重型肝炎的护理体会

张淑敏

关键词：肝炎, 重型, 护理

摘要：重型肝炎分急性、亚急性、慢性三型,其病情危重,预后不良,多数在起病后2～4周内死亡,故及早治疗和精心护理是救治成功的关键.我科近两年收治重型肝炎病人34例,其中急性重型12例、亚急性重型18例、慢性重型4例;年龄大70岁,小16岁,平均45岁;死亡8例、治愈12例、好转14例.现将我们的护理体会介绍如下.

中华全科医学杂志相关文献

24例颈心综合征的心电图分析

颈心综合征(cervicicardiac symdrome)是指颈椎病变时引起的患者心脏方面主诉及心电图改变的一组症状,表现为心悸、胸闷、气短及心前区疼痛;常见的心律失常有早搏、房颤、阵发性心动过速、传导阻滞等症状.本症多见于中老年,误诊率高,多被误诊为冠心病心绞痛.现将我院1994年2月～2004年2月收治的24例分析报告如下.

作者：朱映秋刊期： 2006年第02期
局麻下蛛网膜下腔电子吗啡镇痛泵植入术患者的处理

癌性疼痛是一个世界性问题,有效的疼痛治疗尤其对于晚期癌症病人是世界卫生组织癌症综合规划中四项重点之一.很多癌症病人在确诊是已属晚期,因此癌症止痛治疗具有更为重要的意义.我科为1例顽固性疼痛的晚期癌症实施局麻下蛛网膜下腔电子吗啡镇痛泵植入术,术后镇痛效果良好,现报告如下.

作者：陈接强；李影刊期： 2006年第02期
前列腺素E1治疗慢性肾功能不全的临床观察

前列腺素E1(PGE1)能直接作用于血管平滑肌,扩张肾血管和抗血小板凝集,改善肾血流,对防止肾功能恶化有一定作用.我们用PGE1治疗慢性肾功能不全(CRF)60例,取得较好疗效,现报告如下.

作者：张玉刊期： 2006年第02期
美托洛尔、非洛地平对原发性高血压患者心率变异性的影响

目的观察美托洛尔、非洛地平对原发性高血压患者心率变异性的影响.方法将60例年龄在60～70岁之间原发性高血压的患者随机分成两组,分别服用美托洛尔和非洛地平.用药前与用药后4周分别进行动态心电图监测并进行心率变异性分析.结果服用美托洛尔组用药后SDNN,SDANN,SDNN idex,PNN50%均明显增高(P＜0 05),显著改善了患者的心率变异性;而非洛地平组在治疗前后心率变异只有SDANN有差异(P＜0.05),其余均无显著意义(P＞0.05).结论美托洛尔可改善原发性高血压患者的心率变异性,而非洛地平对心率变异性的影响无显著性.

作者：李轶男刊期： 2006年第02期
低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的观察低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效.方法将患者71例,随机分为对照组33例和治疗组38例,治疗组在对照组基础上给予低分子肝素钠,疗程7 d.结果治疗组总有效率94.7%,对照组总有效率75.8%,两组比较差异性显著(P＜0.05).治疗组无1例发生心肌梗死,对照组发生1例(3%).治疗组均无明显不良反应.结论在常规治疗基础上加用低分子肝素钠,能有效的控制UAP发作,减少心肌梗塞发生.

作者：卢晋刊期： 2006年第02期
基层医院医师要提高对慢性阻塞性肺疾病防治的认识

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种可以预防,可以治疗的疾病,以不完全可逆的气流受限为特点.由于有害颗粒或气体(主要是吸烟)的影响,肺部产生异常的炎症反应,从而产生气流受限,常呈进行性加重.

作者：李强；车立慧刊期： 2006年第02期
老年人甲状腺癌30例临床分析

目的探讨老年人甲状腺癌的临床病理特点、治疗及预后.方法对30例老年人甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果发病率占同期甲状腺癌的18.3%,主要临床特点是病程较长,肿瘤较大;病理以乳头状癌多,占76.7%;治疗仍以手术为主;5年生存率为48.0%.结论加强对老年人甲状腺癌的认识,提高早期诊断率,减少晚期患者.主张以根治术为主的综合治疗.

