学术投稿

逼尿肌等容收缩试验的临床应用

章振保;张时纯;齐范;周芳坚

关键词:尿动力学, 逼尿肌, 等容收缩, 前列腺增生症
摘要:目的探讨逼尿肌等容收缩试验(DIT)的临床价值.方法对排尿异常病人89例,其中前列腺增生(BPH)59例,进行全面的尿动力学检查(包括DIT).结果 (1)大逼尿肌等容收缩压(Piso)与逼尿肌收缩速度呈正相关(r=0.847,P<0.001);(2)Piso随膀胱容量增加而显著下降(P<0.001);(3)CT80与VE呈负相关(r=-0.520,P<0.01);(4)DIT参数与膀胱排空至容量为40 ml时膀胱壁收缩之速度(dL/dT 40)无明显相关性;(5)Piso与BPH梗阻程度呈正相关性(r=0.678,P<0.001);(6)当残余尿量≥100 ml,逼尿肌储能(DR)显著下降(P<0.001);(7)不稳定膀胱组Piso显著高于稳定膀胱组(P<0.01).结论 DIT是一项简单适用的,用来测定逼尿肌收缩力的尿动力学检查,应用于BPH病人很有临床价值.
中国医师进修杂志相关文献
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    我院自1989年1月~1999年1月,共收治30岁以下肾癌11例,占同期肾癌病例的11%.现报告如下.

    作者:王有昌;傅金华;王伯涛;郭来成 刊期: 2001年第08期

  • 经腹行疝囊旷置术治疗小儿腹股沟斜疝疗效观察

    我院自1986年以来,采用经腹行疝囊旷置术治疗小儿腹股沟斜疝108例,经临床观察随访1~10 a无一例复发,疗效满意,现报告如下.

    作者:陆廷永 刊期: 2001年第08期

  • 小儿腹股沟区手术采用横切口治疗体会

    我们于1996年7月~2000年7月,收治小儿腹股沟疝、鞘膜积液和隐睾共360例.其中230例采用耻骨上皮肤横纹切口,获得满意效果.

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  • 116例小儿急性肠系膜淋巴结炎临床分析

    急性非特异性肠系膜淋巴结炎是小儿常见急腹症,临床上易误、漏诊,近15年来共收治116例,现作分析.

    作者:袁观宏;罗亨卿 刊期: 2001年第08期

  • 原发性小肠肿瘤的诊断与治疗

    目的总结原发性小肠肿瘤的外科诊治经验.方法回顾分析14年间收治的56例原发性小肠肿瘤发病情况、诊断及治疗.结果原发性小肠肿瘤有以下特点:(1)大多数病人发病年龄在50岁以上;(2)常见部位在回肠;(3)腹痛、贫血、腹块和慢性肠梗阻为主要症状;(4)以恶性肿瘤为主(占78.5%).结论原发性小肠肿瘤虽发病率低,但误诊率高,对于不明原因的腹痛、消瘦和贫血要想到小肠肿瘤的可能性,早期诊断,及时治疗可减轻病人痛苦,提高生存率.

    作者:王信富;许根兔;孟利伟 刊期: 2001年第08期

  • 同等剂量不同方法1,25(OH)2D3对血透患者继发性甲旁亢的影响

    目的比较同等剂量1,25(OH)2D3间断静脉注射与持续口服两种治疗方法对继发性甲旁亢(secondary hyperparathroidism,SHPT)患者的疗效.方法 30例血清甲状旁腺激素全段(Intact parathyroid hormone,iPTH)>20 pmol/L的维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者,随机分为间断静脉注射组(A组)及持续口服治疗组(B组).观察血液透析(HD)前、后及下一次HD前的iPTH含量和1,25(OH)2D3治疗前及治疗后4、8、12、24周的iPTH、血清钙(SCa)、磷(SP)、碱性磷酸酶(AKP)的变化,疗程24周.结果两次HD前iPTH、SCa、SP水平无明显差异.与治疗前相比,A组12、24周后iPTH水平显著降低,SCa显著升高,24周后AKP显著降低;B组治疗前后上述指标均无明显变化.结论常规HD不能有效地控制SHPT,同等剂量的1,25(OH)2D3间断静脉注射治疗对MHD患者SHPT的疗效优于持续口服疗法.

