代明真
目的 对比缺氧缺血性脑病轻度、中度、重度致早产儿、足月儿的听力损伤发生率.方法 选择缺氧缺血性脑病惠儿120例包括足月儿、早产儿两大组,每组按病情分成轻度、中度、重度三小组,每小组20人,行畸变耳声发射听力筛查,异常者定期复查,复查2次仍有异常者行脑干诱发电位检查,异常者3个月后再复查脑干诱发电位,仍异常则诊断为听力损伤.结果 早产儿组、足月儿组多次听力筛查及脑干诱发电位检查结果 经统计学处理sig(相当于P)值均<0.05,差异有统计学意义.结论 缺氧缺血性脑病对早产儿的听力损伤更严重.
作者：蒋英；刘娜秀；胡贵珍；邱燕玲；李湘玲；刁诗光 刊期： 2009年第09期
目的 总结肝部分切除合并胆道镜治疗肝胆管结石的经验及疗效.方法 回顾性分析池州市人民医院2000年1月-2007年12月肝部分切除合并胆道镜治疗肝胆管结石101例的治疗方法 和疗效.结果 根据肝内结石的分布范围决定肝切除的范围,全组术中均使用胆道镜检查及取石.术后全组无死亡病例,发生切口感染21例(占20.8%),胆漏6例(占5.9%),膈下脓肿3例(占2.9%).手术后疗效优良者50例,优良率81.9%.结石复发11例,占18%.结论 肝部分切除合并胆道镜的使用是治疗肝胆管结石的有效手段,可减低术后残石及结石复发率,且并发症少.
作者：周立 刊期： 2009年第09期
目的 探讨替米沙坦联用卡维地络对左室舒张功能不全的治疗价值.方法 34例左室舒张功能不全患者作为观察组给予替米沙坦与卡维地络口服;38例作为对照组口服钙拮抗剂,分别于治疗前治疗后6个月记录舒张早期峰值血流速度(EV)、舒张晚期峰值血流速度(AV)、E/A、E峰减速时间(EDT)、等容舒张时间(IRT).结果 观察组的左室舒张功能较对照组改善明显(P<0.05～0.01).结论 替米沙坦与卡维地络联用能有效改善患者左室舒张功能.
作者：张永正；耿铮子；张希平 刊期： 2009年第09期
舒适护理(comfort care)是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式,它使人无论在生理,心理,社会,灵魂上均达到愉快的状态或缩短,降低其不愉快的程度.老年患者一般病情复杂,并发症、危险因素多.我科将舒适护理融入冠心病介入术中,根据患者在心理、卧位、排便、睡眠方面的不舒适问题,采取相的治疗护理措施,提高了患者的舒适程度,减少了并发症.
作者：李玉华；彭梅先；刘会杰 刊期： 2009年第09期
目的 探讨对住院手足口病患儿的护理方法 .方法 总结116例住院治疗手足口患儿的综合治疗和护理过程.结果 本组116例患儿均病愈出院,未发生1例死亡.结论 对手足口病患儿及时进行消毒隔离、健康指导、饮食指导、病情监测、口腔及皮肤护理、心理护理等针对性综合护理能有效帮助手足口病惠儿恢复健康.
作者：孙爱侠 刊期： 2009年第09期
作者： 刊期： 2009年第09期
目的 探讨急性有机磷农药中毒后迟发性多发性神经病的临床特点、发病机制,以提高早期诊断及治疗效果.方法 回顾28例迟发性多发性神经病发生的时间、症状及体症,结合辅助检查,进行系统分析.结果 28例迟发性多发性神经病患者均为口服中毒,潜伏期为10～32 d,平均18 d.主要表现为肢体末端开始的感觉和运动障碍,表现为疼痛、麻木、无力、肌肉萎缩、腱反射减弱或消失,肌电图示神经源性损害.用糖皮质激素、B族维生素等综合治疗,大部分预后良好.结论 迟发性多发性神经病经早期诊断,积极治疗,预后一般良好,激素治疗可加速神经功能恢复.
作者：傅继荣；史家安 刊期： 2009年第09期
本文报告1例静脉滴注清开灵注射液致血尿如下.1资料与方法患者,男,18岁.因高热、咽痛于2008年11月11日上午到我院就诊,既往无药物过敏史.无特殊病史.查体:T 39.8℃.P 108次/min.R 24次/min,BP 90/60 him Hg(1 into Hg=0.133 kPa),咽充血Ⅲ度,双侧扁桃体红肿Ⅱ度附脓点,心肺腹(一),初诊急性化脓性扁桃腺炎.给予:①头孢拉啶4 g+0.9%氯化钠注射液250 ml;②清开灵注射液(广州明兴制药有限公司,批号:080917)10 ml×3支+5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注治疗并嘱多饮水注意休息.次日仍高热、咽痛,全身酸疼,纳差,二便可.
