目的 探讨不同方法 治疗放射性食管炎的疗效.方法 对52例出现急性放射性食管炎的患者随机分为两组.实验组24例为口服甘露醇合剂加静滴爱维治;对照组28例为口服甘露醇合剂加静滴抗生素.结果 实验组完全缓解率为74.3%.对照组完全缓解率为32.8%,实验组高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 口服甘露醇合剂加静滴爱维治是治疗放射性食管炎更为合理的方法 .
作者：魏洁；项飞；吕星旺；丁任平 刊期： 2009年第09期
目的 探讨影响贲门癌切除术后长期生活的因素.方法 对584例贲门癌切除术后生存10年以上的病例进行回顾性分析.结果 本组10年生存率为17.1%.肿瘤的病理分期、分化程度、大体类型、瘤体大小对10年生存率的影响均有统计学意义(P<0.05).有无淋巴结转移对10年生存率的影响有统计学意义(P<0.01).伴有切端癌残留、癌栓形成、肿瘤浸润浆膜、手术切除性质,以及性别、年龄、病程等对10年生存率影响无统计学意义(P>0.05).结论 贲门癌的早期发现、早期诊断、旱期切除治疗仍是提高其10年生存率的关键.切端癌残留、癌栓形成、手术切除性质等因素对10年生存率的影响尚待进一步探讨.
作者：樊佃怀；王巍；魏呈福 刊期： 2009年第09期
目的 探讨肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)左向右分流型先天性心脏病(left-to-right shunt congenital heart diseases,L-RCHD)影响心脏手术术后肺高压危象的重要因素.方法 对229例心脏手术同时合并肺动脉高压患者的可能导致术后肺高压危象的影响因素进行回顾性分析.结果 术后肺高压危象26例次,死亡6例,死亡率为23.08%.术前呼吸道感染、术前吸氧、术前卡托普利、手术时间、通气频率、再次插管和术后一氧化氮(nitrogen monoxidum,NO)治疗对肺动脉高压患者术后出现肺高压危象的影响差异有统计学意义(P<0.05).术前呼吸道感染、手术时间和再次插管为危险因素;术前吸氧、术前卡托普利、通气频率和术后NO治疗为保护因素.结论 术前呼吸道感染、手术时间和再次插管为肺动脉高压患者心脏外科手术术后肺高压危象的危险因素;术前吸氧、术前卡托普利、通气频率和术后NO治疗为保护因素.
作者：陈光献；梁孟亚；唐白云；张金涛；吴钟凯；张希 刊期： 2009年第09期
目的 探讨复方丹参注射液的不良反应及防治措施,为临床合理用药提供参考.方法 检索1996-2008年国内医药学期刊报道应用复方丹参注射液所致不良反应案例,并进行统计、分析.结果 复方丹参注射液可致免疫、心血管、消化、泌尿、神经等系统不良反应,尤以变态反应为主.结论 临床应用中医护人员应增强预防意识,了解复方丹参注射液所致不良反应的特点,合理使用,以期达到理想的治疗效果.
作者：杨勇 刊期： 2009年第09期
目的 观察盐酸多奈哌齐与尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效.方法 将36例At管性痴呆患者随机分为盐酸多奈哌齐组20例,给予盐酸多奈哌齐5 mg,每日1次口服,疗程12周;尼莫地平组16例,给予尼莫地平组30 mg,每日3次口服,疗程12周.观察用药前后认知功能(MMSE)及日常生活能力(ADL)改善程度.结果 盐酸多奈哌齐可明显改善认知功能和日常生活能力,尼莫地平可改善认知功能障碍,但疗效不如盐酸多奈哌齐,且不能提高日常生活能力.结论 盐酸多奈哌齐与尼莫地平均可用于治疗血管性痴呆,盐酸多奈哌齐疗效优于尼莫地平.
作者：王忠功；彭爱学；张广慧；孙奉辉；胡文立 刊期： 2009年第09期
目的 探讨血浆脂联素(APN)和D-二聚体在急性心肌梗死(AMI)患者中的变化及其临床意义.方法 选择AMI患者50例,入院后均行超声心动图检查评价室壁运动和心功能,并设对照组(30例)进行比较.采用EUSA法测定APN,免疫比浊法测定D-二聚体水平.结果 AMI患者APN水平显著低于正常心功能对照组(P<0.01),D-二聚体水平显著高于正常心功能对照组(P<0.01).AMI患者APN、D-二聚体水平与左心室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.549,P<0.01).结论 血浆APN、D-二聚体水平与预后显著相关,对AMI的辅助诊断、疗效观察及预后判断具有重要价值.
