学术投稿

重症急性胰腺炎肠外、肠内营养支持

刘牧林;程庆君

关键词:重症急性胰腺炎, acute pancreatitis, 营养支持, 肠内营养, 胰腺炎诊断, 综合治疗, 治疗原则, 治疗技术, 早期研究, 营养状态, 问题综述, 免疫功能, 高治愈率, 发病机制, 肠外营养, 病程演变, 病程进展, 病死率, 并发症, 临床
摘要:随着对重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)发病机制、病程演变的深入研究,急性胰腺炎诊断、治疗原则渐趋一致,多种临床先进治疗技术介入的综合治疗使SAP病死率降至20%以下,其中营养支持具有重要作用,营养支持虽然不能完全改变SAP病程进展,但通过改善患者整体营养状态,提高免疫功能,有助于减少并发症的发生,提高治愈率.早期研究对SAP主要采用肠外营养,近年来肠内营养受到重视,本文就与SAP的肠外、肠内营养有关问题综述如下:
中华全科医学杂志相关文献
  • 带蒂阴囊皮管尿道成形术治疗重度尿道下裂

    目的探讨重度尿道下裂治疗方法及并发症的预防.方法采用带蒂阴囊皮管向上翻转或阴囊中隔原位皮管联合带蒂阴囊皮管向上翻转作新尿道.结果 27例患者中25例获得成功,手术后出现尿漏1例,尿道狭窄1例,并发症发生率为7.4%.结论对于重度尿道下裂可采用带蒂阴囊皮管成形尿道.该手术效果可靠.

    作者:常睿;关超;李庆文 刊期: 2005年第02期

  • 糖尿病肾病血小板数量与体积变化的临床研究

    目的观察糖尿病肾病(DN)患者血小板数量和体积的变化.方法将2型糖尿病(2DM)、DN、正常人分组,进行血小板数量、体积测定并比较.结果 DN患者血小板数量较2DM及正常人明显增加(P<0.01);DN血小板体积亦较2DM及正常人明显增大(P<0.01).结论 DN时血小板的数量、体积均发生明显改变,其在DN的发生、发展中起一定作用,故抗血小板的治疗可能减缓DN的进展.

    作者:孙虹云 刊期: 2005年第02期

  • XH-超高频皮肤美容仪治疗眼睑部汗管瘤20例

    目的探索治疗汗管瘤的先进手术方法.方法用XH-超高频皮肤美容仪分层气化病变组织,直到肉眼观察皮肤不高出周围正常皮肤为止.结果 20例治愈19例,治愈率95%,除1例其余患者原发病无复发,局部无瘢痕及色素沉着.结论 XH-超高频皮肤美容仪具有疗效确切,操作简便,安全可靠,具有良好的美容效果,值得临床推广应用.

    作者:张华彬;谢红 刊期: 2005年第02期

  • 妊娠期糖代谢异常20例临床分析

    目的减少妊娠期糖代谢异常的母儿并发症及死亡率.方法探讨糖代谢异常孕产妇20例的结局与同期孕产妇比较.结果妊娠期糖代谢异常的母儿并发症及死亡率明显高于其它孕产妇.结论加强妊娠期糖代谢异常的孕产妇孕期、产程中检测及治疗,选择适当分娩方式,以减少母儿并发症和死亡率.

    作者:程银兰;盛健 刊期: 2005年第02期

  • 医学院校大学生思想素质分析与思考

    目的培养具有新世纪人格特征的医科大学生.方法在各年级段医科大学生中开展问卷调查,并进行分析,总结.结果当代医学生具有以下特点:关注并冷静思考热点问题;呈现现实化,多样化的思想特征,重视自身素质培养;积极进取,奋发向上是其思想主流.在政治热情,价值判断能力,意志品质和心理承受能力等方面明显不足.结论从情理教育,社会实践以及增强启迪引导的针对性和实效性等方面入手,加强德育工作的针对性和实效性,是提高大学生思想素质的重要渠道和必要手段.