作者：周宝鑫；奚雪梅 刊期： 2009年第09期
目的 探讨巨噬细胞移动因子(MIF)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)在急性病毒性心肌炎(AVM)惠儿血清中水平及相互关系.方法 采用ELISA方法 检测32例急性期和21例恢复期病毒性心肌炎患儿及20例健康儿童血清MIF、TNF-α、IFN-γ水平.采用日立7180型全自动生化分析仪检测磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB),并与20例健康儿童作对照.结果 AVM患儿血清MIF、TNF-α、IFN-γ及CK-MB水平明显高于恢复期及健康对照组.有显著性差异(P<0.01),且血清MIF、TNF-α、IFN-γ及CK-MB水平随病情加重而增高.MIF、TNF-α、IFN-γ均与CK-MB呈正相关(P<0.05);AVM恢复期MIF、TN-α、IFN-γ及CK-MB水平与健康对照组比较,无显著性差异(P>0.05),且MIF、TNF-α、IFN-γ与CK-MB无相关性.结论 AVM患儿急性期血清MIF、TNF-α、IFN-γy明显增高,并参与AVM的发病免疫过程,并可作为病情判断及疗效的观察指标之一.
作者：马素丽；张蕾；李晓玲 刊期： 2009年第09期
目的 观察子宫颈电环切术(LEEP刀)超高频射频术治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 对110例宫颈糜烂患者进行LEEP刀宫颈环切治疗,观察手术时间、术中出血量、术后阴道排液量、出血时间及宫颈修复情况.结果 连续观察3个月,治愈108例(占98.18%),有效2例(占0.02%);平均手术时间(2.58±0.66)min;术中出血量小于10 ml;术后1个月内阴道出血9例,占8.18%;无宫颈创面感染者.结论 LEEP刀治疗宫颈糜烂疗效显著,手术操作简单安全、患者痛苦小,阴道流血时间及修复时间短,阴道排液量少,无副作用、治愈率高,值得临床推广.
作者：孙李伟；李新平；张凤华 刊期： 2009年第09期
目的 探讨脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的发生率及相关因素.方法 对248例脑卒中住院患者采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国会卫生研究院神经功能缺损评分(NIHSS),统计分析抑郁发生和性别及其他因素的相关性.结果 脑卒中后抑郁的发生率为37.9%,抑郁的发生与神经功能缺损程度、病灶部位有关,与患者性别无关.结论 PSD是脑卒中的常见并发症,发生率较高,而且受多种因素影响.
作者：马景贺；周玉森；李曙光；杨淼 刊期： 2009年第09期
目的 探索运用多媒体技术提高医学英语教学效果的方法 .方法 时多媒体辅助医学英语教学优、劣势进行综合分析和探讨.结果 作为一种先进的教学模式.多媒体辅助教学手段有助于培养学生的学习兴趣和信心,有助于提高教学质量和教学效果;过分地夸大它的作用而忽略其不足之处,容易走入现代教育技术误区,造成不良效果.结论 结合医学英语课程和学生的特点,科学、合理地运用多媒体技术辅助医学英语教学,有利于不断优化教学过程,更好地发挥教师在多媒体辅助医学英语教学中的巨大潜能,提高医学英语教学质量和教学效果.
作者：赵小妹；马静 刊期： 2009年第09期
目的 旨在了解农村老年高血压患者遵医行为的现状,并给予针对性的护理干预,提高患者的遵医行为.方法 采用专门制定的调查表,调查影响农村老年高血压患者遵医行为的因素及遵医行为状态,并给予针时性的护理干预后发放相同的问卷再次进行调查.结果 针对影响农村老年患者遵医行为的主要因素进行护理干预后,患者的遵医行为明显提高,前后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预可改善患者的遵医行为,提高生存质量.
作者：张皎平 刊期： 2009年第09期
目的 探讨免疫性血小板减少性症(ITP)经糖皮质激素初治无效后进一步治疗及预后.方法 时48例经糖皮质激素初治无效的ITP患者的临床资料进行回顾性分析,依据进一步治疗方案不同分为4组.A组:大剂量静脉滴注丙种球蛋白(IVIG)0.4g/(kg·d),5 d;B组:长春新碱(VCR)2 mg静滴每周一次,共4次.C组:环孢素A(CSA)3～4mg/(kg·d),口服6～8周;D组:脾切除或脾动脉部分栓塞.结果 48例达完全反应12例(25%),总反应率达52%,长期反应率达43.75%.其中D组疗效显著高于其它3组(P<0.05).结论 糖皮质激素初治无效的ITP患者,如无禁忌症,可首先考虑脾切除或脾A栓塞治疗.对于不能耐受手术切脾的患者,可选择使用静脉丙种球蛋白、长春新碱、环孢素A等治疗也有一定疗效.
