程洁
目的 评价降纤酶治疗急性进展型脑梗死的临床效果及其安全性.方法 60例脑梗死患者被随即分为两组,治疗组30例,对照组30例.分别对治疗组和对照组进行动态疗效判定和实验室指标对比.结果 2周后,治疗组BI总分改善情况明显优于对照组(P＜0.05),且治疗总有效率分别为90.0%和46.7%,治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗组血浆纤维蛋白原水平降低显著.结论 降纤酶治疗急性进展性脑梗死疗效、安全性较好.
作者：谢静；陈齐鸣；屈洪党；钱伟东；徐云侠；张洪凤 刊期： 2007年第03期
目的 探讨依那普利联合科素亚治疗慢性肾小球肾炎尿蛋白的疗效.方法 选择慢性肾小球肾炎60例,依那普利组(Ⅰ组)20例给予依那普利治疗;科素亚组(Ⅱ组)20例给予科素亚治疗;联合组(Ⅲ组)20例给予依那普利、科素亚联合治疗.3组疗程均为6个月,分别于治疗后评价疗效.结果 跟踪治疗6月,Ⅲ组血压、24 h尿蛋白均较Ⅰ、Ⅱ组明显下降(P＜0.05),Ⅰ、Ⅱ组血压、24 h尿蛋白水平亦下降,但不显著(P＞0.05).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组血肌酐水平无明显变化.主要副作用是咳嗽、血钾轻度升高,但不影响治疗.结论 依那普利组和科素亚组均有降低尿蛋白的作用,但两者联用降低尿蛋白的效果明显优于Ⅰ组、Ⅱ组.
作者：汪昌雄；肖正军；董尚雄 刊期： 2007年第03期
目的 探讨Ⅱ型呼吸衰竭患者发生代谢性碱中毒的原因.方法 对48例慢性阻塞性肺疾病(COPD)出现Ⅱ型呼吸衰竭合并代谢性碱中毒患者进行回顾性分析.结果 应用糖皮质激素40例,利尿剂35例,呼吸兴奋剂11例,碱性药物10例,人工机械通气3例.全部病例均在住院治疗过程中发生.结论 Ⅱ型呼吸衰竭合并代谢性碱中毒大部分是医源性的,应及时予以纠正,避免病情加重.
作者：陈建永；林杰 刊期： 2007年第03期
目的 探讨轮状病毒致腹泻的婴幼儿血清心肌酶谱的变化与病情的关系.方法 肌酸激酶同工酶(CKMB)采用NAC-免疫抑制法测定,天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CPK)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)采用酶动力法测定.测定327例腹泻婴幼儿血清心肌酶谱含量,并根据病情将婴幼儿分为轻症组(166例)和重症组(161例),非轮状病毒腹泻婴幼儿243例为对照组.结果 发现对照组心肌酶谱异常率明显低于观察组(P＜0.01).心电图和心肌酶谱同时异常的患儿心肌酶升高水平较单纯,心肌酶谱异常患儿差异有统计学意义(P＜0.01).结论 轮状病毒腹泻性肠炎婴幼儿伴心肌损害.心肌损害的轻重与病情的轻重有关.心电图和心肌酶谱同时改变者心肌酶水平显著增高.提示心肌酶谱变化有助于临床判断心肌有无损害及心肌损害的程度.
作者：李宝芹；王启学 刊期： 2007年第03期
预防接种是控制传染病发生的有效方法之一,是儿童保健工作的重要内容,然而接种疫苗难免会出现一些反应,但如果我们认真做好每一个环节的操作,可以减少预防接种反应.现将我们的体会介绍如下.
作者：李秀兰 刊期： 2007年第03期
目的 探讨老年原发性高血压(EH)患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)、脉压差(PP)与脑梗死之间的关系及临床检测的意义.方法 应用超声方法对49例老年EH患者(合并脑梗死)及35例老年EH患者(排除合并脑梗死)检测其IMT,结合患者血压及脉压差(PP)情况进行比较和综合分析.结果 老年EH患者合并脑梗死组颈动脉IMT及PP显著高于非脑梗死组,其差异有统计学意义(P＜0.01).并且IMT随PP增加而增加,IMT与PP呈显著正相关,脑梗死组和非脑梗死组IMT与PP相关系数分别为0.791,0.554,所有患者IMT与PP之间相关系数为0.721.结论 脑梗死患者IMT显著增加,与PP呈显著正相关.同时应用超声检测颈动脉IMT和PP监测老年EH患者有助于了解疾病的不同状态,便于判断病程及预后.
