马存购；赵淑华
近年来国内外剖宫产率不断上升[1],我国已达40%[2],故严格掌握剖宫产指征,努力降低剖宫产率事在必行,我们对大连医科大学第一临床学院近2年剖宫产手术原因进行探讨,以便于临床合理掌握剖宫产指征.
作者：吕科力；于爱萍 刊期： 2007年第z1期
目的 探讨蛛网膜下腔出血的治疗方法.方法 分别采用常规腰穿及腰大池持续引流术治疗62例存在蛛网膜下腔出血患者,对比分析两组病人的疗效.结果 治疗组在颅内压恢复正常时间、脑脊液转清亮时间明显提早,并发症发生率明显降低,两组差异有统计学意义.结论 腰大池持续引流术是治疗蛛网膜下腔出血疗效确切、简单、经济的方法.值得进一步研究及推广应用.
作者：袁荣军；华春华 刊期： 2007年第z1期
目的 总结曲马多联合罗哌卡因应用于5岁以下小儿术后镇痛的效果、副作用及安全性.方法 术毕后经硬膜外导管给入镇痛负荷量,0.15%～0.20%罗哌卡因0.3 ml/kg,曲马多2mg/kg.接一次性镇痛泵.采用背景连续滴注,0.1%-0.2%罗哌卡因,曲马多0.25 mg/kg,2 ml/h,每100 ml药液加入0.12 mg/kg恩丹西酮.结果 镇痛效果优、良者26例,占93%.没有呼吸抑制病例发生,没有病例发生皮肤瘙痒、恶心、呕吐.结论 曲马多联合罗哌卡因,复合恩丹西酮应用于5岁以下小儿术后镇痛,镇痛效果确切、副作用少、安全性好,没有呼吸抑制.
作者：杨荣宽 刊期： 2007年第z1期
目的 比较钉板系统(DHS、DCS)与股骨近端髓内固定系统(长短重建钉、PFN、PFNA)治疗股骨转子部骨折的临床效果.方法 收集2003年12月～2006年9月分别用钉板与股骨近端髓内固定治疗股骨转子间骨折92例,对其疗效进行回顾性总结分析.其中钉板系统固定(A组)50例,髓内固定(B组)42例.结果 全部患者得到随访,随访时间为2～24个月,平均13个月,功能恢复满意,住院期间及骨折愈合前无一例死亡,髋关节功能按Harris评分标准评定,A组优良率为92%,B组优良率为94%.两组患者术后均未出现切口感染、肺部栓塞、内置物断裂、骨不连、骨折延期愈合、继发性大转子骨折、股骨头切割及下肢深静脉血栓.两组平均手术时间、术中出血量、平均切口长度比较差异有统计学意义.术后引流量、平均愈合时间、并发症、功能恢复比较差异无统计学意义.结论 DHS与髓内固定系统均为治疗股骨转子间骨折的理想器械,但髓内固定系统组手术切口小,术中出血量少,手术时间短,适合于Evans各种类型的骨折,是佳选择.
作者：安新梅；刘福全 刊期： 2007年第z1期
正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症.直肠子宫内膜异位症,在临床上较少见,由于临床表现与直肠肿瘤相似,易被误诊为直肠恶性肿瘤.现将我们误诊的4例分析报道如下.
作者：张阳 刊期： 2007年第z1期
过量的脂肪(主要为甘油三脂)在肝内持久大量积聚称为脂肪肝.近年来,随着人们生活水平的日益提高,脂肪肝的患者呈大幅上升的趋势.然而,临床上有许多疾病可导致脂肪肝,且有部分病例B超出现脂肪肝图像,血脂却始终维持正常水平.
作者：于忠魁；高红杰 刊期： 2007年第z1期
我院2001～2006年,采用带锁髓内针内固定治疗股骨干骨折53例,采用开放复位和闭合复位.现将治疗效果分析比较如下.
作者：王廷凯；孙刚；王希鹏 刊期： 2007年第z1期
目的 探讨心包穿刺的方法、效果、安全性及可行性.方法 对56例心包积液行心包穿刺术患者心包穿刺点的选择,操作方法,心包脏、壁层间距选择,穿刺针头大小,锋利程度进行总结分析.结果 56例心包穿刺术均取得成功,好转20例,治愈36例.结论 心包穿刺术是一项操作简单,但危险性高,须有经验的医师操作或指导,好能在B超下穿刺操作.
作者：王继勋 刊期： 2007年第z1期
我院急诊科于2006年8月共接诊海蜇蜇伤患者49例,经局部皮肤、全身及中西医结合治疗,获得满意疗效,现报道如下.
