徐英英；刘生祥；蔡劲
脑血管意外后遗症致吞咽功能障碍患者或脑外伤昏迷患者胃的功能正常,但由于不能进食常需留置鼻胃管鼻饲以保持机体营养.长期留置鼻胃管会出现一些较严重的并发症.手术胃造瘘创伤大、费用高.
作者：郑亮；柯建利；金海燕 刊期： 2007年第03期
随着我国人口逐渐迈进老龄化,老年人健康问题日益受到重视,目前国内外越来越重视躯体健康之外与健康相关的评估指标研究[1].
作者：张雪红；夏泳 刊期： 2007年第03期
急性白血病是常见的恶性血液病,我国白血病的发病率为2.76/10万.在恶性肿瘤所致的死亡率中,白血病居第6位,但在儿童以及35岁以下的成人中居第1位.急性白血病合并糖代谢异常多见,并影响预后,但其报道及对胰岛功能的进一步研究较少.我们分析了50例急性白血病患者的糖代谢、胰岛功能并报道如下,以探讨急性白血病患者糖代谢异常的机理及对预后的影响.
作者：李鸽；胡慧仙；段勇；魏斌；金莱；赵明哲 刊期： 2007年第03期
随着内镜技术的不断发展,胃镜检查在消化系统疾病诊断和治疗中应用越来越广泛,但检查时咽喉部不适和恶心呕吐给患者带来较大痛苦,部份患者难以接受.我院自2002年11月以来在门诊开展无痛胃镜检查,效果良好.本方法比较观察三种不同给药方法的镇静效果及对呼吸循环的影响,报道如下.
作者：沈建新 刊期： 2007年第03期
目的 Bender格式塔测验的神经心理效应在脑损害疾病中的应用价值.方法 46例脑损害疾病患者与84名正常对照组应用了Bender格式塔卡片测验.结果 显示由视觉运动障碍所引起的临摹测验图形发生偏差和错误患者组明显高于正常对照组(P＜0.05).20岁以下年龄组除外,其他各年龄层两组间差异均有统计学意义(P＜0.05),其中61～80岁年龄组差异统计学意义更显著(P＜0.01).患者组内部各图形的临摹错误两两对比结果28对中有23对差异有统计学意义(P＜0.01),5对差异不显著(P＞0.05),各图形显示的差异程度顺序为图Ⅵ＞Ⅲ＞Ⅳ＞Ⅷ＞Ⅶ＞Ⅴ＞Ⅱ＞Ⅰ.正常对照组图A位置在测验纸左上为主72例(86%),而患者组散在地位于左上、中上、中央等位置,两组图A位置差异有统计学意义(P＜0.05).对患者是否存在明确的脑器质性损害以Hain标准评定更为敏感和可靠.结论 (1)此测验在脑神经科学临床中对是否存在脑损害的判断具有一定的辅助诊断价值,是一个简便易行实用有效快速的普查、筛选、辅助诊断的神经心理测试工具.(2)在脑损害疾病的应用中,判断脑器质损害的程度应以Hain评分标准为基准,Hain脑损害指数超过10分者,应考虑脑器质性损害的可能.(3)该测验在临床实际运用中,应注意到测验图形Ⅵ、Ⅲ、Ⅳ的临摹成绩,对视觉运动功能障碍的判定、脑损害程度的判断参考价值较大.
作者：吴绍长；李晓一；吴皓 刊期： 2007年第03期
糖尿病(DM)大血管并发症是DM致死、致残的主要原因,约占DM患者死亡原因的60%～70%.2型糖尿病(T2DM)大血管并发症多见,发生率约75%.DM大血管并发症的主要病理过程是动脉粥样硬化(AS),且DM患者的AS发生早、发病广、病情重.高敏超声测定颈动脉内膜中层厚度(IMT)是反映AS的重要指标[1].因此,探讨老年T2DM伴高血压(HT)患者IMT增厚的危险因素具有重要的临床意义.
