郑立敏；阿不力克木·卡斯木；王云飞
目的 探讨分析遗尿症患儿与心理行为异常的相关性.方法 针对研究需要,采用国内常用的儿童心理诊断和测试方法,对56例遗尿症患儿作心理行为测试.结果 绝大多数惠儿存在不同程度的心理行为异常,其中17例被确诊为并存注意缺陷多动综合征、14例并存学习障碍、13例并存儿童孤独症.结论 小儿遗尿症与心理行为异常密切相关,后者可能是促发遗尿症的一个原因,也常是遗尿症患儿的一组表现,它对儿童身心健康和成长的危害已远远超过了遗尿症本身.
作者：崔明辰 刊期： 2007年第06期
为探讨上海市医疗卫生事业人才发展战略的可能性和可行性,本文就上海市医疗卫生事业人才发展战略是国际人才资源建设的重要组成部分,是中国小康社会建设的重要基础,是上海市科教兴市的具体体现,是上海市卫生改革和发展的关键环节,是顺应医学模式转变而发生的革命性的变化,是应对突发性公共卫生事件的强有力的保证等方面进行了深刻的解析,要求必须抓住机遇,构建卫生人才崭新高地.
作者：鲍勇 刊期： 2007年第06期
目的 探讨扩张型心肌病(DCM)伴心力衰竭、心律失常的较佳护理方法,防止病情恶化,大限度的延长生存时间.方法 筛选32例扩张型心肌病伴心力衰竭及部分心律失常患者,制定周密的护理计划,采取可行的护理措施.结果 32例患者经治疗、护理无效死亡1例,生存31例(96.88%),其中:10例心律失常,9例高血压得到纠正,20例肺部感染治愈.结论 制定周密的护理计划,给予针对性的护理,有助于减少并发症,防止病清恶化,降低死亡率,延长存活时间.
作者：胡明珠；王叶如 刊期： 2007年第06期
1 病例介绍患者,女,67岁,经常头痛、头晕,近几天症状加重,来我院诊治.体格检查:T 36.9℃,P 80次/min,R 21次/min,BP15/9kPa,神清,颈软,心肺(-).辅助检查:经颅彩色多普勒示脑动脉硬化,脑血管供血不足.诊断为高血压病,脑血管硬化,脑血管供血不足.患者无药物过敏史,即给予复方丹参注射液250ml静脉滴注,口服其它辅助药物治疗,滴入约3～4 min,患者出现面色苍白,呼吸急促,血压下降为8/6 kPa等过敏性休克症状.
作者：柳龙英 刊期： 2007年第06期
去痛片为镇痛药,临床上常用于手术后疼痛及其他轻微疼痛.笔者在临床工作中遇到1例口服去痛片0.73 g,20 min后出现全身皮疹,现报道如下.
作者：朱雪辉 刊期： 2007年第06期
发热是临床常见症状,持续高热往往对机体产生许多不良的影响.小儿高热可使大脑皮层过度兴奋引起烦躁甚至惊厥,及时有效的降温显得尤为重要,因此,在患者尚未取回退热药物前或发热无需药物降温时,冰袋辅助降温在短时间内不失为效果明显的快速降温措施.传统的橡胶冰袋置入冰块高低不平使用时舒适度差,使用不当易漏水已逐渐被淘汰.临床上我们反复琢磨与探索,自2005年采用废弃的一次性静脉营养输液(3 L)袋,制作简易冰袋对发热患儿进行物理降温,经过临床使用与观察效果满意.现介绍如下.
作者：方雪娟；王艳；郭洁 刊期： 2007年第06期
目的 探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)的发病诱因、代谢指标和伴随疾病与预后的关系.方法 对我院1996-2006年住院的30例DKA患者临床资料进行回顾性分析.结果 主要诱因为感染和胰岛素使用不规则共占53.4%,18例DKA患者二氧化碳结合力(CO2CP)＜10 mmol/L,11例血尿酸＞400 μmol/L,2例＞700μmol/L的DKA患者死亡;7例DKA患者肌酐高于正常,1例发生急性肾功能衰竭.结论 DKA患者的预后与(CO2CP)、血肌酐和血尿酸的水平高低以及伴随疾病的严重程度有关.
