郭泉；庄建幸
我科采用小针头穿刺外加石膏固定治疗耳廓假性囊肿取得满意效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料 患者45例,60～20岁,男性32例,女性13例.均发病时间较长,反复抽吸多次,无明显好转,且进行超短波理疗无效.
作者：解琳 刊期： 2007年第06期
目的 探讨狼疮性肾炎(WHO-V型,膜性)临床治疗.方法 狼疮性肾炎(WHO-V型)统一采用糖皮质激素pred加环磷酰胺CTX治疗,病理表现具有明显活动性损伤者给予甲基强的松龙冲击治疗,足疗程治疗不能缓解者给予环胞霉素CsA治疗.结果 采用以pred+CTX为基础方案治疗LN的总有效率为11/14(78.57%),对上述治疗未完全缓解者,使用CsA治疗完全缓解为42.86%,部份缓解为57.14%,总有效率为100.00%.结论 pred+CTX(和/或MP)治疗狼疮性肾炎(WHO-V型型)有效,临床病理具有冲击指征者,MP冲击治疗可有效控制疾病的活动度,对以上治疗无效者,应用CsA可大幅度提高蛋白尿的缓解率.
作者：张洪旭；王莉；梁晓玲；丁智；江琛；陈飞；黄岚；张波 刊期： 2007年第06期
笔者于1998年以来,在透视下使用针刀结合中药薰蒸治疗跟骨骨刺86例,疗效满意,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组86例中,男36例,女50例;年龄小的35岁,大的76岁,平均年龄56岁;病程半个月～12年;单侧68例,双侧18例;单侧病例中右侧42例,左侧26例.
作者：胡德山；胡晓晖 刊期： 2007年第06期
目的 了解开平三埠城区中老年人DM及IGT患病率情况.方法 以整群抽样方式,对开平三埠城区2 520个中老年人进行糖尿病患者情况调查.结果 开平三埠城区中老年人DM及IGT患病率分别为7.82%,15.39%,明显高于广东省流行病学报道.结论 DM及IGT发病率与年龄,体重指数,高血压,糖尿病家族史、文化程度有密切关系.
作者：劳伟强；邝树均；吴日蓉；陈立科；吴年楚 刊期： 2007年第06期
目的 研究雾化吸入万托林对血清钾的影响.方法 将支气管哮喘急性发作收住院患者48例分成万托林和氨茶碱组进行治疗.观察用药前后万托林组与氨茶碱组血清钾浓度的变化,连续3 d.结果 2组患者治疗后血清钾浓度均较治疗前有一定程度的降低,但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 万托林雾化吸入后可明显使血钾降低,因此在临床使用中要注意这一副作用,以免发生不良后果.
作者：阳生光；张兴毅；陈锋；林启良 刊期： 2007年第06期
目的 探讨护理干预对癫痫患者治疗依从性的影响程度.方法 将符合标准的60例癫痫患者随机分为实验组与对照组,实验组通过护理干预后,比较2组患者治疗依从性、癫痫发作次数的指标.结果 护理干预后实验组治疗依从性较对照组有显著提高,P＜0.01,癫痫发病次数护理干预后明显低于对照组,P＜0.01.结论 护理干预可提高癫痫患者治疗依从性、减少癫痫发作频率、提高患者生活质量.
作者：颜顺荣；高文贤；汪文英；李敏 刊期： 2007年第06期
目的 观察可调钠透析对血液透析中低血压及相关症状发生率的影响.方法 选择既往血液透析中有低血压倾向的患者10例,采用自身对照方法,标准钠透析治疗3周后,再行可调钠透析治疗3周.监测血压、心率、透析前后体重、超滤量,实施各项护理对策,预防透析中低血压.并于第2,4,6周完成透析相关症状问卷,并实施各项护理对策,预防透析中低血压.结果 可调钠透析在低血压、头晕、恶心、呕吐和肌肉痉挛等方面,发生率均显著低于标准标钠透析(P＜0.05).2组透析间期患者体重增加差异无统计学意义(P＞0.05).结论 可调钠透析有助于减少透析中低血压的发生,该方法不增加患者钠负荷及透析间期患者的体重.
作者：李虹 刊期： 2007年第06期
腹壁切口疝是腹部手术后的常见并发症,文献报道发生率为2%～11%[1].巨大腹壁切口疝(＞10 cm)发生率低,但手术困难.我科自2000年起应用美国巴德公司生产的复合切口疝补片治疗腹壁巨大切口疝6例,取得满意效果,报道如下.