作者：屈正俊；骆勤正；彭丽春 刊期： 2007年第03期
目的 比较食管癌切除颈部单层吻合术与传统吻合术后并发症和生活质量的差别.方法 总结1996年6月-2005年6月间,本院对食管癌行食管部分切除患者,其中食管胃颈部单层吻合术801例,传统吻合术360例.经左胸入路颈部吻合手术1 138例,经右胸入路颈部吻合手术23例.结果 两组术后颈部吻合口瘘、吻合口狭窄发生率比较,单层吻合组均较低(P＜0.05);两组术后生活质量尚满意,胃食管反流比较,单层吻合组比传统吻合组稍高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 选择胃经食管床颈部单层吻合术基本可避免吻合口狭窄,并且可明显提高吻合口的通畅度,从而改善术后病人的生活质量.
作者：李绍金；肖大伟；黄晓聪；郑育举；谢泽锋 刊期： 2007年第03期
流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)至今仍是世界各国非常关注的一种常见急性呼吸道传染病,是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎.无论散发或流行,发病率在冬季较高,一般从11月份开始上升,至次年2～4月份为高峰,5月份下降[1];在夏季流行少见.现将2004年7-9月份我院收治的6例流脑病例报道如下.
作者：崔萍；熊天中 刊期： 2007年第03期
目的 探讨不同类型抗高血压药物单用或联合应用对降低高血压及高血压相关疾病发生的效果.方法 对36名高血压病人服用络活喜4周后血压仍高者随机分成3组,再分别加用利尿剂、β受体阻滞剂、ACE-Ⅰ或ARB,定期随访检查各项生理指标,观察不同药物对血压及其他靶器官的影响.结果 治疗前后舒张压有显著性差异,女性舒张压在治疗前后差异有统计学意义,60岁以上组治疗前后收缩压差异有统计学意义.结论 单用络活喜血压控制不理想者,可根据病人情况加用利尿剂、β受体阻滞剂、ACE-Ⅰ或ARB,能降至目标血压.
作者：韩亚利；顾韵；高鹏；陈凯；和军芳 刊期： 2007年第03期
目的 探讨25例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的保乳手术疗效、术后美容效果和术后生活质量的良性效应.为更广泛地推广应用保乳手术及后续综合治疗提供依据.方法 分析自2003年6月至2006年11月期间我科一组固定搭配的医师对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌作统一方法的保乳手术,并规范化术后放疗、化疗或内分泌治疗的相关资料.结果 无手术并发症,随访4～38个月不等,无死亡病例.未发现复发病例.结论 Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌作保乳手术,术后给予放疗、化疗,部分病例加作内分泌治疗,可以达到疗效可靠、手术创伤小、保持形体改变小、提高生活质量的目的.但前提是严格病例选择和保证相关综合治疗措施.
作者：雷建；黄炯强；牛道立 刊期： 2007年第03期
目的 了解门诊病人的健康教育需求与接受方式.方法 自设问卷调查表,对600例门诊病人进行随机调查.结果 100%门诊病人渴望了解相关疾病知识,41.4%病人希望在诊疗检查时能得到医护人员的解释,70.5%病人希望接受的健康教育形式为结合疾病口头讲解.结论 针对门诊病人的健康需求,采取适合个体的健康教育方式,多层次、全方位满足病人的健康需求.
作者：张洁平 刊期： 2007年第03期
目的 探讨社区产后访视对母亲及婴儿健康的影响.方法 于产后4个月对产后访视组(产访组)和非产后访视组(非产访组)进行产褥卫生、母乳喂养、脐部护理、预防接种等知识获知程度、母婴患病情况、母乳喂养率调查,并对出生后4月的婴儿进行身高、体重测量.结果 产访组的产妇对相关健康知识的知晓率高于非产访组,产妇及婴儿的患病率低于非产访组,母乳喂养率明显高于非产访组,产访组4个月婴儿的身高、体重均显著超过非产访组.结论 开展产后访视能提高产妇保健意识,促进母婴健康.
作者：彭淑梅；曾静；陈以荣 刊期： 2007年第03期
本文报告1例地卡因过敏如下.1 病例介绍樊某,女,42岁,因吃鱼后咽部异物感、咽痛1d,到医院就诊.
作者：解琳 刊期： 2007年第03期
目的 探讨干燥综合征使病人在住院期间依从于医护人员,得到家人的理解、支持与配合,心理处于佳治疗状态的护理方法.方法 通过采取以病人为中心、多方位、多角度关爱病人,实施系统化整体护理,应用临床观察记录,采取不同评价表,时病人进行评价、教育.结果 病人的心理状态、依从性、生活的指导、家属的理解与配合,明显提高.结论 以病人为中心,多方位、多角度关爱病人,使病人处于佳心理状态,是干燥综合征的佳护理方法.