作者：徐英英；刘生祥；蔡劲 刊期： 2007年第03期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清IGF-Ⅱ水平与糖尿病肾病的关系及与其他临床指标的相关性.方法 以酶联免疫方法测定148例T2DM患者(包括T2DM非肾病组95例,T2DM肾病组53例)和30例正常对照组的空腹血清IGF-Ⅱ水平,T2DM组同时加测血糖、24h尿白蛋白排泄量(UAE)、生长激素(GH)、稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI)等其他相关临床指标.结果 T2DM非肾病组的IGF-Ⅱ水平[(76.07±64.00)μg/L]较正常对照组[(102.45±40.73)μg/L]明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),而T2DM肾病组[(91.75±74.79)μg/L]与对照组,T2DM非肾病组与T2DM肾病组之间差异无统计学意义(P＞0.05).T2DM患者血清IGF-Ⅱ与其GH、HOMA-Irl无相关性(均P＞0.05),与UAE呈正相关(P＜0.05).结论 IGF-Ⅱ水平在2型糖尿病非肾病组血清中下降,但发展到肾病后期与正常对照组相比差异无统计学意义.
作者：张贝；李成江 刊期： 2007年第03期
晚期下咽癌行根治性手术切除后,下咽和上消化道局部遗留较大组织缺损的整复和功能重建的方法比较多,如胸大肌肌皮瓣、喉气管瓣、胃上提咽胃吻合、带血管蒂结肠上徙和游离空肠移植等.胸大肌肌皮瓣应用方便、操作简单、易于吻合、效果可靠,术后缺损的即刻修复可提供良好的整形效果,提高患者生存质量.
作者：李栋；尤慧华；董频 刊期： 2007年第03期
临床上常常观察到肝炎后肝硬化患者存在上腹饱胀、隐痛、嗳气、泛酸、纳差、早饱等情况,与胃动力下降所致症状相似.为此我们对肝炎后肝硬化患者不同Child分级与胃动力改变情况进行了分析、研究,探讨不同程度的肝炎后肝硬化患者胃动力改变的特点.
作者：曹红华；陈建永 刊期： 2007年第03期
妊娠高血压疾病是危及孕产妇及胎儿的主要疾病之一.对患有妊娠高血压疾病的孕产妇,进行临床的严密观察及实验室检查是及时处治以减轻妊娠高血压疾病对孕产妇与胎儿损害的必要条件.我院自2003年1月至今开展对妊娠高血压疾病孕产妇的心肌酶系测定工作,对临床用药、减轻症状及减少并发症提供重要的实验室依据,现报道如下.
作者：翁春霞；史颖 刊期： 2007年第03期
标准型喉罩(SLMA)因未配置食管引流管,使用中可能发生误吸和胃胀气.食管引流型喉罩(PLMA)其特有的双气囊及吸流管结构,使喉罩密闭性提高,并将胃内液体或气体引出,减少胃胀气及反流误吸等并发症.本研究在急性老年人腹腔镜胆囊手术(LC)中对PLMA和SLMA的临床应用情况进行观察和比较,现报道如下:
作者：钱彦；徐文斌；卢伟良；吴悦；袁寿松 刊期： 2007年第03期
目的 探讨强迫症患者前额叶、海马的磁共振质子波谱(1H-MRS)的变化特点.方法 应用1H-MRS成像技术检测10例强迫症患者(强迫症组)和10名健康对照者(对照组)的前额叶、海马N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)3种代谢物,计算NAA/Cr、Cho/Cr比值.结果 强迫症组患者双侧前额叶和左侧海马的NAA/Cr均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).强迫症组患者右侧前额叶NAA明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).强迫症组患者双侧海马Cho/Cr、右侧海马Cho均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 强迫症患者双侧前额叶、左侧海马的神经元活力有增高迹象,同时海马的细胞膜代谢可能存在异常.
