改良小梁切除术160例临床分析

肝硬化合并结核性腹膜炎的护理

目的 总结肝硬化合并结核性腹膜炎的护理经验.方法 对21例肝硬化合并结核性腹膜炎患者的护理资料进行分析.结果 21例患者通过治疗和护理配合,治愈、好转19例,自动出院2例.结论 密切观察病情变化,合理的用药护理,预防并发症是患者病情恢复的关键.

作者：蒋锦 刊期： 2008年第01期

结核性胸腔积液患者微波治疗的护理

结核性胸膜炎胸腔积液在临床上常可遇见,主要采用抗结核药物、胸腔穿刺抽液等方法治疗.本文主要探讨结核性胸膜炎胸腔积液加用微波治疗并进行专项护理的疗效.我科2006年6月-2007年6月对68例结核性胸膜炎胸腔积液加用微波治疗并进行专项护理,收到满意效果,现报道如下.

作者：李明；卢向丽；杨玉霞 刊期： 2008年第01期

射频消融术对肝细胞肝癌患者血浆基质金属蛋白酶-1,-7,-9,-13的影响

目的 探讨射频消融治疗对肝细胞肝癌患者血浆中基质金属蛋白酶(MMP)-1,-7,-9,-13的影响及其临床意义.方法 将39名肝细胞肝癌患者随机分为TACE组(n=15)和RFA组(n=24),所有患者均给予统一肝动脉插管化疗栓塞治疗(TACE),RFA组加用射频消融术(RFA).在治疗前、治疗后1 h、1 d、4 d、10 d分别采血样本,用ELISA法检测治疗前后血浆MMP-1,-7,-9,-13的变化.结果 肝细胞肝癌患者血浆MMP-1,-9,-13浓度明显高于正常值范围(P＜0.01);RFA治疗后血浆MMP-1,-9,-13浓度暂时性升高,然后下降至较低水平,与TACE组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前肝癌患者血浆MMP-7水平降低,与正常值相比,存在差异(P＜0.05),2种治疗方法对血浆MMP-7的浓度影响不大(P＞0.05).结论 RFA可改变肝癌患者血浆MMPs的水平,改善肝细胞受损的程度,提高患者中位生存期和生活质量.MMP-1,-9,-13可作为肝癌患者诊断和RFA疗效判断指标.

作者：毕明俊；李琴 刊期： 2008年第01期

328例糖尿病患者眼部并发症的调查分析

目的 探索糖尿病患者眼部并发症的发病情况及其特点.方法 对328例糖尿病患者进行病史记录,眼科检查,分类分析相关眼部并发症.结果 本组糖尿病患者眼部并发症的总发生率为76.82%.其中DRP的发生为首位,占60.37%.随着病程的延长,眼部并发症的发生率随之增加.结论 糖尿病眼部并发症随糖尿病程的延长而加重,并且DRP的发生尤为显著.

作者：王迎开 刊期： 2008年第01期

胃间质瘤10例临床分析

目的 探讨胃间质瘤的诊治方法.方法 对10例胃间质瘤病例作回顾性总结分析.结果 10例中,良性7例,交界性1例,恶性2例;经局部或胃大部切除术后,随访6个月～6年,全组病例均存活,无复发.结论 依据病史及临床表现,结合胃镜、B超、CT等检查综合分析判断,可提高正确诊断率;手术是主要治疗方法,甲磺酸伊马替尼(Imatinib,格列卫)的疗效有待进一步观察.

作者：刘日清；阮永军；揭业秀 刊期： 2008年第01期

左半结肠癌并发急性肠梗阻一期治疗25例体会

目的 探讨左半结肠癌并急性肠梗阻采用一期切除吻合术的临床效果.方法 回顾分析我院2000年1月-2005年12月左半结肠癌并急性肠梗阻患者25例采用一期切除吻合术的临床资料.结果 一期愈合出院19例(76%),并发吻合口瘘2例,切口感染2例,死亡2例.16例获随访1～5年,其中复发死亡6例,已生存5年以上6例.结论 一期切除吻合术在左半结肠癌合并急性肠梗阻中的应用是安全可行的.

作者：刘祥俊；韦德渊；张贤 刊期： 2008年第01期

52例小儿肾活检护理与体会

目的 探讨小儿肾活检的安全性及护理体会.方法 通过观察52例小儿肾活检的成功率及并发症,总结小儿肾活检的护理体会.结果 51例穿刺成功,穿刺成功率为98.1%;术后并发镜下血尿30例(57.7%),肉眼血尿3例(5.8%),刺部位疼痛7例(13.5%).未发现术后感染、持续大量肉眼血尿、肾包膜下血肿、肾破裂等并发症.结论 小儿肾活检是一项安全有效的检查,做好术前的心理护理和术后护理指导对提高活检的成功率,减少并发症具有重要作用.