作者：田芳琳；王秀君；赵莉 刊期： 2007年第z1期
多发性硬化(MS)是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病,病因及发病机制不明,治疗困难,致残率高,相继有实验报道尿酸可能对多发性硬化有预防、治疗作用[1-2],本研究于2003年1月～2006年6月对我院神经内科住院的32例MS患者于急性期及缓解期的血清UA水平变化进行了检测,并与正常组作对照,同时比较不同疗效MS患者治疗前血清UA水平,现报道如下.
作者：董曼丽；刘江；翟明 刊期： 2007年第z1期
目的 评价三维适形放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的毒性和疗效.方法 30例经病理组织学和细胞学确诊的Ⅲ期非小细胞肺癌患者接受三维适形放疗,分割剂量为3～5 Gy/次,5次/周,放疗总剂量为66～72 Gy,耙区包括原发病灶及区域淋巴结.结果 总有效率为96.7%.1、2、3年生存率分别为57%、50%、40%.未出现3级以上放射性肺炎和放射性食管炎.结论 三维适形放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌安全、有效,疗效满意.
作者：杨艳 刊期： 2007年第z1期
临床资料1.一般资料:自2003～2005年狼疮性肾炎病人35例,男5例,女30例,年龄16～42岁,平均住院28d.2.主要临床表现:发热21例,光过敏2例,皮肤红斑5例,关节疼痛12例,浮肿35例,鼻衄6例.
作者：单非易；邢颖；于绣红 刊期： 2007年第z1期
患者男,49岁.3 d前早晨7:00起无诱因出现脐周持续性隐痛,自行服用镇痛药后缓解,第2天再感脐周疼痛,并右下腹疼痛,曾到外院治疗,详情不清,第3天到本院就诊,患者发育正常,营养中等,自动体位,意识清楚,无恶心、呕吐.
作者：彭慧 刊期： 2007年第z1期
慢性肾功能衰竭(肾衰)是一种常见多发病,贫血是慢性肾衰患者尿毒症期必有的症状,且为部分患者的首发症状和就诊原因,在此情况下临床医师往往只注重其贫血而忽略其肾衰的存在,易造成误诊而延误治疗.
作者：王国才 刊期： 2007年第z1期
自1967年临床应用纤维支气管镜(纤支镜)以来,使支气管、肺疾病的诊断和治疗技术取得了显著的进展.国内的许多医院在纤支镜的临床应用和操作技术方面积累了丰富的经验,相对硬质支气管镜而言,具有诸多优点.40年来,已成为诊断肺部疾病的重要工具,即使对危重患者亦有选择性应用.由于纤支镜为侵入性检查,故对机体可产生不同程度的不良影响.
作者：刘国英；王静；王华 刊期： 2007年第z1期
患者男,58岁,因腹痛,腹胀,不排气,发热2周,加重2 d伴呼吸困难3 h于2005年4月24日以腹膜炎、急性肠梗阻收入我科.查体:T 38.5℃,P 170次/min,Bp 80/50 mmHz(1 mm Hg=0.133kPa),R 36次/min.神志清,急性痛苦病容,烦躁不安,心肺未见异常,腹部高度膨隆,全腹压痛,反跳痛.
作者：刘海顺；陈兵 刊期： 2007年第z1期
酮症酸中毒是糖尿病的一种严重并发症,在临床上并不少见,病死率也很高,而糖尿病在酮症酸中毒的基础上又合并心肌梗死,病情笃重,我科成功抢救1例糖尿病重度酮症酸中毒合并心肌梗死患者,现报道如下.
作者：李海波 刊期： 2007年第z1期
为了探讨肺下叶结核的临床特点和X线胸片表现,减少误诊,现总结我院2002年3月～2006年10月收治的肺下叶结核82例,报道如下.临床资料1.病例选择:82例肺下叶结核患者,年龄16～78岁,中位年龄32.9岁,男53例,女29例,男:女为1.8:1.
作者：赖善福；毕翠梅；曾满曦 刊期： 2007年第z1期
我院妇产科2000年1月～2005年12月,检测妊高征孕妇的血钙、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平及BUN/Cr比值,并与正常孕妇及非妊娠妇女对照,现报道如下.
作者：和建梅；赵施竹；李素云 刊期： 2007年第z1期
患者男,30岁.平素健康.因婚检来我所检查.查体:T 36.0 ℃,Bp120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),腹软,全腹无压痛,反跳痛,肌紧张,移动性浊音阴性,肠音正常.使用Logiq200PRO 仪器进行超声检查,探头频率为3.5 MHz.超声图像:肝、胰、双肾未见异常回声.
作者：王波 刊期： 2007年第z1期
中国医师进修杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会
