等一般情况明显好于对照组,但两组近期疗效与毒性反应差异不显著.结论 抗癌平丸能改善睡眠、增强食欲、缓解体重下降,提高生活质量,值得推广.
作者：刘铁成；郑荣生；俞秀琴 刊期： 2009年第09期
本文报告1例静脉滴注清开灵注射液致血尿如下.1资料与方法患者,男,18岁.因高热、咽痛于2008年11月11日上午到我院就诊,既往无药物过敏史.无特殊病史.查体:T 39.8℃.P 108次/min.R 24次/min,BP 90/60 him Hg(1 into Hg=0.133 kPa),咽充血Ⅲ度,双侧扁桃体红肿Ⅱ度附脓点,心肺腹(一),初诊急性化脓性扁桃腺炎.给予:①头孢拉啶4 g+0.9%氯化钠注射液250 ml;②清开灵注射液(广州明兴制药有限公司,批号:080917)10 ml×3支+5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注治疗并嘱多饮水注意休息.次日仍高热、咽痛,全身酸疼,纳差,二便可.
作者：周宝鑫；奚雪梅 刊期： 2009年第09期
目的 介绍钳夹悬吊技术在个人独立操作翼状胬肉切除术中的应用.方法 回顾性的分析4年间个人参与的56眼翼状胬肉切除术,主要手术步骤均在不需助手配合的条件下由一人独立操作完成,手术中应用钳夹悬吊技术.结果 翼状胬肉切除顺利,无一例内直肌损伤等并发症发生,手术后随访的效果良好,短期内无复发病例.结论 钳夹悬吊技术方便了医生个人独立操作翼状胬肉切除手术,尤其适合社区、基层小型医院眼科常规化、规模化开展翼状胬肉切除手术中应用.
作者：刘心；桑延智；赵世红；仲明 刊期： 2009年第09期
目的 探讨微创血肿清除术对高血压性脑出血(HICH、30～80 ml)病死率的影响.方法 回顾性分析符合入选标准的高血压性脑出血患者136例(微创组67例,对照组69例),对两组患者病死率进行对照研究.结果 ①微创组死亡6例,病死率为8.9%,对照组死亡20例,病死率为28.9%(X2=4.348,P=0.034),差异有统计学意义.②比较微创组和对照组死亡原因时,死于单纯脑疝的分别是33.3%和70.0%(X2=4.803,P=0.025),差异有统计学意义.结论 微创血肿清除术治疗高血压性脑出血能降低患者的病死率,是治疗高血压性脑出血较为理想的手术方法 .
作者：吴君仓；群森；张持；赵昊；郭茜；徐文安；刘祖欣 刊期： 2009年第09期
目的 探讨不同方法 治疗放射性食管炎的疗效.方法 对52例出现急性放射性食管炎的患者随机分为两组.实验组24例为口服甘露醇合剂加静滴爱维治;对照组28例为口服甘露醇合剂加静滴抗生素.结果 实验组完全缓解率为74.3%.对照组完全缓解率为32.8%,实验组高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 口服甘露醇合剂加静滴爱维治是治疗放射性食管炎更为合理的方法 .
作者：魏洁；项飞；吕星旺；丁任平 刊期： 2009年第09期
目的 观察辛伐他汀(舒降之)治疗心律失常的临床疗效.方法 将84例心律失常患者随机分为两组:治疗组42例,对照组42例.两组常规给予美托洛尔.治疗组给予辛伐他汀20 mg qn.使用12导联同步心电图和24 h动态心电图检查两组变化情况,3月为1疗程.结果 治疗组心律失常症状改善有效率(73.8%)明显高于对照组(47.6%,P<0.05).结论 辛伐他汀治疗心律失常有良好治疗作用,值得进一步探索研究.
作者：李继远；李晓军 刊期： 2009年第09期
目的 观察大鼠脑缺血再灌注后细胞凋亡相关Fas-L蛋白的变化,进一步探讨脑缺血再灌注后细胞凋亡机制及尤瑞克林的脑保护作用.方法 线栓法制作脑缺血再灌注模型,分别对假手术组、脑缺血再灌注组(2 h组、6 h组、12 h组、24 h组、48 h组、72 h组)、尤瑞克林干预组以及生理盐水对照组,采用免疫组化方法 观察测定各组大鼠脑内的Fas-L的表达情况并进行神经功能缺损评分.结果 脑缺血再灌注组与假手术组比较,各时间点Fas-L蛋白均表达增多(P<0.05),脑缺血再灌注6 h组Fas-L蛋白表达达高峰(P<0.05).尤瑞克林干预组与生理盐水对照组比较Fas-L蛋白表达减少(P<0.01).结论 尤瑞克林对脑缺血再灌注有明显的保护作用,抑制Fas-L蛋白表达可能是其对脑缺血再灌注损伤起保护作用的分子机制之一.
