李栋；尤慧华；董频
淋巴瘤多首发于淋巴结,但也可首发于淋巴结外的任何组织器官,称为原发性结外淋巴瘤(PENL).其发生率国内报道47.2%[1],国外报道25%～40%[2].其临床表现复杂多样,缺乏特异性的症状和体征,极易误诊、漏诊.
作者：王宙政；韩艳霞；叶俏；于亚威；周刚；姚雪高 刊期： 2007年第03期
腹膜透析(PD)是治疗慢性肾功能衰竭的有效方法.但因其是终身疗法,且治疗费用昂贵,因此PD患者容易产生很多心理问题.本调查旨在了解PD患者的心理健康状态特点,并以此为依据提出相应的干预对策.
作者：马勤；雷小华；何国莲 刊期： 2007年第03期
目的 研究二烯丙基二硫(diallyl disulfide,DADS)对人胃癌MGC803细胞的作用机制.方法 采用MTT法和流式细胞仪检测不同浓度的DADS对MGC803细胞的生长抑制作用和细胞周期分布影响.结果 随着DADS浓度的增加,MGC803细胞的生长抑制率逐渐上升;细胞的G0/G1期比率下降,G2/M期比率逐渐上升.结论 抑制癌细胞生长和诱导癌细胞周期阻滞于G2/M期是DADS的抗肿瘤机制之一.
作者：凌杰 刊期： 2007年第03期
随着人们生活的改善,老年人口不断增加,老年病人手术也越来越多.目前,老年患者术后常出现中枢神经系统的并发症,主要表现为精神错乱、焦虑、人格的改变及记忆受损.这种手术后人格、社交能力及认知能力和技巧的变化称术后认知功能障碍(POCD).本研究目的就是比较不同麻醉方式对老年患者术后认知功能的影响.
作者：曹君瑜；杨晓斌；汤慧；叶球军；邱慧玲 刊期： 2007年第03期
Dieulafoy病又称胃肠黏膜下恒径动脉破裂出血,是引起消化道大出血少见而并非罕见的原因.近年来对本病的认识及内镜等诊断技术逐步提高,治疗方法也从原来的手术治疗为主变为内镜治疗为主.据统计,Dieulafoy病发病率约占上消化道出血病因0.15%～5.80%[1-2],平均2%.
作者：蒋楠；蔡建庭 刊期： 2007年第03期
由于烧伤病人局部组织遭受严重破坏,其切痂、取皮、植皮等手术常需多次进行,这些手术对患者的浅表刺激很大,对镇痛要求较高,尤其在烧伤后期整形阶段,病人对疼痛较敏感,而良好的术后镇痛可改善病人的预后和转归.
作者：王均炉；耿武军；唐红丽；徐建军 刊期： 2007年第03期
妊娠高血压疾病是危及孕产妇及胎儿的主要疾病之一.对患有妊娠高血压疾病的孕产妇,进行临床的严密观察及实验室检查是及时处治以减轻妊娠高血压疾病对孕产妇与胎儿损害的必要条件.我院自2003年1月至今开展对妊娠高血压疾病孕产妇的心肌酶系测定工作,对临床用药、减轻症状及减少并发症提供重要的实验室依据,现报道如下.
作者：翁春霞；史颖 刊期： 2007年第03期
目的 研究温州地区汉族人群妇女GNB3 C825T等位基因多态性与妊娠期间体重增加和产后超重及肥胖的相关性.方法 在肥胖专科门诊、体检中心随机选取309例已产妇女,分为产后超重及肥胖组和产后体重正常对照组,PCR/RFLP检测基因型.结果 (1)与对照组比较,产后超重及肥胖组的TT基因型携带率显著增加(P＜0.01),TT/CT致产后肥胖的比数比(OR值)为2.6(95%可信区间1.4～4.6,P＜0.01);TT/CC致产后肥胖的OR值为2.6(95%可信区间1.3～5.1,P＜0.01);等位基因T与C比,致产后肥胖的OR值为1.5(95%可信区间1.1～2.1,P＜0.01).(2)妊娠期间体重增加值比较,TT型比CC型和CT型体重增加更显著(P＜0.01),CT型比CC型体重增加亦明显(P＜0.01);妊娠前后体重变化值比较,TT型比CC型和CT型产后体重明显增加(P＜0.01),而CT型与CC型相比,其产后体重虽有增加,但差异无统计学意义(P=0.076).结论 GNB3 825T等位基因与妊娠期间体重较多增加和产后超重及肥胖密切相关.GNB3 825T T基因型可作为早期预测产后超重及肥胖的遗传学指标之一.
