钟甫华；张春；张晓文
脂质代谢紊乱是引起动脉粥样硬化,导致动脉粥样硬化性血栓性脑梗死疾病(ATCI)的危险因素之一.胆红素具有重要的生理和病理生理作用,其浓度降低是诱发动脉粥样硬化的一个重要因素.本文分析了ATCI患者血清胆红素及血脂水平,探讨两者之间的关系及其在ATCI发病中的作用,现报道如下.
作者：苏良生 刊期： 2008年第07期
随着当今社会的老龄化和高速高能损伤的增多,临床上股骨转子部粉碎性不稳定骨折也日益增多.我们自2003年1月至2006年1月采用95°髁动力加压钢板(dynamic conduylar screw,DCS)治疗股骨转子部粉碎性不稳定骨折21例,临床疗效满意,现报道如下.
作者：王君瑞；万双林；钭大雄；鞠健 刊期： 2008年第07期
近年来,剖宫产的发生率不断提高.据统计2006年7月至2007年7月,兰溪市住院产妇剖宫产率高达55%.而在临床产科分娩过程中,有许多初产妇在排除经阴道分娩的禁忌证后试行经阴道分娩过程中因产程延长而改用剖宫产手术分娩,使剖宫产发生率更高.笔者对经阴道分娩的初产妇行宫口扩张术助产,收到了良好的效果,现报道如下.
作者：宋巧仙 刊期： 2008年第07期
子宫内膜异位症多发于育龄妇女,近年来其发病率逐渐升高[1],约5%～16%,且有明显上升趋势.患者中60%有明显的痛经,20%～50%合并不孕,严重影响中青年妇女的生活质量.随着病变发展,异位的子宫内膜可因反复出血而形成单个或多个囊肿,但以单个为多见,称为子宫内膜异位囊肿.子宫内膜异位囊肿的治疗是困扰妇科医生的难题,该病的治疗方法有多种,但治愈率低,复发率较高,且手术后仍有一定的复发率.我们采用小剂量米非司酮对子宫内膜异位囊肿患者术后进行治疗,降低其复发率,现报道如下.
作者：王凤英 刊期： 2008年第07期
面神经炎系指而神经在茎乳突孔内发生急性非化脓性炎症,引起周围性面神经麻痹,是脑神经疾病中常见的一种.近年来,我科采用功能训练结合超短波治疗面神经炎105例,疗效满意,报道如下.
作者：章勤知 刊期： 2008年第07期
创伤性膈疝常因胸腹部受到暴力致膈肌破裂,腹腔内容物疝人胸腔所致.由于常伴有严重的复合伤及休克,患者临床表现不典型,早期容易漏诊、误诊.何鹏等[1]报道约有94%的膈肌破裂被忽略,从而导致危及生命的并发症.因此早期诊断和及时治疗非常重要.现将本院收治的22例的诊治情况报道如下.
作者：沈默雷；张梅耕 刊期： 2008年第07期
目的 获得低死亡率卡氏肺孢子虫肺炎(Pneumocystis carinii pneumonia,PCP)小鼠模型并缩短诱导时间.方法 将雌性C57小鼠随机分为地塞米松实验组、氢化可的松实验组和对照组.地塞米松实验组采用每隔2d皮下注射地塞米松1次的方法诱导PCP;氢化可的松实验组每周皮下注射氢化可的松2次;对照组注射等体积0.9%氯化钠注射液.结果 地塞米松实验组至用药第16次(48d)后未见一只小鼠死亡,卡氏肺孢子虫(Pneumocystis carinii,PC)包囊总检出率为86.67%(26/30).与氢化可的松实验组PC包囊总检出率63.33%(19/30)相比,差异具有统计学意义(P<0.05).地塞米松实验组给药14次(42d)后PC包囊检出率与氢化可的松实验组给药56d后比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 每隔2d皮下注射地塞米松1次可建立低死亡率小鼠PCP模型且缩短诱导时间.
