李强；车立慧
目的研究血浆胆碱酯酶(CHE)、清蛋白(ALB)及凝血酶原活动度(PTA)与病毒性肝炎临床分型、病情及预后之间的关系.方法采用速率法检测162例不同临床分型病毒性肝炎患者及40例健康对照组CHE,同时分别采用终点法和比浊法测定ALB及PTA.结果急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎、肝炎后肝硬化及重型肝炎组血浆CHE、ALB、PTA水平依次降低,显著低于健康对照组(P＜0.001).随肝脏炎症和纤维化程度的加重,各项指标均逐渐下降,差异有显著性(P＜0.001).各组CHE活力较PTA、ALB下降的百分率更高,差异有显著性(P＜0.001).CHE、ALB及PTA彼此间相关系数为0.695～0.811(P＜0.001),呈正相关.结论血浆CHE活力较ALB、PTA能更好地反映肝脏的合成功能和储备能力.监测CHE、ALB和PTA,对临床病情的判断及估计预后有着重要意义.
作者：杨萍；钱明珍；朱安友；张凡 刊期： 2006年第02期
随着我国人口出生率的不断下降及人们寿命不断延长,我国将进入人口老年化社会,老年人的保健问题日趋重要.而口腔保健更是不容忽视,特别是农村老年人的口腔卫生要给予关注,因随着年龄的增长其发病率随之增高.因此,笔者对2004年11月～2005年7月就诊的320例58岁以上老年的牙周病患者进行了调查,同时给予了相应的健康指导,其调查结果与统计分析如下.
作者：盛春生；蒋荣红；余祖红 刊期： 2006年第02期
肝脏疾病的病因复杂,临床尚缺乏特效的药物治疗,患者人易产生焦虑、急躁、恐惧、忧虑及孤独感等各种心理活动.要提高医疗护理质量,除了给病人做好基础护理,还必须密切观察患者的心理状态,及时了解和掌握患者的心理需要,消除各种不良的心理因素,以取得患者的积极配合.
作者：罗德宝 刊期： 2006年第02期
目的探讨磁垫对原发性高血压病患者血压的影响.方法将原发性高血压病患者随机分为磁疗组和对照组各50例,连续观察3个月比较治疗前后血压改变.结果磁疗组治疗后患者血压较治疗前明显下降(P＜0.01),且下降幅度比对照组大;磁疗组总有效率99.6%高于对照组总有效率84.1%(P＜0.05).结论磁疗能有效降低高血压病患者血压,提示磁疗对原发性高血压病有积极的治疗价值.
作者：姜海霞；孙桂香；高修银；鲍勇 刊期： 2006年第02期
目的观察低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效.方法将患者71例,随机分为对照组33例和治疗组38例,治疗组在对照组基础上给予低分子肝素钠,疗程7 d.结果治疗组总有效率94.7%,对照组总有效率75.8%,两组比较差异性显著(P＜0.05).治疗组无1例发生心肌梗死,对照组发生1例(3%).治疗组均无明显不良反应.结论在常规治疗基础上加用低分子肝素钠,能有效的控制UAP发作,减少心肌梗塞发生.
作者：卢晋 刊期： 2006年第02期
目的评价氟西汀合并脊柱旋转复位法治疗抑郁症的疗效和副作用.方法对74例患者分别以氟西汀合并脊柱旋转复位法与单一氟西汀治疗,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、不良反应症状量表(TESS)评定疗效和副作用.结果两组疗效、减分率比较无显著差异(P＞0.05),但氟西汀合并脊柱旋转复位法副作用少而轻,依从性好.结论氟西汀合并脊柱旋转复位法治疗抑郁症是一种安全、有效的治疗抑郁症的方法.
作者：林劲松；刘旭阳；刘敬阳；刘永忠 刊期： 2006年第02期
Graves病甲亢是一种常见病,甲亢引起三系减少,较少见,尤其是血小板减少.Graves病和特发性血小板减少性紫癜均为自身免疫病,临床上二者同时或先后发病较少见.我科收治1例,报告如下.
作者：黄(王莹)芝；刘莉华 刊期： 2006年第02期
查阅我院门诊2004年含抗菌药物处方2 636张,采用世界卫生组织(WHO)推荐的限定日剂量(duefied dailv dose.DDD)法分析各种抗菌药物的DDDs,即用药频率.DDD值为成人的每日平均用药量,各种药物的DDD值参照<新编药物学>第15版、药物说明书及临床用药实际确定.DDDs=总用药量(g/mg)/该药DDD值(每人g/d或每人mg/d).用药物利用指数(drug utlization index DUI)分析药物使用情况,DUI=DDDs/用药总天数.