    作者:蒋晓铭;赵睿 刊期: 2005年第02期

  • 聚肌胞原液外涂治疗带状疱疹15例疗效观察

    带状疱疹是由带状疱疹病毒感染所致,病毒沿感觉神经纤维进入感觉神经节,多呈慢性潜伏感染,主要波及感觉神经节及相应皮区,疱疹多限于身体一侧,以胸段肋间神经分部区多见,伴有局部神经疼痛.带状疱疹治疗方法各异,内服药可选用止痛药、Vit B1、B12、消炎痛、转移因子、无环鸟苷、聚肌胞等[1].

    作者:凌峰 刊期: 2005年第02期

  • 101例骨科患者抗菌药物应用调查与分析

    目的了解我院骨科患者抗菌药物的应用情况,并评价其用药合理性.方法随机抽取2003年101例骨科住院患者的病历,做回顾性调查,以限定日剂量(DDD)作为测定药物利用的单位,将药物利用指数(DUI)、费用档级、费用比等因素作为指标进行分析、评价.结果 101例骨科患者抗菌药物的平均费用为1427.18元,抗菌药费分别占住院总费用、总药费的17.67%和50.94%,平均住院时间为20.9d,调查的所有药物DUI≤1,治愈73例,好转17例,治愈率72.28%.结论抗菌药物的应用比较合理.

    作者:石庆平;许善初 刊期: 2005年第02期

  • 支气管哮喘的治疗进展

    支气管哮喘的治疗包括避免暴露于危险因素,药物治疗,基因治疗,情绪心理治疗等.到目前为止,药物治疗仍是哮喘防治的有效方法.药物治疗应遵循个体化原则,以GINA(<全球哮喘防治指南>)方案为指导.

    作者:吴玲;荣磊 刊期: 2005年第02期

  • 气溶栓吸入方式可引起铅中毒

    铅中毒是指铅及其无机化合物进入体内过量而产生毒性作用.在日常生活中,用含铅容器贮存食物,或者食用含铅量过高的食物可引起铅中毒.但是,目前引起铅中毒主要原因是由于职业性接触引起.铅进入人体的途径,通常有两种:经消化道吸收和经呼吸道吸收.经呼吸道吸收者主要发生在从事含铅产品开采、加工过程中产生的含铅粉尘或烟尘吸入而引起.然而,我们发现含铅工业废水排放中,由于环境气温较高,产生含铅气溶栓吸入而引起的铅中毒病例.

    作者:朱礼星 刊期: 2005年第02期

  • 马来酸罗格列酮治疗2型糖尿病临床观察

    目的探讨马来酸罗格列酮(文迪雅)对2型糖尿病的临床疗效.方法 80例血糖控制不佳的2型糖尿病患者,在原治疗方案基础上加服文迪雅4mg,1次/d,共4周.观察治疗前后血糖、血脂、肝肾功能、血尿常规等指标.结果患者空腹血糖及餐后血糖水平均有明显下降,血脂代谢紊乱也得到了较好的改善,且副作用少.结论文迪雅对2型糖尿病有明显疗效,可作为2型糖尿病患者,尤其是肥胖型患者的首选用药.

    作者:朱耀国;邓中山;刘湘;廖奕华 刊期: 2005年第02期

  • 中型综合性医院开展院前急救的做法和体会

    目的探讨中型综合性医院如何有效地开展院前急救.方法回顾性总结我院4年来院前急救工作.结果4年中共出车3800次,接回病人3634人,现场急救1327人,现场和途中抢救成功率93%,参加灾害事故急救26起.病人及家属满意度98%.结论健全组织、广泛宣传、严守规程、开放通道、重在急救、政策扶持是中型综合性医院开展院前急救的关键.

    作者:刘洪彦;方先业 刊期: 2005年第02期

  • 全面把握全科医生思维方法

    当代科学方法论是自然科学、社会科学与思维高度结合的产物,是人类认识自然和社会不断深入的结果.随着科学技术的迅速发展,人类面临的认识对象越来越复杂;随着医学模式的转变,卫生问题也变得千姿百态.所有这些,促使全科医学工作者是具有一定的哲学思想,掌握一定的思维方法.