作者：邓军刊期： 2006年第02期
院内获得性肺炎30例临床分析

目的探讨院内获得性肺炎的发病情况、发病诱因、细菌耐药性以及影响预后的因素.方法回顾性分析30例院内获得性肺炎的临床资料.结果在30例院内获得性肺炎中,痰培养阳性24例,阳性率80%,绿脓杆菌9例(30%),肺炎克雷伯杆菌8例(26.7%);药物敏感试验发现绿脓杆菌及克雷伯杆菌对多种抗生素产生耐药性增加.经综合治疗后,死亡12例(40%),治愈9例(30%),好转9例(30%).结论院内获得性肺炎多有严重的慢性基础疾病和诱因,绿脓和克雷伯杆菌感染死亡率高,且细菌多为耐药菌株.

作者：徐月兰刊期： 2006年第02期
新生儿黄曲霉菌感染引起肾脓肿1例

本文报告1例新生儿黄曲霉素感染致肾脏脓肿如下.1病历介绍患儿,男,27 d.自生后1 d即出现间断发热,体温38℃左右.在当地卫生院先后给予口服、肌注及静脉输液治疗(具体药物、剂量及疗程不详),疗效不佳.患儿渐出现吃奶差、腹部胀大、体重下降,遂来院就诊.查体:体温37.5℃,心率128次/min,体重3.5kg,神志清,反应稍差,心肺阴性,腹部稍膨隆,腹围37 cm,双侧下腹部可触及直径约5 cm左右包块,质硬、表面不光滑.血常规示:WBC 32.1×109/L,RBC 4.52×1012/L,Hb 158 g/L,Ly%0.195,Gra%0.795.尿常规:蛋白+++,脓细胞+++,红细胞+++,血生化示:肌酐170μmol/L,尿酸471μmol/L,尿素氮21.7 mmol/L,白蛋白29 g/L,球蛋白46g/L.

作者：蔡素丽；杨秀荣；靳英华刊期： 2006年第02期
乌拉地尔治疗老年慢性肺心病心衰的疗效观察

目的观察乌拉地尔注射液治疗老年慢性肺源性心脏病的疗效.方法选择我院2001年3月～2004年6月临床确诊的老年慢性肺心病心衰共100例,随机分为两组,乌拉地尔观察组50例和酚妥拉明对照组50例,疗程均为10 d.结果观察组的总有效率86%,对照组为72%,两组总有效率比较,观察组疗效明显优于对照组(P＜0.05).平均肺动脉压(mPAP)在观察组由(5.19±1.20)kPa下降至(3.74±0.74)kPa(P＜0.01),对照组由(4.97±0.74)kPa下降至(4.37±0.82)kPa(P＜0.01),观察组治疗后较对照组治疗后mPAP下降更明显,两组间差异有显著性(P＜0.01).结论乌拉地尔可扩张肺动脉,降低肺动脉压(PAP),促进心功能改善,提高生活质量,在老年慢性肺心病心衰的治疗中疗效确切.

作者：江玉玲；李霞刊期： 2006年第02期
高校女教师心理健康问题分析

随着教育事业的蓬勃发展,高校女教师队伍日益壮大,在高校教师队伍中占有重要地位,今年8月发表的<事实与数据>显示:在高等学校中,女教师比例达40.7%.她们是女性中的佼佼者,作为女性她们有许多优势适合在教育战线工作,在高校这样竞争激烈的特殊环境中,她们与其他男教师共同奋战在高校的一线岗位;她们是我国教育事业的中间力量,近年来随着教育体制的改革,无论在知识经验、教学能力上,还是在心理素质上,她们都面临巨大的压力.面对种种压力,如果调节不当,有可能产生不正常的心理和心态.

