吕影娴；麦活泉；黄强；李敏龙
目的 探讨慢性肾衰竭(CRF)患者开始血液透析的时机及影响因素.方法 选取2006年1月-2008年12月间98例CRF患者,研究开始透析时肌酐清除率(Cer)、血肌酐(Scr)、尿毒症症状、并发症以及首次透析的情况,分析影响透析时机的因素.结果 透析时机过晚,患者有明显尿毒症症状.结论 积极做好卫生宣教,充分发挥社会与家庭的力量.尽可能让患者按透析指征及时透析.
作者：丁伟 刊期： 2009年第09期
了解促红细胞生成素(Erythropoietin,EPO)在临床实践中的应用现状,探索和开发其在临床实践中的新使用途径.通过检索国内外近几年有关EPO临床应用的文献报道得知,随着人们对EPO研究的不断深入,发现它具有促红细胞生成、抗炎症反应、抗细胞凋亡、保护细胞、增强免疫功能等许多种生物学功能,并引起了人们对它极大的研究兴趣.EPO作为一种多效能细胞因子,在众多系统及器官中均有作用靶点,这将为EPO在临床具有潜在的广泛的应用前景提供理论依据.
作者：杨元生；陈垦；石星亮；龙友明；王晖；谢文瑞 刊期： 2009年第09期
目的 探讨脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的发生率及相关因素.方法 对248例脑卒中住院患者采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国会卫生研究院神经功能缺损评分(NIHSS),统计分析抑郁发生和性别及其他因素的相关性.结果 脑卒中后抑郁的发生率为37.9%,抑郁的发生与神经功能缺损程度、病灶部位有关,与患者性别无关.结论 PSD是脑卒中的常见并发症,发生率较高,而且受多种因素影响.
作者：马景贺；周玉森；李曙光；杨淼 刊期： 2009年第09期
社区卫生机构有效和高质量的服务,必须建立在良好的医患沟通基础之上,介于社区卫生服务对象的特殊性及服务功能的多样性,沟通工作在这一领域里显得尤为重要,本文从两个方面谈谈如何将沟通技巧应用于实践.①注重沟通的内涵建设:认识沟通的意义及分类;全面学习全科医学知识;学习相关心理学知识;加强语言修养.②沟通技巧的应用:在重要环节上下工夫,如接诊中的沟通,护理治疗中的沟通,入户服务中的沟通,电话回访及跟踪服务中的沟通.团体沟通等;掌握语言类沟通技巧;掌握非语言类沟通技巧.
作者：肖杰 刊期： 2009年第09期
目的 比较临床体检、钼靶X线检查、超声检查三种方法 在乳腺癌筛查中的价值,探讨基层医院乳腺癌筛查的适宜方法 .方法 选取当地3 031名45～65岁妇女采用临床体检+钼靶x线检查+超声检查(共3项检查)的检查方案,钼靶X线及超声检查至少一项为阳性或可疑者行手术病理检查来确诊乳腺癌,比较3种方法 在乳腺癌筛查中的价值.结果 通过3项检查,阳性+可疑检出36例,占1.1880%,经病理确诊乳腺癌7例,占0.2310%;临床体检筛查3 031例,阳性+可疑检出32例,占1.0560%,经病理确诊乳腺癌5例,占0.1650%;钼靶X线检查3 031例,阳性+可疑检出率为12例,占0.3959%,病理证实乳腺癌6例,占0.1980%;B超检查3 031例,阳性+可疑检出29例.占0.9568%,病理证实乳腺癌4例,占0.1320%.结论 筛查工作能够提高乳腺癌检出率,先体检,然后结合超声检查确定可疑人群,后对可疑人群进行钼靶X线检查的方法 在基层医院有利于乳腺癌筛查的开展,有一定的推广价值.