    作者:鲍勇 刊期: 2005年第02期

  • 高血压患者健康教育需求的调查与分析

    目的调查高血压患者对健康教育的需求.方法采用问卷调查.对145例高血压患者进行问卷与面谈.结果高血压患者对高血压知识内容了解肤浅,认识自我护理不够.多数患者需求能解决实际问题的健康知识,接受教育的方式大多选择医护讲解、示范及电话咨询.结论充分利用社会资源对高血压患者实施健康教育,将有利于高血压患者的身心健康.

    作者:彭秋凤 刊期: 2005年第02期

  • 低分子肝素与尿激酶治疗急性脑梗死临床研究

    目的观察低分子肝素与尿缴酶治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法将75例急性脑梗死病人随机分成治疗组给低分子肝素0.4ml腹壁脐周皮下注射,每12h一次,尿激酶2万u加入0.9%生理盐水40 ml中静脉注射,每日一次,连续7~10d,对照组给普通治疗.结果治疗组显效率71%,有效率91%,均显著高于对照组(P<0.05).结论本疗法疗效理想,应用方便,副反应轻而少,值得临床推广使用.

    作者:黄飞莺 刊期: 2005年第02期

  • 沟通技巧在脑血管意外失语病人中的应用

    目的总结沟通技巧应用于脑血管意外失语病人中的护理经验.方法对我科14例神志清楚的失语患者运用恰当的语言交流及非语言交流等形式与病人沟通.结果沟通技巧的应用,使病人能清楚的表达所需,大大提高了对护理工作的满意度.结论良好的沟通不仅能缓解病人的焦虑、紧张情绪,满足病人的需要,也有利于疾病的康复.

    作者:颜顺荣;汪文英 刊期: 2005年第02期

  • 紫线外局部照射治疗糖尿病足的临床研究

    目的探索紫外线局部照射治疗糖尿病足的疗效.方法将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,均给予糖尿病综合治疗,局部应用生理盐水、胰岛素、庆大霉素湿敷,定期换药.治疗组加用紫外线局部照射.结果治疗组的治愈率明显高于对照组(P<0.05),创面的愈合时间短于对照组(P<0.01).结论紫外线局部照射治疗糖尿病足有较好的疗效,该疗法简单、安全、有效,具有临床推广应用价值.

    作者:张东娟;李传霞;李培娟 刊期: 2005年第02期

  • 胰岛素注射器和普通注射器在皮内试验中的应用比较

    皮内注射是临床常用的一种注射方法,主要用于各种药物的过敏试验.通常选用1ml注射器为病人注射,由于皮内注射选择的部位在前臂掌侧内1/3处,此处皮肤嫩细,易于结果判断.注射时,多数病人因疼痛感到惧怕.我科自2002年5月起,改用美国BD公司生产的超细胰岛素注射器作皮内注射,该注射器具有独特的优点,因为超细的针头病人疼痛较轻,减少了恐惧心理,同时用药更准确,皮试效果更好.

    作者:王忠心;赵宝春;窦超 刊期: 2005年第02期

  • 基底神经节病变的精神症状

    神经病学与精神病学关系非常密切,曾作为统一的神经科长期存在,时至今日,许多精神科的基础研究仍采用神经生物学、神经化学、神经免疫学、神经病理学的方法进行.

    作者:徐文安;王晓平;刘祖欣 刊期: 2005年第02期

  • 由细菌性脑膜炎的治疗引发的哲学思考

    目的探讨细菌性脑膜炎有效辅助治疗措施.方法运用现代医学知识,以创造性思维突破常规,多因素多环节不同水平干扰发病过程.结果创造性思维可寻找有效的辅助治疗措施.结论在细菌性脑膜炎的治疗中正确运用哲学观点,充分发挥创造性思维能力,可降低本病的死亡率和后遗症的发生率,促进人类健康生存,提高生活质量.

    作者:李钦云;赵玲玲 刊期: 2005年第02期

  • 头皮针行小儿导尿5例报告

    近五年来,我们采用头皮针行小儿导尿五例,均及时解除尿潴留,效果满意,现报告如下.

    作者:马玉生;杨国强 刊期: 2005年第02期

中华全科医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

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