曲梅
1995年6月-2005年6月辽宁省抚顺市中心医院诊治结直肠癌患者803例,其中并发急性肠梗阻需急诊手术者98例.占12.2%.行一期肠切除吻合42例,疗效满意,现报道如下.
作者：吴英智；王耀辉；马骏；戴朝六 刊期： 2007年第18期
目的 探讨复方异丙托溴铵(可必特)联合布地奈德(普米克令舒)雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效.方法 将96例毛细支气管炎患儿随机分为3组,均采用综合治疗,观察组加用可必特联合普米克令舒雾化吸入,对照1组加用沙丁胺醇(万托林)雾化吸入,对照2组静脉使用氨茶碱,对各组治疗症状、体征、持续时间、病情治愈好转率进行比较.结果 观察组在治愈率、气促缓解、哮鸣音及肺部湿哕音消失、咳嗽消失时间方面明显优于对照1、2组(P＜0.05或<0.01).结论 雾化吸入可必特联合普米克令舒治疗小儿毛细支气管炎疗效好,方便,安全.
作者：孙莉；杨凡 刊期： 2007年第18期
目的 观察深低温停循环(DHCA)对婴幼儿乳酸和血糖的影响.方法 选择20例先天性心脏病(先心病)患儿,随机分成两组:DHCA组(CA组,n=10);深低温低流量组(LF组,n=10).分别于体外循环(CPB)前(T1)、CPB 10 min(T2)、复温至30℃时(T3)及停CPB前(T4)采集动脉血测血浆乳酸和血糖浓度.结果 CA组在T2时乳酸升高,与T1比较差异有统计学意义(P＜0.05),与LF组T2比较差异无统计学意义(P＞0.05).CA组T3、T4乳酸达到高,分别与T2比较差异有统计学意义(P＜0.05),与LF组T3、T4比较差异也有统计学意义(P＜0.05).CA组与LF组血糖变化趋势一致,T4达到高,分别与T.T2比较差异有统计学意义(P＜0.05).在T1、T2、T3、T4各时间点,CA组与LF组血糖比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DHCA对婴幼儿乳酸及糖代谢有明显影响.DHCA期间组织缺氧,乳酸大量生成,糖代谢紊乱,血糖明显升高.血乳酸浓度的监测有助于反映DHCA组织氧供情况.
作者：蒋洪宇；王伟；朱德明 刊期： 2007年第18期
目的 观察前列腺素E1对先天性心脏病(先心病)合并肺动脉高压(肺高压)患儿血气及白细胞介素(IL)-6的影响.方法 将30例先心病合并肺高压患儿随机分成两组,试验组和对照组,试验组术前用前列腺素E1治疗1周,比较手术开始、转流前及手术结束时两组患儿的血气及IL-6变化.结果 试验组患儿手术结束时氧分压(PaO2)高于对照组,而IL-6水平明显低于对照组(P均＜0.05).结论 术前应用前列腺素E1可提高先心病合并肺高压患儿转流后PaO2,减轻IL-6介导的炎性反应.
作者：吴秀英；关容莉；龙波 刊期： 2007年第18期
2004年6月～2006年9月,我院应用腹膜前椭圆形复合平片治疗腹股沟疝,收到良好效果,现报道如下.
作者：陈玺华 刊期： 2007年第18期
近20年来,随着资料的积累和新技术的发展,如单组记录、神经示踪、损毁、微刺激、光学记录和遗传工程等技术的出现,色觉的研究进入了崭新的阶段.但这些技术大多都存在侵害性,故多应用于动物实验研究,在猿猴的研究中就有多于25个视区被发现,每一个视区都有其特定的功能特征,但是在人类还是未知的领域[1]
作者：樊建中；李志勇；徐海波；孔祥泉 刊期： 2007年第18期
患者 女,82岁,因胸部闷痛反复发作20余年,加重1个月,于2006年2月23日诊断为冠心病不稳定型心绞痛、心功能Ⅲ级收入院.患者既往糖尿病史20余年,长期应用胰岛素治疗;高血压病史20余年.