作者：陈肖俊；汪大望；吴建波；熊术道；王春香 刊期： 2007年第03期
颅内静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)为少见脑血管病,其病因复杂,临床表现多样而无特异性.以往多因缺乏对该病的认识,常误诊漏诊,误诊率高达50%[1].近年来随着临床医生对该病的重视及检查技术的进步,本病确诊率不断提高,而且大部分病例能得到早期诊断、治疗,大大改善了预后.
作者：张灏；殷鑫浈；张宝荣 刊期： 2007年第03期
目的 对比分析隐蔽三孔法腹腔镜阑尾切除术(LA)与传统开放阑尾切除术(OA)在治疗阑尾炎中的手术效果.方法 将137例阑尾炎病例随机分为两组,一组65例行隐蔽三孔法LA,另一组72例行OA.比较两种术式的手术时间、术后肛门排气时间、住院时间、住院费用、止痛剂使用率、放引流管率、切口感染发生率、粘连性肠梗阻发生率等.结果 LA组术后肛门排气时间、住院时间、止痛剂使用率、放引流管率、切口感染发生率、粘连性肠梗阻发生率均较OA组明显降低(P＜0.05),两组手术时间的差异无统计学意义(P＞0.05),LA组住院费用较OA组明显增加(P＜0.05).结论 隐蔽三孔法LA具有切口小、隐蔽,双极电凝阶梯凝闭法简单有效,阑尾根部以可吸收线Roeder结套扎安全简便,无异物残留等优点,与OA相比,行LA者创伤小、恢复快、并发症少和住院时间短,可作为绝大多数阑尾炎的首选术式.
作者：陈潮洪；严春中；楼冬玲；杨照；王海霞；王玲玲；黄文理 刊期： 2007年第03期
肥胖会导致许多疾病并影响寿命,尤其在达到病态性肥胖时,即体重指数(BMI)＞40,死亡率曲线急剧升高已成为愈来愈严重的全球性健康问题.目前手术减轻体重是治疗的好方法,可以改善患者的健康状况,提高生活质量[1].笔者于2006年12月完成了1例腹腔镜袖套式胃减容术,效果显著,现报道如下.
作者：王跃东；叶再元；竺杨文；谢志杰；朱锦辉；陈农；张威 刊期： 2007年第03期
目的 了解脑损伤后热休克蛋白70(HSP70)在人挫伤脑组织中的表达及其临床意义.方法 对88例脑挫裂伤患者急症开颅行脑失活组织清除术和额极、颞极切除内减压术所得挫伤脑组织,采用免疫组化方法检测其HSP70的表达,并分析HSP70表达量与术前GCS评分、受伤时间、患者年龄、性别及预后的关系.结果 HSP70与GCS评分明显相关,在死亡患者表达少,而与患者年龄、性别、受伤时间无关.结论 HSP70在GCS6～10分患者中的表达强,提示其参与人脑挫伤后神经元的保护和修复过程.
作者：裘天仑；金国良；王晓明；李锦泉；俞学斌 刊期： 2007年第03期
幽门螺杆菌(Helicobacter phlveri,Hp)自发现以来,其在胃十二指肠疾病中的致病作用引起了全世界科学家的关注,现己确认Hp是慢性胃炎的主要病因,与消化性溃疡尤其是十二指肠溃疡密切相关.Hp亦可能是致胃癌的重要协同因子.
作者：陈舟杰；王珏；朱永利；陈志军 刊期： 2007年第03期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清IGF-Ⅱ水平与糖尿病肾病的关系及与其他临床指标的相关性.方法 以酶联免疫方法测定148例T2DM患者(包括T2DM非肾病组95例,T2DM肾病组53例)和30例正常对照组的空腹血清IGF-Ⅱ水平,T2DM组同时加测血糖、24h尿白蛋白排泄量(UAE)、生长激素(GH)、稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI)等其他相关临床指标.结果 T2DM非肾病组的IGF-Ⅱ水平[(76.07±64.00)μg/L]较正常对照组[(102.45±40.73)μg/L]明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),而T2DM肾病组[(91.75±74.79)μg/L]与对照组,T2DM非肾病组与T2DM肾病组之间差异无统计学意义(P＞0.05).T2DM患者血清IGF-Ⅱ与其GH、HOMA-Irl无相关性(均P＞0.05),与UAE呈正相关(P＜0.05).结论 IGF-Ⅱ水平在2型糖尿病非肾病组血清中下降,但发展到肾病后期与正常对照组相比差异无统计学意义.
