张祥华
姚崇华:今天主要跟大家谈一下高血压的治疗及合理用药.首先举个例子,一位男性,42岁,私企高管,工作很繁忙,压力非常大,因高血压4年血压控制不好而就诊.
作者：姚崇华；刘岚 刊期： 2010年第02期
湿疹是由多种因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应,皮疹类型多样,瘙痒感重,治疗后易复发.1.病因:湿疹的病因较为复杂.
作者：陈旭；顾恒 刊期： 2010年第02期
将81例哮喘重度发作婴幼儿按就诊顺序分为3组,分别采用布地奈德混悬液+硫酸沙丁胺醇雾化(布地奈德组,28例)、硫酸沙丁胺醇雾化+静脉用甲泼尼龙(甲泼尼龙组,34例)、硫酸沙丁胺醇雾化(硫酸沙丁胺醇组,19例)治疗,对其临床症状、血气变化进行比较.结果组内不同治疗时间患儿呼吸频率、心率、哮鸣音及自我感觉评分均随时间延长而逐渐降低,与治疗前比较差异有统计学意义(q=2.96～163.37,P＜0.05或0101);组间治疗后4 h时,硫酸沙丁胺醇组呼吸频率、心率明显高于布地奈德组(q=3.08、4.10,P＜0.05)和甲泼尼龙组(q=3.24、3.34,P＜0.05),治疗后4、12 h时哮鸣音、自我感觉评分硫酸沙丁胺醇组明显高于布地奈德组(q=5.63～23.63,P＜0.01)和甲泼尼龙组(q=6.76～23.72,P＜0.01).提示婴幼儿哮喘重度发作时,采用布地奈德混悬液吸入治疗可达到与静脉用甲泼尼龙基本相同的效果;单纯支气管扩张剂不能有效控制大多数婴幼儿重度哮喘的发作.
作者：曲政海；褚玲玲；洪爽；周立；车淑玉；刘秀美 刊期： 2010年第02期
回顾性分析21例妊娠合并恙虫病患者临床资料.21例患者均发热,淋巴结肿大13例,充血性斑丘疹12例,皮肤焦痂、溃疡11例;变形杆菌OXk凝集试验阳性20例;17例给予土霉素治疗,余4例使用阿奇霉素治疗.21例孕妇全部治愈;7例于孕37周自然分娩,9例引产终止妊娠,3例自然流产,2例早产.妊娠合并恙虫病对孕妇和胎儿危害极大,建议孕妇一经确诊,早日对症用药,避免病情恶化,降低病死率.
作者：吴翠萍；曹显刚；夏德全 刊期： 2010年第02期
失眠是睡眠数量或质量达不到正常需求的一种主观体验~([1]).研究表明,10%～15%的成年人存在持续的失眠,这个比例在妇女和老年人中更高~([2]).长期失眠会削弱机体的免疫力,加重原有的躯体和精神疾患,影响工作和学习效率,进而影响生存质量,增加意外事故的发生.
作者：寿涓；祝墡珠 刊期： 2010年第02期
高效的医疗服务系统应该建立在社区卫生服务机构与综合医院合作的基础上,这是全世界各国卫生事业发展的共同经验.我国国务院<关于发展城市社区卫生服务的指导意见>中明确提出,协调推进社区卫生服务发展,建立分级医疗和双向转诊制度等是重点内容之一.
作者：沙悦；黄晓明；陈嘉林；方卫纲；黄程锦；王玉；朱卫国；曾学军 刊期： 2010年第02期
分析了深圳市近11年4430例麻疹的临床与流行特征.麻疹流行季节后移,7至9月份为发病高峰,发病年龄向两极移动,婴幼儿及成人发病明显增多,重症发病率高,麻疹抗体检测阳性率婴儿组阳性率低.
作者：胡毅文；刘惠明；蔡丽萍；周亚红；敖飞健；徐六妹；刘志超 刊期： 2010年第02期
我国2000年的结核病流行病学抽样调查结果显示,全国至少有5亿人曾感染结核杆菌,其中有10%发生结核病~([1]).全球现有结核病患者2000万,一半是妇女~([2]),育龄妇女在妊娠时罹患结核病的比例呈逐渐上升趋势.现报道我们收治的1例妊娠合并粟粒性肺结核的病例并结合文献复习.
作者：曾勉；唐朝霞；关开泮；郭禹标 刊期： 2010年第02期
目的 定量评价物理诊断和辅助检查对内科门诊疾病诊断的价值.方法 前瞻性观察2008年10月10日至16日就诊于北京协和医院普通内科门诊的145例患者,进行12个月的随访,分别计算病史、体检和辅助检查对终诊断的贡献.结果 19例(13.1%)患者失访.86例(68.3%,95% CI,60.2%～76.4%)患者通过病史得到了正确诊断.通过体检或辅助检查得到正确诊断的病例数各为20例(15.9%,95% CI 9.5%～22.3%).医生通过询问病史获得的诊断信心指数平均为7.3,体检和辅助检查分别将其增加至7.9和8.7.结论 大多数内科门诊疾病通过病史可以获得正确诊断.在物理诊断的基础上合理选择辅助检查是提高临床诊断水平的关键.