作者：王伟；冷玲；宋秀玲；赵德利；朱峰；孙衍增；肖云红；雷复华 刊期： 2009年第09期
目的 观察辛伐他汀(舒降之)治疗心律失常的临床疗效.方法 将84例心律失常患者随机分为两组:治疗组42例,对照组42例.两组常规给予美托洛尔.治疗组给予辛伐他汀20 mg qn.使用12导联同步心电图和24 h动态心电图检查两组变化情况,3月为1疗程.结果 治疗组心律失常症状改善有效率(73.8%)明显高于对照组(47.6%,P<0.05).结论 辛伐他汀治疗心律失常有良好治疗作用,值得进一步探索研究.
作者：李继远；李晓军 刊期： 2009年第09期
目的 观察大鼠脑缺血再灌注后细胞凋亡相关Fas-L蛋白的变化,进一步探讨脑缺血再灌注后细胞凋亡机制及尤瑞克林的脑保护作用.方法 线栓法制作脑缺血再灌注模型,分别对假手术组、脑缺血再灌注组(2 h组、6 h组、12 h组、24 h组、48 h组、72 h组)、尤瑞克林干预组以及生理盐水对照组,采用免疫组化方法 观察测定各组大鼠脑内的Fas-L的表达情况并进行神经功能缺损评分.结果 脑缺血再灌注组与假手术组比较,各时间点Fas-L蛋白均表达增多(P<0.05),脑缺血再灌注6 h组Fas-L蛋白表达达高峰(P<0.05).尤瑞克林干预组与生理盐水对照组比较Fas-L蛋白表达减少(P<0.01).结论 尤瑞克林对脑缺血再灌注有明显的保护作用,抑制Fas-L蛋白表达可能是其对脑缺血再灌注损伤起保护作用的分子机制之一.
作者：张慧；尹琳；刘丽梅 刊期： 2009年第09期
目的 探讨对急性呼吸衰竭患者应用无创正压机械通气的护理体会.方法 对53例患者治疗前进行心理护理和准备,治疗中进行密切观察和护理,并对53例患者的护理资料进行回顾性分析.结果 53例患者通过治疗和护理配合,治愈48例,好转5例,无一例并发症发生.结论 无创正压通气治疗方法 是直接的、安全的,具有无创性、无痛苦性、效果好的特点[1],是治疗不同病因引起的急性呼吸衰竭安全而有效的手段.治疗前的心理护理,治疗中的密切观察和护理是NPPV治疗急性呼吸衰竭取得疗效的重要保证.
作者：孙君红 刊期： 2009年第09期
近年来,对急性失代偿心力衰竭的治疗已经从单独地改善血流动力学进展到对神经内分泌的调节,内皮素(ET)是心力衰竭发生机制中重要介质,本文就内皮素受体拮抗剂Tezosentan治疗急性失代偿心力衰竭的药理学以及副作用及安全性的临床研究作一综述,结果 发现Tezosentan治疗急性失代偿心力衰竭的研究结果 差异很大.因此临床医师在使用此药时应严格掌握临床适应证和禁忌症,同时需要进一步的深入研究明确Tezosentan在急性失代偿心力衰竭中的治疗地位.
作者：程冕；史有松；王绪卫；汪光正；连文文 刊期： 2009年第09期
目的 探讨对住院手足口病患儿的护理方法 .方法 总结116例住院治疗手足口患儿的综合治疗和护理过程.结果 本组116例患儿均病愈出院,未发生1例死亡.结论 对手足口病患儿及时进行消毒隔离、健康指导、饮食指导、病情监测、口腔及皮肤护理、心理护理等针对性综合护理能有效帮助手足口病惠儿恢复健康.
作者：孙爱侠 刊期： 2009年第09期
胃癌是全世界发病率和死亡率仅次于肺癌的恶性肿瘤,而我国是世界上胃癌发病率高的国家之一.大量的研究资料表明,硒及其化合物具有广泛的生物学作用,具有阻止多种肿瘤发生发展的作用,硒与胃癌之间有着较大的关联性,但两者之间的关系尚不明确.为更好地认识硒及其化合物对胃癌发生发展的影响,进一步了解两者之间的关系以及可能的作用机制,本文就近年采相关的研究进行综述.
