许力；杨任民；洪铭范；胡文彬；韩咏竹；翟志敏
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与高血压的关系.方法 OSAS伴高血压患者62例,按低氧血症的程度分为3组,监测夜间7 h的多导睡眠图及睡前、醒后血压.结果 OSAS合并高血压患者中,重度低氧血症组与轻、中度低氧血症组比较,随血氧饱和度的降低,舒张压明显升高(P<0.05),微觉醒指数差异亦有统计学意义(P<0.05).结论 低氧血症、睡眠微觉醒与高血压有明显相关.
作者：沈宏韬；顾雪峰；郭翠英 刊期： 2008年第08期
目的 探讨自体骨髓间充质干细胞与外周血造血干细胞共移植治疗恶性血液病的安全性和疗效.方法 采用无血清培养体系体外培养骨髓间充质干细胞,将骨髓间充质干细胞与外周血造血干细胞共移植治疗5例恶性血液病.结果 5例患者骨髓间充质干细胞经体外培养扩增后,与采集的自体外周血造血干细胞共同回输.WBC和Plt低谷时间分别为4～7 d和4～9 d,造血重建(ANC≥0.5×109/L和Plt≥20×109/L)时间分别为8～11 d(中位时间9 d)和7～10 d(中位时间8.3 d).除口腔、咽部轻度感染外,无其他严重的移植相关并发症.结论 体外无血清培养体系可以培养扩增临床规模的骨髓间充质干细胞,而且自体骨髓间充质干细胞与外周血造血干细胞共移植治疗恶性血液病安全,移植后造血重建快.
作者：吴冠宇；李建勇；郑敏；姜粉龙；李勤 刊期： 2008年第08期
目的 探讨老年慢性支气管炎患者红细胞免疫指标与白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-10(IL-10)水平的变化.方法 分别应用免疫法、放免法和酶联免疫法对48例老年慢性支气管炎患者进行了红细胞免疫功能及相关的细胞因子测定,并与35名正常健康人作比较.结果 慢支组比正常组RBC-C3bRR、血IL-10水平明显降低(P＜0.01),而血IL-4、IL-5、IL-8水平显著升高(P＜0.01).RBC-C3bRR水平与血IL-4、IL-5、IL-8呈明显的负相关(r=-0.3112,-0.3415,-0.3718,P<0.05),RBC-ICRRR水平明显地高于正常人组(P<0.05),与IL-10水平呈正相关(r=0.3715,P<0.05).结论 老年慢性支气管炎患者存在有红细胞免疫调节的紊乱、免疫功能的低下,与细胞因子的水平有相关性.
作者：于桂琴；周小辉；时晓桦；孙鹏；杨玉云；刘楚霞 刊期： 2008年第08期
本文报道1例乙型病毒性肝炎合并溶血性贫血如下.1 病例介绍患者女性,29岁,因乏力5月,活动后发憋1月入院.5个月前患者出现乏力,伴食欲下降,腹部饱胀感,小便啤酒色,无陶土样便,1月前患者出现活动后发憋,无心悸,无鼻衄及牙龈出血等.既往7年前查出黄疸型肝炎,曾诊治(具体不详),查体:神志清楚,反应稍迟钝,皮肤、巩膜重度黄染,胸骨压痛阴性,肝肋下未及,脾肋下3指可及,轻压痛,移动性浊音阴性.
作者：张征；苏维 刊期： 2008年第08期
目的 探讨微生态制剂联合蒙脱石散治疗小儿急性腹泻病的临床疗效.方法 80例急性腹泻病患儿随机分成治疗组和对照组,每组各40例,均给予口服蒙脱石散及对症治疗,治疗组加用微生态制剂,比较2组疗效.结果 治疗组总有效率为97.5%,对照组总有效率为80.0%,差异有统计学意义.结论 微生态制剂与蒙脱石散联合治疗小儿急性腹泻病疗效好,值得在临床中推广使用.
