斯望春；杨才朵；周金岳；魏春燕
急性白血病是常见的恶性血液病,我国白血病的发病率为2.76/10万.在恶性肿瘤所致的死亡率中,白血病居第6位,但在儿童以及35岁以下的成人中居第1位.急性白血病合并糖代谢异常多见,并影响预后,但其报道及对胰岛功能的进一步研究较少.我们分析了50例急性白血病患者的糖代谢、胰岛功能并报道如下,以探讨急性白血病患者糖代谢异常的机理及对预后的影响.
作者：李鸽；胡慧仙；段勇；魏斌；金莱；赵明哲 刊期： 2007年第03期
幽门螺杆菌(Helicobacter phlveri,Hp)自发现以来,其在胃十二指肠疾病中的致病作用引起了全世界科学家的关注,现己确认Hp是慢性胃炎的主要病因,与消化性溃疡尤其是十二指肠溃疡密切相关.Hp亦可能是致胃癌的重要协同因子.
作者：陈舟杰；王珏；朱永利；陈志军 刊期： 2007年第03期
Ottman在1995年首次报道了与10q24相关的一种伴有听觉特征的家族性部分性癫痫,即常染色体显性遗传颞叶外侧癫痫(autosomal dominant lateral temporal epilepsy,ADLTE),后来又命名为合并听觉症状的常染色体显性遗传颞叶癫痫(autosomal dominant partial epilepsy with auditory features,ADPEAF),患者大多表现为有听觉先兆或其他感觉先兆,如视觉症状、嗅觉症状、眩晕等.
作者：蒋艳；丁美萍 刊期： 2007年第03期
近年来,输血的安全问题愈来愈受到大众的关注,输血可引起多种不良反应,对肿瘤病人而言,异体输血可使肿瘤病人免疫功能受到一定抑制,可能引起术后感染率和肿瘤复发率的增加[1].而急性等容血液稀释(ANH)可减少异体输血.本研究旨在观察等容血液稀释对肿瘤患者围术期T淋巴细胞亚群的影响.
作者：严英；王文强；朱士敏；章明；劳惠丽 刊期： 2007年第03期
糖尿病(DM)大血管并发症是DM致死、致残的主要原因,约占DM患者死亡原因的60%～70%.2型糖尿病(T2DM)大血管并发症多见,发生率约75%.DM大血管并发症的主要病理过程是动脉粥样硬化(AS),且DM患者的AS发生早、发病广、病情重.高敏超声测定颈动脉内膜中层厚度(IMT)是反映AS的重要指标[1].因此,探讨老年T2DM伴高血压(HT)患者IMT增厚的危险因素具有重要的临床意义.
作者：徐英英；刘生祥；蔡劲 刊期： 2007年第03期
肥胖会导致许多疾病并影响寿命,尤其在达到病态性肥胖时,即体重指数(BMI)＞40,死亡率曲线急剧升高已成为愈来愈严重的全球性健康问题.目前手术减轻体重是治疗的好方法,可以改善患者的健康状况,提高生活质量[1].笔者于2006年12月完成了1例腹腔镜袖套式胃减容术,效果显著,现报道如下.
作者：王跃东；叶再元；竺杨文；谢志杰；朱锦辉；陈农；张威 刊期： 2007年第03期
上食管异位胃黏膜(HGMUE)的定义是颈段食管黏膜上的橙红-玫瑰红色的黏膜斑,它和紧邻的珍珠样灰白色的食管黏膜截然不同,又称食管入口斑(inlet patch),其改变是因先天发育过程中胃黏膜在食管上段残留的结果[1].HGMNE并不少见,但在胃镜检查时常被遗漏或误诊为其他疾病,据文献报道,其发生率约为0.1%～10.0%.
作者：斯望春；杨才朵；周金岳；魏春燕 刊期： 2007年第03期
丙泊酚是一种起效迅速,作用短暂的静脉麻醉药,其靶控输注(TCI)系统已在临床上广泛应用,但因其不具备镇痛作用而在临床应用中受到限制.新合成的阿片类药瑞芬太尼是一种超短效镇痛药,起效迅速,作用时间短,消除快,也适于长时间或反复静脉输注.
作者：侯文莲；许式恒 刊期： 2007年第03期
骨化性肌炎临床少见,我们查阅国内近15年各类文献,其相关报道较少[1],到目前国内尚未见专题讨论.该病临床及影像诊断误诊为恶性病变的比率较高,孙德胜等[2]超声检查5例中3例误诊;我们曾作6例相关报道,仅2例术前组织学定性正确.
作者：劳群；章士正 刊期： 2007年第03期
失读症[1]是一种获得性的阅读障碍,主要表现对书面文字的理解困难,可伴或不伴有朗读困难.失读伴失写症又称顶-颞失读症,主要表现为阅读能力和书写能力全部或部分丧失,自发书写和听写障碍常较突出,而抄写能力可能保留.
作者：俞厚明；罗本燕 刊期： 2007年第03期
随着内镜技术的不断发展,胃镜检查在消化系统疾病诊断和治疗中应用越来越广泛,但检查时咽喉部不适和恶心呕吐给患者带来较大痛苦,部份患者难以接受.我院自2002年11月以来在门诊开展无痛胃镜检查,效果良好.本方法比较观察三种不同给药方法的镇静效果及对呼吸循环的影响,报道如下.
作者：沈建新 刊期： 2007年第03期
自2002年6月我院共收治10例鼻部缺损患者.应用鼻唇沟上蒂岛状皮瓣进行修复,取得良好效果.现报道如下.
