老年高血压异常夜间血压下降的临床意义

段蕴；王雪胜；钱旭久

关键词：老年高血压, 动态血压监测, 杓类型

摘要：目的观察持续老年高血压病人夜间收缩压下降杓类型对心脑损伤影响.方法应用ABPM检测105例病人,以夜间收缩压下降再分类下降≥20%定义ED,≥10%而＜20%为D,≥0%而＜10% 为ND,＜0%为RD.结果 ED10例(9.52%),D31例(29.52%),ND44例(41.90%),RD20例(19.04%).四组脑梗死(包括腔隙性梗死)发生率分别为60.00%,22.38%,43.18%和55.00%.左室肥厚和CHD发生率,RD组远较其它组高.结论夜间收缩压下降类型对脑卒中,左室肥厚和冠心病发生起重要作用.

中华全科医学杂志相关文献

影响静脉穿刺成功的心理因素

静脉穿刺是抢救病人和治疗疾病的一种有效措施,也是一种给药途径.静脉穿刺是护士日常工作中基本的一项操作,穿刺成功率的高低,不仅是操作者手法、技巧和熟练程度的问题,同时与操作者的心理因素有关.当护士的身心受到外界因素的干扰和自身疾病的折磨时,心理状态失去平衡,自我调节失衡时表现在静脉穿刺时就会使穿刺成功率降低,给病人增加痛苦,甚至失去抢救的良机.根据笔者多年来的临床观察,影响静脉穿刺成功的心理因素有以下几种.

作者：陈冬青；赵庆兰；周双双刊期： 2005年第02期
先天性回肠腺肌瘤并肠套叠1例报告

本文报告1例先天性回肠腺瘤并肠套如下:1 病例介绍患儿,男性,3个月,腹痛、腹胀、呕吐伴停止排便排气2d入院.查体:患儿精神萎靡,腹部膨隆,可见肠型,肠鸣音亢进,拟诊肠套叠.手术见回肠下段套入盲肠,松解后见回肠有一直径1.8cm的包块,质韧.切除送病理,质检:在回肠肌壁间一结节样肿物,体积1.3cm×1cm×1cm,切面灰白,质韧,边界尚清.镜检:肿瘤由平滑肌和肠腺构成,两种成分交错出现.病理诊断:回肠末段腺肌瘤.

作者：宁华秀；袁亦文刊期： 2005年第02期
胰岛素注射器和普通注射器在皮内试验中的应用比较

皮内注射是临床常用的一种注射方法,主要用于各种药物的过敏试验.通常选用1ml注射器为病人注射,由于皮内注射选择的部位在前臂掌侧内1/3处,此处皮肤嫩细,易于结果判断.注射时,多数病人因疼痛感到惧怕.我科自2002年5月起,改用美国BD公司生产的超细胰岛素注射器作皮内注射,该注射器具有独特的优点,因为超细的针头病人疼痛较轻,减少了恐惧心理,同时用药更准确,皮试效果更好.

作者：王忠心；赵宝春；窦超刊期： 2005年第02期
妊娠期糖代谢异常20例临床分析

目的减少妊娠期糖代谢异常的母儿并发症及死亡率.方法探讨糖代谢异常孕产妇20例的结局与同期孕产妇比较.结果妊娠期糖代谢异常的母儿并发症及死亡率明显高于其它孕产妇.结论加强妊娠期糖代谢异常的孕产妇孕期、产程中检测及治疗,选择适当分娩方式,以减少母儿并发症和死亡率.

作者：程银兰；盛健刊期： 2005年第02期
全面把握全科医生思维方法

当代科学方法论是自然科学、社会科学与思维高度结合的产物,是人类认识自然和社会不断深入的结果.随着科学技术的迅速发展,人类面临的认识对象越来越复杂;随着医学模式的转变,卫生问题也变得千姿百态.所有这些,促使全科医学工作者是具有一定的哲学思想,掌握一定的思维方法.

作者：鲍勇刊期： 2005年第02期
余甘子抗家兔动脉粥样硬化的实验研究

目的观察余甘子果汁粉对食饵性高脂血症家兔血脂及实验性动脉粥样硬化形成的病理学的影响.方法 20只日本长耳白兔被随机分为三组,正常对照4只,饲以普通饲料.第二组:高脂组,8只,饲以高脂饲料(0.5%胆固醇及15%蛋黄粉).第三组:余甘子组(预防组),8只,饲以高脂饲料(0.5%胆固醇及15%蛋黄粉)加余甘子果粉4g.动物单笼饲养,饮水不限,自由摄食,每日进食150g.分别于第0、6、12周时测定血液中的胆固醇、甘油三酯及高密度脂蛋白胆固醇的含量,并于12周后放血法处死,运用图象分析法测定主动脉内膜粥样硬化斑块面积.结果余甘子能使高胆固醇饮食家兔的血浆中的TC、TG、LDL-C的含量分别降低42%、29%、31%并使HDL-C的含量升高33%,同时使动脉粥样硬化斑块的面积减少38%.结论余甘子能抑制主动脉粥样硬化的形成.

