王跃东；叶再元；竺杨文；谢志杰；朱锦辉；陈农；张威
出血性脑梗死(hemorrhagic infarction,HI)是指梗死的基础上继发出血,多数是脑梗死病程中的自然事件,也可由抗血栓治疗引起.本文回顾分析我院HI患者90例,以探讨出血性脑梗死的相关因素及预后.
作者：郭舜源；于民；陈桂花 刊期： 2007年第03期
腹膜透析(PD)是治疗慢性肾功能衰竭的有效方法.但因其是终身疗法,且治疗费用昂贵,因此PD患者容易产生很多心理问题.本调查旨在了解PD患者的心理健康状态特点,并以此为依据提出相应的干预对策.
作者：马勤；雷小华；何国莲 刊期： 2007年第03期
肥胖会导致许多疾病并影响寿命,尤其在达到病态性肥胖时,即体重指数(BMI)＞40,死亡率曲线急剧升高已成为愈来愈严重的全球性健康问题.目前手术减轻体重是治疗的好方法,可以改善患者的健康状况,提高生活质量[1].笔者于2006年12月完成了1例腹腔镜袖套式胃减容术,效果显著,现报道如下.
作者：王跃东；叶再元；竺杨文；谢志杰；朱锦辉；陈农；张威 刊期： 2007年第03期
近年来,输血的安全问题愈来愈受到大众的关注,输血可引起多种不良反应,对肿瘤病人而言,异体输血可使肿瘤病人免疫功能受到一定抑制,可能引起术后感染率和肿瘤复发率的增加[1].而急性等容血液稀释(ANH)可减少异体输血.本研究旨在观察等容血液稀释对肿瘤患者围术期T淋巴细胞亚群的影响.
作者：严英；王文强；朱士敏；章明；劳惠丽 刊期： 2007年第03期
晚期下咽癌行根治性手术切除后,下咽和上消化道局部遗留较大组织缺损的整复和功能重建的方法比较多,如胸大肌肌皮瓣、喉气管瓣、胃上提咽胃吻合、带血管蒂结肠上徙和游离空肠移植等.胸大肌肌皮瓣应用方便、操作简单、易于吻合、效果可靠,术后缺损的即刻修复可提供良好的整形效果,提高患者生存质量.
作者：李栋；尤慧华；董频 刊期： 2007年第03期
由于烧伤病人局部组织遭受严重破坏,其切痂、取皮、植皮等手术常需多次进行,这些手术对患者的浅表刺激很大,对镇痛要求较高,尤其在烧伤后期整形阶段,病人对疼痛较敏感,而良好的术后镇痛可改善病人的预后和转归.
作者：王均炉；耿武军；唐红丽；徐建军 刊期： 2007年第03期
脑血管意外后遗症致吞咽功能障碍患者或脑外伤昏迷患者胃的功能正常,但由于不能进食常需留置鼻胃管鼻饲以保持机体营养.长期留置鼻胃管会出现一些较严重的并发症.手术胃造瘘创伤大、费用高.
作者：郑亮；柯建利；金海燕 刊期： 2007年第03期
骨化性肌炎临床少见,我们查阅国内近15年各类文献,其相关报道较少[1],到目前国内尚未见专题讨论.该病临床及影像诊断误诊为恶性病变的比率较高,孙德胜等[2]超声检查5例中3例误诊;我们曾作6例相关报道,仅2例术前组织学定性正确.
作者：劳群；章士正 刊期： 2007年第03期
糖尿病(DM)大血管并发症是DM致死、致残的主要原因,约占DM患者死亡原因的60%～70%.2型糖尿病(T2DM)大血管并发症多见,发生率约75%.DM大血管并发症的主要病理过程是动脉粥样硬化(AS),且DM患者的AS发生早、发病广、病情重.高敏超声测定颈动脉内膜中层厚度(IMT)是反映AS的重要指标[1].因此,探讨老年T2DM伴高血压(HT)患者IMT增厚的危险因素具有重要的临床意义.
作者：徐英英；刘生祥；蔡劲 刊期： 2007年第03期
上食管异位胃黏膜(HGMUE)的定义是颈段食管黏膜上的橙红-玫瑰红色的黏膜斑,它和紧邻的珍珠样灰白色的食管黏膜截然不同,又称食管入口斑(inlet patch),其改变是因先天发育过程中胃黏膜在食管上段残留的结果[1].HGMNE并不少见,但在胃镜检查时常被遗漏或误诊为其他疾病,据文献报道,其发生率约为0.1%～10.0%.
作者：斯望春；杨才朵；周金岳；魏春燕 刊期： 2007年第03期
随着社会经济的发展、生活节奏的加快、医学模式的转变,精神障碍的患病率在逐年上升,并逐步成为危害人们身心健康的杀手,综合性医院的精神卫生服务要求日益迫切.我院精神科自2001年开始采用《中国精神障碍分类与诊断标准-3》(CCMD-3)[1]作为诊断精神疾病的主要工具,现收集我科自2001年8月至2005年7月期间所有的住院患者资料,并分析如下.
作者：禹华良；李惠春 刊期： 2007年第03期
幽门螺杆菌(Helicobacter phlveri,Hp)自发现以来,其在胃十二指肠疾病中的致病作用引起了全世界科学家的关注,现己确认Hp是慢性胃炎的主要病因,与消化性溃疡尤其是十二指肠溃疡密切相关.Hp亦可能是致胃癌的重要协同因子.