作者：代明真 刊期： 2009年第09期
目的 评价彩色多普勒超声对乳腺良、恶性肿块的诊断价值.方法 采用高频超声与彩色多普勒超声的联合检查,对95例乳腺良、恶性肿块声像图特征及频谱特点进行分析,二维超声重点观察肿块形态、边界、有无包膜及钙化、内部回声;彩色多普勒超声观察血流分布及频谱特征,并与术后病理结果 进行对比分析.结果 经手术病理证实的乳腺良、恶性肿块患者95例(105个病灶),其中恶性53例(56个病灶),良性42例(47个病灶).肿块的超声检出率100%(105/105).良、恶性肿块诊断符合率分别为95.9%(47/49)和92.8%(52/56).结论 彩色多普勒超声检查对乳腺肿块良、恶性的鉴别有较高的诊断价值.
作者：张惠萍；刘燕；尹毅 刊期： 2009年第09期
目的 探讨彩色多普勒超声引导下经皮肺穿刺活检术对肺周围性病变的诊断价值及安全性.方法 彩色多普勒超声引导下,以美国巴德穿刺活检枪对62例肺周围性病变经皮肺穿刺活检,统计其诊断准确率及并发症的发生率.结果 62倒均获取合格的组织标本,穿刺成功率100%.62例中59例得以确诊,确诊率95.2%.其中恶性病变41例,良性病变18例.并发症4例,其中气胸2例,痰中带血1例,诱发支气管哮喘1例.结论 彩色多普勒超声引导经皮肺穿刺活检术是一种安全可靠、方便有效的诊断技术,具有定位准确,确诊率高,并发症少的特点.
作者：吉瑜虹；尤云飞；刘红丽 刊期： 2009年第09期
目的 探讨骨髓血干细胞采集及肝内移植过程中故障的应对.方法 对20例患者于髂骨上棘穿刺采集自体骨髓,采用过滤、沉淀等方法 获得含干细胞的骨髓血,经与门静脉插管相连的皮下药盒注入,对出现故障的进行观察和分析.结果 每例采集和注入3次,共60人次,出现故障6人次(10%),其中导管堵塞多见(3人次);皮下药盒与门静脉插管连接头滑脱1人次;骨髓穿刺困难,抽取量少1人次;皮下脂肪层过厚,穿刺困难1人次.经及时处理后,60人次均顺利完成骨髓血的采集和移植.结论 骨髓血采集及经皮下药盒肝内移植过程中可能出现困难,以导管堵塞多见,处理不当,移植难以顺利进行.为确保移植成功,必需预防为主,做好移植前准备和移植后处理.出现困难时,应及时应变,妥善处理.
作者：曹葆强；林继宗；许瑞云 刊期： 2009年第09期
目的 总结肝部分切除合并胆道镜治疗肝胆管结石的经验及疗效.方法 回顾性分析池州市人民医院2000年1月-2007年12月肝部分切除合并胆道镜治疗肝胆管结石101例的治疗方法 和疗效.结果 根据肝内结石的分布范围决定肝切除的范围,全组术中均使用胆道镜检查及取石.术后全组无死亡病例,发生切口感染21例(占20.8%),胆漏6例(占5.9%),膈下脓肿3例(占2.9%).手术后疗效优良者50例,优良率81.9%.结石复发11例,占18%.结论 肝部分切除合并胆道镜的使用是治疗肝胆管结石的有效手段,可减低术后残石及结石复发率,且并发症少.