作者：张兰；董淮富；董传莉；谢怀珍；马兰 刊期： 2008年第08期
目的 探讨目标管理在社区健康服务中心的应用.方法 采用自行设计的社康医务人员屡职评价表,对医务人员和或社康中心按月进行考核.结果 2007年与2006年患者满意度进行比较,以及是否实施目标管理的2间社康站患者满意度比较,经χ2检验,P<0.01,差异有统计学意义,说明实施目标管理可以提高社康中心的服务质量.结论 在社康中心实施目标管理是可行的、有效的.
作者：江旭；阙伟东；李春华；叶定村 刊期： 2008年第08期
我院于2004-2007年对24例食管狭窄患者放置记忆合金支架实施针对性的护理,并发症明显减少,收到较满意的效果,现将护理体会报道如下.
作者：姜波；王云玲；刘云 刊期： 2008年第08期
目的 观察舒芬太尼应用于开胸手术后患者自控静脉镇痛中的镇痛效果及副反应情况.方法 40例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期开胸手术患者,随机分为F组和S组2组,术后行自控静脉镇痛,镇痛药物分别为芬太尼10 μg/ml、舒芬太尼1 μg/ml.比较自控镇痛后的镇痛效果、副反应及生命体征情况.结果 2组均可获得有效的镇痛效果.VAS评分F组显著低于S组,VRS评分F组高于S组(P<0.05).结论 2种常用的患者自控静脉镇痛方法都有确切的镇痛效果,其中舒芬太尼用于开胸术后静脉镇痛安全确切,且副反应较少,可望在术后镇痛方面得到更广泛地应用.
作者：文公堂；刘刚；代文涛 刊期： 2008年第08期
目的 对医院感染管理中存在的问题进行分析,提高医院感染管理水平.方法 全面总结2007年10月全省医院感染管理年督导检查中所存在的问题.结果 我院接受了省检查团2 d检查指导,感染管理工作虽然受到专家的好评,但医院感染管理仍存在许多问题,如医疗废物的处置、抗菌药物的应用不合理、部门之间的协调、重点科室重点部门等方面仍存在问题.结论 重视医院感染管理工作,加强医院感染感染知识的培训,强化全员参与意识,加强沟通,坚持严格的医院感染质量考核,是提高医疗护理质量的重要环节.
作者：王彦华 刊期： 2008年第08期
目的 研究我院呼吸内科近3年非发酵菌感染耐药状况.方法 收集我院呼吸内科分离的呼吸道病原菌中非发酵菌165株作体外药敏试验,对其结果进行分析比较.结果 铜绿假单胞菌对二代头孢菌素及一些三代头孢菌素耐药率在65%以上.对哌拉西林/他唑巴坦敏感性较高.鲍曼不动杆菌对二代头孢菌素及一些三代头孢菌素耐药率在60%以上.对亚胺培南的耐药率仅8.8%.嗜麦芽寡养单胞菌大多数抗生素有耐药性,尤其是亚胺培南,对头孢哌酮/舒巴坦敏感性较高.结论 非发酵菌感染呈逐年上升趋势,且耐药率高,特别是嗜麦芽寡养单胞菌,在应用抗菌药物治疗时应根据药敏 结果 和流行特点选择用药,同时应注意加强病房消毒与细菌耐药监测.
作者：顾雪峰；张智娟 刊期： 2008年第08期
医学影像学科具有较强的设备依赖性,也是一门实践性很强的应用学科,其专业实践教学应紧密结合学校实际情况,充分利用现有资源,调动教师和学生两个方面的积极性,以提高学生发现问题、分析问题和解决问题的能力为目标,健全实践教学保障体系,突出实践教学内涵建设,改革实践环节的教学与考核方法,强化临床实习动态管理,力争培养出基础扎实、知识面宽、能力突出、适应性强、具有创新能力和可持续发展潜力的高素质医学影像专业人才.
