刘光华；金玉国；傅文明；李学民；赵晓东；朱春
目的 观察依达拉奉和疏血通联合治疗急性脑梗死的疗效和安全性.方法 将入选患者随机分为依达拉奉治疗组(40例)和对照组(40例),对照组给予疏血通注射液及常规治疗,治疗组在此基础上加用依达拉奉注射液治疗,连续观察21 d,比较2组治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和Barthel指数(BI)评分,并监测血小板计数、血凝常规和肝肾功.结果 2组治疗后NIHSS评分降低,BI评分升高.治疗后组间相比,治疗组在降低NIHSS评分和提高BI评分与对照组比均有统计学意义.依达拉奉和疏血通注射液在使用中无明显毒副作用.结论 依达拉奉可显著降低NIHSS评分,提高BI评分,可促进神经功能恢复,为急性脑梗死的有效治疗用药.
作者：宋贵军；尹琳；王乃昌；包礼平 刊期： 2007年第06期
目的 观察金水宝治疗高脂血症的疗效和安全性.方法 治疗组45例,服用金水宝3次/d,3粒/次;对照组40例,服用血脂康2次/d,2粒/次,疗程均为8周.结果 金水宝治疗组在治疗前后对比降低TC、TG和LDL-C、升高HDL-C的差值差异均有统计学意义,疗效与血脂康相比无明显差别,治疗期间不良反应轻微.结论 金水宝治疗高脂血症安全有效,值得临床进一步推广使用.
作者：邬暑滨 刊期： 2007年第06期
笔者回顾性分析中南大学附属湘雅医院与湖南省永州市康复医院两院心内科2003年3月-2005年3月间32例不稳定型心绞痛患者经静脉泵入合贝爽治疗的临床效果,现报道如下.
作者：张武新；周南；潘港 刊期： 2007年第06期
目的 了解广东省开展新型农村合作医疗后农民诊疗相关情况.方法 采用随机整群抽样方法对广东省7个市923户农民进行问卷调查.结果 农村合作医疗实施3年后,农民每年的药品、医疗服务及用品支出为(318.0±136.1)元,占总消费的25.5%;有51.7%的农民在调查的2周内有病伤但没有去就诊;当生病需住院时,仅有39.7%的农民住过院,其中住在乡镇卫生院为主,占56.7%;有59.0%的被调查者认为个人每年交10元的合作医疗费用对他们全年的收支影响不大.结论 我省农民诊疗相关情况有待提高,应进一步完善新型农村合作医疗的实施.
作者：周志衡；王家骥；杨东群；邓镜业；张雪珍 刊期： 2007年第06期
目的 观察新活素--冻干重组人脑利钠肽(Lyophilized Recombinant Human Brain Natriuretic Peptide,Lrh-BNP)治疗急性失代偿心力衰竭(Acute decompensated heart failure,ADHF)对心脏自主神经功能的影响.方法 对照组49例,进行基础抗心衰治疗;Lrh-BNP组45例,在基础抗心衰治疗上静脉注射Lrh-BNP 24 h.所有患者治疗前后均进行24 h Holter检查,对Lrh-BNP治疗前后及对照组进行心率功率谱时域和频域分析.结果 Lrh-BNP组治疗后心率变异性(HRV)值较对照组显著改善,其中时域指标:全部正常R-R间期的标准差(SDNN)、每5 min R-R间期均值的标准差(SDANNI)、SDNN的均值(SDNNI)、正常相邻R-R间期差值的均方根RMSSD、正常相邻R-R间期差值＞50 ms的百分比(PNN50)、心率均显著改善(P＜0.05);频域指标:总频谱(TF)、低频(LF)和高频(HF)亦明显改善(P＜0.05).结论 Lrh-BNP可改善ADHF患者的心率变异性.
作者：张大勇；李德才；王庆旭；刘思泰；王永春；唐焕君；舒艳 刊期： 2007年第06期
目的 探讨狼疮性肾炎(WHO-V型,膜性)临床治疗.方法 狼疮性肾炎(WHO-V型)统一采用糖皮质激素pred加环磷酰胺CTX治疗,病理表现具有明显活动性损伤者给予甲基强的松龙冲击治疗,足疗程治疗不能缓解者给予环胞霉素CsA治疗.结果 采用以pred+CTX为基础方案治疗LN的总有效率为11/14(78.57%),对上述治疗未完全缓解者,使用CsA治疗完全缓解为42.86%,部份缓解为57.14%,总有效率为100.00%.结论 pred+CTX(和/或MP)治疗狼疮性肾炎(WHO-V型型)有效,临床病理具有冲击指征者,MP冲击治疗可有效控制疾病的活动度,对以上治疗无效者,应用CsA可大幅度提高蛋白尿的缓解率.