作者：张慧；尹琳；刘丽梅 刊期： 2009年第09期
我国医院感染起步较晚,但随着医院的快速发展,医院感染越来越受到医务人员的重视.院内感染是儿科常见危害之一,它不仅使住院时间及费用增加,同时也使儿童的发病率及死亡率增加[1].医院感染以呼吸道和消化道为主.医院获得性呼吸系统感染与病房环境空气质量密切相关,因此了解和探讨空气中的含菌情况,寻找安全有效、经济、实用简便的空气洁净方法,为保障医院病室的空气达到卫生学标准有着重要的现实意义.
作者：戴芳 刊期： 2009年第09期
目的 调查社区内高血压病分组管理状况,为社区预防控制高血压病提供依据.方法 2007年7-9月对徐汇区斜土街道社区又≥35岁常住居民进行高血压患病的性别、年龄构成及分组管理的情况进行分析.结果 本社区现有高血压管理时象共2052名,其中高血压重点管理对象1917人,男女之比为1:1.22,男性患者中65岁以上者占72.19%.女性患者中65岁以上者占70.77%.其中很多高血压患者伴发有糖尿病、冠心病、脑中风、血脂紊乱等其他慢性疾病.结论 高血压痛管理是社区卫生服务的重要内容,开展健康教育和健康促进是目前管理和控制高血压的有效方法 ,管理时应根据患者的不同特点如不同伴随疾病,制定不同的方法 和目标,并针对薄弱环节加以改进.
作者：朱兰；凌枫；钟宁；周晓林；刘德安 刊期： 2009年第09期
目的 探讨老年人急性肠梗阻的病因及其处理方法 .方法 回顾性总结分析1993年5月-2006年12月收治的110例经手术证实、60岁以上的急性肠梗阻患者的临床资料.结果 本组肠梗阻的病因中:肿瘤 53例(48.2%).肠粘连25例(22.7%),腹外疝15例(12.6%),肠扭转6例(5.5%),肠套叠4例(3.6%),肠腔内粪石、异物5例(4.5%),肠系膜血管栓塞2例(1.8%).术后并发症39例次,占35.5%,死亡8例,占7.3%.结论 老年急性肠梗阻的主要病因为肿瘤,腹外疝、肠粘连分别为第二、三位的病因.加强围手术期处理,重视老年患者合并的全身疾病,早期正确诊断、合理手术可有效降低术后并发症和病死率.
作者：黄建康；卢榜裕；马玲；王振杰 刊期： 2009年第09期
目的 在ICU护理质量管理中运用护理风险管理,以提高ICU护理质量.方法 通过对护理风险的识别、衡量和评价、处理、效果评价4个阶段的护理风险管理,采取一系列有效的防范措施.结果 护理风险管理提高了ICU护士的风险意识和业务水平,减少了护理差错和纠纷的发生.结论 护理风险管理在ICU的应用降低了护理风险的发生,确保了护理安全.
作者：韩美玲 刊期： 2009年第09期
社区卫生机构有效和高质量的服务,必须建立在良好的医患沟通基础之上,介于社区卫生服务对象的特殊性及服务功能的多样性,沟通工作在这一领域里显得尤为重要,本文从两个方面谈谈如何将沟通技巧应用于实践.①注重沟通的内涵建设:认识沟通的意义及分类;全面学习全科医学知识;学习相关心理学知识;加强语言修养.②沟通技巧的应用:在重要环节上下工夫,如接诊中的沟通,护理治疗中的沟通,入户服务中的沟通,电话回访及跟踪服务中的沟通.团体沟通等;掌握语言类沟通技巧;掌握非语言类沟通技巧.
作者：肖杰 刊期： 2009年第09期
目的 探讨膀胱癌术后灌注患者的心理健康状况、社会支持情况及生存质量.方法 用症状自评量表(SCL-90)、社会支持评定量表(SSRS)及世界卫生组织生存质量量表简表(WHOQOL-BREF)对82例膀胱癌术后灌注患者(灌注组)进行调查分析,并与泌尿科普通就诊患者(普通组)进行比较分析.结果 ①灌注组在SCL-90中的躯体化、人际关系敏感、焦虑、抑郁、恐怖因子显著高于普通组(P<0.01);②灌注组在SSRS中的社会支持总分、客观支持、社会支持的利用度评分显著低于普通组(P<0.01);③灌注组在WHOQOL-BREF中的总体评价、生理领域、心理领域、社会关系评分显著低于普通组(P<0.01).结论 膀胱癌术后灌注患者存在有明显的躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、恐怖等不良心理健康状况,在社会中所获得的支持程度和对支持的利用度均较低,生存质量较差.