作者：张俊祥；陈建方；时风；俞曼华；顾素英；张学珍；许红 刊期： 2008年第08期
目的 研究低张水灌肠多层螺旋CT(MSCT)对乙状结肠癌的诊断价值.方法 对65例临床怀疑乙状结肠癌的患者行低张水灌肠多层螺旋CT增强扫描并进行图像重建,观察肿瘤情况,作出诊断及分期并与病理对照.结果 低张水灌肠乙状结肠充盈显示良好,对乙状结肠肿瘤显示清晰.多层螺旋CT检出全部41例乙状结肠癌,敏感性为100%.依据Dukes分期标准,MSCT分期与手术病理分期相对比,其符合率分别为:A期60%,B期93.3%,C期80%,D期100%,总符合率为92.7%.结论 低张水灌肠MSCT能较好的显示乙状结肠癌的形态、大小、周围组织侵犯及远处转移情况,CT分期与手术病理分期有很好的一致性,MSCT是乙状结肠癌术前诊断的重要影像检查方法.
作者：姜胜东；缪锦芬；王超英 刊期： 2008年第08期
目的 了解Wilson病(WD)免疫功能及二巯基丙磺酸钠(DMPS)短期驱铜治疗和长期综合驱铜治疗对其影响;进而评价DMPS短期驱铜治疗及长期综合驱铜治疗的有效性、安全性、科学性.方法 选取正常对照组19名、未经治疗和长期正规综合驱铜治疗≥2年的WD患者各21例,长期综合驱铜治疗WD患者、未经治疗WD患者在接受DMPS短期治疗前、后及正常对照组均采取空腹静脉血:散射比浊法测定血清免疫球蛋白、补体水平及流式细胞术进行外周静脉全血T淋巴细胞亚群、CD3-CD16+CD56+及CD19+分析.结果 WD未经治疗组体液免疫指标之CD19+、IgG、IgM均较正常对照组显著升高,C4较正常对照组显著减低;细胞免疫指标之CD4+、CD3-CD16+CD56+及CD4+/CD8+均较正常对照组减低.DMPS短期驱铜治疗后CD19+、IgG显著减低.长期综合驱铜治疗后CD19+、IgG、IgM、C3、CD4+、CD4+/CD8+、CD3-CD16+CD56+均有显著恢复.结论 WD免疫功能紊乱:表现为体液免疫亢进,细胞免疫低下;DMPS短期驱铜治疗仅可恢复部分免疫学指标;长期综合驱铜治疗对免疫功能有显著恢复.从免疫学角度看,长期综合驱铜治疗是安全、必要的.
作者：许力；杨任民；洪铭范；胡文彬；韩咏竹；翟志敏 刊期： 2008年第08期
目的 总结心脏瓣膜置换术后的健康指导内容.方法 对76例心脏人工机械瓣膜置换术后的患者进行抗凝指导,用药指导,饮食、活动指导,婚育指导以及心理护理.结果 本组76例患者术后恢复良好,无并发症发生.结论 人工心脏瓣膜置换术后的全面健康指导,使患者认识了抗凝治疗的重要性,学会了自我管理,提高了手术成功率.
作者：黄慧；叶枫林 刊期： 2008年第08期
目的 评价九一升白口服液在131I治疗伴WBC减少Graves病(GD)患者的临床安全性及治疗效果.方法 GD伴WBC减少(外周血WBC＜4.0×109/L)患者97例,根据运用升高WBC药物不同随机分为2组:治疗组给予九一升白口服液+131I,对照组给予鲨肝醇、维生素B4和利血生+131I;根据甲状腺大小、高摄131I率、甲状腺功能亢进症(简称甲亢)病程及年龄,常规方法确定131I治疗剂量;治疗后定期复查外周血象和甲状腺功能,随访6～12个月.结果 97例患者131I治疗后甲状腺功能恢复正常70例,功能改善15例,功能减退8例,无效4例.患者外周血WBC较治疗前增加,各组治疗前后WBC差异均有统计学意义(P＜0.05),但治疗组较对照组回升快而明显(P＜0.05).结论 九一升白口服液在131I治疗伴WBC减少GD安全、有效,九一升白口服液是一种较理想的升高WBC的治疗药物.