作者：张贝；李成江 刊期： 2007年第03期
标准型喉罩(SLMA)因未配置食管引流管,使用中可能发生误吸和胃胀气.食管引流型喉罩(PLMA)其特有的双气囊及吸流管结构,使喉罩密闭性提高,并将胃内液体或气体引出,减少胃胀气及反流误吸等并发症.本研究在急性老年人腹腔镜胆囊手术(LC)中对PLMA和SLMA的临床应用情况进行观察和比较,现报道如下:
作者：钱彦；徐文斌；卢伟良；吴悦；袁寿松 刊期： 2007年第03期
急性白血病是常见的恶性血液病,我国白血病的发病率为2.76/10万.在恶性肿瘤所致的死亡率中,白血病居第6位,但在儿童以及35岁以下的成人中居第1位.急性白血病合并糖代谢异常多见,并影响预后,但其报道及对胰岛功能的进一步研究较少.我们分析了50例急性白血病患者的糖代谢、胰岛功能并报道如下,以探讨急性白血病患者糖代谢异常的机理及对预后的影响.
作者：李鸽；胡慧仙；段勇；魏斌；金莱；赵明哲 刊期： 2007年第03期
目的 研究FLT3基因内部串联重复(internal tandem duplication,ITD)突变与急性髓细胞性白血病(AML)的关系及临床意义.方法 采用基因组PCR及RT-PCR方法检测126例AML患者的FLT3/ITD突变.结果 106例初治AML患者检出FLT3/ITD突变者18名,突变率17.0%,在20例完全缓解期患者及对照组中均未检测到FLT3/ITD突变,基因组PCR及RT-PCR两种方法检测FLT3/ITD突变的结果一致,对其中3例特征性突变测序结果显示,ITD主要位于外显子14,亦可累及内含子14和外显子15,长度为21～42bp,均为框内突变.FLT3/ITD阳性患者外周血白细胞计数高(P＜0.01),骨髓白血病细胞比例高(P=0.039),早期病死率高(P=0.036).在M3患者中,FLT3/ITD阳性者完全缓解率低(P=0.015).在非M3患者中,FLT3/ITD阳性者的完全缓解率与阴性者比较,差异无统计学意义(P＞0.05),FLT3/ITD阳性患者完全缓解后检测FLT3/ITD转阴性.结论 FLT3/ITD阳性AML患者早期死亡率高,FLT3/ITD阳性M3患者预后差,FLT3/ITD突变检测对于AML患者疗效评价、预后估计具有重要意义.
作者：刘旭辉；王云贵；金洁 刊期： 2007年第03期
鼻内镜手术由于术后纱条压迫鼻腔止血所产生的不适,容易造成患者全麻苏醒期躁动,影响到围拔管期的血流动力学稳定.舒芬太尼(Sufentanil)是一种新型镇痛药物,镇痛作用相对完善.本研究评价舒芬太尼对于围拔管期血流动力学稳定的影响,报道如下.
作者：唐红丽；耿武军；董冬梅；缪剑霞；王均炉 刊期： 2007年第03期
急性脑血管病引起的心电图变化又称脑心综合征[1].近年来逐步受到重视,相关的研究报道也较多[2],然而对其特点缺乏系统性的总结和认识.本文对203例急性脑血管病的心电图进行分析,讨论急性脑血管病心电图变化的特点及发生机制.
作者：潘爱武；徐大成 刊期： 2007年第03期
上食管异位胃黏膜(HGMUE)的定义是颈段食管黏膜上的橙红-玫瑰红色的黏膜斑,它和紧邻的珍珠样灰白色的食管黏膜截然不同,又称食管入口斑(inlet patch),其改变是因先天发育过程中胃黏膜在食管上段残留的结果[1].HGMNE并不少见,但在胃镜检查时常被遗漏或误诊为其他疾病,据文献报道,其发生率约为0.1%～10.0%.
作者：斯望春；杨才朵；周金岳；魏春燕 刊期： 2007年第03期
浙江医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学会