作者：刘卫萍；钱旅扬刊期： 2006年第02期
42例系统性红斑狼疮肝损害临床分析

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)肝损害的临床特点和相关因素.方法回顾分析207例SLE有肝损害患者与无肝损害患者的临床资料,将有肝损害患者的临床表现、实验室检查结果与无肝脏损害的患者进行比较.结果207例SLE患者中合并肝损害42例(20.0%),多为轻中度肝损害;其中ALT升高27例,AST升高24例,ALP升高17例,γ-GT升高38例,TBIL和(或)DBIL升高2例,符合胆汁淤积3例.肝损害多无自觉症状和体征.42例SLE肝损害合并细菌感染21例(50%),165例无肝损害患者中合并细菌感染45例(27.3%),两组比较有显著性差异(P＜0.01).常见的感染部位为呼吸道、泌尿道、消化道和血液.结论SLE肝损害,以肝细胞损害为主,与细菌感染有一定关系.

作者：桑道乾；李志军；陈琳洁刊期： 2006年第02期
喉罩在心肺复苏中的临床应用

目的探讨喉罩在心肺复苏中快速建立人工通气道的急救作用.方法对26例心跳呼吸骤停的患者,在建立人工通气道时因估计难以进行气管插管而给以喉罩通气.结果26例心跳呼吸骤停患者经喉罩通气效果均良好.结论在心肺复苏中对难以行气管插管通气时应用喉罩是快速有效安全的.

作者：陈劲；孙明寅；王本荣；鲁勤；李荣娟；徐道扬；李海山刊期： 2006年第02期
经食道心脏起搏在救治口服有机磷农药中毒心跳骤停中的应用体会

目的探讨口服有机磷中毒患者心跳骤停时应用食道心脏调搏进行救治的疗效.方法15例心脏骤停患者,在常规治疗基础上应用食道心脏调搏方法抢救.结果15例中救治成功13例.结论经食道心脏起搏方法简便、操作速度快、无创、无需消毒、效果良好,适用于临床紧急起搏,尤其适用于基层医院.

作者：林汉森；周敏刊期： 2006年第02期
重度新生儿窒息复苏的配合及护理

随着社会经济文化及医疗卫生水平的迅速发展,每一个新生儿的健康都受到家庭及社会的关注,围产医学界公认围产窒息是婴儿患病及死亡的首要原因[1].本文着重就如何加强重度窒息新生儿复苏的配合及护理总结如下.

作者：王庆玲；孙尚慧刊期： 2006年第02期
广州市荔湾区社区卫生服务发展的新路子

华林街位于荔湾区的东南面,辖内有闻名的上下九商业步行街.辖区面积为0.72平方公里,常住人口约5.5万,户数约1.9万,社区居委14个,60岁以上人数1.1万以上,75岁以上人数3.5万以上,育龄妇女人数1万多,6岁以下儿童多,学校2所,托幼儿园7所.是一个人口密集的典型的老年化社区.

作者：梁卫萍；王家骥刊期： 2006年第02期
内镜检查联用大剂量洛赛克治疗消化性溃疡大出血

近年来,我院对30例消化性溃疡大出血的患者采用紧急内镜检查,明确诊断并立即止血,将取得成功的病例随机分成两组,继续予抑酸治疗,效果较满意,结果报告如下.

作者：王恒进刊期： 2006年第02期
急性心肌梗死急诊行PCI的护理

急性心肌梗死(AMI)血运重建对限制梗死范围、保护心功能及改善临床症状具有重要意义[1].溶栓治疗和经皮冠状动脉腔内成形术(PCI)是使急性心肌梗死冠脉再通的重要方法,相比之下,PCI的临床效果明显优于溶栓治疗[2].我科自2001年2月～2005年8月对56例AMI患者行急诊PCI,疗效显著,现将护理体会介绍如下.

作者：陶启兰；胡桂香刊期： 2006年第02期
口腔颌面部血管瘤31例治疗体会

口腔颌面部血管瘤是该区域常见的良性肿瘤,其本质是一种血管畸形.由于患病部位特殊,往往诊断容易,治疗困难.本文总结我院自1989～2005年收治的中小型血管瘤31例,以硬化剂注射和手术两种方法治疗,疗效显著,报导如下.

作者：章夏林刊期： 2006年第02期
手术室护生的带教体会

对于护生来说手术室又是个神圣而又充满神秘色彩的地方.笔者就如何在有限时间内帮助其顺利完成此阶段的学习,并使其具备一定独立工作能力问题报告如下.

作者：张红刊期： 2006年第02期