乳腺不典型增生和乳腺癌中p53、ER表达的意义

黄凤昌；刘洁

关键词：雌激素受体, 乳腺不典型增生, 乳腺癌, 肿瘤抑制基因

摘要：目的探讨p53基因产物和雌激素受体(ER)在乳腺不典型增生和乳腺癌中表达及意义.方法用ABC免疫组化法检测乳腺不典型增生和乳腺癌细胞p53基因产物和ER表达.结果乳腺上皮不典型增生Ⅰ级者上皮细胞ER染色结果与正常乳腺上皮细胞相似,不典型增生Ⅱ级ER表达明显增强,22/24例阳性,不典型增生Ⅲ级20/22例见ER染色阳性.在乳腺上皮不典型增生Ⅰ级无p53蛋白表达,不典型增生Ⅱ级、Ⅲ级中分别有3/24和7/22例p53蛋白表达.乳腺癌59例,ER阳性率为36/59(61.02%).乳腺癌p53蛋白表达阳性22/59(37.29%).结论 p53可促进正常细胞以不典型增生向癌的转化,ER对不典型增生癌变起重要的刺激、激活作用.p53-/ER+代表正常组织、良性增生与高分化和好的预后,p53+/ER-多为不典型增生、低分化癌和差的预后.所以同时检测p53、ER对判断不典型增生向癌的转化及乳腺癌患者的预后有重要意义.

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作者：黄庆；凌锋；苏正；张鸿祺；张鹏；李萌；缪中荣；宋庆斌刊期： 2004年第12期
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作者：卢崇亮刊期： 2004年第12期
乳腺癌术后局部复发的因素及治疗

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作者：张毅强；王冬青刊期： 2004年第12期
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作者：康志学；穆广态；俞玮；梁定顺；李峰刊期： 2004年第12期
颅咽管瘤治疗述评

颅咽管瘤手术是神经外科具挑战性的手术之一.之所以这样讲,是因为颅咽管瘤不仅常与视神经、视交叉、颈内动脉、大脑前动脉、前交通动脉、后交通动脉及漏斗部紧邻或压迫上述结构,它还常侵及下丘脑、丘脑等维系生命的重要中枢结构.

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目的评价活性碳微粒对乳腺癌腋窝淋巴结清扫的临床意义.方法 46例乳腺癌病人随机分为两组,25例活性碳组病人于改良根治术前48～72 h在瘤床或肿瘤周围腺体内注射活性碳微粒,21例对照组直接行改良根治术,常规清扫腋窝至胸小肌内侧Level Ⅲ组淋巴结.结果活性碳组平均清扫16.32个腋窝淋巴结,明显多于对照组的12.00个(P<0.05);活性碳组腋窝淋巴结染黑率为88.8%(360/428),黑染淋巴结癌转移率明显高于未黑染淋巴结 (P<0.05),肿瘤直径≤1.0 cm的淋巴结黑染率明显高于直径>1.0 cm的淋巴结 (P<0.05).结论活性碳微粒能使较小和已有癌转移的淋巴结更易染色,从而更有效地提高乳腺癌腋窝淋巴结的清除效果.

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作者：邬时国刊期： 2004年第12期
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作者：张胜辉；吴新天；黄维雄刊期： 2004年第12期
全数字化乳腺摄影在乳腺亚临床病灶中的应用

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作者：张亚男；陈卫东；尤承忠；刘万花；郑凯尔；何洁；汤文浩刊期： 2004年第12期
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病例摘要男,42岁,因反复呕吐、呕血、便血3周于2003年10月4日由外院转入我院.患者3周前因饮食不当,出现进食后腹胀、呕吐,呕吐物含有胆汁.近1周呕吐加重,伴有呕血,初始黑褐色,严重时为紫红色,并排出柏油样便.自觉虚弱无力,随即入外院住院治疗.

作者：周文学；杨维良刊期： 2004年第12期
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Boerhaayve's综合征或自发性食管破裂是指非直接、异物或器械损伤的食管透壁破裂或全层裂开,是一种迅速危及生命的疾病,如颅脑损伤后合并此综合征,则预后极差.我科自1989年至今共收治此病例6例,现报告如下.

作者：李力；宁剑伟；杨海燕刊期： 2004年第12期
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作者：班丽英；谭小新；乔京京刊期： 2004年第12期
颅咽管瘤影像学分型与手术入路

颅咽管瘤是鞍区常见的肿瘤之一,肿瘤大多起源于垂体结节部上端的残余上皮,少数起源于鞍内垂体前后叶之间的残余颅颊裂,偶可见发生于鼻腔、蝶窦及蝶骨内.

作者：李俊；秦尚振；朱贤立刊期： 2004年第12期
检测胃癌及癌前病变患者血清MG7Ag的临床意义

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作者：黄立群；郭光华；蔡杰；任军刊期： 2004年第12期
膀胱鳞状细胞癌

目的分析膀胱鳞状细胞癌(SCC)的临床特点,提高对膀胱鳞状细胞癌的认识及诊治水平. 方法回顾性分析10例该病患者的临床资料,结合国内外文献进行分析讨论.结果 10例患者男8例,女2例,平均年龄61岁.行膀胱全切术2例,分别存活18、25个月.膀胱部分切除8例,2例术后1年内出现膀胱内复发,1年以上无复发者4例,2例失随访,本组患者生存时间6～72个月,平均生存16.4个月,1例膀胱鳞癌伴移行细胞癌(TCC)患者生存5年以上.结论膀胱鳞癌在诊断时临床分期较高,预后差,对化疗不敏感,术前放疗和根治性膀胱切除可提高患者生存率.

作者：李胜文；张士伟；林相国；张凯刊期： 2004年第12期