作者：周立 刊期： 2009年第09期
目的 观察子宫颈电环切术(LEEP刀)超高频射频术治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 对110例宫颈糜烂患者进行LEEP刀宫颈环切治疗,观察手术时间、术中出血量、术后阴道排液量、出血时间及宫颈修复情况.结果 连续观察3个月,治愈108例(占98.18%),有效2例(占0.02%);平均手术时间(2.58±0.66)min;术中出血量小于10 ml;术后1个月内阴道出血9例,占8.18%;无宫颈创面感染者.结论 LEEP刀治疗宫颈糜烂疗效显著,手术操作简单安全、患者痛苦小,阴道流血时间及修复时间短,阴道排液量少,无副作用、治愈率高,值得临床推广.
作者：孙李伟；李新平；张凤华 刊期： 2009年第09期
目的 探索运用多媒体技术提高医学英语教学效果的方法 .方法 时多媒体辅助医学英语教学优、劣势进行综合分析和探讨.结果 作为一种先进的教学模式.多媒体辅助教学手段有助于培养学生的学习兴趣和信心,有助于提高教学质量和教学效果;过分地夸大它的作用而忽略其不足之处,容易走入现代教育技术误区,造成不良效果.结论 结合医学英语课程和学生的特点,科学、合理地运用多媒体技术辅助医学英语教学,有利于不断优化教学过程,更好地发挥教师在多媒体辅助医学英语教学中的巨大潜能,提高医学英语教学质量和教学效果.
作者：赵小妹；马静 刊期： 2009年第09期
目的 探讨影响贲门癌切除术后长期生活的因素.方法 对584例贲门癌切除术后生存10年以上的病例进行回顾性分析.结果 本组10年生存率为17.1%.肿瘤的病理分期、分化程度、大体类型、瘤体大小对10年生存率的影响均有统计学意义(P<0.05).有无淋巴结转移对10年生存率的影响有统计学意义(P<0.01).伴有切端癌残留、癌栓形成、肿瘤浸润浆膜、手术切除性质,以及性别、年龄、病程等对10年生存率影响无统计学意义(P>0.05).结论 贲门癌的早期发现、早期诊断、旱期切除治疗仍是提高其10年生存率的关键.切端癌残留、癌栓形成、手术切除性质等因素对10年生存率的影响尚待进一步探讨.
作者：樊佃怀；王巍；魏呈福 刊期： 2009年第09期
目的 探讨巨噬细胞移动因子(MIF)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)在急性病毒性心肌炎(AVM)惠儿血清中水平及相互关系.方法 采用ELISA方法 检测32例急性期和21例恢复期病毒性心肌炎患儿及20例健康儿童血清MIF、TNF-α、IFN-γ水平.采用日立7180型全自动生化分析仪检测磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB),并与20例健康儿童作对照.结果 AVM患儿血清MIF、TNF-α、IFN-γ及CK-MB水平明显高于恢复期及健康对照组.有显著性差异(P<0.01),且血清MIF、TNF-α、IFN-γ及CK-MB水平随病情加重而增高.MIF、TNF-α、IFN-γ均与CK-MB呈正相关(P<0.05);AVM恢复期MIF、TN-α、IFN-γ及CK-MB水平与健康对照组比较,无显著性差异(P>0.05),且MIF、TNF-α、IFN-γ与CK-MB无相关性.结论 AVM患儿急性期血清MIF、TNF-α、IFN-γy明显增高,并参与AVM的发病免疫过程,并可作为病情判断及疗效的观察指标之一.
作者：马素丽；张蕾；李晓玲 刊期： 2009年第09期
突触可塑性是学习和记忆的细胞分子学基础,探讨突触可塑性及其相关物质对于揭示学习和记忆的分子机制有非常重要的意义.目前研究发现长时记忆需要新的RNA和蛋白质的合成,由此可见各种物质的作用与突触可塑性密切相关,因而也与学习记忆密切相关.为此,本文着重就上述物质与突触可塑性变化和学习记忆关系的研究作一综述.
作者：林蕾；张良成；郭永正 刊期： 2009年第09期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