作者：张洪旭；王莉；梁晓玲；丁智；江琛；陈飞；黄岚；张波 刊期： 2007年第06期
目的 探讨重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)发病特点和相关危险因素.方法 回顾性调查我院ICU住院并实施机械通气超过48 h的患者的临床资料和微生物学资料,按照VAP诊断标准分VAP组和非VAP组.统计分析确定与VAP发病关系密切的危险因素.结果 单因素分析结果显示,非感染慢性肺部疾病等14项因素有统计学意义.多因素logistic回归分析显示,与VAP发病关系密切的危险因素有5项:非感染慢性肺部疾病、机械通气时间、留置胃管肠饲营养、应用H2-受体拮抗剂或制酸剂和抗菌素联合应用(＞2种).结论 ICU病房VAP是外部的医院环境和患者自身的内环境多种因素综合作用的结果,根据VAP的相关危险因素进行综合管理,重点监控,采取不同预防策略联合应用,才能有效的预防和减少VAP的发生.
作者：李小珍；胡正路；苏健；韩艳萍；廖映玲 刊期： 2007年第06期
目的 探讨性激素与类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)发病的关系.方法 放射免疫分析法检测30例绝经后女性RA患者血清中雌二醇、睾酮及孕酮水平,以29例健康女性为对照组.结果 女性RA患者血清中雌二醇、睾酮及孕酮水平与对照组相比差异无统计学意义,但RA组血清中雌二醇/睾酮和雌二醇/孕酮比值明显高于对照组(P＜0.05).结论 女性RA患者存在着雌二醇/睾酮、雌二醇/孕酮比值升高的现象,提示性激素比例失衡可能是导致易感人群中RA发病的一个因素.
作者：裘红梅；李霞 刊期： 2007年第06期
2000年1月-2005年12月,笔者对15例良性前列腺增生(BPH)并腹股沟疝患者采用一次性手术治疗,取得良好的效果,现报告如下.
作者：张长庚 刊期： 2007年第06期
目的 研究肢体缺血再灌注对大鼠膈肌的损伤作用和机制;探讨川芎嗪对肢体缺血再灌注致大鼠膈肌损伤的保护作用.方法 SD大鼠30只,随机分为正常对照组(NC)、缺血再灌注(Ischemic/Reperfusion,I/R)组、Lig组.应用离体大鼠膈肌条,测定其单收缩张力(Pt)、大强直张力(P0)、张力-频率曲线及疲劳指数(FI)的变化;检测膈肌组织中的SOD活力和MDA含量的变化.结果 与NC组相比,I/R组大鼠膈肌的Pt、P0、FI显著降低(P＜0.01),在给予10,20,40,60,100Hz刺激时,I/R组膈肌张力显著降低;膈肌组织中SOD活力显著降低(P＜0.01),MDA含量显著增加(P＜0.01).川芎嗪可抑制上述现象.结论 川芎嗪对肢体缺血再灌注大鼠膈肌的损伤有保护作用.
作者：王蕾；杨丽娟 刊期： 2007年第06期
目的 探讨在CT引导下经皮肺穿刺取出病灶组织进行病理检查的临床应用价值.方法 回顾18例肺穿刺病例,分析如何选择活检的佳层面、进针点及进针深度和角度,抽吸或切割病变组织后送检.结果 细胞和(或)组织病理检查报告,肺部恶性肿瘤12例,结核3例,炎性3例,无一例局部出血、气胸、咯血等.结论 在CT引导下经皮肺穿刺操作简单、准确性高,并发症少,实用性高,应用前景广阔.
作者：郑立敏；阿不力克木·卡斯木；王云飞 刊期： 2007年第06期
目的 探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)的发病诱因、代谢指标和伴随疾病与预后的关系.方法 对我院1996-2006年住院的30例DKA患者临床资料进行回顾性分析.结果 主要诱因为感染和胰岛素使用不规则共占53.4%,18例DKA患者二氧化碳结合力(CO2CP)＜10 mmol/L,11例血尿酸＞400 μmol/L,2例＞700μmol/L的DKA患者死亡;7例DKA患者肌酐高于正常,1例发生急性肾功能衰竭.结论 DKA患者的预后与(CO2CP)、血肌酐和血尿酸的水平高低以及伴随疾病的严重程度有关.
