梅振宇
自制腹腔三套管是我科近几年用于腹部手术引流的一项新技术,传统的腹部手术放置腹腔引流管,引流效果不确切,易发生腹腔积液或残余感染;自1999年～2003年,我科应用自制的腹腔三套管以来未发生过因引流不畅而发生的并发症.
作者：刘伟 刊期： 2004年第06期
椎-基底动脉(VBA)短暂性脑缺血发作(TIA)型眩晕是常见的神经科症状,其发作突然,迅速出现局限性神经功能障碍,持续时间短,恢复快,不留后遗症,可反复发作.近年来经颅多普勒(TCD)对本病的诊断价值和意义已被临床证实.现将我院98例临床确诊为VBA性TIA眩晕患者TCD检查结果分析如下:
作者：陆荣妹 刊期： 2004年第06期
重症肌无力(MG)是神经-肌肉接头处乙酰胆碱传递障碍引起的一种慢性、自身免疫性疾病.由于其对肌肉松弛药的敏感性有异常改变,故给麻醉带来许多困难.我们应用0.25%罗比卡因行硬膜外麻醉复合浅全麻行胸腺切除术,报道如下:
作者：孟剑 刊期： 2004年第06期
目的探讨螺内酯在重度低钾型周期性瘫痪中的治疗效果.方法 61例重度低钾型周期瘫痪患者随机分两组,在静脉常规补钾基础上,螺内酯治疗组予80mg螺内酯一次口服,分析12小时血清钾浓度及临床症状.结果螺内酯组有效率93.5%,常规治疗组总有效率80.0%两组差异无显著性(P＞0.05).两组均未见明显不良反应.结论螺内酯治疗重度低钾型周期性瘫痪安全有效,可作为重度低钾型周期性瘫痪的一种辅助治疗手段.
作者：李顺佳；刘启球 刊期： 2004年第06期
乳腺癌是威胁妇女健康的主要肿瘤.全球每年约130万妇女发生乳腺癌,美国2000年统计数据表明,乳腺癌发病率占全部肿瘤的30%,排第一位,死亡率15%排第二位,在全球范围内中国的乳腺癌发病率相对较低,但亦是高发肿瘤、且呈上升趋势,上海1972年发病率为17.7/10万,而1997年上升为46/10万,居女性恶性肿瘤第一位,尽管乳腺癌发病率持续上升,但死亡率已开始下降,主要得益于早发现以及手术放疗、化疗、内分泌治疗等治疗方法的综合应用,内分泌治疗是乳腺癌不同于其他大多数恶性肿瘤治疗方法之一,亦是乳腺癌相对预后较好的原因之一.
作者：李成发；王为民；周玉琴 刊期： 2004年第06期
腰部创伤后,大多考虑肾的创伤,因输尿管损伤少见,尤其在破裂较微小时,甚至手术探查后仍未能发现输尿管破裂口.我院近遇2例,诊断颇为疑难,报告如下.
作者：杨堃 刊期： 2004年第06期
目的观察奥扎格雷钠注射液治疗脑梗死的疗效.方法 120例脑梗死患者随机分为治疗组60例,应用奥扎格雷钠注射液120mg加入5%葡萄糖注射液500ml静滴;对照组60例应用脉络宁注射液30ml加入5%葡萄糖注射液500ml静滴,两组均1次/d,14d为一疗程.结果治疗组总有效率90.0%,明显高于对照组的78.3%(P＜0.05).治疗组用药前后血流变学指标中血液粘度指标均有明显改善.结论奥扎格雷钠注射液治疗脑梗死疗效确切,安全可靠.
作者：朱廷彦 刊期： 2004年第06期
非典型肺炎(atypical pneumonia,AP)2002年末始发于我国广东河源区、东南区地区的一种急性传染病,目前世界许多国家发现该病例.2003年3月,WHO已建议称其为重症急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome SARS)目前已在全球建立了10余个实验室进行协作研究.
