王玲
目的研究塞来昔布对实验性大鼠腹主动脉瘤形成的抑制作用.方法 Wister大鼠24只,随机分为2组,实验组12只,对照组12只.实验组术后胃灌注塞来昔布,对照组胃灌注生理盐水.观察两组动脉瘤的形成率和动脉壁组织学改变,并用免疫组织化学技术和分子原位杂交技术检测基质金属蛋白酶2和9的表达.结果灌注两周后实验组大鼠腹主动脉瘤形成率8.33%,对照组大鼠腹主动脉瘤形成率100%,两组差异有显著意义(P＜0.01)实验组大鼠动脉壁组织基质金属蛋白酶2和9的表达为弱阳性或阴性,对照组动脉壁组织中两着表达明显增高.原位杂交检测结果表明两组mRNA表达强度无明显差异.结论塞来昔布能够通过抑制动脉瘤组织中基质金属蛋白酶2和9的表达来阻止动脉壁组织弹力纤维的降解,并抑制实验性大鼠腹主动脉瘤的形成.这为人类对小腹主动脉瘤的药物治疗提供了可行性的理论依据.
作者：尹鸣镝；孟令勤；张强；段志泉 刊期： 2005年第02期
心房颤动(房颤)是临床上常见的心律失常之一,寻求新的治疗手段是近年来房颤研究的热点,现就房颤的诊断与治疗研究进展作概要介绍.
作者：叶林书 刊期： 2005年第02期
目的总结沟通技巧应用于脑血管意外失语病人中的护理经验.方法对我科14例神志清楚的失语患者运用恰当的语言交流及非语言交流等形式与病人沟通.结果沟通技巧的应用,使病人能清楚的表达所需,大大提高了对护理工作的满意度.结论良好的沟通不仅能缓解病人的焦虑、紧张情绪,满足病人的需要,也有利于疾病的康复.
作者：颜顺荣；汪文英 刊期： 2005年第02期
目的探讨马来酸罗格列酮(文迪雅)对2型糖尿病的临床疗效.方法 80例血糖控制不佳的2型糖尿病患者,在原治疗方案基础上加服文迪雅4mg,1次/d,共4周.观察治疗前后血糖、血脂、肝肾功能、血尿常规等指标.结果患者空腹血糖及餐后血糖水平均有明显下降,血脂代谢紊乱也得到了较好的改善,且副作用少.结论文迪雅对2型糖尿病有明显疗效,可作为2型糖尿病患者,尤其是肥胖型患者的首选用药.
作者：朱耀国；邓中山；刘湘；廖奕华 刊期： 2005年第02期
目的减少妊娠期糖代谢异常的母儿并发症及死亡率.方法探讨糖代谢异常孕产妇20例的结局与同期孕产妇比较.结果妊娠期糖代谢异常的母儿并发症及死亡率明显高于其它孕产妇.结论加强妊娠期糖代谢异常的孕产妇孕期、产程中检测及治疗,选择适当分娩方式,以减少母儿并发症和死亡率.
作者：程银兰；盛健 刊期： 2005年第02期
目的探讨颅脑创伤后各种精神障碍表现形式及影响因素.方法颅脑创伤后各种精神障碍388例,外伤后6个月～1年内,由3名精神科医师根据中国精神疾病分类方案与诊断标准进行评估.结果脑干损伤、颅内血肿、格拉斯高昏迷评分(GCS)、脑损伤范围、昏迷时间与智力障碍,精神病性症状及人格改变关系密切.结论颅脑创伤所致精神障碍的鉴定应结合颅脑创伤的性质,全面评估其精神状态.