作者：张艳红；尹奎夫；马香稳；徐燕；张建武 刊期： 2009年第09期
目的 探讨老年心衰患者血浆B型利钠肽(BNP)与血清尿酸(UA)关系.方法 选择44例老年器质性心脏病患者,按纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级分为Ⅱ级14例,Ⅲ级19例,Ⅳ级11例,分别测定血浆BNP及血清UA,比较不同心功能级别患者的血浆BNP水平与血清UA水平.结果 老年心衰患者血浆BNP及血清UA明显高于正常对照组[(697.04±535.49)pg/ml vs(81.15±21.24)pg/ml,(462.73±100.68)μmol/L vs(198.47±44.30)μmol/L].心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级各组患者血浆BNP水平分别为(316.11±61.09)pg/ml、(635.95±280.2)Pg/ml、(1 287.36±702.36)pg/ml.血清UA水平分别为(377.00±51.93)μmol/L、(473.47±98.34)μmol/L、(553.27±56.08)μmol/L.各组血浆BNP与血清UA水平两两比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论 血浆BNP水平、血清UA水平与心功能分级有相关性.
作者：黄宇玮；邢旭斌；邵红；陆强；赵建荣 刊期： 2009年第09期
目的 调查蚌埠地区0～5岁婴幼儿出生缺陷状况,研究引发出生缺陷的相关因素,为政府进行出生缺陷干预措施提供依据.方法 采用现况调查的流行病学方法 ,对2001年7月-2006年6月蚌埠地区三县五区的102样本点出生的婴幼儿进行出生缺陷调查,对结果 进行统计分析.结果 全部样本点共监测婴幼儿16698人,其中出生缺陷883例.出生缺陷总发生率为5.29%.不同孕妇年龄组之间的婴幼儿出生缺陷差异有统计学意义(P<0.01),正常对照组与缺陷儿病例组之间关于孕妇职业与文化程度的构成比差异均具统计学意义(P<0.05).结论 孕妇的年龄以及职业、文化程度均是引发出生缺陷的影响因素.
作者：管莉；王云；陈雪芹；刘杨 刊期： 2009年第09期
目的 分析嗜酸细胞性胃肠炎临床表现的多样性及非特异性.方法 对2例EG患者的病史、临床表现、生化和内镜检查结果 进行分析,结合文献复习,分析EG患者的临床特点.结果 嗜酸细胞性胃肠炎的临床表现缺乏特异性,与其病变部位及累及深度有关.结论 嗜酸细胞性胃肠炎临床表现多样,确诊需有病理证实,激素治疗有效.
作者：王燕平 刊期： 2009年第09期
了解促红细胞生成素(Erythropoietin,EPO)在临床实践中的应用现状,探索和开发其在临床实践中的新使用途径.通过检索国内外近几年有关EPO临床应用的文献报道得知,随着人们对EPO研究的不断深入,发现它具有促红细胞生成、抗炎症反应、抗细胞凋亡、保护细胞、增强免疫功能等许多种生物学功能,并引起了人们对它极大的研究兴趣.EPO作为一种多效能细胞因子,在众多系统及器官中均有作用靶点,这将为EPO在临床具有潜在的广泛的应用前景提供理论依据.
作者：杨元生；陈垦；石星亮；龙友明；王晖；谢文瑞 刊期： 2009年第09期
目的 介绍钳夹悬吊技术在个人独立操作翼状胬肉切除术中的应用.方法 回顾性的分析4年间个人参与的56眼翼状胬肉切除术,主要手术步骤均在不需助手配合的条件下由一人独立操作完成,手术中应用钳夹悬吊技术.结果 翼状胬肉切除顺利,无一例内直肌损伤等并发症发生,手术后随访的效果良好,短期内无复发病例.结论 钳夹悬吊技术方便了医生个人独立操作翼状胬肉切除手术,尤其适合社区、基层小型医院眼科常规化、规模化开展翼状胬肉切除手术中应用.
作者：刘心；桑延智；赵世红；仲明 刊期： 2009年第09期
目的 探讨骨髓血干细胞采集及肝内移植过程中故障的应对.方法 对20例患者于髂骨上棘穿刺采集自体骨髓,采用过滤、沉淀等方法 获得含干细胞的骨髓血,经与门静脉插管相连的皮下药盒注入,对出现故障的进行观察和分析.结果 每例采集和注入3次,共60人次,出现故障6人次(10%),其中导管堵塞多见(3人次);皮下药盒与门静脉插管连接头滑脱1人次;骨髓穿刺困难,抽取量少1人次;皮下脂肪层过厚,穿刺困难1人次.经及时处理后,60人次均顺利完成骨髓血的采集和移植.结论 骨髓血采集及经皮下药盒肝内移植过程中可能出现困难,以导管堵塞多见,处理不当,移植难以顺利进行.为确保移植成功,必需预防为主,做好移植前准备和移植后处理.出现困难时,应及时应变,妥善处理.
作者：曹葆强；林继宗；许瑞云 刊期： 2009年第09期
目的 探讨膀胱癌术后灌注患者的心理健康状况、社会支持情况及生存质量.方法 用症状自评量表(SCL-90)、社会支持评定量表(SSRS)及世界卫生组织生存质量量表简表(WHOQOL-BREF)对82例膀胱癌术后灌注患者(灌注组)进行调查分析,并与泌尿科普通就诊患者(普通组)进行比较分析.结果 ①灌注组在SCL-90中的躯体化、人际关系敏感、焦虑、抑郁、恐怖因子显著高于普通组(P<0.01);②灌注组在SSRS中的社会支持总分、客观支持、社会支持的利用度评分显著低于普通组(P<0.01);③灌注组在WHOQOL-BREF中的总体评价、生理领域、心理领域、社会关系评分显著低于普通组(P<0.01).结论 膀胱癌术后灌注患者存在有明显的躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、恐怖等不良心理健康状况,在社会中所获得的支持程度和对支持的利用度均较低,生存质量较差.