作者：赵红炜；舒柏荣 刊期： 2004年第06期
目的旨在提高二尖瓣狭窄经皮二尖瓣球囊成形术(PBMA)成功率.方法采用自制二尖瓣导引钢丝操作球囊过瓣.结果30例重度二狭手术顺利成功,并发症少.二尖瓣面积由0.712±0.076cm2扩大到1.601±0.272(P＜0.01),左房平均压由25.200 ±4.930mmHg降至13.000±4.034(P＜0.01),二尖瓣大跨瓣压差由23.433±5.008降至于10.60±3.420(P＜0.01),左房内径由48.233 ±5.519降至43.633±5.945mm(P＜0.01),心功能由Ⅳ级提高到Ⅲ级1例,Ⅱ级3例,由Ⅲ级提高到Ⅱ级3例,Ⅰ级18例,由Ⅱ级提高到Ⅰ级5例.结论此方法值得推广应用.
作者：汪坤；钱春发；章鸿；方淑玲 刊期： 2004年第06期
目的探讨酚妥拉明、川芎嗪、大黄治疗肝硬化并肝肾综合征的疗效.方法将62例随机分为2组,治疗组32例,在护肝、利尿、白蛋白、抗感染等基础治疗上,加用酚妥拉明、川芎嗪、大黄口服.对照组30例,仅采用基础治疗.结果治疗组总有效率为87.50%明显高于对照组的44.33%(P＜0.05).结论在基础治疗上,加用酚妥拉明治疗肝硬化并发肝肾综合征疗效显著.
作者：邹德国；李湖潮；陈庆仁 刊期： 2004年第06期
目的探讨P波离散度(pd)能否预测高血压病患者伴发的阵发性心房颤动的发生.方法观察41例有阵发性心房颤动病史的高血压病患者(Ⅰ组)的大P波时限(Pmax)、小P波时限(Pmin)、Pd、左房内径(LAD)和左室射血分数(LVEF),并与无阵发性心房颤动病史的42例高血压病患者(Ⅱ组)比较.结果 Pmax:Ⅰ组非常显著高于Ⅱ组[(125±14)ms比(112±12)ms,P＜0.001];Pd:Ⅰ组非常显著高于Ⅱ组[(51±12)ms比(36±8)ms,P＜0.001].Pmin、LAD两组差别无统计学意义.单因素回归分析显示:Pmax、Pd、LVEF均是阵发性心房颤动的预测因子.多因素回归分析显示仅Pd是阵发性心房颤动的独立预测因子.结论 Pmax、LVEF 和Pd均可能预测高血压病患者伴发的阵发性心房颤动的发生,多因素回归分析显示Pd是阵发性心房颤动的独立预测因子.
作者：林明辉；沈观昕；王植深 刊期： 2004年第06期
目的评价食管鳞癌后程加速超分割放射治疗的疗效.方法 36例食管癌随机分为后程加速超分割组(LAHF)17例和常规分割组(CF)19例.常规组总剂量60～70Gy,6～7周完成.后加速组前4周采用常规分割,DT40 Gy后采用加速超分割,即1.5 Gy/次,2次/天,间隔6小时,总剂量61～70 Gy,5.5～6周完成.结果 2个组近期疗效无差异(P＞0.05),后加速组1年生存率为52.9%,常规组为47.4%,2个组差异无显著性意义(χ2=0.11,P＞0.05).结论 2个组近期疗效、1年生存率无显著性差异.
作者：詹必红 刊期： 2004年第06期
目的介绍我院重症急性胰腺炎的护理方法.方法密切观察33例本病患者的病情变化,防止进行性胰腺坏死、心包积液、胸腔积液、呼吸衰竭、急性肾衰,胰性脑病的发生,做好呼吸道及管道护理,同时给予营养支持和心理支持.结果 28例治愈,5例死亡,低于本病的平均死亡率.结论严密监视病情变化,防止并发症的发生,是降低死亡率的关键.