    作者:孙延兵;陈秉良;贾强;王君梅;盛红芳;闫双燕;闫红霞 刊期: 2001年第08期

  • 慢性肾衰竭治疗进展慢性肾衰现代营养疗法的进展

    近年来,国外有些医生(主要在美国)担心低蛋白饮食可能引起慢性肾功能衰竭(CRF)病人营养不良或影响患者透析后的预后,不支持这些病人应用低蛋白饮食[1],但多数学者仍然主张应用以低蛋白饮食为主要内容的慢性肾衰现代营养疗法[2].中国是一个发展中国家,目前透析治疗很不普及,故应用非透析治疗方法,延缓慢性肾衰竭的进展,仍然有其重要意义.本文拟对慢性肾衰现代营养疗法的原理、方法、作用等,作简要介绍.

    作者:尹德海;郑法雷 刊期: 2001年第08期

  • 药物性肝病的误诊(附60例分析)

    肝脏在药物代谢中起重要作用,肝脏是药物作用的主要靶器官之一,能引起不同程度肝损害的药物不下200种.但药物性肝病的诊断有一定的难度,故相当部分被误诊或漏诊.现将10年来被误诊的药物性肝病60例分析如下.

    作者:毛文灏;蔡奇志 刊期: 2001年第08期

  • 手术治疗白线疝4例

    我们自1988年以来共收治4例白线疝,均行手术治愈.现结合复习文献报告如下.

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  • 新型封闭式腹水超滤系统初步临床应用观察

    腹水浓缩回输是治疗顽固性肝硬化腹水的有效方法之一,但国内一直缺乏理想的中空纤维腹水超滤器,为此我们应用一种新型封闭式腹水超滤系统,对其性能及临床疗效进行观察,现报告如下.

    作者:宋红丽;崔振兴;邹春义;段志军;张翠玲;贺高红 刊期: 2001年第08期

  • β2-微球蛋白测定在肾脏病中的应用

    β2-微球蛋白(β2-MG)是Berggrd于1968年首先在肾小管疾病患者尿中发现的一种低分子蛋白质,其合成速率非常恒定,并以游离形式存在于血、尿、脑脊液等体液中.进入血循环的β2-MG能自由地通过肾小球,其中0.999以上被肾近曲小管上皮细胞重吸收并分解,释放出氨基酸供机体利用.关于β2-MG的正常参考值尚无统一标准,血清含量多数在67.8~245.8 nmol,尿中则<25.43 nmol.其测定方法以酶标免疫法和放射免疫法较常用,方法简单.结果准确可靠.因此,体液中β2-MG测定有助于疾病的诊断、疗效观察和预后估计[1].本文就β2-MG在肾脏病中的应用概述如下.

    作者:侯振江;张宗英 刊期: 2001年第08期

  • 复方丹参滴丸对门脉高压血流动力学的影响

    目的观察复方丹参滴丸对门脉高压血流动力学的影响.方法对31例门脉高压患者单用复方丹参滴丸治疗8周,应用彩色多普勒超声,测定治疗前后门静脉内径(Dpv)、门静脉血流速度(Vpv)及门静脉血流量(Qpv).结果治疗后Dpv、Qpv均显著下降,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05~0.01).结论复方丹参滴丸对改善肝硬化门脉血流动力学有一定的作用.

    作者:杨金禄;戴国平 刊期: 2001年第08期

  • 人血白蛋白治疗肾综合征出血热低血压休克患者疗效观察

    目的观察人血白蛋白对肾综合征出血热低血压休克期的治疗效果.方法采用回顾性对照的比较方法,治疗组在应用晶体液的同时,尽早应用人血白蛋白.对照组按“先晶后胶,晶3胶1”的补液原则治疗,胶体液用低分子右旋糖酐.结果治疗组在血红蛋白降至正常时间,血压升至正常时间,少尿持续时间、尿蛋白阳性时间及血肌酐恢复正常时间均较对照组明显缩短,P<0.01.治疗组在住院时间上与对照组相比也明显缩短,P<0.05.结论尽早应用人血白蛋白治疗优于以往的“先晶后胶,晶3胶1”的液体疗法,它可减轻外渗,使休克尽快得以纠正,从而减轻低血压休克对肾脏的损害,缩短少尿期,使肾功能损害尽快恢复.