作者：谈成文；王振芝；王林；柴宾 刊期： 2005年第02期
铅中毒是指铅及其无机化合物进入体内过量而产生毒性作用.在日常生活中,用含铅容器贮存食物,或者食用含铅量过高的食物可引起铅中毒.但是,目前引起铅中毒主要原因是由于职业性接触引起.铅进入人体的途径,通常有两种:经消化道吸收和经呼吸道吸收.经呼吸道吸收者主要发生在从事含铅产品开采、加工过程中产生的含铅粉尘或烟尘吸入而引起.然而,我们发现含铅工业废水排放中,由于环境气温较高,产生含铅气溶栓吸入而引起的铅中毒病例.
作者：朱礼星 刊期： 2005年第02期
当代科学方法论是自然科学、社会科学与思维高度结合的产物,是人类认识自然和社会不断深入的结果.随着科学技术的迅速发展,人类面临的认识对象越来越复杂;随着医学模式的转变,卫生问题也变得千姿百态.所有这些,促使全科医学工作者是具有一定的哲学思想,掌握一定的思维方法.
作者：鲍勇 刊期： 2005年第02期
若干项临床实验显示,β受体阻滞剂用于治疗心力衰竭,降低了死亡率,提高了心力衰竭患者的远期生存率,但由于其负性肌力作用,常引起血液动力学的改变,诱发或加重心力衰竭,故在心力衰竭时的应用受到限制,目前尚不主张应用.笔者对23例急性心肌梗死早期并心力衰竭且常规治疗效果不佳者,谨慎地应用小剂量阿替洛尔,效果满意,总结如下.
作者：曹孔敬 刊期： 2005年第02期
目的探讨彩色多普勒超声对胎儿泌尿系统畸形筛查诊断临床价值.方法对21例20～24周孕妇应用采色多普勒超声进行产前常规检查,观察各器官的血流动力学变化进行分析和总结.结果 21例按部位正确诊断19例(90%),提示诊断3例(10%).结论利用彩色多普勒超声作产前胎儿畸形筛查,能及早做出诊断,为临床治疗方法提供重要的指征,对优生优育具有一定的应用价值.
作者：梁汉飞；董文达 刊期： 2005年第02期
神经病学与精神病学关系非常密切,曾作为统一的神经科长期存在,时至今日,许多精神科的基础研究仍采用神经生物学、神经化学、神经免疫学、神经病理学的方法进行.
作者：徐文安；王晓平；刘祖欣 刊期： 2005年第02期
目的探讨诺和龙治疗2型糖尿病的疗效.方法 35例2型糖尿病患者在常规治疗基础上,给予诺和龙0.5mg,3次/d,进餐即时服用,观察12周.结果空腹血糖治疗前(9.38±2.75)mmol/L明显高于治疗后的(6.12±1.12)mmol/L(P＜0.01)餐后2h血糖治疗前(13.90±3.97)mmol/L,明显高于治疗后为(8.43±1.65)mmol/L(P＜0.01).理想及一般控制率91.43%;体重指数无明显变化.结论诺和龙具有有效控制2型糖尿病患者餐后高血糖及稳定空腹血糖的作用,副作用少、患者耐受性好.
作者：付士玲 刊期： 2005年第02期
目的探讨原发性胃恶性淋巴瘤(PGML)的诊断和治疗.方法回顾性分析经病理确诊的22例PGML的临床资料.结果术前X线钡透误诊率89.5%,胃镜及病理活检误诊率82.5%,肿瘤切除率95.5%,根治性切除68.2%,姑息性切除27.3%,1例剖腹探查,无手术死亡,术后化疗14例.术后随访:根治性切除组5年生存率60.0%.结论 PGML术前诊断困难,手术治疗应积极,全胃切除指征可适当放宽,根治性切除肿瘤和术后化疗可明显提高生存率.
作者：宋庆青；张长其 刊期： 2005年第02期
目的评价会阴侧切口用华利康缝线行皮内缝合的疗效.方法回顾性分析200例用华利康缝线行会阴侧切口皮内缝合的产妇与300例用羊肠线、丝线常规缝合会阴侧切口的产妇的近远期疗效.结果观察组甲级愈合率99.5%,显著高于对照组的85%(P＜0.05),术后切口疼痛率显著降低,平均住院日显著缩短,远期组织反应率显著降低(P＜0.05).结论华利康缝线行内皮缝合安全、可靠,具有组织反应低,可减少手术缝合伤痛等优点.
