李钦云；赵玲玲
抗狂犬病血清是一种被动免疫制剂,用于被狗、猫等动物抓咬伤后48h内注射,抑制患者细胞内的狂犬病毒扩散及繁殖的速度,相对延长潜伏期,为疫苗创造自动免疫条件,从而减少狂犬病发病率[1,2].但抗狂病血清是一种异性蛋白,注射后易发生严重的过敏反应.现将我们对抗狂犬病血清皮试结果的判断及改进的脱敏方注射法介绍如下.
作者：王善美；徐艳丽；张忠诚；张春生 刊期： 2005年第02期
目的观察低分子肝素与尿缴酶治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法将75例急性脑梗死病人随机分成治疗组给低分子肝素0.4ml腹壁脐周皮下注射,每12h一次,尿激酶2万u加入0.9%生理盐水40 ml中静脉注射,每日一次,连续7～10d,对照组给普通治疗.结果治疗组显效率71%,有效率91%,均显著高于对照组(P＜0.05).结论本疗法疗效理想,应用方便,副反应轻而少,值得临床推广使用.
作者：黄飞莺 刊期： 2005年第02期
目的探讨颅脑创伤后各种精神障碍表现形式及影响因素.方法颅脑创伤后各种精神障碍388例,外伤后6个月～1年内,由3名精神科医师根据中国精神疾病分类方案与诊断标准进行评估.结果脑干损伤、颅内血肿、格拉斯高昏迷评分(GCS)、脑损伤范围、昏迷时间与智力障碍,精神病性症状及人格改变关系密切.结论颅脑创伤所致精神障碍的鉴定应结合颅脑创伤的性质,全面评估其精神状态.
作者：谈成文；王振芝；王林；柴宾 刊期： 2005年第02期
目的了解本市中学生的心理健康状况.方法按整群、分层、随机的原则,用统一的方法和工具,对全市中学生进行抽样调查.结果共调查2383人,SCL-90阳性检出率为38.36%,且农村高于城市.各因子阳性率为13.15%～35.88%,集中表现在强迫、人际、偏执等项目.处于中度应激状态者占30.38%,高中生(35.48%)高于初中生(27.65%).各年级高度应激者占0.9%～2.14%.结论中学生确实存在较多的心理问题,应加强对他们的心理健康教育和咨询,尤其是农村学生.
作者：姚兴华；吴黎明；罗滨；黄秋明；张国照；郑祥专 刊期： 2005年第02期
目的连续观察21例严重多发伤患者血浆PCT、血清TNF-α、IL-6浓度变化,探讨其在危重病救治工作中的意义.方法 21例严重多发伤患者分为多发伤组、多发伤合并多脏器功能不全未亡组,多发伤合并脏器功能不全死亡组,分别于伤后12h、24h、2d、3d、5d、10d和15d观察血浆PCT、血清TNF-α、IL-6浓度变化.结果多发伤组患者PCT、TNF-α和IL-6早期有所升高,随病情好转即恢复正常;多发伤合并多脏器功能不全未亡组早期PCT浓度即升高,出现多脏器功能不全后又再次升高,以后随病情好转恢复正常,TNF-α和IL-6随病情加重而升高,病情好转即恢复正常;多发伤合并多脏器功能不全死亡组患者PCT、TNF-α和IL-6自伤后持续上升,无下降趋势,且浓度明显高于前两组患者(P＜0.01).结论 PCT、TNF-α、IL-6在一定程度上能反应体内炎症反应程度,监测严重多发伤患者的PCT、TNF-α、IL-6水平有助于判断疾病的发展及预后.
作者：郭昌星；林军；单红卫；杨兴易；林兆奋；赵良；陈德昌；胡卫青 刊期： 2005年第02期
目的探讨重度尿道下裂治疗方法及并发症的预防.方法采用带蒂阴囊皮管向上翻转或阴囊中隔原位皮管联合带蒂阴囊皮管向上翻转作新尿道.结果 27例患者中25例获得成功,手术后出现尿漏1例,尿道狭窄1例,并发症发生率为7.4%.结论对于重度尿道下裂可采用带蒂阴囊皮管成形尿道.该手术效果可靠.
作者：常睿；关超；李庆文 刊期： 2005年第02期
当代科学方法论是自然科学、社会科学与思维高度结合的产物,是人类认识自然和社会不断深入的结果.随着科学技术的迅速发展,人类面临的认识对象越来越复杂;随着医学模式的转变,卫生问题也变得千姿百态.所有这些,促使全科医学工作者是具有一定的哲学思想,掌握一定的思维方法.
作者：鲍勇 刊期： 2005年第02期
静脉穿刺是抢救病人和治疗疾病的一种有效措施,也是一种给药途径.静脉穿刺是护士日常工作中基本的一项操作,穿刺成功率的高低,不仅是操作者手法、技巧和熟练程度的问题,同时与操作者的心理因素有关.当护士的身心受到外界因素的干扰和自身疾病的折磨时,心理状态失去平衡,自我调节失衡时表现在静脉穿刺时就会使穿刺成功率降低,给病人增加痛苦,甚至失去抢救的良机.根据笔者多年来的临床观察,影响静脉穿刺成功的心理因素有以下几种.
作者：陈冬青；赵庆兰；周双双 刊期： 2005年第02期
妇女更年期问题主要是由于雌激素的波动、下降和低雌激素血症所引起的健康问题.更年期妇女的健康问题不仅影响妇女本身,也涉及到家庭及整个社会,搞好妇女更年期保健,对妇女保健、每一个家庭的幸福和社会稳定都有很大意义.
