何庆璋；周志明；马德选；王国平；詹荣举
重症肌无力(MG)是神经-肌肉接头处乙酰胆碱传递障碍引起的一种慢性、自身免疫性疾病.由于其对肌肉松弛药的敏感性有异常改变,故给麻醉带来许多困难.我们应用0.25%罗比卡因行硬膜外麻醉复合浅全麻行胸腺切除术,报道如下:
作者：孟剑 刊期： 2004年第06期
目的对难治性癫痫行几种手术方式结合治疗,以期达到良好的疗效.方法 18例难治性癫痫.术前行常规EEG,AEEG,CT,SPECT检查者18例;MRI检查者4例;PET检查者1例;曾行γ刀治疗1例.所有病例术前均行智商测定,综合各项检查,判癫痫灶可能存在的部位,应用联合术式行手术治疗.结果术后随访1～7年,完全不发作者11例;发作显著改善者5例;发作轻微改善者2例.结论多种术式联合治疗难治性癫痫安全有效.
作者：汪恩焕；郭之通；孙伟建；王廷友 刊期： 2004年第06期
目的探讨慢性肾衰竭急剧加重因素及临床特点.方法对86例患者的病因、年龄、基础肾脏病及相关药物等进行分析.结果在导致慢性肾衰竭急剧加重的因素中,老年组以肾毒性药物,严重感染等为主要原因,青壮年组以恶性高血压,原发病活动及急性左心衰等常见.86例中17例患者因原发病活动而导致慢性肾衰竭急剧加重,10例患者与药物相关.结论慢性肾衰竭急剧加重的因素多种多样.老年者要警惕严重感染,药物性肾损害,青壮年患者积极控制高血压,原发病的活动及急性左心衰,对于预防慢性肾衰竭急剧加重具有十分重要意义.
作者：高潮清；朱桂岚 刊期： 2004年第06期
Rh血型系统是人体第二大红细胞血型系统,也是复杂的红细胞血型系统之一.近几年随着医学免疫学的发展和不断向输血领域的渗透,Rh血型系统日益受到重视,多数采供血机构和医疗机构已常规检测献血者和受血者Rho(D)抗原,降低了溶血性输血反应的发生率,提高了安全输血的系数.
作者：滕海秋；连玉萍；王金霞 刊期： 2004年第06期
目的观察低分子肝素钠(海普宁)治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床剂量.方法将58例UAP患者随机分为对照组28例和低分子肝素组(治疗组)30例,治疗一周后比较两组疗效.结果治疗组有效率93.3%,明显高于对照组的67.8%(P＜0.05).结论在常规治疗基础上加用小剂量低分子肝素0.4ml,疗程一周治疗不稳定型心绞痛疗效可靠,副作用较少,能减少心肌梗死的发生.
作者：李春银；陈常春 刊期： 2004年第06期
目的探讨P波离散度(pd)能否预测高血压病患者伴发的阵发性心房颤动的发生.方法观察41例有阵发性心房颤动病史的高血压病患者(Ⅰ组)的大P波时限(Pmax)、小P波时限(Pmin)、Pd、左房内径(LAD)和左室射血分数(LVEF),并与无阵发性心房颤动病史的42例高血压病患者(Ⅱ组)比较.结果 Pmax:Ⅰ组非常显著高于Ⅱ组[(125±14)ms比(112±12)ms,P＜0.001];Pd:Ⅰ组非常显著高于Ⅱ组[(51±12)ms比(36±8)ms,P＜0.001].Pmin、LAD两组差别无统计学意义.单因素回归分析显示:Pmax、Pd、LVEF均是阵发性心房颤动的预测因子.多因素回归分析显示仅Pd是阵发性心房颤动的独立预测因子.结论 Pmax、LVEF 和Pd均可能预测高血压病患者伴发的阵发性心房颤动的发生,多因素回归分析显示Pd是阵发性心房颤动的独立预测因子.
作者：林明辉；沈观昕；王植深 刊期： 2004年第06期
目的总结18例双腔右心室的诊断及手术诊治体会.方法对18例双腔右心室行畸型矫正术,在体外循环下选用胸正中切口14例,右进胸小切口2例,胸骨下段小切口2例,心脏不停跳下手术矫治2例.手术切除部分肥厚肌索,疏通流出道,合并室间隔缺损及肺动脉瓣狭窄同期矫正处理.结果 18例经手术治疗均症状改善或消失,经门诊随访,身体恢复良好.结论双腔右心室随着年龄增长,症状呈进行性加重,故一经确诊,压力阶差大于50mmHg者,无论有无症状,均应尽早手术.术中对其他畸形如VSD、ASD、PS等同时矫治,方能获得良好效果.
作者：史向前；刘学刚；王祖义；李小军 刊期： 2004年第06期
1999年8月至2003年8月,我院心内科共收治急性心肌梗塞(AMI)病人616例,我们运用康复护理程序对急性期AMI病人进行康复护理,疗效满意,报告如下:
作者：王琳；谭会敏；于海平 刊期： 2004年第06期
目的探讨弓形虫感染与异常孕产史、本次妊娠结局关系.方法用ELISA法检测在院分娩产妇血清弓形虫抗体IgG、IgM.结果 375名产妇血清弓形虫感染率12.27% ,既往感染率为6.4%,新近感染率为8.27%.有异常孕产史者其血清IgG阳性率明显高于无异常孕产史者(P＜0.01),本次妊娠结局不良者其血清IgM阳性率高于正常者,(P＜0.01).结论本地区产妇弓形虫感染并非罕见,其异常孕产史与既往感染有关,不良妊娠结局与新近感染有关.
