杨元生；陈垦；石星亮；龙友明；王晖；谢文瑞
突触可塑性是学习和记忆的细胞分子学基础,探讨突触可塑性及其相关物质对于揭示学习和记忆的分子机制有非常重要的意义.目前研究发现长时记忆需要新的RNA和蛋白质的合成,由此可见各种物质的作用与突触可塑性密切相关,因而也与学习记忆密切相关.为此,本文着重就上述物质与突触可塑性变化和学习记忆关系的研究作一综述.
作者：林蕾；张良成；郭永正 刊期： 2009年第09期
目的 探讨彩色多普勒超声引导下经皮肺穿刺活检术对肺周围性病变的诊断价值及安全性.方法 彩色多普勒超声引导下,以美国巴德穿刺活检枪对62例肺周围性病变经皮肺穿刺活检,统计其诊断准确率及并发症的发生率.结果 62倒均获取合格的组织标本,穿刺成功率100%.62例中59例得以确诊,确诊率95.2%.其中恶性病变41例,良性病变18例.并发症4例,其中气胸2例,痰中带血1例,诱发支气管哮喘1例.结论 彩色多普勒超声引导经皮肺穿刺活检术是一种安全可靠、方便有效的诊断技术,具有定位准确,确诊率高,并发症少的特点.
作者：吉瑜虹；尤云飞；刘红丽 刊期： 2009年第09期
作者： 刊期： 2009年第09期
目的 探讨替米沙坦联用卡维地络对左室舒张功能不全的治疗价值.方法 34例左室舒张功能不全患者作为观察组给予替米沙坦与卡维地络口服;38例作为对照组口服钙拮抗剂,分别于治疗前治疗后6个月记录舒张早期峰值血流速度(EV)、舒张晚期峰值血流速度(AV)、E/A、E峰减速时间(EDT)、等容舒张时间(IRT).结果 观察组的左室舒张功能较对照组改善明显(P<0.05～0.01).结论 替米沙坦与卡维地络联用能有效改善患者左室舒张功能.
作者：张永正；耿铮子；张希平 刊期： 2009年第09期
目的 调查鹤山市沙坪镇和平、新华、兴业、桂林、新业五个社区居民慢性非传染性疾病的患病情况.方法 以沙坪镇常住户口总人口作为研究总体,随机抽取辖区内5个居委,抽中户的所有人作为调查对象.使用鹤山市人民医院社区中心制订的<个人健康情况调查表>,由专职人员逐一上门进行问卷调查.结果 鹤山市沙坪社区居民中的慢性非传染性疾病患病率的依次为:高血压8.7%、糖尿病0.8%,风湿病0.8%,结石症0.7%,高脂血症0.5%.结论 鹤山市沙坪镇社区居民慢性非传染性疾病以高血压病居首,多种疾病同时患有,并且具有多个共同的危险因素,提示在社区中开展慢性非传染性疾病防治工作刻不容缓.
作者：吕影娴；麦活泉；黄强；李敏龙 刊期： 2009年第09期
目的 探讨影响贲门癌切除术后长期生活的因素.方法 对584例贲门癌切除术后生存10年以上的病例进行回顾性分析.结果 本组10年生存率为17.1%.肿瘤的病理分期、分化程度、大体类型、瘤体大小对10年生存率的影响均有统计学意义(P<0.05).有无淋巴结转移对10年生存率的影响有统计学意义(P<0.01).伴有切端癌残留、癌栓形成、肿瘤浸润浆膜、手术切除性质,以及性别、年龄、病程等对10年生存率影响无统计学意义(P>0.05).结论 贲门癌的早期发现、早期诊断、旱期切除治疗仍是提高其10年生存率的关键.切端癌残留、癌栓形成、手术切除性质等因素对10年生存率的影响尚待进一步探讨.
作者：樊佃怀；王巍；魏呈福 刊期： 2009年第09期
目的 探讨剖宫产术后下肢深静脉血栓形成(Deep Venous Thrombosis,DVT)的预防和护理措施.方法 对920例剖宫产术后产妇采取预防性护理措施的回顾性探讨,并对发生下肢DVT患者进行抗凝、溶栓等治疗及有针对性的护理.结果 只有2例发生下肢DVT,经综合治疗护理,2例患者短期内完全康复.结论 剖腹产术后采取预防性护理措施可减少下肢DVT的发病,有针对性的治疗护理可促进DVT患者的康复,宜广泛推广应用.
作者：王波 刊期： 2009年第09期
目的 分析老年患者院内真菌感染易感因素及现状.方法 回顾性分析黄山市人民医院2008年1月～12月间住院的50例继发院内真茵感染老年患者的临床资料.结果 50例老年患者院内真菌感染中共分离出60株真菌,其中白色念珠菌株占65.00%,热带念珠菌株占23.34%;感染分布在全院7个科室,其中ICU 50%(25/50)、神经内科20%(10/50)、心内科12%(6/50)、肿瘤科6%(3/50)、干部病房4%(2/50)、脑外科4%(2/50)、普外科4%(2/50);感染部位以泌尿道为主占36%,其次为呼吸道占30%.结论 老年患者院内真菌感染与年龄、严重基础疾病、高效广谱抗菌素使用、侵入性操作及免疫抑制剂应用因素相关,尤其应重视ICU内真菌感染的预防.