作者：吴义高；刘新民；黄后宝；许平；王瑞权；江芹 刊期： 2009年第09期
目的 探讨急性有机磷农药中毒后迟发性多发性神经病的临床特点、发病机制,以提高早期诊断及治疗效果.方法 回顾28例迟发性多发性神经病发生的时间、症状及体症,结合辅助检查,进行系统分析.结果 28例迟发性多发性神经病患者均为口服中毒,潜伏期为10～32 d,平均18 d.主要表现为肢体末端开始的感觉和运动障碍,表现为疼痛、麻木、无力、肌肉萎缩、腱反射减弱或消失,肌电图示神经源性损害.用糖皮质激素、B族维生素等综合治疗,大部分预后良好.结论 迟发性多发性神经病经早期诊断,积极治疗,预后一般良好,激素治疗可加速神经功能恢复.
作者：傅继荣；史家安 刊期： 2009年第09期
目的 探讨脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的发生率及相关因素.方法 对248例脑卒中住院患者采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国会卫生研究院神经功能缺损评分(NIHSS),统计分析抑郁发生和性别及其他因素的相关性.结果 脑卒中后抑郁的发生率为37.9%,抑郁的发生与神经功能缺损程度、病灶部位有关,与患者性别无关.结论 PSD是脑卒中的常见并发症,发生率较高,而且受多种因素影响.
作者：马景贺；周玉森；李曙光；杨淼 刊期： 2009年第09期
目的 探讨循证护理在人工气道机械通气过程中预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的护理方法 .方法 循证护理小组先确定56例机械通气患者需要解决的护理问题,然后查阅文献资料,选择护理依据.制定护理干预措施,结合临床实际实施措施,得出循证结果 .结果 循证护理组患者56例中发生呼吸机相关性肺炎7例,发生率仅为12.5%.结论 运用循证护理指导机械通气患者的临床护理,促进护士寻求具有科学依据的护理实证指导解决临床实际问题,为患者提供有效、合理、经济的护理,从而提高了护理质量,降低了并发症的发生.
作者：王红艳 刊期： 2009年第09期
目的 观察子宫颈电环切术(LEEP刀)超高频射频术治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 对110例宫颈糜烂患者进行LEEP刀宫颈环切治疗,观察手术时间、术中出血量、术后阴道排液量、出血时间及宫颈修复情况.结果 连续观察3个月,治愈108例(占98.18%),有效2例(占0.02%);平均手术时间(2.58±0.66)min;术中出血量小于10 ml;术后1个月内阴道出血9例,占8.18%;无宫颈创面感染者.结论 LEEP刀治疗宫颈糜烂疗效显著,手术操作简单安全、患者痛苦小,阴道流血时间及修复时间短,阴道排液量少,无副作用、治愈率高,值得临床推广.
作者：孙李伟；李新平；张凤华 刊期： 2009年第09期
突触可塑性是学习和记忆的细胞分子学基础,探讨突触可塑性及其相关物质对于揭示学习和记忆的分子机制有非常重要的意义.目前研究发现长时记忆需要新的RNA和蛋白质的合成,由此可见各种物质的作用与突触可塑性密切相关,因而也与学习记忆密切相关.为此,本文着重就上述物质与突触可塑性变化和学习记忆关系的研究作一综述.
作者：林蕾；张良成；郭永正 刊期： 2009年第09期
近年来,对急性失代偿心力衰竭的治疗已经从单独地改善血流动力学进展到对神经内分泌的调节,内皮素(ET)是心力衰竭发生机制中重要介质,本文就内皮素受体拮抗剂Tezosentan治疗急性失代偿心力衰竭的药理学以及副作用及安全性的临床研究作一综述,结果 发现Tezosentan治疗急性失代偿心力衰竭的研究结果 差异很大.因此临床医师在使用此药时应严格掌握临床适应证和禁忌症,同时需要进一步的深入研究明确Tezosentan在急性失代偿心力衰竭中的治疗地位.
作者：程冕；史有松；王绪卫；汪光正；连文文 刊期： 2009年第09期
目的 探讨对急性呼吸衰竭患者应用无创正压机械通气的护理体会.方法 对53例患者治疗前进行心理护理和准备,治疗中进行密切观察和护理,并对53例患者的护理资料进行回顾性分析.结果 53例患者通过治疗和护理配合,治愈48例,好转5例,无一例并发症发生.结论 无创正压通气治疗方法 是直接的、安全的,具有无创性、无痛苦性、效果好的特点[1],是治疗不同病因引起的急性呼吸衰竭安全而有效的手段.治疗前的心理护理,治疗中的密切观察和护理是NPPV治疗急性呼吸衰竭取得疗效的重要保证.
作者：孙君红 刊期： 2009年第09期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