作者：赵民 刊期： 2005年第02期
褥疮是临床上危重病人的常见的并发症,临床护理特别注重褥疮的防治,一旦发生褥疮,给病人生活带来很多不便和痛苦,也大大增加了病人的经济负担和护理工作量.本文就褥疮的好发人群进行简单分析及对策,以期在今后的工作中尽可能地避免褥疮的发生,减轻病人的痛苦和身心负担.
作者：张丽；李艳；吕素燕 刊期： 2005年第02期
目的为了提高产科护理人员的法律意识和自我保护意识,减少护理纠纷.方法通过强化法制观念、服务意识、转变服务观念、严格执行各项规章制度,规范护理文书书写,规范言行,认真履行告知义务,认真实施健康教育,按标准收费并实行一日清单制.结果护理质量显著提高,患者的满意率提高至95%以上,护理纠纷发生率减少75%.结论针对产科护理纠纷发生的原因,采取防范措施,可提高护理质量,降低护理纠纷发生率.
作者：王玲 刊期： 2005年第02期
目的通过检测CO中毒患者血浆中电解质浓度情况,了解当CO中毒时患者电解质的浓度改变的规律及临床意义.方法统计2003年11月至2004年2月期间在我院61例CO中毒患者抢救时检测血钾、钠、氯、钙离子及二氧化碳结合力(CO2CP)五项浓度,将其与健康体检者进行对比,用SPSS统计学软件进行分析.结果 CO中毒患者电解质中钾、钠、钙离子浓度及二氧化碳结合力值普遍出现不同程度降低(P＜0.01),而氯离子及阴离子隙(AG)值没有明显改变(P＞0.05).结论 CO中毒患者电解质浓度改变与机体一系列病理生理过程有关,治疗CO中毒患者时,在防治代谢性酸中毒的同时应及时控制其电解质紊乱情况.
作者：叶长钦；罗进才；彭兰芬；黄志宏；李文忠 刊期： 2005年第02期
目的分析肺错构瘤的临床特征和外科治疗.方法对21例肺错构瘤患者的临床表现、影象学特征、手术方法进行分析.结果 21例患者中有症状者10例, X线和CT均显示:肿瘤的形态和大小, 11例有钙化.术前诊断为肺错构瘤8例,肺结核6例,肺癌4例,肺炎性假瘤3例.手术方式:肺错构瘤摘除3例,肺楔形切除10例,肺段切除3例,肺叶切除5例.随访无1例复发.结论肺错构瘤理想的疗法是手术切除,微创切口和胸腔镜手术可作为较好手术途径.
作者：夏晓明；周龙翔；俞冬 刊期： 2005年第02期
近五年来,我们采用头皮针行小儿导尿五例,均及时解除尿潴留,效果满意,现报告如下.
作者：马玉生；杨国强 刊期： 2005年第02期
目的了解我院骨科患者抗菌药物的应用情况,并评价其用药合理性.方法随机抽取2003年101例骨科住院患者的病历,做回顾性调查,以限定日剂量(DDD)作为测定药物利用的单位,将药物利用指数(DUI)、费用档级、费用比等因素作为指标进行分析、评价.结果 101例骨科患者抗菌药物的平均费用为1427.18元,抗菌药费分别占住院总费用、总药费的17.67%和50.94%,平均住院时间为20.9d,调查的所有药物DUI≤1,治愈73例,好转17例,治愈率72.28%.结论抗菌药物的应用比较合理.
作者：石庆平；许善初 刊期： 2005年第02期
支气管哮喘的治疗包括避免暴露于危险因素,药物治疗,基因治疗,情绪心理治疗等.到目前为止,药物治疗仍是哮喘防治的有效方法.药物治疗应遵循个体化原则,以GINA(<全球哮喘防治指南>)方案为指导.
作者：吴玲；荣磊 刊期： 2005年第02期
目的探讨细菌性脑膜炎有效辅助治疗措施.方法运用现代医学知识,以创造性思维突破常规,多因素多环节不同水平干扰发病过程.结果创造性思维可寻找有效的辅助治疗措施.结论在细菌性脑膜炎的治疗中正确运用哲学观点,充分发挥创造性思维能力,可降低本病的死亡率和后遗症的发生率,促进人类健康生存,提高生活质量.
作者：李钦云；赵玲玲 刊期： 2005年第02期
糖尿病为慢性终身性疾病,糖尿病并非单靠药物可达到长期全面地有效控制血糖,还需通过健康教育的手段提高患者对疾病发生、发展的认识,使患者能很好地配合治疗,做到合理用药、合理膳食,适宜的运动锻炼,加强自我管理,并持之以恒,对提高患者的生活质量,减少、延缓并发症的发生[1]、延长寿命、降低死亡率有着极其重要的意义.所以糖尿病人的健康教育尤显重要,必须引起临床医师的高度重视.自2000年3月至2003年11月,我科对35例糖尿病患者进行健康教育,并取得良好的效果.
作者：刘文东 刊期： 2005年第02期
目的探讨腹腔镜对诊治异位妊娠的应用价值.方法回顾分析腹腔镜手术治疗异位妊娠53例的临床资料.结果所有病例无中转开腹和并发症发生.结论腹腔镜手术对异位妊娠的诊断和治疗有效、实用,对破裂型异位妊娠合并失血性休克的诊治迅速、有效.
作者：孙玲；朱凤琴 刊期： 2005年第02期
目的减少妊娠期糖代谢异常的母儿并发症及死亡率.方法探讨糖代谢异常孕产妇20例的结局与同期孕产妇比较.结果妊娠期糖代谢异常的母儿并发症及死亡率明显高于其它孕产妇.结论加强妊娠期糖代谢异常的孕产妇孕期、产程中检测及治疗,选择适当分娩方式,以减少母儿并发症和死亡率.
作者：程银兰；盛健 刊期： 2005年第02期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