作者：石晓燕 刊期： 2009年第09期
目的 对比缺氧缺血性脑病轻度、中度、重度致早产儿、足月儿的听力损伤发生率.方法 选择缺氧缺血性脑病惠儿120例包括足月儿、早产儿两大组,每组按病情分成轻度、中度、重度三小组,每小组20人,行畸变耳声发射听力筛查,异常者定期复查,复查2次仍有异常者行脑干诱发电位检查,异常者3个月后再复查脑干诱发电位,仍异常则诊断为听力损伤.结果 早产儿组、足月儿组多次听力筛查及脑干诱发电位检查结果 经统计学处理sig(相当于P)值均<0.05,差异有统计学意义.结论 缺氧缺血性脑病对早产儿的听力损伤更严重.
作者：蒋英；刘娜秀；胡贵珍；邱燕玲；李湘玲；刁诗光 刊期： 2009年第09期
目的 研究还原型谷胱甘肽(GSH)对治疗全身炎症反应综合征(SIRS)的临床疗效以及对炎性介质的影响,了解GSH对SIRS的治疗价值.方法 选择符合SIRS诊断标准的48例患者,随机分为GSH治疗组(A组)和常规治疗组(B组).观察两组患者的临床效果并检测治疗前后血清IL-6、TNF-α、c-反应蛋白(CRP)、IL-10水平变化.结果 治疗后A组患者临床症状改善较B组明显,MODS发生率下降,炎性介质CRP、IL-6、TNF-α、IL-10水平A组改变较B组明显改善.结论 还原型谷胱甘肽能改善SIRS的临床症状,对炎性介质起免疫调理作用.
作者：关永东；邓素贞；雷间红；郭永军；陈洁文；江泽慧 刊期： 2009年第09期
目的 在ICU护理质量管理中运用护理风险管理,以提高ICU护理质量.方法 通过对护理风险的识别、衡量和评价、处理、效果评价4个阶段的护理风险管理,采取一系列有效的防范措施.结果 护理风险管理提高了ICU护士的风险意识和业务水平,减少了护理差错和纠纷的发生.结论 护理风险管理在ICU的应用降低了护理风险的发生,确保了护理安全.
作者：韩美玲 刊期： 2009年第09期
目的 探讨循证护理在人工气道机械通气过程中预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的护理方法 .方法 循证护理小组先确定56例机械通气患者需要解决的护理问题,然后查阅文献资料,选择护理依据.制定护理干预措施,结合临床实际实施措施,得出循证结果 .结果 循证护理组患者56例中发生呼吸机相关性肺炎7例,发生率仅为12.5%.结论 运用循证护理指导机械通气患者的临床护理,促进护士寻求具有科学依据的护理实证指导解决临床实际问题,为患者提供有效、合理、经济的护理,从而提高了护理质量,降低了并发症的发生.
作者：王红艳 刊期： 2009年第09期
目的 探讨临床路径在腭裂术后患者语音训练中的应用效果.方法 采用主观判听的方法 对47名腭裂术后存在语音障碍的患者进行语音清晰度的评定,然后应用临床路径的方式进行腭咽闭合功能、唇舌肌运动功能训练及系统语音训练.结果 47例患者语音清晰度平均提高43.2%,语音治疗效果良好.结论 应用临床路径的方式进行系统语音训练,其语音清晰度及会话能力得到了较大程度的提高,且能避免患者走弯路,减少在院时间,减轻家庭负担,有利于患者的坚持治疗.
作者：袁冯 刊期： 2009年第09期
目的 提高对低血糖反应的认识,减少误诊,提高救治水平.方法 对20例有神经系统症状和体征,初诊为脑血管意外的低血糖反应患者的临床资料进行回顾性分析.结果 20例患者血糖均明显降低,所有患者均给予高渗葡萄糖治疗,19例患者症状体征消失,1例死亡.结论 对于有神经系统症状、体征患者,应及时检测血糖,早期诊断低血糖反应.以免延误了治疗时机.
作者：蒋宏俨；谢康 刊期： 2009年第09期
目的 探讨不同方法 治疗放射性食管炎的疗效.方法 对52例出现急性放射性食管炎的患者随机分为两组.实验组24例为口服甘露醇合剂加静滴爱维治;对照组28例为口服甘露醇合剂加静滴抗生素.结果 实验组完全缓解率为74.3%.对照组完全缓解率为32.8%,实验组高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 口服甘露醇合剂加静滴爱维治是治疗放射性食管炎更为合理的方法 .