作者：胡兴荣；吴献华；胡启托；崔显念；徐先早 刊期： 2008年第08期
目的 探讨B超引导下经阴道穿刺注射无水乙醇硬化治疗卵巢囊肿的临床价值.方法 在阴道B超引导下经皮穿刺卵巢囊肿,用无水乙醇硬化治疗126例161个卵巢囊肿,其中单纯性囊肿118个,巧克力囊肿43个.结果 B超引导下经阴道穿刺无水乙醇硬化治疗卵巢囊肿疗效显著,穿刺成功率100%,治疗有效率达98.4%,未发生严重并发症.结论 B超引导下经阴道穿刺硬化治疗卵巢囊肿是硬化彻底、安全实用、疗效可靠的方法,值得临床推广应用.
作者：向燕萍；吴文泽；刘佩武 刊期： 2008年第08期
食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压患者常见而凶险的并发症,死亡率高,严重威胁患者的生命.本文旨在通过彩色多普勒超声显像仪观察我院制剂虫蚁胶囊与普萘洛尔联用对肝硬化门静脉血流动力学的影响,探讨降低门静脉高压而减少食管静脉曲张破裂出血的有效治疗方法.
作者：回恩德 刊期： 2008年第08期
目的 观察醒脑静注射液在临床高血压急症抢救中的治疗价值.方法 将38例高血压急症患者随机分为A、B两组.A组为醒脑静组(观察组):在应用左旋氨氯地平、卡托普利的基础上加用醒脑静注射液20 ml加入5%葡萄糖液250 ml或0.9%生理盐水250 ml静滴,1次/d,15 d为一疗程;B组为硝酸甘油组(对照组):在应用左旋氨氯地平、卡托普利的基础上加用硝酸甘油注射液5～10 mg加入5%葡萄糖液250 ml或0.9%生理盐水250 ml静脉滴注,10～20 μg/min静滴,1次/d,15 d为一疗程进行对照.对比观察2组用药一疗程后的血压达标及临床症状的改善情况.结果 2组治疗高血压急症均有较好的疗效,2组降压达标总有效率分别为94.74%、100.00%,2组间差异无统计学意义;与对照组比较,A组临床症状改善更优,且副作用较少,A、B两组总有效率分别为94.74%、57.89%,P<0.05两组间差异有统计学意义.结论 醒脑静注射液抢救高血压急症效果明显,临床症状改善更优,且副作用少.
作者：刘云峰；夏添 刊期： 2008年第08期
目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术(transurethral electrovaporization of the prostate,TUVP)治疗高危前列腺增生的安全性和疗效.方法 采用经尿道汽化电切术治疗高危前列腺增生90例.结果 90例患者平均手术时间54 min,全部患者均安全度过围手术期,术后4～5 d拔导尿管,88例排尿通畅,2例拔管后排尿困难,经再次导尿5 d拔管后排尿通畅,无尿失禁及死亡病例.随访1～24个月,国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)由术前平均31.2分下降至8.6分,生活质量评分(quality of life,QOL)由术前平均5.5分降至2.0分.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗高危前列腺增生安全性高,并发症少,疗效满意.
作者：刘四平；马麒；杨大军；舒义 刊期： 2008年第08期
目的 探讨超声引导下穿刺在腹部脓肿诊断治疗中的临床应用价值.方法 28例腹部脓肿经专用穿刺探头引导,经皮穿刺抽吸脓液,以甲硝唑反复冲洗后注入抗生素,必要时置管引流.结果 28例腹部脓肿一次性穿刺成功率达91.4%,2例脓肿置管引流成功率100%,穿刺治疗后脓腔完全消失23例,治疗效果显著.结论 超声引导下腹部脓肿穿刺及置管引流,不仅能有效地治疗腹部脓肿,而且对于明确诊断腹部脓肿具有一定的价值.
作者：南苏虹；左鲁生；朱先存 刊期： 2008年第08期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