作者：王瑞明；卓勤俭；郑恂；段京明；孟彩云 刊期： 2007年第06期
目的 探讨奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 将90例反流性食管炎患者分为治疗组和对照组,治疗组45例,对照组45例.治疗组给予奥美拉唑20 mg,2次/d,莫沙必利5 mg,1次/d;对照组用雷尼替丁150 mg,2次/d,吗丁10 mg,3次/d.8周为1疗程.结果 症状改善的总有效率分别为:治疗组82.22%,对照组57.78%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).内镜复查总有效率分别为:治疗组68.89%,对照组46.67%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎能显著提高对该病的疗效.
作者：许仲文；华传曾；宋斌 刊期： 2007年第06期
目的 观察新活素--冻干重组人脑利钠肽(Lyophilized Recombinant Human Brain Natriuretic Peptide,Lrh-BNP)治疗急性失代偿心力衰竭(Acute decompensated heart failure,ADHF)对心脏自主神经功能的影响.方法 对照组49例,进行基础抗心衰治疗;Lrh-BNP组45例,在基础抗心衰治疗上静脉注射Lrh-BNP 24 h.所有患者治疗前后均进行24 h Holter检查,对Lrh-BNP治疗前后及对照组进行心率功率谱时域和频域分析.结果 Lrh-BNP组治疗后心率变异性(HRV)值较对照组显著改善,其中时域指标:全部正常R-R间期的标准差(SDNN)、每5 min R-R间期均值的标准差(SDANNI)、SDNN的均值(SDNNI)、正常相邻R-R间期差值的均方根RMSSD、正常相邻R-R间期差值＞50 ms的百分比(PNN50)、心率均显著改善(P＜0.05);频域指标:总频谱(TF)、低频(LF)和高频(HF)亦明显改善(P＜0.05).结论 Lrh-BNP可改善ADHF患者的心率变异性.
作者：张大勇；李德才；王庆旭；刘思泰；王永春；唐焕君；舒艳 刊期： 2007年第06期
2002年4月1日,高人民法院<关于民事诉讼证据的若干规定>正式实施.同年9月1日,国务院正式颁布了修订后的<医疗事故处理条例>.在上述两部法规中,规定了在处理医疗事故诉讼中适用过错推定的归责原则以及举证责任倒置的证明责任分配制度.这些规定极大的维护了患者的合法权益.但在法律的具体实施中,却过分加大了医疗机构的举证责任,限制了医务人员的医疗行为选择,阻碍医学技术的发展,终损害的是患者的健康权益.
作者：俞彤；俞国华 刊期： 2007年第06期
目的 阐明冬虫夏草功能在古今的异同及真伪的区别.方法 使用鉴别手段洞察真伪冬虫夏草的药理特点及补益功能.结果 由于冬虫夏草的生长环境、自然条件、地理位置等诸多因素,导致真品优质虫草色黄而油润、环纹清晰、子实体短小,身形如蚕且四对足脚明显(中部)、另外四对不太突出,气香而味甘.而伪品除外形略象虫草外,而无虫草的特点,且人服用后易产生副作用.结论 冬虫夏草一物以真保身,以假损体.在补益的同时,应当注重理、法的运用方能达到祛病延年的目的.
作者：郭泉；庄建幸 刊期： 2007年第06期
目的 探讨连枷胸并发呼吸功能不全患者进行有创正压通气的治疗效果.方法 对18例连枷胸并发呼吸功能不全行有创正压通气(IPPV)治疗的患者的临床资料进行回顾性分析.结果 行IPPV治疗后,R、Ph、PaO2/FiO2、HR、SBP均有明显改善,与行IPPV治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01).全组除1例因重度颅脑损伤并发MOF死亡外其余均治愈.结论 连枷胸并发呼吸功能不全,IPPV疗效显著.
作者：王建斌；金先银 刊期： 2007年第06期
目的 探讨脉络膜裂囊肿的MRI的表现及其诊断价值.方法 对7例脉络膜裂囊肿的MRI的表现进行了回顾性分析.结果 7例病灶均位于脉络膜裂内,4例发生在右侧,3例发生在左侧,且均为单发病灶;大者12 mm×20mm×25 mm,小者直径约6 mm;囊肿信号在各个序列上均与脑脊液信号一致,且信号均匀,病灶周围无水肿,其中2例行Gd-DTPA增强未见强化表现.结论 MRI诊断脉络膜裂囊肿特异性较高,由于MRI能多方位成像,能对本病做出准确定位,并做出准确诊断以及与其他病变相鉴别.
