滕海秋；连玉萍；王金霞
目的评价数字减影脑血管造影(DSA)对颅内动脉瘤的诊断价值.方法回顾性总结48例颅内动脉瘤的DSA影像表现,分析颅内动脉瘤的位置、大小、形状、数目及检查方法.结果检出动脉瘤单发44例,多发4例;后交通动脉瘤23例,前交通动脉瘤15例,颈内动脉瘤5例,其它部位9例;小型11例,中型22例,大型17例,巨大型2例;囊状37例,梭状14例,夹层1例.结论 DSA能准确诊断颅内动脉瘤.
作者：崔志敏；陆进；童耀英；王卫东；徐平；许隽颖 刊期： 2004年第06期
本文总结突发性耳聋35例报道如下:1 资料与方法1.1 资料:2003年1月至2003年12月我科收治突发性耳聋35例,男15例,女20例,年龄14至78岁,平均46岁.患者以眩晕为首发症状19例,眩晕轻14例,查体示眩晕较重者,患耳AC(气导)BC(骨导)均消失,健耳AC＞BC偏向健侧耳.纯音测听患耳测不出,ABR(脑干诱发位)100分贝不能诱发出Ⅴ级.无眩晕者纯音测40～90分贝,诱发电位Ⅰ～Ⅲ级消失,Ⅴ级波延长.
作者：刘国娟 刊期： 2004年第06期
目的探讨螺内酯在重度低钾型周期性瘫痪中的治疗效果.方法 61例重度低钾型周期瘫痪患者随机分两组,在静脉常规补钾基础上,螺内酯治疗组予80mg螺内酯一次口服,分析12小时血清钾浓度及临床症状.结果螺内酯组有效率93.5%,常规治疗组总有效率80.0%两组差异无显著性(P＞0.05).两组均未见明显不良反应.结论螺内酯治疗重度低钾型周期性瘫痪安全有效,可作为重度低钾型周期性瘫痪的一种辅助治疗手段.
作者：李顺佳；刘启球 刊期： 2004年第06期
目的探讨新形式下医学生价值观的教育问题.方法列举医学生价值观形成的影响因素,提出医学生价值观建设的有效途径.结果影响因素包括积极的和消极的两方面,积极的影响集中表现为冲击了过去的一些过时、守旧、错误的价值观念;消极一面主要在于造成一些人的人生价值取向发生紊乱.教育途径主要有:更新教育观念,树立科学价值观;深化教育体制改革,积极推进价值观教育;加强教师队伍建设;努力改善医学生价值观建设环境;实事求是,多层次建设医学生价值观.结论医学生价值观的形成受到社会和自我内外环境的巨大影响,全面加强医学生的价值观建设,完善医学生价值观体系,是高等医学院校义不容辞的责任.
作者：张坦 刊期： 2004年第06期
目的探讨白蛋白佐治脑出血的临床效果及其价值.方法将48例脑基底节区出血的病人随机分成两组治疗,观察神经系统功能、头部CT及红细胞比积、血白蛋白、血糖、血浆渗透压的变化.结果白蛋白治疗组的血糖、红细胞比积、血浆渗透压值与对照组无明显差异,而血肿吸收量、白蛋白值、临床疗效提高比率高于对照组(P＜0.01).结论白蛋白佐治脑出血可促进血肿吸收,明显降低神经功能缺失评分,提高疗效.
作者：韦继政；余利平；钟秀珍；李素珍 刊期： 2004年第06期
目的探讨慢性肾衰竭急剧加重因素及临床特点.方法对86例患者的病因、年龄、基础肾脏病及相关药物等进行分析.结果在导致慢性肾衰竭急剧加重的因素中,老年组以肾毒性药物,严重感染等为主要原因,青壮年组以恶性高血压,原发病活动及急性左心衰等常见.86例中17例患者因原发病活动而导致慢性肾衰竭急剧加重,10例患者与药物相关.结论慢性肾衰竭急剧加重的因素多种多样.老年者要警惕严重感染,药物性肾损害,青壮年患者积极控制高血压,原发病的活动及急性左心衰,对于预防慢性肾衰竭急剧加重具有十分重要意义.