作者：刘丽梅；李宝文；王绿娅刊期： 2005年第02期
聚肌胞原液外涂治疗带状疱疹15例疗效观察

带状疱疹是由带状疱疹病毒感染所致,病毒沿感觉神经纤维进入感觉神经节,多呈慢性潜伏感染,主要波及感觉神经节及相应皮区,疱疹多限于身体一侧,以胸段肋间神经分部区多见,伴有局部神经疼痛.带状疱疹治疗方法各异,内服药可选用止痛药、Vit B1、B12、消炎痛、转移因子、无环鸟苷、聚肌胞等[1].

作者：凌峰刊期： 2005年第02期
中学生心理健康状况调查分析

目的了解本市中学生的心理健康状况.方法按整群、分层、随机的原则,用统一的方法和工具,对全市中学生进行抽样调查.结果共调查2383人,SCL-90阳性检出率为38.36%,且农村高于城市.各因子阳性率为13.15%～35.88%,集中表现在强迫、人际、偏执等项目.处于中度应激状态者占30.38%,高中生(35.48%)高于初中生(27.65%).各年级高度应激者占0.9%～2.14%.结论中学生确实存在较多的心理问题,应加强对他们的心理健康教育和咨询,尤其是农村学生.

作者：姚兴华；吴黎明；罗滨；黄秋明；张国照；郑祥专刊期： 2005年第02期
中型综合性医院开展院前急救的做法和体会

目的探讨中型综合性医院如何有效地开展院前急救.方法回顾性总结我院4年来院前急救工作.结果4年中共出车3800次,接回病人3634人,现场急救1327人,现场和途中抢救成功率93%,参加灾害事故急救26起.病人及家属满意度98%.结论健全组织、广泛宣传、严守规程、开放通道、重在急救、政策扶持是中型综合性医院开展院前急救的关键.

作者：刘洪彦；方先业刊期： 2005年第02期
胃肠道外营养对早产儿体重增长的影响

目的探讨胃肠道外营养(PN)在早产儿应用中的临床意义.方法将24例早产低体重儿分为两组,治疗组在抗炎补液基础上行胃肠道外营养,对照组常规补液治疗.结果胃肠道外营养(PN)组出院前体重增长较对照组有明显增加.结论早产低出生体重儿予以PN有较重要的临床意义.

作者：苏秀霞；赵玉梅；王德志刊期： 2005年第02期
糖尿病肾病血小板数量与体积变化的临床研究

目的观察糖尿病肾病(DN)患者血小板数量和体积的变化.方法将2型糖尿病(2DM)、DN、正常人分组,进行血小板数量、体积测定并比较.结果 DN患者血小板数量较2DM及正常人明显增加(P＜0.01);DN血小板体积亦较2DM及正常人明显增大(P＜0.01).结论 DN时血小板的数量、体积均发生明显改变,其在DN的发生、发展中起一定作用,故抗血小板的治疗可能减缓DN的进展.

作者：孙虹云刊期： 2005年第02期
肺错构瘤21例外科治疗分析

目的分析肺错构瘤的临床特征和外科治疗.方法对21例肺错构瘤患者的临床表现、影象学特征、手术方法进行分析.结果 21例患者中有症状者10例, X线和CT均显示:肿瘤的形态和大小, 11例有钙化.术前诊断为肺错构瘤8例,肺结核6例,肺癌4例,肺炎性假瘤3例.手术方式:肺错构瘤摘除3例,肺楔形切除10例,肺段切除3例,肺叶切除5例.随访无1例复发.结论肺错构瘤理想的疗法是手术切除,微创切口和胸腔镜手术可作为较好手术途径.

作者：夏晓明；周龙翔；俞冬刊期： 2005年第02期
原发性胃恶性淋巴瘤22例临床分析

目的探讨原发性胃恶性淋巴瘤(PGML)的诊断和治疗.方法回顾性分析经病理确诊的22例PGML的临床资料.结果术前X线钡透误诊率89.5%,胃镜及病理活检误诊率82.5%,肿瘤切除率95.5%,根治性切除68.2%,姑息性切除27.3%,1例剖腹探查,无手术死亡,术后化疗14例.术后随访:根治性切除组5年生存率60.0%.结论 PGML术前诊断困难,手术治疗应积极,全胃切除指征可适当放宽,根治性切除肿瘤和术后化疗可明显提高生存率.