作者：王瑞明；卓勤俭；郑恂；段京明；孟彩云 刊期： 2007年第06期
腹壁切口疝是腹部手术后的常见并发症,文献报道发生率为2%～11%[1].巨大腹壁切口疝(＞10 cm)发生率低,但手术困难.我科自2000年起应用美国巴德公司生产的复合切口疝补片治疗腹壁巨大切口疝6例,取得满意效果,报道如下.
作者：刘建洛；薛玉龙；鲍丽丽；张彦华 刊期： 2007年第06期
子痫发生在妊娠晚期或临产前,称为产前子痫是孕产妇及围产儿死亡的重要原因[1].本文就产前子痫的急救及护理谈谈体会.
作者：沈淑和 刊期： 2007年第06期
目的 研究雾化吸入万托林对血清钾的影响.方法 将支气管哮喘急性发作收住院患者48例分成万托林和氨茶碱组进行治疗.观察用药前后万托林组与氨茶碱组血清钾浓度的变化,连续3 d.结果 2组患者治疗后血清钾浓度均较治疗前有一定程度的降低,但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 万托林雾化吸入后可明显使血钾降低,因此在临床使用中要注意这一副作用,以免发生不良后果.
作者：阳生光；张兴毅；陈锋；林启良 刊期： 2007年第06期
头孢类抗生素在临床上应用较为广泛[1],笔者在门诊输液室工作15年,发现进食后与空腹输注头孢类药物引发胃肠道副反应有较大差异,遂进行了对比观察分析,现报道如下.
作者：唐海林 刊期： 2007年第06期
笔者于1998年以来,在透视下使用针刀结合中药薰蒸治疗跟骨骨刺86例,疗效满意,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组86例中,男36例,女50例;年龄小的35岁,大的76岁,平均年龄56岁;病程半个月～12年;单侧68例,双侧18例;单侧病例中右侧42例,左侧26例.
作者：胡德山；胡晓晖 刊期： 2007年第06期
神经肽Y是一种由36个氨基酸组成的肽类激素,属胰多肽家族,广泛分布于中枢及外周神经组织的神经元中.中枢有纹状体、杏仁核、孤束核、下丘脑、海马、间脑及脊髓,周围神经系统中有颈上神经节、星状神经节、腹腔神经节等交感神经节细胞,此外NPY也存在于组织、器官及腺体中,如骨骼肌、血管、心、肝脏、脾脏、肺、肾上腺、甲状腺及颌下腺中,而胰脏和肾中较少.神经肽Y影响摄食行为、激素分泌、心血管功能、调节体温、生物节律、性行为及情绪等各种生物功能,故越来越受到人们的重视.
作者：范艳萍；石建华；项平 刊期： 2007年第06期
眼球钝挫伤后,睫状体脱离是伤眼低眼压的较常见原因.持续性低眼压可致视力下降、黄斑囊样水肿等并发症.睫状体缝合复位术是一种安全有效的治疗方法[1].我院自2000年10月-2006年9月对17例17眼进行了挫伤性睫状体脱离缝合复位术,效果良好,现报告如下.
作者：王文华；李春龙 刊期： 2007年第06期
目的 评价温生理盐水清洁灌肠干预对早产儿黄疸的影响.方法 对出生后24 h内的53例早产儿随机分组,干预组在常规治疗的同时给予温生理盐水清洁灌肠,1次/12 h,连续3～5 d,与对照组于生后第2、第4、第5、第6、第8、第10天分别检测血清胆红素值,并观察胎粪转为正常时间、喂养耐受情况以及所需光疗时间.结果 干预组较对照组早产儿的血清胆红素值均明显降低,高胆红素血症的发生率显著低于对照组(P＜0.01),无1例发生胆红素脑病,所需光疗时间缩短,干预组胎粪排完时间也显著短于对照组(P＜0.01),并且喂养不耐受情况显著减轻(P＜0.01).结论 给早产儿清洁灌肠简便、安全,能有效减少胆红素的肠肝循环,显著减少早产儿高胆红素血症的发生率.
作者：王雷；周兴杰；武伶俐 刊期： 2007年第06期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