作者：陆锦昆；华娟 刊期： 2006年第02期
目的探讨咪唑安定(力月西,Midazolam)与芬太尼(Fentanyl)联合在硬膜外麻醉中的镇静程度、遗忘及抑制内脏牵拉反应的作用.方法将择期腹部手术行硬膜外麻醉患者60例,随机分为2组(Ⅰ,Ⅱ组)各30例,Ⅰ组静注咪唑安定(力月西)0.04 mg/kg,2 min后静注芬太尼0.75μg/kg;Ⅱ组静注氟哌定0.05 mg/kg+芬太尼0.75μg/kg.两组术中酌情追加首次剂量的1/3～1/2.注药后不同时段记录镇静情况,以改良警觉/镇静观察评分法(OAA/S),观察HR、SBP、DBP和SPO2及术中牵拉反应情况.结果两组在术中的镇静效果无差异,术毕Ⅰ组较Ⅱ组苏醒快,能产生较深的遗忘作用,且能更好的抑制内脏牵拉反应.结论只要加强术中管理,咪唑安定(力月西)复合芬太尼在硬膜外麻醉中能够替代芬氟合剂.
作者：王昕；张庆 刊期： 2006年第02期
氨氯地平(AML)是长效二氢吡啶类降压药物,该化合物具有左旋和右旋两种同型异构体.左旋体钙拮抗活性是右旋体的近1000倍,是消旋体的2倍,理论上左旋氨氯地平(L-AML)(施慧达)剂量是消旋体的1/2时即可有相同的疗效,同时不良反应少,为证明此观点,我们对二者进行了临床对照观察.
作者：黄荣娥；赫长云 刊期： 2006年第02期
目的探讨粪中脱落细胞端粒酶活性检测筛查大肠癌的敏感性和特异性.方法对45例大肠癌患者,34例非大肠癌患者,从新鲜大便中分离脱落细胞并裂角,用聚合酶链端粒重复扩增(PCR-TRAP)银染技术观察端粒酶活性表达情况.同时采用试纸法做受检者粪隐血试验.结果45例大肠癌患者粪便标本中有30例端粒酶阳性表达,1例大肠腺瘤、1例溃疡性结肠炎端粒酶表达为阳性,提示粪便脱落细胞端粒酶活性检测对大肠癌的敏感性为66.67%,特异性为94.12%.粪便隐血试验中大肠癌的敏感性为82.22%,特异性为58.82%.两种方法对大肠癌阳性检出率差异无显著性(P＞0.05).端粒酶阳性表达与其大肠癌Duke's分期、淋巴结转移和癌肿部位均未见显著相关(P＞0.05).结论粪中脱落细胞端粒酶活性检测有望成为一种新的大肠癌筛选方法.
作者：王亚国；骆杰 刊期： 2006年第02期
目的探讨口服有机磷中毒患者心跳骤停时应用食道心脏调搏进行救治的疗效.方法15例心脏骤停患者,在常规治疗基础上应用食道心脏调搏方法抢救.结果15例中救治成功13例.结论经食道心脏起搏方法简便、操作速度快、无创、无需消毒、效果良好,适用于临床紧急起搏,尤其适用于基层医院.
作者：林汉森；周敏 刊期： 2006年第02期
目的比较行纤维支气管镜检查不同麻醉方法的优劣.方法89例(98例次)纤维支气管镜检查患者随机分成两组,试验组50例次,采用含漱法+环甲膜穿刺法麻醉;对照组48例次,采用喷雾法+气管滴注法麻醉.观察两组检查中麻醉效果,达到有效麻醉时间及麻醉维持时间.结果麻醉效果优良率:试验组92%(46/50),对照组72.9%(35/48),两组有显著性差异(P＜0.05).达到有效麻醉时间:试验组(15±5)min,对照组(20±5)min,两组有显著差异(P＜0.01).麻醉维持时间:试验组(30±5)min,对照组(20±5)min,两组有显著性差异(P＜0.01).结论在纤维支气管镜检查中含漱法+环甲膜穿刺法麻醉效果较好,操作过程中病人痛苦小,值得推广.