作者：魏洁；项飞；吕星旺；丁任平 刊期： 2009年第09期
胃癌是全世界发病率和死亡率仅次于肺癌的恶性肿瘤,而我国是世界上胃癌发病率高的国家之一.大量的研究资料表明,硒及其化合物具有广泛的生物学作用,具有阻止多种肿瘤发生发展的作用,硒与胃癌之间有着较大的关联性,但两者之间的关系尚不明确.为更好地认识硒及其化合物对胃癌发生发展的影响,进一步了解两者之间的关系以及可能的作用机制,本文就近年采相关的研究进行综述.
作者：代明真 刊期： 2009年第09期
目的 探讨急性有机磷农药中毒后迟发性多发性神经病的临床特点、发病机制,以提高早期诊断及治疗效果.方法 回顾28例迟发性多发性神经病发生的时间、症状及体症,结合辅助检查,进行系统分析.结果 28例迟发性多发性神经病患者均为口服中毒,潜伏期为10～32 d,平均18 d.主要表现为肢体末端开始的感觉和运动障碍,表现为疼痛、麻木、无力、肌肉萎缩、腱反射减弱或消失,肌电图示神经源性损害.用糖皮质激素、B族维生素等综合治疗,大部分预后良好.结论 迟发性多发性神经病经早期诊断,积极治疗,预后一般良好,激素治疗可加速神经功能恢复.
作者：傅继荣；史家安 刊期： 2009年第09期
目的 比较临床体检、钼靶X线检查、超声检查三种方法 在乳腺癌筛查中的价值,探讨基层医院乳腺癌筛查的适宜方法 .方法 选取当地3 031名45～65岁妇女采用临床体检+钼靶x线检查+超声检查(共3项检查)的检查方案,钼靶X线及超声检查至少一项为阳性或可疑者行手术病理检查来确诊乳腺癌,比较3种方法 在乳腺癌筛查中的价值.结果 通过3项检查,阳性+可疑检出36例,占1.1880%,经病理确诊乳腺癌7例,占0.2310%;临床体检筛查3 031例,阳性+可疑检出32例,占1.0560%,经病理确诊乳腺癌5例,占0.1650%;钼靶X线检查3 031例,阳性+可疑检出率为12例,占0.3959%,病理证实乳腺癌6例,占0.1980%;B超检查3 031例,阳性+可疑检出29例.占0.9568%,病理证实乳腺癌4例,占0.1320%.结论 筛查工作能够提高乳腺癌检出率,先体检,然后结合超声检查确定可疑人群,后对可疑人群进行钼靶X线检查的方法 在基层医院有利于乳腺癌筛查的开展,有一定的推广价值.
作者：王伟；冷玲；宋秀玲；赵德利；朱峰；孙衍增；肖云红；雷复华 刊期： 2009年第09期
目的 探讨骨髓血干细胞采集及肝内移植过程中故障的应对.方法 对20例患者于髂骨上棘穿刺采集自体骨髓,采用过滤、沉淀等方法 获得含干细胞的骨髓血,经与门静脉插管相连的皮下药盒注入,对出现故障的进行观察和分析.结果 每例采集和注入3次,共60人次,出现故障6人次(10%),其中导管堵塞多见(3人次);皮下药盒与门静脉插管连接头滑脱1人次;骨髓穿刺困难,抽取量少1人次;皮下脂肪层过厚,穿刺困难1人次.经及时处理后,60人次均顺利完成骨髓血的采集和移植.结论 骨髓血采集及经皮下药盒肝内移植过程中可能出现困难,以导管堵塞多见,处理不当,移植难以顺利进行.为确保移植成功,必需预防为主,做好移植前准备和移植后处理.出现困难时,应及时应变,妥善处理.
作者：曹葆强；林继宗；许瑞云 刊期： 2009年第09期
目的 探讨膀胱癌术后灌注患者的心理健康状况、社会支持情况及生存质量.方法 用症状自评量表(SCL-90)、社会支持评定量表(SSRS)及世界卫生组织生存质量量表简表(WHOQOL-BREF)对82例膀胱癌术后灌注患者(灌注组)进行调查分析,并与泌尿科普通就诊患者(普通组)进行比较分析.结果 ①灌注组在SCL-90中的躯体化、人际关系敏感、焦虑、抑郁、恐怖因子显著高于普通组(P<0.01);②灌注组在SSRS中的社会支持总分、客观支持、社会支持的利用度评分显著低于普通组(P<0.01);③灌注组在WHOQOL-BREF中的总体评价、生理领域、心理领域、社会关系评分显著低于普通组(P<0.01).结论 膀胱癌术后灌注患者存在有明显的躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、恐怖等不良心理健康状况,在社会中所获得的支持程度和对支持的利用度均较低,生存质量较差.
作者：吴义高；刘新民；黄后宝；许平；王瑞权；江芹 刊期： 2009年第09期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
