洪焕玉；王海；周智勇；王振海；杜伟
对53例肾下盏结石患者,行微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗,建立经肾下盏并与下盏平行的通道取石.53例均获得成功,一次MPCNL取净结石50例,两次取净结石2例,1例残留小结石自行排出.穿刺和取石术时间为65～162 min,术中出血量为10～200 ml,无脏器严重损伤及死亡病例.MPCNL治疗肾下盏结石安全有效,创伤小,并发症少.
作者：柯昌兴；杨德林；左毅刚；王剑松；颜汝平；王伟 刊期： 2008年第03期
甲状腺功能亢进症(甲亢)是指甲状腺合成和分泌甲状腺激素增多,导致机体多个系统兴奋性增加和代谢亢进引发的一系列临床病症.引起甲亢的病因有十余种,常见的是Graves病(毒性弥漫性甲状腺肿),其次为毒性结节性甲状腺肿和毒性甲状腺腺瘤.
作者：连小兰 刊期： 2008年第03期
回顾分析2002年4月至2007年4月采用包皮环扎术(1224例)和传统环切术(1665例)治疗包茎及包皮过长患者、行维吾尔族割礼者(1660例)的随访资料,比较3种术式的治疗效果.手术后外观满意无并发症率分别为99.51%(1218/1224),92.61%(1542/1665)和88.80%(1474/1660),手术并发症发生率环扎术组低0.49%(6/1224),传统环切术组为7.39%(123/1665),低于割礼组的11.20%(186/1660).
作者：刘虎；王鹏；丁木拉提·巴吐汗 刊期： 2008年第03期
糖的重要生理功能是氧化供能,同时也是人体的重要组成成分和机体的重要碳源.人体进食的糖类经过消化道内酶的作用,变成小分子的单糖(主要是葡萄糖)被肠道吸收入血,一部分变为肝糖原储存于肝脏,其余的进人体循环被运输到全身各组织加以利用和储存.
作者：冯微 刊期： 2008年第03期
对9例足跟部软组织缺损.采用带血管蒂跖内侧皮瓣移位移植修复,其中3例采用常规方法,6例采用皮瓣不切取跖筋膜的改进术式修复.术后皮瓣全部成活,改进的术式不切取跖筋膜,对供区损伤小,皮瓣较薄,修复后的外形较好.说明带蒂移位移植适宜修复足跟部软组织缺损.
作者：张功林；章鸣；郭翱；张文正；胡玉祥；丁法明 刊期： 2008年第03期
<宜昌地区尿路感染的细菌分布及耐药性分析>[1]一文对造成尿路感染的病原菌的耐药性进行了分析,但笔者认为该文中明显存在几点值得商榷之处,在此提出,供广大同仁共同探讨.
作者：肖国辉；张铭 刊期： 2008年第03期
甲状腺功能亢进症(甲亢)是内科常见病,近报道在我国农村社区的患病率是1.7%,发病率是2‰[1].甲亢是一种慢性疾病,病程长,易复发,药物治疗的复发率高达50%～60%,且治疗期间需要调整药物剂量、监测甲状腺功能和治疗的不良反应;131I和手术治疗也有较高的甲状腺功能减退(甲减)的并发症,且在10年后逐渐显现.
作者：滕卫平 刊期： 2008年第03期
副乳房是一种临床上并不少见的先天性乳腺发育异常,又称多乳房症,是指除正常的一对乳房,另有1个或多个乳房.多位于腋窝及腋前线,其次为胸壁和腹股沟,以腋窝部位的副乳房多见,占98.1%[1].
作者：王艳清 刊期： 2008年第03期
呼吸道异物是小儿常见的突发急症,也是儿童意外死亡的常见原因之一.一般根据病史及相应查体、辅助检查均能确诊,但少数病例仍由于医师主观、客观原因而造成误诊误治.我科.1996年1月至2006年4月收治16例呼吸道异物误诊病例,其中外院误诊11例,本院误诊5例.
作者：侯梅荣；邵新娜；徐莉 刊期： 2008年第03期
选择行冠状动脉造影术的患者137例,根据造影结果分为冠心病组(92例)和对照组(45例),分析患者载脂蛋白M(apoM)水平与冠状动脉狭窄程度的关系.结果 示应用协方差分析,校正了性别、年龄、体重指数的影响后,冠心病组apoM水平低于对照组(P＜0.05);逐步相关分析示冠心病组的apoM水平与体重指数呈正相关(r=0.65,P＜0.01),与血浆总胆固醇(r=-0.53,P＜0.01)及低密度脂蛋白胆固醇(r=-0.42,P＜0.01)呈负相关,与冠状动脉狭窄积分呈负相关(r=-0.62,P＜0.01).提示apoM水平降低可能与冠心病的发生发展有关.
作者：孙建辉；白江涛；柯海燕；刘亚平；杨晓宇；沈美珍；罗光华 刊期： 2008年第03期
<中国心脏调查>研究显示,约80%的冠心病患者合并糖代谢异常,其中53%合并糖尿病,新诊断的糖尿病50%以上患者有冠心病,因此这两种病常常出现在同一患者身上,此时发生心血管事件的风险明显升高.在社区患者中糖尿病合并稳定性心绞痛相对其他类型冠心病更常见.