作者：杨芳芳；陈成水；李玉苹 刊期： 2008年第07期
2型糖尿病患者是冠状动脉疾病的高危人群.老年2型糖尿病合并冠状动脉性心脏病(冠心病)患者更易并发心肌肥厚、心力衰竭.近的研究发现脑钠肽(brain natriuretic:peptide,BNP)对糖尿病并发症的诊断、治疗具有重要的临床意义.我们回顾性分析了老年2型糖尿病合并冠心病患者的资料,现报道如下.
作者：郑和昕；吴天凤；江缨；袁放；俞晓映 刊期： 2008年第07期
普理灵疝装置(PHS)是美国强生公司于2001年推出的三合一疝装置,它使巨大腹股沟斜疝无张力修补术的疗效得到了进一步提高.我院自2005年6月至2008年3月应用PHS治疗巨大腹股沟斜疝31例,效果满意,现报道如下.
作者：吴忠明 刊期： 2008年第07期
近年来结核病的发病率呈上升趋势,肠结核的发病也较前有所增加,其诊断主要依靠病理学检查.我们对肠结核患者,在给予规范抗结核治疗的同时,早期行完全胃肠外营养(TPN)治疗,当肠梗阻症状不能缓解时予以手术治疗,效果良好,现报道如下.
作者：韩石平；赵凯；苏燕燕 刊期： 2008年第07期
当肝内胆管结石引起的肝脓肿局限于左肝时,行左肝或左外叶切除,不但可以切除结石和脓肿,也切除了狭窄的胆管,去除了发病的基础,可谓一举三得.但肝内胆管结石伴肝脓肿的患者肝脏储备功能较差,病情较复杂,切肝手术可能会给患者带来严重的后果.故选择合适的患者,采取合适的术式,选择合理的手术时机非常重要.现将我们两家医院1997年1月至2006年11月间行左肝或左外叶切除治疗的36例肝内胆管结石合并胆源性肝脓肿患者的临床资料作一分析.
作者：倪孔海；郑志强；曾兴业 刊期： 2008年第07期
妊娠合并风湿性心脏病在孕产妇死亡原因中排第2位.以往部分这类患者绝对禁止妊娠,但随着心脏瓣膜置换术(cardiac valve replacement,CVR)技术日益成熟和抗凝治疗的合理使用,许多患者的心功能得到改善而能够妊娠生产.
作者：孙可华 刊期： 2008年第07期
后颅窝硬膜外血肿是常见的颅脑创伤并发症,开颅硬膜外血肿清除术后,可造成后颅窝及枕骨部分颅骨缺损,术后一般不行颅骨二期修补,但术后留有的颅骨缺损可能引起一系列的问题.近年来,我院对后颅窝硬膜外血肿(包括后颅窝骑跨型硬膜外血肿)行骨瓣开颅血肿清除术后一期骨瓣复位的手术方法,避免了术后的颅骨缺损,疗效满意,现报道如下.
作者：余小彬 刊期： 2008年第07期
同步放化疗可以提高无法手术切除进展期头颈部鳞癌的局部控制率和总生存期,而快速交替放化疗[1]是同步放化疗的一种变化模式,在这种模式中,放疗在化疗周期间期进行,保证了整个治疗过程的连续性.采取快速交替放化疗的主要目的是为了减轻治疗毒性.我们采用紫杉醇联合化疗与放疗快速交替方案治疗无法手术切除的头颈部鳞癌,并对其疗效及毒性反应作了观察,报道如下.
作者：陆妙珍；刘开泰；张三典 刊期： 2008年第07期
关节软骨损伤后很难自行修复,易发生不可逆的病理改变,终演变成创伤性关节炎或骨性关节炎,严重影响患者生活质量.因此骨软骨损伤和缺损的治疗一直是骨科临床中的一个棘手问题.20世纪90年代初,Hangody等[1]报道自体镶嵌式骨软骨移植修复膝关节软骨缺损,此后骨软骨镶嵌成形术(mosaicplasty)即自体多块骨软骨柱移植手术引起了广泛的关注.我科近年来在关节镜下行自体镶嵌式骨软骨移植修复膝关节股骨髁部软骨缺损11例16膝,取得了满意疗效,报道如下.