作者：张洪庆；章建林 刊期： 2007年第03期
由于痔手术存在肛口痛觉敏感,创面不缝合,愈合时间长,排便、换药时创面拉开有出血,术后伤口易水肿等特点,痔手术较其他小手术痛苦大,愈合时间长,护理麻烦,并发症多.痔手术患者除了术前对手术的焦虑外,术后由于出血疼痛较重,应激反应也比较大.
作者：任华；刘爱伦 刊期： 2007年第03期
目的 探讨强迫症患者前额叶、海马的磁共振质子波谱(1H-MRS)的变化特点.方法 应用1H-MRS成像技术检测10例强迫症患者(强迫症组)和10名健康对照者(对照组)的前额叶、海马N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)3种代谢物,计算NAA/Cr、Cho/Cr比值.结果 强迫症组患者双侧前额叶和左侧海马的NAA/Cr均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).强迫症组患者右侧前额叶NAA明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).强迫症组患者双侧海马Cho/Cr、右侧海马Cho均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 强迫症患者双侧前额叶、左侧海马的神经元活力有增高迹象,同时海马的细胞膜代谢可能存在异常.
作者：卢蕴容；林铮；李惠春 刊期： 2007年第03期
急性脑血管病引起的心电图变化又称脑心综合征[1].近年来逐步受到重视,相关的研究报道也较多[2],然而对其特点缺乏系统性的总结和认识.本文对203例急性脑血管病的心电图进行分析,讨论急性脑血管病心电图变化的特点及发生机制.
作者：潘爱武；徐大成 刊期： 2007年第03期
目的 探讨化疗组织学疗效与胃癌患者P53和P-糖蛋白表达及生存率的关系.方法 采用SP免疫组织化学染色方法检测38例正常胃黏膜、18例未经术前动脉灌注化疗的胃癌组织和82例术前动脉灌注化疗的胃癌组织p53和P-糖蛋白的表达情况,并分析p53和P-糖蛋白表达与化疗组织学疗效和生存率的关系.结果 p53和P-糖蛋白表达在正常组和胃癌组之间有统计学意义(P＜0.05),在化疗组和未化疗组之间无统计学意义(P＞0.05);化疗疗效与p53和P-糖蛋白的表达成负相关(P＜0.01);生存期与组织学疗效成正相关(P＜0.05);生存期与p53的表达成负相关(P＜0.05),生存期与P-糖蛋白的表达无明显相关性(P＞0.05);P-糖蛋白与p53的表达成正相关(P＜0.01).结论 胃癌患者存在先天性多药耐药现象,术前检测P-糖蛋白与突变型p53的表达对胃癌的新辅助化疗具有重要的指导作用.
作者：王元宇；叶再元；赵仲生；陶厚权 刊期： 2007年第03期
随着人们生活的改善,老年人口不断增加,老年病人手术也越来越多.目前,老年患者术后常出现中枢神经系统的并发症,主要表现为精神错乱、焦虑、人格的改变及记忆受损.这种手术后人格、社交能力及认知能力和技巧的变化称术后认知功能障碍(POCD).本研究目的就是比较不同麻醉方式对老年患者术后认知功能的影响.
作者：曹君瑜；杨晓斌；汤慧；叶球军；邱慧玲 刊期： 2007年第03期
目的 研究FLT3基因内部串联重复(internal tandem duplication,ITD)突变与急性髓细胞性白血病(AML)的关系及临床意义.方法 采用基因组PCR及RT-PCR方法检测126例AML患者的FLT3/ITD突变.结果 106例初治AML患者检出FLT3/ITD突变者18名,突变率17.0%,在20例完全缓解期患者及对照组中均未检测到FLT3/ITD突变,基因组PCR及RT-PCR两种方法检测FLT3/ITD突变的结果一致,对其中3例特征性突变测序结果显示,ITD主要位于外显子14,亦可累及内含子14和外显子15,长度为21～42bp,均为框内突变.FLT3/ITD阳性患者外周血白细胞计数高(P＜0.01),骨髓白血病细胞比例高(P=0.039),早期病死率高(P=0.036).在M3患者中,FLT3/ITD阳性者完全缓解率低(P=0.015).在非M3患者中,FLT3/ITD阳性者的完全缓解率与阴性者比较,差异无统计学意义(P＞0.05),FLT3/ITD阳性患者完全缓解后检测FLT3/ITD转阴性.结论 FLT3/ITD阳性AML患者早期死亡率高,FLT3/ITD阳性M3患者预后差,FLT3/ITD突变检测对于AML患者疗效评价、预后估计具有重要意义.
作者：刘旭辉；王云贵；金洁 刊期： 2007年第03期
目的 了解脑损伤后热休克蛋白70(HSP70)在人挫伤脑组织中的表达及其临床意义.方法 对88例脑挫裂伤患者急症开颅行脑失活组织清除术和额极、颞极切除内减压术所得挫伤脑组织,采用免疫组化方法检测其HSP70的表达,并分析HSP70表达量与术前GCS评分、受伤时间、患者年龄、性别及预后的关系.结果 HSP70与GCS评分明显相关,在死亡患者表达少,而与患者年龄、性别、受伤时间无关.结论 HSP70在GCS6～10分患者中的表达强,提示其参与人脑挫伤后神经元的保护和修复过程.
作者：裘天仑；金国良；王晓明；李锦泉；俞学斌 刊期： 2007年第03期
人工流产术(简称人流术)患者术前普遍处于不同程度的焦虑状态,应予以高度的重视[1].近研究发现可乐定具有镇痛、镇静和抗焦虑作用,但对安全剂量、低有效剂量、量效关系、不同剂量对血流动力学的影响及其不良反应等仍然是尚待解决的问题,所以目前对门诊手术前口服可乐定持谨慎态度.
作者：陈瑞海；苏洪清；舒展 刊期： 2007年第03期
浙江医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学会