作者：刘建洛；薛玉龙；鲍丽丽；张彦华 刊期： 2007年第06期
目的 探讨肾外伤的诊断与治疗,提高肾外伤的诊治水平.方法 对63例肾外伤的临床资料进行回顾性分析.结果 63例肾外伤均急行B超检查,阳性率为88.9%,54例行CT检查,阳性率为97%.49例非手术治疗成功,9例肾切除术,5例肾修补或肾蒂修补.治愈61例,2例死亡.结论 B超和CT检查是诊断肾损伤的有效方法;其治疗选择主要取决于患者创伤程度、有无并发伤及患者全身情况.
作者：刘光华；金玉国；傅文明；李学民；赵晓东；朱春 刊期： 2007年第06期
目的 研究肢体缺血再灌注对大鼠膈肌的损伤作用和机制;探讨川芎嗪对肢体缺血再灌注致大鼠膈肌损伤的保护作用.方法 SD大鼠30只,随机分为正常对照组(NC)、缺血再灌注(Ischemic/Reperfusion,I/R)组、Lig组.应用离体大鼠膈肌条,测定其单收缩张力(Pt)、大强直张力(P0)、张力-频率曲线及疲劳指数(FI)的变化;检测膈肌组织中的SOD活力和MDA含量的变化.结果 与NC组相比,I/R组大鼠膈肌的Pt、P0、FI显著降低(P＜0.01),在给予10,20,40,60,100Hz刺激时,I/R组膈肌张力显著降低;膈肌组织中SOD活力显著降低(P＜0.01),MDA含量显著增加(P＜0.01).川芎嗪可抑制上述现象.结论 川芎嗪对肢体缺血再灌注大鼠膈肌的损伤有保护作用.
作者：王蕾；杨丽娟 刊期： 2007年第06期
神经肽Y是一种由36个氨基酸组成的肽类激素,属胰多肽家族,广泛分布于中枢及外周神经组织的神经元中.中枢有纹状体、杏仁核、孤束核、下丘脑、海马、间脑及脊髓,周围神经系统中有颈上神经节、星状神经节、腹腔神经节等交感神经节细胞,此外NPY也存在于组织、器官及腺体中,如骨骼肌、血管、心、肝脏、脾脏、肺、肾上腺、甲状腺及颌下腺中,而胰脏和肾中较少.神经肽Y影响摄食行为、激素分泌、心血管功能、调节体温、生物节律、性行为及情绪等各种生物功能,故越来越受到人们的重视.
作者：范艳萍；石建华；项平 刊期： 2007年第06期
目的 探讨扩张型心肌病(DCM)伴心力衰竭、心律失常的较佳护理方法,防止病情恶化,大限度的延长生存时间.方法 筛选32例扩张型心肌病伴心力衰竭及部分心律失常患者,制定周密的护理计划,采取可行的护理措施.结果 32例患者经治疗、护理无效死亡1例,生存31例(96.88%),其中:10例心律失常,9例高血压得到纠正,20例肺部感染治愈.结论 制定周密的护理计划,给予针对性的护理,有助于减少并发症,防止病清恶化,降低死亡率,延长存活时间.
作者：胡明珠；王叶如 刊期： 2007年第06期
目的 研究大剂量静脉用人血免疫球蛋白(IVIg)联合类固醇激素与单独应用类固醇激素对慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(chronic inflammatory demyelinating polyneruropathoes,CIDP)的治疗效果对比.方法 CIDP患者共32例,应用IVIg联合糖皮质激素治疗15例设为实验组,年龄17～67岁;仅用糖皮质激素治疗17例,年龄21～69岁,设为对照组.治疗前和治疗后分别测定患者的肌力(Fugl-Meyer运动积分)、日常生活能力(Barthel指数).结果 治疗前后Fugl-Meyer运动积分和Barthel指数的对比发现实验组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),肌力恢复和日常生活能力恢复程度明显增加.结论 IVIg联合激素治疗CIDP的效果比单独用激素治疗效果要好,且越早越好.
作者：郭蓉 刊期： 2007年第06期
目的 探讨性激素与类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)发病的关系.方法 放射免疫分析法检测30例绝经后女性RA患者血清中雌二醇、睾酮及孕酮水平,以29例健康女性为对照组.结果 女性RA患者血清中雌二醇、睾酮及孕酮水平与对照组相比差异无统计学意义,但RA组血清中雌二醇/睾酮和雌二醇/孕酮比值明显高于对照组(P＜0.05).结论 女性RA患者存在着雌二醇/睾酮、雌二醇/孕酮比值升高的现象,提示性激素比例失衡可能是导致易感人群中RA发病的一个因素.