作者：吴义高；刘新民；黄后宝；许平；王瑞权；江芹 刊期： 2009年第09期
目的 比较临床体检、钼靶X线检查、超声检查三种方法 在乳腺癌筛查中的价值,探讨基层医院乳腺癌筛查的适宜方法 .方法 选取当地3 031名45～65岁妇女采用临床体检+钼靶x线检查+超声检查(共3项检查)的检查方案,钼靶X线及超声检查至少一项为阳性或可疑者行手术病理检查来确诊乳腺癌,比较3种方法 在乳腺癌筛查中的价值.结果 通过3项检查,阳性+可疑检出36例,占1.1880%,经病理确诊乳腺癌7例,占0.2310%;临床体检筛查3 031例,阳性+可疑检出32例,占1.0560%,经病理确诊乳腺癌5例,占0.1650%;钼靶X线检查3 031例,阳性+可疑检出率为12例,占0.3959%,病理证实乳腺癌6例,占0.1980%;B超检查3 031例,阳性+可疑检出29例.占0.9568%,病理证实乳腺癌4例,占0.1320%.结论 筛查工作能够提高乳腺癌检出率,先体检,然后结合超声检查确定可疑人群,后对可疑人群进行钼靶X线检查的方法 在基层医院有利于乳腺癌筛查的开展,有一定的推广价值.
作者：王伟；冷玲；宋秀玲；赵德利；朱峰；孙衍增；肖云红；雷复华 刊期： 2009年第09期
目的 了解广州市居民急救能力现状,为开展居民急救普及培训提供有益的建议.方法 采用多阶段随机抽样方法 ,对广州市1 920名18-69岁城乡居民进行现场急救能力与危险标志识别能力调查分析.结果 广州市居民现场急救能力平均得分为5.07±2.21,危险标志识别能力平均得分为3.24±2.03.其中,城区居民该两项能力平均得分分别为5.68±1.99和3.78±2.03,农村则为4.45±2.25和2.70±1.89.城区居民急救能力高于农村居民,男性均高于女性.急救能力随年龄增长呈递减趋势.文化程度与急救能力呈正相关.结论 广州市城乡居民急救水平亟待提高,急需开设居民急救知识与技能培训,提高居民应急自救互救能力.
作者：梁晓珊；何秀芳；邓雪樱；廖枝成；黄昱；苏绮雯；廖寅斌 刊期： 2009年第09期
胃癌是全世界发病率和死亡率仅次于肺癌的恶性肿瘤,而我国是世界上胃癌发病率高的国家之一.大量的研究资料表明,硒及其化合物具有广泛的生物学作用,具有阻止多种肿瘤发生发展的作用,硒与胃癌之间有着较大的关联性,但两者之间的关系尚不明确.为更好地认识硒及其化合物对胃癌发生发展的影响,进一步了解两者之间的关系以及可能的作用机制,本文就近年采相关的研究进行综述.
作者：代明真 刊期： 2009年第09期
目的 旨在了解农村老年高血压患者遵医行为的现状,并给予针对性的护理干预,提高患者的遵医行为.方法 采用专门制定的调查表,调查影响农村老年高血压患者遵医行为的因素及遵医行为状态,并给予针时性的护理干预后发放相同的问卷再次进行调查.结果 针对影响农村老年患者遵医行为的主要因素进行护理干预后,患者的遵医行为明显提高,前后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预可改善患者的遵医行为,提高生存质量.
作者：张皎平 刊期： 2009年第09期
目的 分析老年患者院内真菌感染易感因素及现状.方法 回顾性分析黄山市人民医院2008年1月～12月间住院的50例继发院内真茵感染老年患者的临床资料.结果 50例老年患者院内真菌感染中共分离出60株真菌,其中白色念珠菌株占65.00%,热带念珠菌株占23.34%;感染分布在全院7个科室,其中ICU 50%(25/50)、神经内科20%(10/50)、心内科12%(6/50)、肿瘤科6%(3/50)、干部病房4%(2/50)、脑外科4%(2/50)、普外科4%(2/50);感染部位以泌尿道为主占36%,其次为呼吸道占30%.结论 老年患者院内真菌感染与年龄、严重基础疾病、高效广谱抗菌素使用、侵入性操作及免疫抑制剂应用因素相关,尤其应重视ICU内真菌感染的预防.
作者：石晓燕 刊期： 2009年第09期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