作者：吴东；陈嘉林；方卫纲 刊期： 2010年第02期
将64例血管性痴呆患者随机分为治疗组(康复训练+药物治疗)和对照组(药物治疗),连续治疗12周,在治疗前和治疗第4、8、12周时进行简易精神状况检查法(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)评分.治疗前后两组的MMSE和ADL评分均有显著改善(P＜0.05),组间比较治疗组的改善优于对照组(P＜0.05).
作者：胡日光；孙培军；刘贤秀；毕建波；梁光霞；王俐滢 刊期： 2010年第02期
良性前列腺增生(BPH)是一种缓慢进展的前列腺良性疾病,发病率随着年龄的增长而增加[1].BPH临床进展包括:下尿路症状(LUTS)加重而导致患者生存质量下降、大尿流率进行性下降、急性尿潴留、反复血尿、复发性尿路感染和肾功能损害等~([2-3]).
作者：宋健 刊期： 2010年第02期
患者男性,31岁.因结婚5年未育,右侧附睾穿刺可见大量活动精子,于2008年1月来我院要求行单精子卵胞浆内注射助孕治疗.平素性生活规律,射精量少.
作者：王雄；张凤荣；吴吉涛；姜宏；郝翠芳 刊期： 2010年第02期
冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)是目前心脏外科治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)常用和有效的方法之一,其术包括体外循环下冠状动脉旁路移植术(on-pump CABG)和非体外循环下冠状动脉旁路移植术(off-pump CABG).随着心脏外科手术技术的不断进步,off-pump CABG在临床上已经成为冠心病外科治疗的发展趋势.
作者：陈明盈；毕齐 刊期： 2010年第02期
良性前列腺增生(benign prostatic llyperplasia,BPH)是老年男性的常见疾病,其发病率随年龄的增长而不断增加.特别近年来,随着社会老龄化人口的不断增加以及饮食等生活方式的改变,BPH在一些国家或者地区已成为老年男性常见的良性疾病,严重地影响患者的生存质量,增添经济负担.
作者：杜林栋；李炫昊 刊期： 2010年第02期
分析本院22例胃肠道间质瘤患者的临床资料.主要临床表现为消化道出血(14/22)、腹部不适(5/22)及包块(3/22).病变部位多见于胃(14/22).22例均行手术治疗,术后病理结果证实良性病例占多数(12/22).免疫组化酪氨酸激酶受体117(CD117)(+)73%,造血干细胞抗原(CD34)(+)73%,平滑肌肌动蛋白(-)73%,可溶性酸性蛋白(-)68%.随访至术后1～5年者18例,3例死亡.在行完全切除术的所有病例中,影响术后生存率的因素经多因素Cox回归分析显示与肿瘤大小、性质及是否复发转移密切相关.本病临床表现无特异性,术前确诊困难,手术切除是病理确诊和治疗的主要方法.
作者：王长辉；支庆江 刊期： 2010年第02期
慢性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症~([1]).慢性胃炎发病率极高,在各种胃病中居首位,约占接受胃镜检查患者的90%以上,且其发病率有随年龄增长而升高的趋势~([2]).
作者：朴元林 刊期： 2010年第02期
将居住在上海市斜土社区的369例高血压患者随机分为干预组和对照组.干预组接受群组干预管理模式,对照组接受常规的高血压三级管理模式.结果显示干预6个月后干预组在部分自我管理行为、自我效能、健康状况等方面的变化值明显好于对照组(均P＜0.05),收缩压、舒张压下降幅度大于对照组(均P＜0.05).提示社区高血压群组干预管理模式效果好于传统的高血压三级管理模式.
作者：朱兰；吴克明；凌枫；高俊岭；刘德安 刊期： 2010年第02期
症状性良性前列腺增生(BPH)引起的下尿路症状是患者的切身感受,可严重影响老年男性的生存质量~([1]).因此,下尿路症状及其所致生存质量的下降是患者寻求治疗的主要原因.许多研究证实,BPH是缓慢进展性疾病~([2-3]),其症状随患者年龄的增加而进行性加重,下尿路症状加重而导致患者生存质量下降、大尿流率进行性下降,发生急性尿潴留、血尿、复发性尿路感染、肾功能损害等,故BPH患者接受外科治疗是疾病进展的终表现形式.
作者：邵强 刊期： 2010年第02期
良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是引起中老年男性排尿障碍原因中为常见的一种良性疾病.主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖上的前列腺增大(benign prostatic enlargement,BPE),临床症状主要表现为下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS),尿动力学检查显示膀胱出口梗阻(bladder outlet obstruction,BOO).
作者：张光银；陈山 刊期： 2010年第02期
良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的病因学研究涉及很多方面,包括激素内分泌学说、生长因子学说、上皮-间质细胞相互作用学说、细胞凋亡学说等.但BPH的发病原因至今尚未阐明.
作者：张祥华 刊期： 2010年第02期
中华全科医师杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