作者：汪福康；吴玉玲 刊期： 2009年第09期
目的 探讨不同方法 治疗放射性食管炎的疗效.方法 对52例出现急性放射性食管炎的患者随机分为两组.实验组24例为口服甘露醇合剂加静滴爱维治;对照组28例为口服甘露醇合剂加静滴抗生素.结果 实验组完全缓解率为74.3%.对照组完全缓解率为32.8%,实验组高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 口服甘露醇合剂加静滴爱维治是治疗放射性食管炎更为合理的方法 .
作者：魏洁；项飞；吕星旺；丁任平 刊期： 2009年第09期
目的 观察评价体部伽玛刀治疗Ⅰ～Ⅱ期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和放射反应.方法 采用国产旋转式体部伽玛刀治疗41例Ⅰ～Ⅱ期非小细胞肺癌,治疗时用真空负压袋固定体位、CT定位扫描和三维计划,靶区在肺窗上勾画,并与纵隔窗比较,PTV在GTV外扩1 cm.处方剂量为50%剂量线,5 Gy/次,5次/周,肿瘤局部总刑量40～50 Gy.结果 原发灶的完全缓解率(CR)61%(25/41),部分缓解率(PR)34.1%(14/41),无变化(NC)4.9%(2/41),总有效率95.1%.41例全部按计划完成治疗,放射反应轻微,放射性肺炎Ⅰ级29.3%(12/41),Ⅱ级12.2%(5/41),10例出现放射性食管是的均为中央型肺癌,Ⅰ级17.1%(7/41),Ⅱ级7.3%(3/41).1,2年肿瘤局部控制率和总生存率分别为90.2%、82.9%和82.9%、73.2%.结论 体部伽玛刀治疗早期非小细胞肺癌近期疗效好,副作用轻微,是一种有效的局部治疗方法 .
作者：赵永生；朱群安；梁宗斌 刊期： 2009年第09期
目的 探讨对急性呼吸衰竭患者应用无创正压机械通气的护理体会.方法 对53例患者治疗前进行心理护理和准备,治疗中进行密切观察和护理,并对53例患者的护理资料进行回顾性分析.结果 53例患者通过治疗和护理配合,治愈48例,好转5例,无一例并发症发生.结论 无创正压通气治疗方法 是直接的、安全的,具有无创性、无痛苦性、效果好的特点[1],是治疗不同病因引起的急性呼吸衰竭安全而有效的手段.治疗前的心理护理,治疗中的密切观察和护理是NPPV治疗急性呼吸衰竭取得疗效的重要保证.
作者：孙君红 刊期： 2009年第09期
目的 探讨抗癌平丸联合FED方案治疗晚期胃癌的疗效和毒性反应.方法 将76例晚期胃癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组40例接受抗癌平丸联合FED方案化疗,对照组36例只接受FED方案化疗.结果 治疗组患者的睡眠、食欲及体重等一般情况明显好于对照组,但两组近期疗效与毒性反应差异不显著.结论 抗癌平丸能改善睡眠、增强食欲、缓解体重下降,提高生活质量,值得推广.
作者：刘铁成；郑荣生；俞秀琴 刊期： 2009年第09期
胃癌是全世界发病率和死亡率仅次于肺癌的恶性肿瘤,而我国是世界上胃癌发病率高的国家之一.大量的研究资料表明,硒及其化合物具有广泛的生物学作用,具有阻止多种肿瘤发生发展的作用,硒与胃癌之间有着较大的关联性,但两者之间的关系尚不明确.为更好地认识硒及其化合物对胃癌发生发展的影响,进一步了解两者之间的关系以及可能的作用机制,本文就近年采相关的研究进行综述.
作者：代明真 刊期： 2009年第09期
目的 阐述慢性荨麻疹的病因、致病机制、临床表现、病理和治疗新进展,为慢性荨麻疹的治疗提供理论依据.方法 以慢性荨麻疹为主题词通过MEDLINE查找1997-2009年度所有英文版公开发表的文章.结果 慢性荨麻疹是一种常见、病因难以明确的疾病,可能与食物、药物、感染、甲状腺疾病有关.在慢性荨麻疹的致病机制中,近年来研究多的就是在患者的外周血中发现针对肥大细胞表面受体的自身抗体,这类患者往往有较严重而难以控制的病情.主要治疗药物是第一代和第二代抗H<,1>受体的抗组胺药;另外,对严重者还包括白三烯受体拮抗剂、糖皮质激素、华法令、奥马珠单抗和免疫调节剂等.结论 在慢性荨麻疹的致病机制中肥大细胞是关键因素.目前尚无理想的治疗方法 ,奥马珠单抗已被用于本病的治疗,但疗效和安全性以及其作用机制尚待将来的进一步研究.
作者：金如钧；孙丽萍 刊期： 2009年第09期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
