李智；刘浩；王荣；冯社利
原发性腹膜炎是指腹腔内没有原发感染灶的弥漫性腹膜炎.目前临床发病率较低.原发性腹膜炎多见患有呼吸道、皮肤和泌尿系统感染或者患肝硬化腹水、肾炎、肾病综合征等基础疾病的病人.病原菌主要通过血行、淋巴系统和女性生殖系统等途径扩散到腹膜,引起腹膜弥漫性炎症.
作者：冷楠；徐以浩 刊期： 2000年第04期
急性化脓性腹膜炎是很多急腹症的共同表现形式,尽管近年外科技术已有长足进步,更有大量高效抗生素的不断问世,但严重弥漫性腹膜炎的高病死率仍难以接受.
作者：高根五 刊期： 2000年第04期
目的:探讨克林霉素磷酸酯对恶性肿瘤放疗后继发肺部厌氧菌感染的治疗疗效及不良反应.材料和方法:78例肺部接受过放射治疗的恶性肿瘤患者肺部继发厌氧菌感染随机分为克林霉素磷酸酯治疗组(实验组)41例和甲硝唑治疗组(对照组)37例.克林霉素磷酸酯,每次300～600 mg,每日2～3次,疗程10～14 d.甲硝唑,每次500～750 mg,每日2次或每8 h 1次,疗程10～14 d.结果:(1)实验组痊愈率为68.3%,对照组为45.9%,P<0.05,有效率分别为80.5%,59.5%,P<0.05;(2)实验组致病菌清除率为75.6%,对照组为54.1%,P<0.05,;(3)不良反应发生率实验组为22%,对照组为45.9%,P<0.05.结论:克林霉素磷酸酯对肺部放疗后继发肺部厌氧菌感染的治疗疗效好、副作用低.
作者：石永刚；杨卫东 刊期： 2000年第04期
我们回顾分析我院1974～1998年间经手术治疗、术后病理确诊的72例肺中叶病变,现介绍如下.
作者：张学宪；梁庆正；乔保安；车素霞 刊期： 2000年第04期
目的:探讨西替利嗪对哮喘病人的临床症状、肺功能和气道高反应性的影响.方法:将72例支气管哮喘病人随机分为西替利嗪组和对照组,并采用了单盲方法进行观察.结果:每日口服西替利嗪20 mg,不仅可以改善哮喘病人的症状和肺通气功能,还可以降低哮喘病人对组胺的气道高反应性.结论:西替利嗪具有一定的气道抗炎作用,是一种具有发展潜力的防治哮喘的药物.
作者：朱敬秀；徐玉敏；张洪亮 刊期： 2000年第04期
我院收治的急性有机磷农药中毒(AOPP)致呼吸肌麻痹(RMP)20例,现分析如下.1 资料与方法1.1 对象患者20例,男12例,女8例,年龄15～66岁,平均30.2岁.
作者：张汉义；张晓隆；叶克俭 刊期： 2000年第04期
目的:调查近年来呼吸内科临床分离常见病原菌分布特点及对常用抗菌药物的敏感性和耐药性.方法:从痰标本中分离出503株细菌,采用纸片扩散法(Kirby-Bauer法),按NCCLS标准判定敏感菌珠.结果:呼吸内科常见病原菌为克雷伯杆菌(18.8%),铜绿假单胞菌(15.2%),金黄色葡萄球菌(4.6%),表皮葡萄球菌(4.0%),大肠埃希菌(3.6%).对大多数革兰阴性杆菌有效抗生素依次为亚胺培能、头孢他定、丁胺卡那霉素、哌拉西林+塔唑巴坦.嗜麦芽窄食单胞菌对亚胺培能高度耐药,仅对SMZ-TMP(复方新诺明)、哌拉西林+塔唑巴坦敏感.金黄色葡萄球菌对苯唑青霉素的耐药率达92.7%,对万古霉素敏感率较高达92.9%,表葡菌的耐药程度较金葡菌更为显著.结论:教学医院呼吸内科病房院内感染及细菌耐药问题日益严重,为控制耐药菌株的产生和扩散,抗生素的合理使用及细菌耐药性的监测尤为重要,同时应注意消毒隔离措施,防止耐药菌的交叉感染.
作者：陈新；于化鹏；杨振峰；余楠 刊期： 2000年第04期
我院自1990～1998年共收治小儿急性肠套叠102例,其中76例经空气灌肠复位成功,26例经空气灌肠复位失败或无法行空气灌肠复位而进行手术治疗.现就手术治疗的病例进行分析讨论.
作者：宋翠萍；吕凯声 刊期： 2000年第04期
本文回顾性分析了我院1986～1996年10年间治疗肺动脉栓塞(PE)患者44例,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 44例患者,男37例,女7例.年龄9～69岁,平均41岁.原发病分别为深静脉血栓28例(63%),风心病8例,先心病3例,心肌病2例,细菌性心内膜炎1例,肿瘤2例.