作者：高潮清；朱桂岚 刊期： 2004年第06期
腰部创伤后,大多考虑肾的创伤,因输尿管损伤少见,尤其在破裂较微小时,甚至手术探查后仍未能发现输尿管破裂口.我院近遇2例,诊断颇为疑难,报告如下.
作者：杨堃 刊期： 2004年第06期
本文总结罗哌卡因、利多卡因合剂硬膜外腔麻醉用于剖宫产120例,结果疗效满意,报道如下:
作者：杨裕莲；汤传新；余常金 刊期： 2004年第06期
目的探讨P波离散度(pd)能否预测高血压病患者伴发的阵发性心房颤动的发生.方法观察41例有阵发性心房颤动病史的高血压病患者(Ⅰ组)的大P波时限(Pmax)、小P波时限(Pmin)、Pd、左房内径(LAD)和左室射血分数(LVEF),并与无阵发性心房颤动病史的42例高血压病患者(Ⅱ组)比较.结果 Pmax:Ⅰ组非常显著高于Ⅱ组[(125±14)ms比(112±12)ms,P＜0.001];Pd:Ⅰ组非常显著高于Ⅱ组[(51±12)ms比(36±8)ms,P＜0.001].Pmin、LAD两组差别无统计学意义.单因素回归分析显示:Pmax、Pd、LVEF均是阵发性心房颤动的预测因子.多因素回归分析显示仅Pd是阵发性心房颤动的独立预测因子.结论 Pmax、LVEF 和Pd均可能预测高血压病患者伴发的阵发性心房颤动的发生,多因素回归分析显示Pd是阵发性心房颤动的独立预测因子.
作者：林明辉；沈观昕；王植深 刊期： 2004年第06期
目的探讨泪道阻塞的两种治疗方法.方法两组病例,一组行泪道挂线术;一组行泪道插管术.结果泪道挂线组治愈率为61%,有效率为90%;泪道插管组治愈为36%,有效率为70%.结论泪道挂线术优于泪道插管术.
作者：宋君胜；范智勇；江伟 刊期： 2004年第06期
目的探讨酚妥拉明、川芎嗪、大黄治疗肝硬化并肝肾综合征的疗效.方法将62例随机分为2组,治疗组32例,在护肝、利尿、白蛋白、抗感染等基础治疗上,加用酚妥拉明、川芎嗪、大黄口服.对照组30例,仅采用基础治疗.结果治疗组总有效率为87.50%明显高于对照组的44.33%(P＜0.05).结论在基础治疗上,加用酚妥拉明治疗肝硬化并发肝肾综合征疗效显著.
作者：邹德国；李湖潮；陈庆仁 刊期： 2004年第06期
目的探讨早产胎膜早破的原因,预防及临床处理.方法回顾性分析60例胎膜早破的因素,比较不同孕周及分娩方式的选择对围产儿结局的影响.结果胎膜早破的主要诱因是引产或流产,胎位不正等造成宫颈功能或宫腔压力改变.＜34周,胎膜早破者预防性应用抗生素,必要时终止妊娠.结论宫内窘迫是剖宫产主要指征.积极保胎治疗,预防性应用抗生素,选择合适分娩时机及分娩方式,能取得良好妊娠结局.
作者：陶萌 刊期： 2004年第06期
目的探讨腹腔镜技术在非创伤性急腹症中的应用价值.方法回顾分析92例腹腔镜急诊手术.结果 92例均术中明确诊断,腹腔镜手术成功82例(90.0%),余10例中转开腹.结论急诊腹腔镜技术可对病因不明的急腹症作出准确诊断,且90%以上病变可同时进行腹腔镜手术治疗.
作者：廖伟春；罗宇芳；刘映宏；卢爱华 刊期： 2004年第06期
目的探讨急性脑血管疾病(ACVD)并发多器官功能障碍综合症(MODS)的临床特征及防治对策.方法对42例ACVD并发MODS的病例资料进行临床分析.结果 42例中,受累衰竭器官总计131个,平均3.1个,死亡人数27例,病死率64.3%.结论 ACVD并发MODS时病死率与脏器数目有关,积极治疗原发病,有效控制感染,加强脏器功能保护与支持是降低MODS病死率的关键.