作者：秦明照 刊期： 2008年第03期
目的 探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的临床效果及并发症.方法 对36例单纯压力性尿失禁(轻度16例,中度18例,重度2例)和2例混合性尿失禁患者行TVT-O治疗.记录手术时间和出血情况,并对术后效果进行随访,观察其疗效及并发症情况.结果 患者平均年龄56.4岁,手术时间30-50 min,平均为38.3 min;术中出血量少.无膀胱及尿道损伤,无静脉损伤(血肿或流血),无神经并发症.术后4例(10.5%)患者尿潴留,其中3例保留尿管10～14 d后拔出尿管,再测残余尿＜100 ml,1例保留尿管至术后9 d仍排尿困难,局部麻醉下调整吊带位置位于尿道中段后即可自行排尿通畅.34例患者随诊2～29个月,平均12.7个月,27例(71.1%)患者主观完全治愈;4例(10.5%)主观症状较术前改善,2例(5.3%)无效,1例混合性尿失禁患者术后压力性尿失禁症状治愈,但急迫性尿失禁症状无缓解.结论 TVT-O具有微创、安全、有效的特点,术中不需常规行膀胱镜检查,无术后并发症,但手术的长期效果有待长期随访和观察.
作者：张晓红；曹冬；蒋励；王建六；王世军；魏丽惠 刊期： 2008年第03期
膀胱癌是我国泌尿系常见的恶性肿瘤,对于原发于膀胱的恶性肿瘤,治疗方法有经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),膀胱部分切除和根治性膀胱切除术3类[1].而转移性膀胱癌症状重,恶性度较高,均为晚期,需要考虑患者的身体情况,预期寿命以及原发病等予综合治疗.现对我科收治的3例患者资料进行分析,并结合文献讨论.
作者：何炜；刘军；陈兵；刘云峰；李旭东 刊期： 2008年第03期
研究对象来自2003年5月至2006年5月在我院产科就诊的405例孕妇,其丈夫均为HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性,采用完全随机实验设计方法将218例抗-HBs阳性孕妇分为A组和B组,187例抗.HBs阴性孕妇作为C组,A、C组孕妇产前肌内注射乙型肝炎免疫球蛋白.结果 新生儿宫内感染率A组12.1%,B组12.8%,C组23.0%.
作者：夏良斌；蒋蕾；李爱斌；杨菁；徐望明 刊期： 2008年第03期
患者女,17岁,入伍10个月.班长代诉:停经3个月,伴胸口堵闷、烦躁.患者被动就诊,表情冷漠,情绪低落,少语,无笑容.多次询问诱导后,自诉3个月前其外祖母突然去世,外祖父昏迷抢救,母亲着急病倒住院,得知消息时,自己悲痛万分,感天崩地裂,白天黑夜不分,只知道哭泣,走路一脚高一脚低,但因工作没能回去帮助料理家事.
作者：孙燕玲 刊期： 2008年第03期
目的 探讨脉搏波速度(PWV)升高的轻中度原发性高血压患者含服硝酸甘油后大动脉弹性的改变及临床意义.方法 选取轻中度原发性高血压且测量PWV大于1400 cm/s的患者共779例,分为单纯高血压组(114例)、伴有1个危险因素组(262例)、伴有2个危险因素组(255例)及伴有3个危险因素组(148例),给予硝酸甘油0.5 mg含化后2 min重新测定血压及PWV,并进行统计学分析.结果 患者含服硝酸甘油后收缩压由(149±15)mm Hg下降至(135±20)mm Hg,脉压由(59±12)mm Hg下降至(50±11)mm Hg,PWV由(1688±378)cm/s下降至(1329±288)cm/s,服药前后比较,差异均有统计学意义(t值分别为3.036、2.473、3.885,均P＜0.05);随着危险因素的增多,含服硝酸甘油后大动脉弹性改善程度减小;单纯高血压组、伴有1个危险因素组、伴有2个危险因素组、伴有3个危险因素或靶器官损害组PWV改善率分别为89.1%、74.3%、72.6%和44.0%.结论 收缩压及脉压水平与大动脉弹性明显相关,含硝酸甘油后由于收缩压及脉压水平下降致大动脉僵硬度有所改善;高血压伴危险因素越多者血管弹性越差,且对硝酸甘油敏感性越差.
作者：宁新惠；向小平；张新征；周喆；张越溪；王文君；卢娜 刊期： 2008年第03期
患者女,37岁,孕2产2.因腹胀半年,发现盆腔包块,于2006年2月20日入院.患者半年前腹胀,无腹痛,扪及直径约12 cm包块.包块渐增大,B超提示盆腔巨大包块,患者要求手术入院.平素月经规律,无痛经、性交痛及慢性盆腔痛.既往1996年开腹剔除右卵巢囊肿,自诉内容物为暗红色陈旧血液,无病理报告.
作者：丁颖；范光升 刊期： 2008年第03期
患者女,27岁.因月经增多伴皮肤出血点4个月余于1999年3月入院.既往健康.体格检查:贫血貌,全身皮肤散在粟粒状出血点,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,心肺查体无异常,肝脾脏无肿大.实验室检查:白细胞3.0×109/L,血红蛋白61g/L,血小板36×109/L,网织红细胞(Ret)0.016.
作者：刘海军；位岩平；孙英莉 刊期： 2008年第03期
众所周知,临床创伤处理及术中的皮肤组织缝合处理,经常会遇到皮肤缺少,张力过高,在挤挫伤时,局部组织肿胀,影响血运,造成神经、肌肉、软组织进行性缺血、缺氧等问题,医生处理措施不尽相同,然而总的目的为封闭创面、简化手术、缩短疗程,尽量一次性完成手术.
作者：吴崇智 刊期： 2008年第03期
抗甲状腺药物(antithyroid drug,ATD)应用的历史已经超过了半个世纪,目前仍然是治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的主要方法之一.在我国,常用的ATD包括甲巯咪唑(methylimidazole thiamazole,MMI)和丙硫氧嘧啶(propylthiouracil,PTU).
作者：赖亚新；单忠艳 刊期： 2008年第03期
中华全科医师杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