作者：宋庆青；张长其刊期： 2005年第02期
塞来昔布抑制实验性大鼠腹主动脉瘤的形成

目的研究塞来昔布对实验性大鼠腹主动脉瘤形成的抑制作用.方法 Wister大鼠24只,随机分为2组,实验组12只,对照组12只.实验组术后胃灌注塞来昔布,对照组胃灌注生理盐水.观察两组动脉瘤的形成率和动脉壁组织学改变,并用免疫组织化学技术和分子原位杂交技术检测基质金属蛋白酶2和9的表达.结果灌注两周后实验组大鼠腹主动脉瘤形成率8.33%,对照组大鼠腹主动脉瘤形成率100%,两组差异有显著意义(P＜0.01)实验组大鼠动脉壁组织基质金属蛋白酶2和9的表达为弱阳性或阴性,对照组动脉壁组织中两着表达明显增高.原位杂交检测结果表明两组mRNA表达强度无明显差异.结论塞来昔布能够通过抑制动脉瘤组织中基质金属蛋白酶2和9的表达来阻止动脉壁组织弹力纤维的降解,并抑制实验性大鼠腹主动脉瘤的形成.这为人类对小腹主动脉瘤的药物治疗提供了可行性的理论依据.

作者：尹鸣镝；孟令勤；张强；段志泉刊期： 2005年第02期
101例骨科患者抗菌药物应用调查与分析

目的了解我院骨科患者抗菌药物的应用情况,并评价其用药合理性.方法随机抽取2003年101例骨科住院患者的病历,做回顾性调查,以限定日剂量(DDD)作为测定药物利用的单位,将药物利用指数(DUI)、费用档级、费用比等因素作为指标进行分析、评价.结果 101例骨科患者抗菌药物的平均费用为1427.18元,抗菌药费分别占住院总费用、总药费的17.67%和50.94%,平均住院时间为20.9d,调查的所有药物DUI≤1,治愈73例,好转17例,治愈率72.28%.结论抗菌药物的应用比较合理.

作者：石庆平；许善初刊期： 2005年第02期
马来酸罗格列酮治疗2型糖尿病临床观察

目的探讨马来酸罗格列酮(文迪雅)对2型糖尿病的临床疗效.方法 80例血糖控制不佳的2型糖尿病患者,在原治疗方案基础上加服文迪雅4mg,1次/d,共4周.观察治疗前后血糖、血脂、肝肾功能、血尿常规等指标.结果患者空腹血糖及餐后血糖水平均有明显下降,血脂代谢紊乱也得到了较好的改善,且副作用少.结论文迪雅对2型糖尿病有明显疗效,可作为2型糖尿病患者,尤其是肥胖型患者的首选用药.

作者：朱耀国；邓中山；刘湘；廖奕华刊期： 2005年第02期
浅谈颅脑损伤病人的观察及护理

我院2001年1月至2003年12月,共收治脑外伤病人600余人,重度颅脑外伤病人100余人.颅脑损伤病人病情复杂多变、并发症多、死亡率高,给抢救护理带来困难,因而对医护人员素质要求较高.本文就如何做好颅脑损伤病人的观察与护理谈点体会如下.

作者：杨成君刊期： 2005年第02期
心房颤动治疗研究近况

心房颤动(房颤)是临床上常见的心律失常之一,寻求新的治疗手段是近年来房颤研究的热点,现就房颤的诊断与治疗研究进展作概要介绍.

作者：叶林书刊期： 2005年第02期
Amplatzer封堵器介入治疗室间隔缺损的护理

目的探讨Amplatzer封堵器介入治疗室间隔缺损的护理措施.方法对2例室间隔缺损(VSD)介入治疗的患者进行术前、术中和术后护理.结果 2例患者治疗均获成功,未发生并发症,痊愈出院.结论精心的护理是VSD介入治疗成功的重要保证.

作者：范爱华；杨茹；施虹刊期： 2005年第02期
高血压病的综合性治疗分析

作者自2001年6月至2004年6月,对176例高血压病人进行了综合性治疗和随访,有效地控制了高血压病的进展,使高血压病人血压治疗达标.现综合分析如下:

作者：孙新英刊期： 2005年第02期