作者：李志忠；白树功；刘宇扬 刊期： 2000年第04期
引流胆汁的T管拔除或滑脱后发生胆汁性腹膜炎是少见而严重的并发症.8年来我院共收治5例,现总结分析如下.
作者：李潘良 刊期： 2000年第04期
由于腹膜炎手术处理欠妥,或缓慢发展的各种内脏穿孔及胃肠道吻合口渗漏等因素,当腹膜炎大部分消散后,未能完全吸收的脓液为大网膜、肠管和纤维蛋白互相粘连,感染被局限在腹腔的某一个部分,通常在原发灶周围、膈下、结肠旁沟、盆腔内及肠袢之间形成残余脓肿.这些脓肿可为单发或多发性;常为多种细菌混合感染,厌氧菌占有相当大比例[1].
作者：许建衡 刊期： 2000年第04期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见病、多发病,病程迁延进展,尽管积极的抗感染治疗和支气管扩张剂的应用可改善症状,控制病情发展,但终常发展为慢性呼吸衰竭(呼衰)和肺源性心脏病.
作者：顾月清 刊期： 2000年第04期
收集我院自1970～1998年消化性溃疡穿孔修补术542例,术后需重行胃切除术134例进行总结分析.现报告如下.
作者：李瑞华 刊期： 2000年第04期
流式细胞术(FCM)是近十年来迅速发展起来的快速定量、定性分析细胞的新技术.国外若干实验室已将其作为对某些肿瘤的常规研究手段[1].随着FCM技术的发展、完善,已逐渐形成了样本采集、制备、测量的规范化操作和数据及分析的国际统一标准.美国国立癌症研究所(NCI)于1992年10月召开细胞DNA测量术国际统一标准会议(DNA Cytometry Consensus Conference),并对此作出规范.本文拟对FCM的DNA测量及其新发展和在胃肿瘤研究方面的应用作简要综述.
作者：刘长剑；任本 刊期： 2000年第04期
本文测定不稳定心绞痛(UAP)和稳定心绞痛(AP)患者外周血白细胞粘附功能(LAF)、白细胞CD18表达及血清可溶性细胞间粘附分子(sICAM-1)的变化,以探讨其与心绞痛发生及发展的关系.
作者：姚恒臣；张春燕；王英丽；孔祥泉；蔡孔长；蒋仲荪；施陈刚 刊期： 2000年第04期
目的:探讨以腹部肿块为主要表现的结核性腹膜炎的诊断及治疗.方法:对1979～1998年收治的7例以腹部肿块为主要表现的结核性腹膜炎进行回顾性总结.结果:本组7例均经手术证实,术前无一例明确诊断,行剖腹探查5例,纤维板剥脱,病灶清除术1例,肠切除1例.术后经抗结核治疗后均治愈.结论:以腹部肿块为主要表现的结核性腹膜炎术前诊断困难,CT扫描对其诊断有一定的价值,确诊须作腹膜活检,在不能排除恶性肿瘤时应及早手术探查.
作者：朱彦仁；任波；何绍强 刊期： 2000年第04期
目的:探讨肺部厌氧菌感染的细菌学规律.方法:在纤维支气管镜下采用双套管防污染毛刷对135例患者从下呼吸道刷取分泌物;进行厌氧及需氧菌培养.结果:135例患者中53例厌氧菌培养阳性,阳性率为39.3%,其中厌氧菌、兼性厌氧菌、需氧菌混合感染31例,占总阳性率的58.5%,经分离培养得89株厌氧菌,其中52株是革兰阴性杆菌.结论:大多数厌氧菌对替硝唑、灭滴灵敏感.
作者：王菡侨；刘树卿；石玉珍；李仲兴 刊期： 2000年第04期
自1996年4月至今,我科已进行十二指肠残端封闭20例,取得较好的效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组20例中,男19例,女1例,大年龄63岁,小年龄28岁,一般十二指肠溃疡11例,十二指肠后壁穿透性溃疡5例,十二指肠后壁穿透性溃疡合并大出血4例.
作者：曾达才；许绍卫 刊期： 2000年第04期
以往的图表法,如Siggard-Andersen(1974)、Keys (1976)和Klah1(972)等的图表法在临床上均得到广泛应用,但其误差较大,且对于混合型和三重酸碱失衡的判断无法准确进行.
作者：孙业祥 刊期： 2000年第04期
虽然腹腔内感染的治疗近年来有很大进步,但在高龄病人尤其手术后并发的腹腔内感染的死亡率仍很高,是外科病人死亡的主要原因之一.腹腔内感染是指腹膜腔内的化脓性感染,也称急性腹膜炎.
作者：谭毓铨 刊期： 2000年第04期
中国医师进修杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会