作者：钟建明；王丹；杨文龙；袁永健；闵继康；徐旭纯；邓闽军 刊期： 2008年第07期
手术部位感染(surgical site infection,SSI)是一个全球性的社会问题,不仅威胁着患者的健康,影响外科治疗效果,还会造成患者住院周期延长,治疗费用增加,在国内还容易造成医疗纠纷,特别是在骨科领域,该问题尤为突出.因此,在目前我国医疗资源相对有限和特殊的医疗环境下,重视并预防SSI将不仅仅是提高临床救治效果的问题,而且是关系到节约社会资源,缓解医患矛盾,促进社会和谐的重大问题.
作者：严世贵；吴浩波 刊期： 2008年第07期
目的 比较不同身高正常中国成人下肢负重轴线数据.为下肢矫形手术提供参考.方法 选择正常健康成人无下肢任何疾病志愿者,男女各分成3个不同的身高组,每组各25名,共150名.拍摄两下肢站立负重位全长图像,经计算机处理得到高清晰度和高准确度的两下肢全长骨骼图像.图像经计算机辅助定位划线,自动计算出下肢各轴线度数,将男、女各不同身高组数据分别进行比较.结果 不同身高组男性或女性下肢轴线各个角度的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 不同身高组正常男性或女性下肢力线并无明显差异,在行膝关节置换术及对下肢对线异常进行矫正时可不必考虑身高因素.
作者：陈成旺；温宏；张宇；胡月正 刊期： 2008年第07期
肱骨髁上骨折是儿童常见的肘部损伤,多发生于10岁以下儿童,治疗方法很多,但处理不当易发生缺血性肌挛缩、肘内翻畸形以及肘关节伸屈功能受限等.自2001年7月至2006年7月,我院共收治闭合性Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折145例,其中112例采用内外侧联合切口交叉克氏针固定的手术方法治疗,102例获得随访,效果满意,现报道如下.
作者：贾雪峰；王之宇；林格生；邓红平；王晨 刊期： 2008年第07期
开腹手术术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPc)在临床工作中十分常见,易造成此类患者住院时间延长.胆道结石是外科常见疾病,绝大多数患者采用外科手术治疗.其中采用开腹手术的患者术后常发生肺部并发症,并成为术后死亡的主要原因.为了预防这一并发症的发生,笔者对胆道结石开腹手术患者发生肺部并发症的危险因素作一分析,报道如下.
作者：虞伟明；黄长顺；裘丰；陆才德 刊期： 2008年第07期
目的 探讨老年高血压患者劲动脉内膜中层厚度(IMT)与胰岛素抵抗的关系.方法 测定260例老年高血压患者(HT组)、230例老年高血压合并2型糖尿病患者(HT+DM组)和250名健康体检者(NC组)的动态血压、血空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)及体重指数(BMI).并运用高分辨率B型超声仪检测受试者的颈动脉IMT.结果 3组BMI、血压(包括SBP、DBP)、血脂(包括TG、IC、HDL)的差异均无统计学意义(P>0.05);HT组FBG、FINS、IMT均显著高于NC组(P<0.05或0.01),而IAI显著低于NC组(P<0.01);HT+DM组FBG、FINS、IMT均显著高于HT组及NC组(P<0.05或0.01),而IAI显著低于HT组及NC组(P<0.05或0.01).IMT与BMI、FBG呈显著正相关,与IAI呈显著负相关(均P<0.01).结论 老年高血压患者颈动脉IMT高于正常人,而且与高血压患者胰岛素抵抗的发生、发展密切相关.
作者：谢建洪；黄惠玲；黄慧芳；张丽 刊期： 2008年第07期
浙江医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学会