作者：王新珠；钟鸿斌；陈文 刊期： 2008年第01期

低出生体重儿胃肠功能障碍的观察与护理研究

目的 探讨低出生体重儿并胃肠功能障碍的临床表现及护理特点.方法 对我院92例并有胃肠功能损害的低出生体重儿的临床资料进行回顾性分析.结果 胃肠功能障碍的表现有胃滞留、腹胀、胃肠出血以及坏死性肠炎等.出生体重愈低、胎龄愈小,其腹胀、胃出血、胃滞留的发生率有相对愈高;而出生有缺氧窒息史者则较多出现坏死性肠炎.结论 对低出生体重儿应密切观察,及时发现并正确处理其胃肠功能障碍.

作者：王艳敏；郭新平 刊期： 2008年第01期

农村早产儿呼吸系统并发症临床观察

目的 观察农村早产儿呼吸系统并发症的发病情况,探讨其影响因素和防治对策.方法 回顾分析本院56例农村早产儿临床资料,按不同胎龄分3组即＜28周、28～31周、32～36周,观察呼吸系统主要并发症发病率及死亡情况.结果 本组56例患儿出现呼吸窘迫综合症(RDS)14例,呼吸暂停40例,肺炎12例,肺出血5例,慢性肺部疾病(CLD)3例.本组患儿治愈47例,死亡5例,转诊及放弃治疗4例.主要死亡原因为重度RDS、肺出血.结论 本组患儿胎龄越小呼吸系统并发症发生率越高;加强产前保健,防止早产,密切监护,早发现、早治疗是减少早产儿呼吸系统并发症、提高存活率的关键.

作者：许仁贵 刊期： 2008年第01期

术前访视对全麻患者焦虑和苏醒期兴奋的影响

目的 探讨术前访视对全麻患者焦虑和苏醒期兴奋的影响.方法 将120例患者随机分为2组,每组60人,实验组行术前访视,对照组无此干预.2组均采用状态～特质焦虑量表(STAI)分别于术前2 d及术日患者入手术室后,测量其焦虑水平和生理指标变化,观察苏醒期兴奋发生率.结果 术日实验组焦虑水平显著低于术前2 d,且显著低于对照组(均P＜0.01);对照组显著高于术前2 d(P＜0.01);2组患者生理指标差异显著,观察还发现实验组全麻苏醒期兴奋发生率明显低于对照组.结论 术前访视可降低患者术前焦虑及全麻苏醒期兴奋的发生.

作者：郭迎春 刊期： 2008年第01期

新亚果糖治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病的临床探讨

目的 探讨新亚果糖即1,6-二磷酸果糖治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效及其对血气的影响.方法 将中重度HIE患儿60例随机分为对照组和治疗组,各30例.对照组常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用新亚果糖250 mg/(kg·d),7～10 d为1疗程.观察患儿的神经症状,包括意识状态、肌张力、原始反射、血气分析、阴离子间隙(AG)的改变情况.结果 2组患儿的恢复情况治疗组优于对照组,未发现该药的不良反应.结论 新亚果糖治疗新生儿HIE是安全有效的,值得推广.

作者：陈贞祥；诸宏伟；沈怀云；董淮富 刊期： 2008年第01期

住院精神分裂症患者的阶段性护理干预

目的 探讨阶段性护理干预对精神分裂症患者的康复效果.方法 对100例精神分裂症患者实施3个月的护理干预.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90),自制患者满意度调查表,评价护理效果.结果 SAS、SDS、SCL-90评分均高于干预前(均P＜0.01);满意度评分(88.12±8.35),显著高于常规护理(55.18±10.22,P＜0.01).结论 阶段性护理干预有利于精神分裂症的全面康复.

作者：许瑞芹 刊期： 2008年第01期

NICU中93例早产儿营养状况分析

目的 评估在新生儿重症监护病房(NICU)中住院的早产儿营养摄入以及体重增加情况,以此对早产儿早期的营养支持决策提供科学指导.方法 对从我院NICU出院的93名早产儿,计算其不同阶段的体重增长速度,计算恢复至出生时体重的平均天数,达到推荐摄入标准(RDIs)的平均天数并对出生体重低于1 500 g组和1 500～2 000 g组进行比较,比较其出生以及出院时体重的百分位数以及积分.结果 93名早产儿平均体重增长速度在生后第1周为-4.3 g/d,第2周为6.7 g/d,整个住院期间为19.1 g/d.79名早产儿出现了生理性体重下降,恢复时间为11.1 d,达到RDIs的时间为19.0 d,低于1 500 g组所需时间较长.93名早产儿中,出生体重低于第10百分位的占52.3%,而出院时达到79.5%,明显增加;出院时体重百分位数积分(1.81±0.74)分较出生时(2.35±0.78)分有明显的降低.结论 早产儿在出生后早期容易出现生长发育落后,出院后有必要坚持治疗,继续强化营养,以实现追赶生长.