作者：卢蕴容；林铮；李惠春 刊期： 2007年第03期
目的 观察2型糖尿病(Type2 Diabetes Mellitus,T2DM)、T2DM合并冠状动脉性心脏病(Coronary Artery Disease,CAD)患者血清抵抗素水平的变化,探讨抵抗素在上述疾病中的临床意义.方法 选取T2DM患者40例,T2DM合并CAD患者38例,健康体检者34例,清晨空腹抽血,分离血清,采用ELISA法检测血清抵抗素含量.结果 T2DM合并CAD组血清抵抗素含量[(7.02±4.86)ng/ml]明显高于对照组[2.52±1.88)ng/ml],P=0.0001;T2DM组血清抵抗素含量[(4.96±3.03)ng/ml]高于对照组[(2.52±1.88)ng/ml],P=0.04.T2DM合并CAD组血清抵抗素比单纯T2DM组高(P=0.011).结论 T2DM、T2DM合并CAD患者血清抵抗素明显增高,提示血清抵抗素与T2DM、T2DM合并CAD等具有代谢综合征表现的心血管疾病密切相关,推测抵抗素可能参与了胰岛素抵抗及动脉粥样硬化的进程.
作者：乔小芝；杨云梅；徐哲荣；俞玲娣 刊期： 2007年第03期
鼻内镜手术由于术后纱条压迫鼻腔止血所产生的不适,容易造成患者全麻苏醒期躁动,影响到围拔管期的血流动力学稳定.舒芬太尼(Sufentanil)是一种新型镇痛药物,镇痛作用相对完善.本研究评价舒芬太尼对于围拔管期血流动力学稳定的影响,报道如下.
作者：唐红丽；耿武军；董冬梅；缪剑霞；王均炉 刊期： 2007年第03期
出血性脑梗死(hemorrhagic infarction,HI)是指梗死的基础上继发出血,多数是脑梗死病程中的自然事件,也可由抗血栓治疗引起.本文回顾分析我院HI患者90例,以探讨出血性脑梗死的相关因素及预后.
作者：郭舜源；于民；陈桂花 刊期： 2007年第03期
丙泊酚是一种起效迅速,作用短暂的静脉麻醉药,其靶控输注(TCI)系统已在临床上广泛应用,但因其不具备镇痛作用而在临床应用中受到限制.新合成的阿片类药瑞芬太尼是一种超短效镇痛药,起效迅速,作用时间短,消除快,也适于长时间或反复静脉输注.
作者：侯文莲；许式恒 刊期： 2007年第03期
自2002年6月我院共收治10例鼻部缺损患者.应用鼻唇沟上蒂岛状皮瓣进行修复,取得良好效果.现报道如下.
作者：张洪庆；章建林 刊期： 2007年第03期
Ottman在1995年首次报道了与10q24相关的一种伴有听觉特征的家族性部分性癫痫,即常染色体显性遗传颞叶外侧癫痫(autosomal dominant lateral temporal epilepsy,ADLTE),后来又命名为合并听觉症状的常染色体显性遗传颞叶癫痫(autosomal dominant partial epilepsy with auditory features,ADPEAF),患者大多表现为有听觉先兆或其他感觉先兆,如视觉症状、嗅觉症状、眩晕等.
作者：蒋艳；丁美萍 刊期： 2007年第03期
幽门螺杆菌(Helicobacter phlveri,Hp)自发现以来,其在胃十二指肠疾病中的致病作用引起了全世界科学家的关注,现己确认Hp是慢性胃炎的主要病因,与消化性溃疡尤其是十二指肠溃疡密切相关.Hp亦可能是致胃癌的重要协同因子.
作者：陈舟杰；王珏；朱永利；陈志军 刊期： 2007年第03期
在引起细菌性肝脓肿的的病原体中,肺炎克雷伯杆菌的地位逐年上升,已引起广泛关注.我们总结肺炎克雷伯杆菌肝脓肿11例的声像学特点和治疗进展,以期为早期诊断和治疗提供依据.
作者：战微微；蒋天安；潘农 刊期： 2007年第03期
浙江医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学会