作者：王娟；许少群；周佩珊 刊期： 2005年第02期
随着对重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)发病机制、病程演变的深入研究,急性胰腺炎诊断、治疗原则渐趋一致,多种临床先进治疗技术介入的综合治疗使SAP病死率降至20%以下,其中营养支持具有重要作用,营养支持虽然不能完全改变SAP病程进展,但通过改善患者整体营养状态,提高免疫功能,有助于减少并发症的发生,提高治愈率.早期研究对SAP主要采用肠外营养,近年来肠内营养受到重视,本文就与SAP的肠外、肠内营养有关问题综述如下:
作者：刘牧林；程庆君 刊期： 2005年第02期
乙型肝炎病程长,病情迁延反复,少数患者可发展为肝硬化及肝癌.目前治疗主要是抗病毒、免疫调节、护肝抗炎、抗肝纤维化四个方面,尚无特效疗法.患者隔离治疗期间容易产生各种不良心理状态,不利于患者恢复康复,如焦虑、忧郁影响休息、饮食,而良好的休息、合理的饮食对机体自身免疫的调节及本病的康复至关重要,为此,护理人员要特别注重患者隔离治疗期间的心理改变及有效护理[1].
作者：管梅英；徐碧华 刊期： 2005年第02期
病案是临床医护人员对待患者疾病进行诊断治疗过程的全面记录,是医疗活动信息的基本载体,病案记录了患者疾病的发生、发展、治疗经过及其结果.病案的质量是医院质量管理的重点,是医院医疗护理质量、诊疗技术水平、医疗管理水平的综合反映,它可为医、教、研提供丰富的科学资料,也能为医疗纠纷和保险索赔等提供可靠的法律依据.
作者：宋晓红；隋军；邱波 刊期： 2005年第02期
尿液显微镜检查作为传统方法既费时,又难以标准化且人为影响因素多.近年来广泛应用的尿干化学分析仪及全自动尿沉渣分析仪具有快速、简便、灵敏,减轻了检验人员的工作强度准确等优点[1],并使尿液报告标准化,室内、间质控的实行均成为可能.本文通过对838份尿液标本的干化学、尿沉渣分析仪及显微镜检三种方法的检测结果比较,探讨联合检测的临床应用价值.
作者：鲁军 刊期： 2005年第02期
目的观察持续老年高血压病人夜间收缩压下降杓类型对心脑损伤影响.方法应用ABPM检测105例病人,以夜间收缩压下降再分类下降≥20%定义ED,≥10%而＜20%为D,≥0%而＜10% 为ND,＜0%为RD.结果 ED10例(9.52%),D31例(29.52%),ND44例(41.90%),RD20例(19.04%).四组脑梗死(包括腔隙性梗死)发生率分别为60.00%,22.38%,43.18%和55.00%.左室肥厚和CHD发生率,RD组远较其它组高.结论夜间收缩压下降类型对脑卒中,左室肥厚和冠心病发生起重要作用.
作者：段蕴；王雪胜；钱旭久 刊期： 2005年第02期
目的了解我院骨科患者抗菌药物的应用情况,并评价其用药合理性.方法随机抽取2003年101例骨科住院患者的病历,做回顾性调查,以限定日剂量(DDD)作为测定药物利用的单位,将药物利用指数(DUI)、费用档级、费用比等因素作为指标进行分析、评价.结果 101例骨科患者抗菌药物的平均费用为1427.18元,抗菌药费分别占住院总费用、总药费的17.67%和50.94%,平均住院时间为20.9d,调查的所有药物DUI≤1,治愈73例,好转17例,治愈率72.28%.结论抗菌药物的应用比较合理.
作者：石庆平；许善初 刊期： 2005年第02期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