作者：裘红梅；李霞 刊期： 2007年第06期
目的 分析反复呼吸道感染(RRI)与钙磷代谢及免疫功能间关系.方法 对我院门诊及住院的80例RRI患儿及80例非RRI儿童检验结果进行分析.结果 RRI、低血钙及免疫功能低下三者间呈正相关关系.结论 提高机体免疫功能、补充钙剂等元素是防治RRI的重要环节.
作者：曹伟平；冯罗华；吴晔 刊期： 2007年第06期
目的 探讨在CT引导下经皮肺穿刺取出病灶组织进行病理检查的临床应用价值.方法 回顾18例肺穿刺病例,分析如何选择活检的佳层面、进针点及进针深度和角度,抽吸或切割病变组织后送检.结果 细胞和(或)组织病理检查报告,肺部恶性肿瘤12例,结核3例,炎性3例,无一例局部出血、气胸、咯血等.结论 在CT引导下经皮肺穿刺操作简单、准确性高,并发症少,实用性高,应用前景广阔.
作者：郑立敏；阿不力克木·卡斯木；王云飞 刊期： 2007年第06期
目的 探讨疟疾患者临床特征、外周血象及骨髓象的变化.方法 回顾性分析12例经骨髓涂片找到疟原虫证实为疟疾患者的临床资料.结果 12例疟疾患者周期性发热12例,肝脾肿大6例,均无淋巴结肿大.外周血象:三系减少8例、二系减少4例.血涂片中易见单核细胞及异型淋巴细胞,均未见疟原虫.骨髓象:骨髓增生活跃6例,骨髓增生明显活跃6例,粒红比例＜2:1为8例,产生血小板型巨核细胞≤3/片11例.12例患者的骨髓涂片中均找到间日疟原虫.结论 当外周血涂片检查疟原虫阴性时,了解疟疾的临床及血液学特征有助于疟疾患者的早期诊治.
作者：杨晓春；刘杨 刊期： 2007年第06期
目的 探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)的发病诱因、代谢指标和伴随疾病与预后的关系.方法 对我院1996-2006年住院的30例DKA患者临床资料进行回顾性分析.结果 主要诱因为感染和胰岛素使用不规则共占53.4%,18例DKA患者二氧化碳结合力(CO2CP)＜10 mmol/L,11例血尿酸＞400 μmol/L,2例＞700μmol/L的DKA患者死亡;7例DKA患者肌酐高于正常,1例发生急性肾功能衰竭.结论 DKA患者的预后与(CO2CP)、血肌酐和血尿酸的水平高低以及伴随疾病的严重程度有关.
作者：王瑞明；卓勤俭；郑恂；段京明；孟彩云 刊期： 2007年第06期
发热是临床常见症状,持续高热往往对机体产生许多不良的影响.小儿高热可使大脑皮层过度兴奋引起烦躁甚至惊厥,及时有效的降温显得尤为重要,因此,在患者尚未取回退热药物前或发热无需药物降温时,冰袋辅助降温在短时间内不失为效果明显的快速降温措施.传统的橡胶冰袋置入冰块高低不平使用时舒适度差,使用不当易漏水已逐渐被淘汰.临床上我们反复琢磨与探索,自2005年采用废弃的一次性静脉营养输液(3 L)袋,制作简易冰袋对发热患儿进行物理降温,经过临床使用与观察效果满意.现介绍如下.
作者：方雪娟；王艳；郭洁 刊期： 2007年第06期
目的 探讨酶联免疫吸附试验(ELISA)梅毒筛查联合梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)在梅毒检测中的应用价值,建立本实验室梅毒检测和报告系统.方法 用ELISA法作为临床标本的梅毒筛查,对筛查阳性标本和S/CO值在0.70～0.99范围的疑似标本,进一步作TRUST和TPPA.结果 TP-ELISA法检出的145例梅毒阳性标本,TPPA确证阳性141例,阳性符合率为97.24%(141/145);其中91例TRUST阳性,且TPPA确证实验均为阳性;54例TRUST阴性,TPPA确证50例阳性,4例为阴性.20例S/CO值在0.70～0.99之间的标本中,TPPA阳性4例.4份阳性标本的倍比稀释后检测结果也说明ELISA敏感性低于TPPA.结论 梅毒ELISA法筛查存在着一定的假阳性和假阴性结果.TP-ELISA阳性标本首先应做TRUST,而对TRUST阴性标本应进一步用TPPA确证;对S/CO值在0.70～0.99之间的疑似标本也应用TPPA确证,以减少梅毒的误诊和漏诊.
作者：康淑霞；朱安友；王凤超；张伦军；巨年季 刊期： 2007年第06期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