作者：张应战 刊期： 2007年第06期
资料表明,亚低温(32～35 ℃)对缺血性脑损伤有明显的保护作用[1].笔者对61例急性脑梗死患者,采用常规治疗与常规治疗基础加局部亚低温治疗进行对照观察,现报道如下.
作者：刘志高；王文国 刊期： 2007年第06期
目的 探讨狼疮性肾炎(WHO-V型,膜性)临床治疗.方法 狼疮性肾炎(WHO-V型)统一采用糖皮质激素pred加环磷酰胺CTX治疗,病理表现具有明显活动性损伤者给予甲基强的松龙冲击治疗,足疗程治疗不能缓解者给予环胞霉素CsA治疗.结果 采用以pred+CTX为基础方案治疗LN的总有效率为11/14(78.57%),对上述治疗未完全缓解者,使用CsA治疗完全缓解为42.86%,部份缓解为57.14%,总有效率为100.00%.结论 pred+CTX(和/或MP)治疗狼疮性肾炎(WHO-V型型)有效,临床病理具有冲击指征者,MP冲击治疗可有效控制疾病的活动度,对以上治疗无效者,应用CsA可大幅度提高蛋白尿的缓解率.
作者：张洪旭；王莉；梁晓玲；丁智；江琛；陈飞；黄岚；张波 刊期： 2007年第06期
目的 研究雾化吸入万托林对血清钾的影响.方法 将支气管哮喘急性发作收住院患者48例分成万托林和氨茶碱组进行治疗.观察用药前后万托林组与氨茶碱组血清钾浓度的变化,连续3 d.结果 2组患者治疗后血清钾浓度均较治疗前有一定程度的降低,但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 万托林雾化吸入后可明显使血钾降低,因此在临床使用中要注意这一副作用,以免发生不良后果.
作者：阳生光；张兴毅；陈锋；林启良 刊期： 2007年第06期
本文报告1例肺原发恶性淋巴瘤如下.1 病例介绍患者男,72岁,体检发现右侧胸腔肿块.CT示:右肺下叶背段近胸膜处不规则团块状密度增高影,大小约3.5 cm×3.5cm×4.0 cm.其内缘略呈分叶状,密度尚均匀.考虑右肺下叶背段周围型肺癌(图1、2);2005年6月行右肺下叶切除术.术中所见:肿瘤位于右肺下叶背段,与胸壁紧密相连,右上叶后段亦有部分侵及,肋间附近亦有软组织瘤体约2～3 cm,一并切除.
作者：谢宗玉 刊期： 2007年第06期
目的 观察可调钠透析对血液透析中低血压及相关症状发生率的影响.方法 选择既往血液透析中有低血压倾向的患者10例,采用自身对照方法,标准钠透析治疗3周后,再行可调钠透析治疗3周.监测血压、心率、透析前后体重、超滤量,实施各项护理对策,预防透析中低血压.并于第2,4,6周完成透析相关症状问卷,并实施各项护理对策,预防透析中低血压.结果 可调钠透析在低血压、头晕、恶心、呕吐和肌肉痉挛等方面,发生率均显著低于标准标钠透析(P＜0.05).2组透析间期患者体重增加差异无统计学意义(P＞0.05).结论 可调钠透析有助于减少透析中低血压的发生,该方法不增加患者钠负荷及透析间期患者的体重.
作者：李虹 刊期： 2007年第06期
子痫发生在妊娠晚期或临产前,称为产前子痫是孕产妇及围产儿死亡的重要原因[1].本文就产前子痫的急救及护理谈谈体会.
作者：沈淑和 刊期： 2007年第06期
目的 分析反复呼吸道感染(RRI)与钙磷代谢及免疫功能间关系.方法 对我院门诊及住院的80例RRI患儿及80例非RRI儿童检验结果进行分析.结果 RRI、低血钙及免疫功能低下三者间呈正相关关系.结论 提高机体免疫功能、补充钙剂等元素是防治RRI的重要环节.
作者：曹伟平；冯罗华；吴晔 刊期： 2007年第06期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