作者：冯中伟；邢应如 刊期： 2004年第06期
目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者血清胰岛素与血压及血脂间的关系.方法对57例患者(CHD组)和22例健康者(对照组),进行胰岛素、血压及血脂测定.结果 CHD组的胰岛素、血压、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)均高于对照组(P＜0.05).CHD组中胰岛素水平与血压及TG、LDH成正相关;单纯冠心病组与CHD并发原发性高血压组间胰岛素、TG、LDL无显著性差异(P＞0.05).结论 CHD患者存在胰岛素抵抗(IR)高胰岛素血症.高胰岛素血症,血压及血脂异常与IR相互影响,共同参与CHD的发生和发展.
作者：宫均杰；焉秀淑；王朋波 刊期： 2004年第06期
哮喘是一包括支气管哮喘和哮喘支气管炎(慢支),近年来其发病率仍有上升趋升,有报道认为全球患者已近1.5亿人.因此对本病的防治应引起重视.
作者：陈润广；许江华；喻军 刊期： 2004年第06期
目的探讨螺内酯在重度低钾型周期性瘫痪中的治疗效果.方法 61例重度低钾型周期瘫痪患者随机分两组,在静脉常规补钾基础上,螺内酯治疗组予80mg螺内酯一次口服,分析12小时血清钾浓度及临床症状.结果螺内酯组有效率93.5%,常规治疗组总有效率80.0%两组差异无显著性(P＞0.05).两组均未见明显不良反应.结论螺内酯治疗重度低钾型周期性瘫痪安全有效,可作为重度低钾型周期性瘫痪的一种辅助治疗手段.
作者：李顺佳；刘启球 刊期： 2004年第06期
自制腹腔三套管是我科近几年用于腹部手术引流的一项新技术,传统的腹部手术放置腹腔引流管,引流效果不确切,易发生腹腔积液或残余感染;自1999年～2003年,我科应用自制的腹腔三套管以来未发生过因引流不畅而发生的并发症.
作者：刘伟 刊期： 2004年第06期
心脏介入诊疗是用来诊断和治疗心血管疾病的一种新方法,已成为冠心病、心绞痛及心肌梗死的主要治疗手段.可使梗塞相关的冠状动脉获得更早和更完全的再通,使各种并发症减少,降低病死率.但这种介入治疗技术在术中及术后易发生多种并发症,因此护士应掌握其临床表现并及早识别各种并发症,以便采取相应的措施.将其并发症及护理总结如下:
作者：王印红 刊期： 2004年第06期
目的旨在提高二尖瓣狭窄经皮二尖瓣球囊成形术(PBMA)成功率.方法采用自制二尖瓣导引钢丝操作球囊过瓣.结果30例重度二狭手术顺利成功,并发症少.二尖瓣面积由0.712±0.076cm2扩大到1.601±0.272(P＜0.01),左房平均压由25.200 ±4.930mmHg降至13.000±4.034(P＜0.01),二尖瓣大跨瓣压差由23.433±5.008降至于10.60±3.420(P＜0.01),左房内径由48.233 ±5.519降至43.633±5.945mm(P＜0.01),心功能由Ⅳ级提高到Ⅲ级1例,Ⅱ级3例,由Ⅲ级提高到Ⅱ级3例,Ⅰ级18例,由Ⅱ级提高到Ⅰ级5例.结论此方法值得推广应用.
作者：汪坤；钱春发；章鸿；方淑玲 刊期： 2004年第06期
笔者从1999年始,对六普西区110例高血压进行了三年多的治疗和监测,现对110例高血压治疗分析如下:
作者：高振宏 刊期： 2004年第06期
住院医师规范化培训,是培养临床医学人才,提高医疗技术水平的重要措施,也是完善毕业后继续医学教育制度的重要组成部分.随着我国加入WTO,医学专门人才准入制度面临严峻的挑战,建立完善的与国际接轨的毕业后的教育制度,住院医师规范化培训显得尤为重要.
作者：王衡；聂向群；刘大跃 刊期： 2004年第06期
随着社会节奏的加快,心理健康越来越引起人们的重视.心理因素常常会导致躯体各种功能紊乱,如失眠,胃肠功能紊乱,心脏神经功能紊乱等.通过我们近五年的追踪调查,发现心理因素在脑血管疾病的发生、复发、康复方面起有极大的作用.现将我们1998～2003年随访的380例病人做如下报导.
作者：赵巧珍；张云鹏 刊期： 2004年第06期
班主任是班级的组织者、管理者和策划者,在班级管理中应重视工作技巧,充分发挥班集体的作用,增强班级凝聚力,建立良好的、积极向上的氛围,为人才的成长营造良好的环境.
作者：范爱华 刊期： 2004年第06期
椎-基底动脉(VBA)短暂性脑缺血发作(TIA)型眩晕是常见的神经科症状,其发作突然,迅速出现局限性神经功能障碍,持续时间短,恢复快,不留后遗症,可反复发作.近年来经颅多普勒(TCD)对本病的诊断价值和意义已被临床证实.现将我院98例临床确诊为VBA性TIA眩晕患者TCD检查结果分析如下:
作者：陆荣妹 刊期： 2004年第06期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