    作者:王华平;米宇俊 刊期: 2001年第08期

  • 微波凝固术在腺性膀胱炎治疗中的应用体会

    自1992年开始,我们开展了以微波凝固术治疗腺性膀胱炎,取得良好的效果,报道如下.

    作者:潘向东 刊期: 2001年第08期

  • 急性阑尾炎的超声检查与病理诊断对照分析

    自1998年3月~1999年6月,我院对62例具有右下腹痛并被怀疑为急性阑尾炎的病人进行超声检查,并与手术病理进行对照分析,现报告如下.

    作者:祝永健 刊期: 2001年第08期

  • 高龄肠梗阻31例诊治体会

    我院自1995年10月~2000年9月共收治65岁以上肠梗阻31例,占同期病人的9.7%.现总结如下.

    作者:耿忠泽 刊期: 2001年第08期

  • 高血压肾损害患者血浆ADM及ET的研究

    肾上腺髓质素(adrenomedullin ADM)是新发现的舒血管活性多肽,可以与内皮素(endothelin,ET)相互作用,参与内皮素的细胞旁分泌,自分泌调节体系的构成,共同协调血管张力及平滑肌细胞的增殖反应,我们对高血压合并肾功能损害患者进行血浆ADM及ET的测定,探讨其在高血压及合并肾功能损害时的意义.

    作者:石蕾;赵轶文;张小平;单若明 刊期: 2001年第08期

  • 逼尿肌等容收缩试验的临床应用

    目的探讨逼尿肌等容收缩试验(DIT)的临床价值.方法对排尿异常病人89例,其中前列腺增生(BPH)59例,进行全面的尿动力学检查(包括DIT).结果 (1)大逼尿肌等容收缩压(Piso)与逼尿肌收缩速度呈正相关(r=0.847,P<0.001);(2)Piso随膀胱容量增加而显著下降(P<0.001);(3)CT80与VE呈负相关(r=-0.520,P<0.01);(4)DIT参数与膀胱排空至容量为40 ml时膀胱壁收缩之速度(dL/dT 40)无明显相关性;(5)Piso与BPH梗阻程度呈正相关性(r=0.678,P<0.001);(6)当残余尿量≥100 ml,逼尿肌储能(DR)显著下降(P<0.001);(7)不稳定膀胱组Piso显著高于稳定膀胱组(P<0.01).结论 DIT是一项简单适用的,用来测定逼尿肌收缩力的尿动力学检查,应用于BPH病人很有临床价值.

    作者:章振保;张时纯;齐范;周芳坚 刊期: 2001年第08期

  • 血清sICAM-1、HA与慢性肝病炎症活动度及纤维化程度的关系

    目的探讨可溶性细胞黏附分子-1(sICAM-1)和血清透明质酸(HA)与肝病炎症活动和纤维化程度的关系.方法肝穿刺取得肝脏活体组织进行HE和网状纤维染色了解炎症活动及纤维化程度,用EILSA法检测sICAM-1,用RIA法检测HA.结果肝脏损伤组的sICAM-1和HA均高于正常对照组,有显著性差异,病情越重,sICAM-1和HA水平越高,且与ALT水平呈正相关.结论 sICAM-1和HA是判断慢性肝病炎症活动和纤维化程度的有效指标.

    作者:周艳 刊期: 2001年第08期

  • 改良连续性血液滤过装置在腹水回输中的应用

    我院自1999年1月~2001年2月采用改良连续性血液滤过装置行自体腹水体外浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水34例,共86例次,获良好效果,报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组34例,男性25例,女性9例,年龄48~75岁,平均56.5岁.所有病人均符合肝硬化顽固性腹水的诊断[1].其中肝炎后肝硬化27例,酒精性肝硬化7例.腹水均为漏出液,腹水持续时间平均为(18.6±13.0)个月,治疗前腹围平均(89.5±10.8) cm,经药物综合治疗,腹水无明显消退.

    作者:张魁正;李荣藻;王丽萍;曾宜坤;王春丁 刊期: 2001年第08期

中国医师进修杂志

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