作者：陶治荣；李季青；马玲 刊期： 2007年第03期
目的 探讨心理护理干预措施对慢性肾功能衰竭血透治疗病人不同时期的心理反应及心理健康的影响.方法 将183例血透治疗病人随机分为观察组和对照组,采用Zung抑郁量表和汉密尔顿(HAMA)焦虑量表,以问卷方式对病人进行资料收集.了解其阴郁和焦虑状况,有针对性的对观察组进行护理干预.三月后进行重复测量.结果 干预后观察组Zung抑郁量表和汉密尔顿(HAMA)焦虑量表评分总分值下降.对照组无明显变化.结论 健康教育是病人保持健康心理和积极乐观情绪,适应新的角色与其相适应的生活方式的重要环节.
作者：赵学珍；黄英；李惠梅 刊期： 2007年第03期
目的 探讨阴道超声与腹部超声对产后及早期妊娠流产后宫内残留物的诊断价值及其临床意义.方法 采用SONOS-200及PHILIPS-EnVisor超声诊断仪对102例产后及早期妊娠流产后不规则阴道流血的患者分别进行经腹或经阴道超声检查.结果 超声诊断与病理诊断比较符合率经阴道超声为96.1%,误诊2例;经腹部超声为78.4%,误诊11例:检测小于0.5 cm×0.4 cm的宫内残留物,经阴道超声的误诊率明显低于经腹部超声(P＜0.05).结论 经阴道超声较经腹部超声在产后及早期妊娠流产后宫内残留物诊断能更加迅速准确,具有重要的临床应用价值.
作者：李芳 刊期： 2007年第03期
医院档案信息是医院活动的历史记录,是医院各职能管理科室和业务科室的信息聚合,在医院信息系统中密度和存储量大,数据量以累积式增加,信息来源与流程复杂,信息质量要求与利用率高.故档案信息管理既是医院信息管理的重要组成部分,也是评价医院管理、活动、技术水平优劣的重要依据.
作者：程洁 刊期： 2007年第03期
血清肿瘤学标志物是指由恶性肿瘤细胞合成、分泌并释放入血和(或)体液中的生物活性物质,包括酶、激素、蛋白质、代谢产物等[1],其产生、变化与恶性肿瘤,尤其是胃癌的生长扩散及发生发展密切相关[2].近年来,随着免疫学、生物化学、分子生物学及其相应技术的发展,血清肿瘤标志物研究也得到了深化和突破,成为鉴别胃良恶性疾病研究中的一个方向,一个新靶点.血清标志物由于取材容易,病人容易接受,检测方法简单,重复性好,易于动态监测,已成为当今胃癌检查的一种重要手段.本文就血清肿瘤标志物在胃癌诊断方面的研究作一综述.
作者：李敏；季迁 刊期： 2007年第03期
目的 探讨晚期贲门癌姑息性切除联合术后化疗的治疗效果及安全性.方法 资料完整姑息性切除的166例晚期贲门癌患者,术后18～20 d开始化疗,采用奥沙利铂130 mg/m2 静脉滴注,第1天5-FU 500 mg静脉推注,以后5-FU 2 600 mg/m2连续48 h静脉滴注,每4周1个疗程,3个疗程后评价化疗结果.结果 全组无手术及化疗死亡病例,CR8例;PR68例;SD36例;PD54例.RR(PR+CR)为43.4%;1,2,3年生存率分别为71%,43%及18%.不良反应主要有神经末稍反应、恶心、呕吐,无Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制.结论 晚期责门癌姑息性切除联合术后化疗安全,不良反应轻,有明显的近期效果.
作者：刘平；贺洪亮；赵冰 刊期： 2007年第03期
目的 分析实验热卡对血糖控制的影响.方法 用唐依螺旋藻营养粉(以下简称唐依粉)作为准确热卡食物,通过自身对照,确定受试患者在实际生活状态下热卡超标量.结果 用唐依粉提供实验热卡后空腹及餐后2 h血糖均明显下降,糖化血红蛋白在30 d内平均下降0.87%.结论 全部受试中老年糖尿病患者在血糖控制不良时,不调整药物,减少100～400 kcaL/d的热量摄入,可使糖化血红蛋白及餐后2 h血糖明显下降.
作者：伍学勤；张凌；成建文；刘尊永 刊期： 2007年第03期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