作者：陈舟杰；王珏；朱永利；陈志军 刊期： 2007年第03期
目的 了解脑损伤后热休克蛋白70(HSP70)在人挫伤脑组织中的表达及其临床意义.方法 对88例脑挫裂伤患者急症开颅行脑失活组织清除术和额极、颞极切除内减压术所得挫伤脑组织,采用免疫组化方法检测其HSP70的表达,并分析HSP70表达量与术前GCS评分、受伤时间、患者年龄、性别及预后的关系.结果 HSP70与GCS评分明显相关,在死亡患者表达少,而与患者年龄、性别、受伤时间无关.结论 HSP70在GCS6～10分患者中的表达强,提示其参与人脑挫伤后神经元的保护和修复过程.
作者：裘天仑；金国良；王晓明；李锦泉；俞学斌 刊期： 2007年第03期
目的 研究FLT3基因内部串联重复(internal tandem duplication,ITD)突变与急性髓细胞性白血病(AML)的关系及临床意义.方法 采用基因组PCR及RT-PCR方法检测126例AML患者的FLT3/ITD突变.结果 106例初治AML患者检出FLT3/ITD突变者18名,突变率17.0%,在20例完全缓解期患者及对照组中均未检测到FLT3/ITD突变,基因组PCR及RT-PCR两种方法检测FLT3/ITD突变的结果一致,对其中3例特征性突变测序结果显示,ITD主要位于外显子14,亦可累及内含子14和外显子15,长度为21～42bp,均为框内突变.FLT3/ITD阳性患者外周血白细胞计数高(P＜0.01),骨髓白血病细胞比例高(P=0.039),早期病死率高(P=0.036).在M3患者中,FLT3/ITD阳性者完全缓解率低(P=0.015).在非M3患者中,FLT3/ITD阳性者的完全缓解率与阴性者比较,差异无统计学意义(P＞0.05),FLT3/ITD阳性患者完全缓解后检测FLT3/ITD转阴性.结论 FLT3/ITD阳性AML患者早期死亡率高,FLT3/ITD阳性M3患者预后差,FLT3/ITD突变检测对于AML患者疗效评价、预后估计具有重要意义.
作者：刘旭辉；王云贵；金洁 刊期： 2007年第03期
标准型喉罩(SLMA)因未配置食管引流管,使用中可能发生误吸和胃胀气.食管引流型喉罩(PLMA)其特有的双气囊及吸流管结构,使喉罩密闭性提高,并将胃内液体或气体引出,减少胃胀气及反流误吸等并发症.本研究在急性老年人腹腔镜胆囊手术(LC)中对PLMA和SLMA的临床应用情况进行观察和比较,现报道如下:
作者：钱彦；徐文斌；卢伟良；吴悦；袁寿松 刊期： 2007年第03期
失读症[1]是一种获得性的阅读障碍,主要表现对书面文字的理解困难,可伴或不伴有朗读困难.失读伴失写症又称顶-颞失读症,主要表现为阅读能力和书写能力全部或部分丧失,自发书写和听写障碍常较突出,而抄写能力可能保留.
作者：俞厚明；罗本燕 刊期： 2007年第03期
肝组织学检查是明确肝组织炎症程度的金标准.但由于肝穿刺活检属有创检查,患者依从性差,不便于作动态观察,临床上难以将此作为常规检查,故本文目的是探讨血清层粘连蛋白(laminin,LN)、透明质酸(hyaluronic acid,HA)、Ⅲ型前胶原(procollagen Ⅲ,PCⅢ)、Ⅳ型胶原(procollagen Ⅳ,PCⅣ)与肝组织炎症分级对应关系,以及血清HA、LN、PCⅢ、CⅣ在估计肝组织炎症程度中的价值.
作者：丁贤君；李世波；李绍佐；刘波；刘华生 刊期： 2007年第03期
颅内静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)为少见脑血管病,其病因复杂,临床表现多样而无特异性.以往多因缺乏对该病的认识,常误诊漏诊,误诊率高达50%[1].近年来随着临床医生对该病的重视及检查技术的进步,本病确诊率不断提高,而且大部分病例能得到早期诊断、治疗,大大改善了预后.
作者：张灏；殷鑫浈；张宝荣 刊期： 2007年第03期
在引起细菌性肝脓肿的的病原体中,肺炎克雷伯杆菌的地位逐年上升,已引起广泛关注.我们总结肺炎克雷伯杆菌肝脓肿11例的声像学特点和治疗进展,以期为早期诊断和治疗提供依据.
作者：战微微；蒋天安；潘农 刊期： 2007年第03期
目的 观察2型糖尿病(Type2 Diabetes Mellitus,T2DM)、T2DM合并冠状动脉性心脏病(Coronary Artery Disease,CAD)患者血清抵抗素水平的变化,探讨抵抗素在上述疾病中的临床意义.方法 选取T2DM患者40例,T2DM合并CAD患者38例,健康体检者34例,清晨空腹抽血,分离血清,采用ELISA法检测血清抵抗素含量.结果 T2DM合并CAD组血清抵抗素含量[(7.02±4.86)ng/ml]明显高于对照组[2.52±1.88)ng/ml],P=0.0001;T2DM组血清抵抗素含量[(4.96±3.03)ng/ml]高于对照组[(2.52±1.88)ng/ml],P=0.04.T2DM合并CAD组血清抵抗素比单纯T2DM组高(P=0.011).结论 T2DM、T2DM合并CAD患者血清抵抗素明显增高,提示血清抵抗素与T2DM、T2DM合并CAD等具有代谢综合征表现的心血管疾病密切相关,推测抵抗素可能参与了胰岛素抵抗及动脉粥样硬化的进程.
作者：乔小芝；杨云梅；徐哲荣；俞玲娣 刊期： 2007年第03期
浙江医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学会