作者：田芳琳 刊期： 2007年第18期
腔静脉后输尿管是一种少见的先天性疾病.我院1995年1月～2005年11月共收治腔静脉后输尿管患者7例,经多种影像学检查协同诊断与手术复位矫正,均取得了良好的效果,现结合文献就其诊治方法予以讨论.
作者：赵殿德；何东权；杜佩玉；马才英；胡志源 刊期： 2007年第18期
恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma,MFH)是来源于间叶组织的较为少见的一种肿瘤,早是由0bricn和Stout在1964年首次报道.
作者：高学琴 刊期： 2007年第18期
患者 男,31岁.2年前出现右上腹隐痛,呈持续性,时轻时重,可以忍受,伴有乏力,食欲差.渐出现消瘦,面色发白,劳动能力下降,大、小便正常.
作者：赵长生；栾广军 刊期： 2007年第18期
目的 探讨少见原因所致急腹症诊治失误原因及预防措施.方法 对1993年12月～2005年6月收治的少见原因所致急腹症10例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 少见原因所致急腹症10例中误诊7例,漏诊3例.再手术4例.手术治愈9例,死亡1例.结论 遵循外科诊治基本原则,掌握外科基本功,避免诊断治疗思维片面,常能避免或减少误诊误治.
作者：曾智勇 刊期： 2007年第18期
神经内镜在神经外科中的应用已有近百年的历史,但由于受到高精密技术的限制和光学技术及生产工艺的影响,神经内镜技术的发展一直比较缓慢.
作者：陈东亮；陈凤坤 刊期： 2007年第18期
目的 探讨治疗新生儿泪囊炎的有效可行措施,以使新生儿泪道保持通畅,恢复正常的泪道功能.方法 对178例(196眼)新生儿泪囊炎患儿行直针加压泪道冲洗,并随访6个月至1年,观察疗效.结果 196眼中180眼末次随访泪道冲洗仍通畅,无分泌物及溢泪症状,治愈率为91.8%;无效16眼,无效率为8.2%.结论 直针加压泪道冲洗治疗新生儿泪囊炎简便易行,患儿痛苦少,组织损伤小,值得临床推广.
作者：马公明 刊期： 2007年第18期
目的 探讨严重急性呼吸综合征(SARS)患者康复期股骨头缺血性坏死的影响因素,为临床进一步研究SARS患者股骨头缺血性坏死的致病机制提供线索.方法 调查92例SARS康复患者治疗期间激素用法,随访康复患者1年以上,以MRI检测双侧髋关节,测定股骨头缺血性坏死,统计学分析采用Logistic回归多因素分析.结果 92例SARS康复患者激素总量平均为(1479.9±188.3)mg,应用天数平均为(11.4±1.0)d,激素单日大用量平均为(123.1±13.7)mg/d;有冲击疗法的患者6例,无冲击疗法的患者86例,其中有6例股骨头缺血性坏死;经统计学分析发现激素总量与股骨头缺血性坏死有统计学意义;年龄、性别、激素应用天数、有无冲击疗法、激素单日大用量等因素与股骨头缺血性坏死无统计学意义.结论 SARS患者康复期股骨头缺血性坏死主要与治疗期间激素总量有关;与患者年龄、性别、激素应用天数、有无冲击疗法、激素单日大剂量无关.
作者：董伟强；白波；林勇平；曾庆思 刊期： 2007年第18期
目的 观察肋间神经阻滞复合全麻用于剖胸手术对血流动力学的影响,为肋间神经阻滞的临床应用提供理论依据.方法 48例单侧择期剖胸手术患者(ASA Ⅰ一Ⅱ级),随机分为两组,每组24例.Ⅰ组术前行术侧肋间神经阻滞复合全麻,Ⅱ组术前行硬膜外阻滞复合全麻;以患者人手术室全麻诱导插管前平卧位的平均动脉压(MAP)和心率(HR)为基础值,依次记录麻醉前及全麻诱导插管后5、10、15、20、25、30 min的MAP和HR,对记录结果进行统计学分析.结果 Ⅰ组MAP、HR的变化比较差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅱ组MAP、HR的变化比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在单侧剖胸手术中肋间神经阻滞复合全麻对血流动力学影响明显小于硬膜外阻滞复合全麻对血流动力学的影响,麻醉深度易于控制平稳;且前者操作简单,创伤小,更适用于单侧剖胸手术患者的麻醉.