作者：汤森；徐文喜；李湘翠 刊期： 2006年第02期
目的探讨引起泌尿外科留置尿管患者尿路真菌感染的因素,以预防或减少尿路真菌感染的发生.方法对我科因泌尿外科疾病需要留置尿管患者尿路真菌感染19例进行回顾性分析.结果19例尿路真菌感染病例感染前均使用抗菌药物,其中预防性用药¨例.真菌感染类型主要是白色念珠菌感染,感染发生与患者原发病、年龄、留置尿管时间、抗生素应用等有关.结论留置尿管、免疫力低下和不合理使用抗生素是导致泌尿系真菌感染的主要因素.
作者：应全胜；陶汉寿；王伟 刊期： 2006年第02期
目的探讨罗哌卡因于蛛网膜下腔阻滞感觉神经中痛觉神经纤维、保留触觉的可行性及有效剂量计量单位.方法选择ASAⅠ-Ⅱ级足月单胎初产妇60例,随机分成Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,每组20例.宫口开3 cm时分别于蛛网膜下腔注入罗哌卡因Ⅰ组2 mg、Ⅱ组2.5 mg、Ⅲ组3 mg;容积均为2.5 ml.观察项目:起效时间、阻滞平面、维持时间、VAS评分、触觉评分、运动阻滞评分、产妇血压、心率、宫缩及胎心.结果Ⅱ、Ⅲ组镇痛效果及维持时间明显优于Ⅰ组(P＜0 05);Ⅰ、Ⅱ组运动神经、触觉神经阻滞评分低,与Ⅲ组有显著性差异(P＜0.05).结论蛛网膜下腔注射罗哌卡因2.5mg能够产生感觉神经中痛觉、触觉神经分离阻滞,镇痛效果良好.
作者：黄增平；徐卫华；李晓会；宁晔 刊期： 2006年第02期
目的探讨玻璃体视网膜手术(vitreoretinal surgery,VRS)治疗复杂性外伤性视网膜脱离的疗效.方法回顾性分析2002年2月～2005年5月行VRS联合过氟化碳液体、视网膜切开和硅油填充术等技术治疗的复杂性外伤性视网膜脱离(retinal detachment,RD)113例(113只眼).结果视网膜完全解剖复位102只眼,部分复位5只眼,失败6只眼,总有效率94.7%.术后视力提高者81只眼(70.8%);0.01以上视力69只眼(61.6%);≥0.1视力16只眼(14.3%).结论通过VRS联合过氟化碳液体、视网膜切开和硅油填充术等技术能重建外伤眼球,复位视网膜,并可恢复视力.
作者：张满红；孙挥宇；韩英军 刊期： 2006年第02期
患者对护理工作的满意度,关系到护理服务质量的高低,为落实以病人为中心的整体护理模式,我们对1000名住院患儿的家属发放了调查表,现报告如下.
作者：谢敬红 刊期： 2006年第02期
目的探讨心理护理对妊娠剧吐患者疗效的影响.方法将92例无内科及外科合并症的妊娠剧吐患者随机分成研究组和对照组.对照组采用对症治疗、常规护理,研究组在此基础上给予心理护理.观察两组患者焦虑抑郁及尿酮体转阴情况.结果研究组患者焦虑抑郁情况明显好转,尿酮体转阴时间缩短,与对照组比较,均差异有显著性意义(P＜0.01).结论心理护理辅助治疗妊娠剧吐能有效地改善患者的焦虑抑郁症状,缩短尿酮体转阴时间.
作者：张春枝 刊期： 2006年第02期
目的探讨严重烧伤病人真菌血症的病因、临床诊断及治疗.方法对本院1991年～2000年12例确诊为真菌血症病人的病因、临床表现及治疗情况进行总结分析.结果机体防御功能降低、广谱抗生素长期大量应用以及温湿环境三大因素是造成严重烧伤病人真菌血症发生的主要原因.治疗成功的关键在于去除致病原因及全身应用有效的抗真菌药物.结论严重烧伤病人真菌血症的发生是多因素作用的结果,去除病因和全身应用有效的抗真菌药物在治疗中具有同样重要的意义.
作者：李瑞俊；李云峰；叶增志 刊期： 2006年第02期
目的探讨子宫动脉栓塞术(TUAE)治疗子宫大出血的治疗价值.方法对14例子宫大出血患者采用Seldinger技术行双侧子宫动脉插管,造影确认后注入明胶海绵颗粒,阻断血供.结果TUAE后即时止血率100%,无严重并发症发生,并保留了子宫和卵巢完整的生理功能.结论子宫动脉栓塞术治疗子宫大出血是一种微创、疗效显著的治疗方法.
作者：张阳；华元人；何玉；高杰；陆惠娟 刊期： 2006年第02期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