作者：屈洪党；陈齐鸣 刊期： 2004年第06期
目的探讨弓形虫感染与异常孕产史、本次妊娠结局关系.方法用ELISA法检测在院分娩产妇血清弓形虫抗体IgG、IgM.结果 375名产妇血清弓形虫感染率12.27% ,既往感染率为6.4%,新近感染率为8.27%.有异常孕产史者其血清IgG阳性率明显高于无异常孕产史者(P＜0.01),本次妊娠结局不良者其血清IgM阳性率高于正常者,(P＜0.01).结论本地区产妇弓形虫感染并非罕见,其异常孕产史与既往感染有关,不良妊娠结局与新近感染有关.
作者：冯中伟；邢应如 刊期： 2004年第06期
乳腺癌是威胁妇女健康的主要肿瘤.全球每年约130万妇女发生乳腺癌,美国2000年统计数据表明,乳腺癌发病率占全部肿瘤的30%,排第一位,死亡率15%排第二位,在全球范围内中国的乳腺癌发病率相对较低,但亦是高发肿瘤、且呈上升趋势,上海1972年发病率为17.7/10万,而1997年上升为46/10万,居女性恶性肿瘤第一位,尽管乳腺癌发病率持续上升,但死亡率已开始下降,主要得益于早发现以及手术放疗、化疗、内分泌治疗等治疗方法的综合应用,内分泌治疗是乳腺癌不同于其他大多数恶性肿瘤治疗方法之一,亦是乳腺癌相对预后较好的原因之一.
作者：李成发；王为民；周玉琴 刊期： 2004年第06期
目的观察奥扎格雷钠注射液治疗脑梗死的疗效.方法 120例脑梗死患者随机分为治疗组60例,应用奥扎格雷钠注射液120mg加入5%葡萄糖注射液500ml静滴;对照组60例应用脉络宁注射液30ml加入5%葡萄糖注射液500ml静滴,两组均1次/d,14d为一疗程.结果治疗组总有效率90.0%,明显高于对照组的78.3%(P＜0.05).治疗组用药前后血流变学指标中血液粘度指标均有明显改善.结论奥扎格雷钠注射液治疗脑梗死疗效确切,安全可靠.
作者：朱廷彦 刊期： 2004年第06期
目的观察和评价早搏对心功能的影响.方法用彩色多普勒超声心动图检查80例室性早搏、房性早搏和交界性早搏患者早搏时和早搏前、后各一个心动周期的心功能指数变化.结果早搏时心搏出量、排血分值、左室短轴缩短率均明显低于正常心动周期(P＜0.01,交界性早搏P＜0.05);在配对间期和代偿间期两个心动周期中,一次室早、房早和交界性早搏分别使心脏减少作功9.0%、3.0%、3.3%.结论无论何种类型的早搏,均可不同程度地影响心功能.
作者：许庆松；杨春兰；罗少群 刊期： 2004年第06期
心肌梗塞是临床常见的心血管疾病之一,起病骤、死亡率高,如果在发病早期,能得到及时有效的治疗与护理,就可以减少梗塞范围及心律失常、休克和心衰等并发症,这是降低老年心梗死亡的关键.
作者：孙玉梅 刊期： 2004年第06期
目的对难治性癫痫行几种手术方式结合治疗,以期达到良好的疗效.方法 18例难治性癫痫.术前行常规EEG,AEEG,CT,SPECT检查者18例;MRI检查者4例;PET检查者1例;曾行γ刀治疗1例.所有病例术前均行智商测定,综合各项检查,判癫痫灶可能存在的部位,应用联合术式行手术治疗.结果术后随访1～7年,完全不发作者11例;发作显著改善者5例;发作轻微改善者2例.结论多种术式联合治疗难治性癫痫安全有效.
作者：汪恩焕；郭之通；孙伟建；王廷友 刊期： 2004年第06期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