作者：徐海霞；张东育；马传根；郭素莲 刊期： 2007年第18期
腹部手术后早期炎性肠梗阻是发生在腹部手术后早期,由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出形成的一种机械性与动力性同时存在的肠梗阻[1].
作者：武志恒；薛继东 刊期： 2007年第18期
目的 探讨橡皮筋牵引法治疗皮肤缺损的临床效果.方法 2005年1-11月选择性地应用橡皮筋牵引法治疗13例患者.创面部位:手3例,腋窝1例,小腿3例,足6例;其中,掌骨外露1例,肌腱外露1例.创面大小:3.0 Cln×5.0 cm～7.0 em×15.0 cm.均采用橡皮筋牵引法治疗.距皮肤边缘约0.3 cm,以丝线全层缝合打结,将消毒的市售橡皮筋(40%甲醛气体消毒6h),拴在缝合的丝线结上,利用橡皮筋的持续牵引力牵引皮肤.皮肤被延展后,如皮缘能够对合,则直接缝合创缘,不能对合的可在创面缩小、肉芽生长良好后,游离植皮.结果 7例患者创缘对合后,直接缝合,其中包括1例骨外露,1例肌腱外露.6例患者创面缩小,在肉芽生长良好后游离植皮.结论 橡皮筋牵引法在治疗体表皮肤缺损方面,是一种简便、易行、具有较好疗效的方法.
作者：刘科；杨冰；赵永旭；李仁波；高辉；尚静波；王志坚；岑波 刊期： 2007年第18期
目的 观察硬膜外镇痛对胃癌根治术患者外周血单核细胞肿瘤坏死因子(TNF)-α表达的影响.方法 择期行胃癌根治术患者60例,随机分为全身麻醉一硬膜外镇痛组(Ⅰ组)和单纯全身麻醉组(Ⅱ组),每组30例.Ⅰ组患者术前硬膜外置管,术后经硬膜外实施患者自控镇痛(PCEA)48 h.Ⅱ组单纯使用全身麻醉,术后不使用PCEA.于麻醉前、术毕及术后24 h采集外周静脉血,提取单核细胞,用免疫组化染色观察单核细胞TNF-α阳性率.结果 两组术毕和术后24 h单核细胞TNF-α阳性率均明显高于麻醉前水平(P＜0.01);但Ⅰ组术后24 h其单核细胞TNF-α阳性率较手术结束时明显降低(P＜0.05),而Ⅱ组术毕和术后24 h单核细胞TNF-α阳性率比较差异无统计学意义.术后24 h两组单核细胞TNF-α阳性率比较,Ⅰ组明显低于Ⅱ组(P＜0.05).结论 硬膜外术后镇痛可明显降低胃癌根治术患者术后单核细胞FNF-α阳性率.
作者：丛勇滋；唐建武；王多友；赵俊君 刊期： 2007年第18期
目的 探讨复发性口腔溃疡(RAU)与头发锌、钙水平的关系.方法 采用GGX6A塞曼火焰原子吸收分光光度计,按常规微量元素检测方法检测33例RAU患者(RAU组)和33例健康人(对照组)头发中锌、钙等含量.结果 RAu组中头发锌、钙水平明显低于对照组(P＜0.01).RAU组中缺锌、缺钙患者分别占58%和55%,显著高于对照组的12%和18%.结论 RAU与缺锌、缺钙有关系.
作者：徐金荣 刊期： 2007年第18期
目的 探讨先天性腭裂幼儿期手术的安全性及其临床效果.方法 对163例先天性腭裂患儿采用气管插管全麻下行腭裂整复术,根据不同腭裂类型选择不同的术式,观察其术中、术后情况,并对110例术后2～5年的患儿进行随访,初步评价语音效果.结果 全部患儿都能很好地耐受麻醉及手术,无严重并发症发生.155例伤口愈合良好,8例术后穿孔.语音评价优良率达93.6%.结论 掌握好适应证,幼儿期腭裂整复术是安全可行的,早期手术可使患儿语音恢复或明显改善.
作者：杨彩玲；张爱民 刊期： 2007年第18期
中国医师进修杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会