作者：张蕾蕾；王睿 刊期： 2008年第01期

小儿肺炎支原体肺炎心肌损害的心电图诊断价值探讨

目的 探讨通过观察小儿肺炎支原体肺炎(MP)心电图改变特点以提高MP致心肌损害的早期诊断可能.方法 观察MP致心肌损害病例63例,分别同时检测心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白.结果 心电图表现异常,尤其是ST段异常阳性率均明显高于心肌酶谱、肌钙蛋白的异常率.结论 小儿MP患儿应常规、早期、动态观察心电图,ST段异常改变可作为MP致心肌损害的筛查重要敏感指标之一.

作者：陈雨 刊期： 2008年第01期

微创开放式腹膜前无张力疝修补术

目的 探讨微创开放式腹膜前无张力疝修补术的临床效果.方法 应用美国巴德公司生产的内存记忆弹力环补片(Kugel),经腹股沟韧带中点小切口,置入腹膜前人工分离的袋状间隙,以修补耻骨肌孔的3个缺损.结果 本组90例手术时间15～45 min,平均33 min;切口均甲级愈合,术后平均4 h下地活动;切口疼痛轻微,无皮下血肿、阴囊积液等并发症;住院时间2～7 d,平均4 d.结论 微创开放式腹膜前疝修补是一后进路的无张力修补方法,能同时修补耻骨肌孔的3个缺损.它不需解剖腹股沟管,手术简捷,创伤更小,恢复快,是迄今合理而理想的腹股沟疝修补方法.

作者：陶世明；裘华德；曾志强；陈务民 刊期： 2008年第01期

全科医学新知识刊授教育学习班测试题(1)

作者： 刊期： 2008年第01期

腹部刀刺伤21例诊治的临床分析

目的 探讨腹部刀刺伤的临床特点、诊断要领、手术治疗的指征、手术方式及术中应注意的事项.方法 对我院2002年1月-2006年12月收治的21例腹部刀刺伤病例的诊断及手术方法进行回顾性分析.结果 全组21例均明确诊断为腹腔穿透伤,经急诊手术探察,仅阴性探查1例.21例全部痊愈出院,无并发症发生.结论 积极抗休克、及时剖腹、谨慎探查、严防漏诊是救治成功的关键.

作者：王磊；牛峻坚；马强 刊期： 2008年第01期

胸腹联合伤53例诊治体会

目的 探讨胸腹联合伤早期诊断和救治方法.方法 回顾性分析经手术证实的胸腹联合伤53例,其中开放性损伤32例,闭合性损伤21例.结果 53例均行手术治疗,经腹手术34例,经胸手术12例,剖腹同时剖胸4例,胸腹联合切口3例.治愈48例;死亡5例,3例死于低血容量性休克,2例死于多器官功能障碍.结论 早期正确的诊断和手术治疗是提高胸腹联合伤治疗效果、降低病死率的关键.治疗原则为先处理威胁生命伤,多先处理胸部损伤,后处理腹部脏器损伤,特别注意避免漏诊膈肌损伤.

作者：王允瑞；杨常平 刊期： 2008年第01期

连续性血液净化联合血浆置换抢救重度中毒护理对策

目的 探讨连续性血液净化联合血浆置换抢救重度中毒的有效护理方法.方法 24例重度中毒患者采用深静脉置管建立血管通路,先行血浆置换,随后行连续性血液净化治疗,同时监测血液净化各项参数,给予相关专项护理.结果 经过联合治疗及积极有效护理,24例患者中治愈8例,好转5例,自动出院3例,死亡8例.结论 在内科综合治疗及联合血液净化治疗基础上,给予积极有效护理是改善重度中毒患者预后,降低死亡率的重要措施.

作者：林美霞；丁珊珊；卓财姬 刊期： 2008年第01期

恶性肿瘤特异性生长因子对肺癌早期诊断的价值

目的 本研究旨在评价恶性肿瘤特异性生长因子(tumor specific growth factors,TSGF)对肺癌早期诊断价值.方法 采用比色法测定21例肺癌、19例肺良性病变患者外周血中的TSGF水平和放射免疫法测定血癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平.结果 肺癌组的TSGF水平(63.48±20.39) U/ml显著高于肺良性疾病组(40.42±13.61) U/ml(P<0.01),肺癌组CEA的水平(17.76±11.28) ng/ml同样也高于肺良性疾病组(11.26±4.43) ng/ml(P<0.05).TSGF对肺癌诊断的敏感性明显高于CEA(P<0.05),诊断的特异性与CEA差异无统计学意义(P>0.05).结论 外周血中的TSGF有较高的敏感性及特异性,有助于肺癌的早期诊断及鉴别诊断.

作者：时国平；李伟；张永；刘超；陈余清 刊期： 2008年第01期