作者：尤雪莲 刊期： 2004年第06期
目的探讨慢性肾衰竭急剧加重因素及临床特点.方法对86例患者的病因、年龄、基础肾脏病及相关药物等进行分析.结果在导致慢性肾衰竭急剧加重的因素中,老年组以肾毒性药物,严重感染等为主要原因,青壮年组以恶性高血压,原发病活动及急性左心衰等常见.86例中17例患者因原发病活动而导致慢性肾衰竭急剧加重,10例患者与药物相关.结论慢性肾衰竭急剧加重的因素多种多样.老年者要警惕严重感染,药物性肾损害,青壮年患者积极控制高血压,原发病的活动及急性左心衰,对于预防慢性肾衰竭急剧加重具有十分重要意义.
作者：高潮清；朱桂岚 刊期： 2004年第06期
目的探讨白蛋白佐治脑出血的临床效果及其价值.方法将48例脑基底节区出血的病人随机分成两组治疗,观察神经系统功能、头部CT及红细胞比积、血白蛋白、血糖、血浆渗透压的变化.结果白蛋白治疗组的血糖、红细胞比积、血浆渗透压值与对照组无明显差异,而血肿吸收量、白蛋白值、临床疗效提高比率高于对照组(P＜0.01).结论白蛋白佐治脑出血可促进血肿吸收,明显降低神经功能缺失评分,提高疗效.
作者：韦继政；余利平；钟秀珍；李素珍 刊期： 2004年第06期
随着社会节奏的加快,心理健康越来越引起人们的重视.心理因素常常会导致躯体各种功能紊乱,如失眠,胃肠功能紊乱,心脏神经功能紊乱等.通过我们近五年的追踪调查,发现心理因素在脑血管疾病的发生、复发、康复方面起有极大的作用.现将我们1998～2003年随访的380例病人做如下报导.
作者：赵巧珍；张云鹏 刊期： 2004年第06期
目的观察和评价早搏对心功能的影响.方法用彩色多普勒超声心动图检查80例室性早搏、房性早搏和交界性早搏患者早搏时和早搏前、后各一个心动周期的心功能指数变化.结果早搏时心搏出量、排血分值、左室短轴缩短率均明显低于正常心动周期(P＜0.01,交界性早搏P＜0.05);在配对间期和代偿间期两个心动周期中,一次室早、房早和交界性早搏分别使心脏减少作功9.0%、3.0%、3.3%.结论无论何种类型的早搏,均可不同程度地影响心功能.
作者：许庆松；杨春兰；罗少群 刊期： 2004年第06期
本文对1996年1月～2003年10月间发生的18例因产科大出血急症行子宫切除术的病例进行回顾性分析,旨在讨论其发生的相关因素及如何降低其发生率,以提高产科质量,减少围生期发病率,保障母婴生命安全.
作者：曹永涛 刊期： 2004年第06期
目的研究桡骨远端粉碎性骨折的治疗方法.方法采用单边外固定支架加克氏针内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折12例.结果 12例骨折均骨性愈合,未发生再移位,按Jakim评分标准优良率83%.结论该方法可以有效地防止骨折再移位,方法简单实用,疗效肯定.
作者：宋琦 刊期： 2004年第06期
目的分析耳源性脑脓肿患者行脑脓肿引流及乳突Ⅱ期根治术后围手术期的观察及护理特点和措施.方法对本组手术患者术前进行针对性的心理护理.术中及术后严密监测体温、血压、颅内压,并加强对出血,面神经受损及颅内感染等并发症的观察,做好脑脓肿钻孔外置管引流术后的监护.结果 7例患者脑脓肿彻底清除,1例又行小脑脓肿钻孔引流术,其余未出现明显并发症.结论上述护理措施对减少并发症,确保手术成功发挥了重要作用.
作者：郑厚君 刊期： 2004年第06期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
