吴小娅；杨瑞疆
我们两家医院所在地区曾经是血吸虫病流行区,1981年1月至2003年11月经手术治疗和病理检查证实血吸虫病所致阑尾炎362例,现对其病理特点和手术治疗作一分析.
作者：潘建林；何毓椿 刊期： 2006年第08期
颅内血管母细胞瘤又称血管网状细胞瘤,来源于血管内皮细胞,是中枢神经系统的一种富含血管的良性肿瘤,好发于青壮年,常见于后颅窝,占颅内肿瘤的0.9%～3.5%,占成人后颅窝肿瘤的8%～12%,伴发肝、肾、胰腺囊肿或血管瘤时称为Lindau病;当伴发视网膜血管瘤或同时有肝、肾、胰腺囊肿或血管瘤时则被称为Von Hippel-Lindau综合征(一种罕见的常染色体显性遗传的多系统肿瘤性疾病).
作者：张卫华；陈书达；楼林；雷兵；金晓 刊期： 2006年第08期
脊柱是恶性肿瘤常发生转移的部位,约占癌症患者的5%～10%[1].脊柱转移性肿瘤的治疗是一个颇具挑战性的难题,对治疗方法的选择需要多学科共同参与.目前放疗仍是脊柱转移性肿瘤主要的治疗手段.对大多数脊柱转移性肿瘤患者来说,放疗是取代椎板减压术的一线治疗方法[2].但对脊柱转移性肿瘤的放疗剂量-时间分割即佳放疗方案尚无定论.我院于2002年1月至2006年3月对脊柱转移性肿瘤患者采用不同分割放疗方案治疗,现将其中资料完整的103例患者的近期疗效总结分析如下,旨在探讨不同分割放疗方案的疗效.
作者：杨新妹 刊期： 2006年第08期
健康教育是糖尿病治疗中十分重要的一个方面,健康教育对1型糖尿病患者治疗的益处,目前国内外的观察结果都比较肯定,但对2型糖尿病患者结果不一.为评估健康教育对2型糖尿病患者治疗的影响,我们作了为期1年的观察,现报道如下.
作者：邢玉波；华燕吟；娄霞英；徐杭芳；马江波；宋迎香；张宇律；郦碧君 刊期： 2006年第08期
目的 探讨胃溃疡患者血液中瘦素与神经肽Y(NPY)的变化及其在发病中的作用.方法 用放射免疫法检测48例胃溃疡溃疡组和79例健康体检者(癌素正常对照组和NPY正常对照组)血液中瘦素和NPY的浓度.结果 胃溃疡组和正常对照组的瘦素和体脂呈正相关(ρ=0.678,P=0.000;ρ=0.557,P=0.000),但瘦素和NPY间无相关性(ρ=0.009,P=0.951).胃溃疡组瘦素、NPY水平显著低于瘦素正常对照组及NPY正常对照组(P=0.000;P=0.005).结论 瘦素、NPY可能参与了胃溃疡的发病.
作者：黄伟；季峰 刊期： 2006年第08期
小脑梗死的临床表现多种多样,尤其是伴有脑干症状时,其表现更为复杂.本文选取我科2000年1月至2004年12月间确诊为小脑梗死并伴有脑干症状的20例患者临床资料并作一分析,以期提高临床医师对小脑梗死的诊断水平.
作者：王蕾；杨柳 刊期： 2006年第08期
目的 探讨褪黑素(MT)对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用及其作用机制.方法 成年Wister大鼠60只分为假手术组、手术对照组、手术+VitC组(125mg/kg)、手术+MT1组(0.2mg/kg)、手术+MT2组(1mg/kg)、手术+MT3组(5mg/kg).测定各组大鼠肝缺血40min再灌注90min后血清中ALT、AST水平和肝组织中的丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)含量,电镜观察肝细胞线粒体的结构变化.结果 与对照组相比,MT组血清ALT和AST值上升幅度明显降低(均P＜0.01);MT组的肝组织中MDA含量显著降低,SOD、CAT的含量明显提高(P＜0.01);MT组肝组织HE染色光镜观察肝小叶结构保存较完整,肝细胞肿胀减轻;电镜观察肝细胞线粒体结构保存较完整.结论 MT对大鼠肝缺血再灌注致肝损伤具有保护作用.其保护机制可能是通过维持肝组织内SOD、CAT含量,清除氧自由基,抗脂质过氧化,稳定细胞膜性结构来实现的.
作者：周学武；金国安；罗春芬；陈青江 刊期： 2006年第08期
胰腺疾病主要包括胰腺炎、胰腺癌和胰腺囊肿等.因胰腺位于腹膜后,位置较深并且毗邻血管,周围结构复杂,因此,胰腺疾病的定性及定位诊断有时比较困难.超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)的临床应用,大大提高了胰腺疾病的诊断率[1],EUS引导下的细针穿刺抽吸(fine needle aspiration,FNA)能对胰腺疾病作出组织细胞学诊断,并且能行EUS下治疗.本文对EUS在胰腺疾病诊断及治疗中的价值作一评价.
作者：邓燕勇；叶丽萍；毛鑫礼；林敏华 刊期： 2006年第08期
蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是多种原因引起的一类出血性脑卒中,是颅内血管破裂,血液流入蛛网膜下腔所致.临床分外伤性和自发性两类,自发性蛛网膜下腔出血(SAH)主要为颅内动脉瘤破裂出血所致,但5.6%～15.0%的SAH的患者首次数字减影血管造影(DSA)检查阴性.本文就26例首次DSA检查阴性的SAH患者的临床资料及影像学资料进行分析,结合文献复习,探讨发病原因与临床特点规律的关系,以便于为早期诊断、合理治疗提供参考.
作者：吕静波；黄鉴政 刊期： 2006年第08期
烟雾病(moyamoya disease,MMD)是原发性颈内动脉末端狭窄、闭塞及脑底出现异常血管扩张网所致的特征性异常脑血管疾病,目前病因尚未明确,可能与先天性因素或后天性因素有关,常分为成人型及儿童型[1].MMD具有其独特的影像及临床特点,2001年6月至2004年6月我院共收治MMD(年龄大于18周岁)32例,现将其临床及影像学特点结合文献分析如下.
作者：陈晓丽；谭显西；张旭；王汉旻；黄海波 刊期： 2006年第08期
目的 了解α干扰素(IFN-α)在移植前使用对慢性粒细胞白血病(CML)患者非亲缘异基因骨髓移植(URD-BMT)预后的影响.方法 分析总结行URD-BMT的CML第1次慢性期(CP1)患者53例,其中BMT前未用IFN-α治疗组23例,用IFN-α治疗组30例;其中疗程≤12个月22例,＞12个月8例.采用单因素分析和Cox比例风险模型分析移植前使用IFN-α对CML患者URD-BMT后植入效果、急性移植物抗宿主病(GVHD)发生及患者5年存活率的影响.结果 经Cox模型多元回归分析,患者年龄、性别、确诊至URD-BMT的时间、停IFN-α距URD-BMT时间对生存率无影响;各组的总生存率、无病生存率、非复发死亡率、植活率、复发率、植入失败率、急性GVHD和慢性GVHD发生率差异均无统计学意义均(P＞0.05).结论 本文资料所列条件下,移植前使用IFN-α不会对URD-BMT产生不利影响.
作者：黄黎；黄河；蔡真；罗依；施继敏；谢万灼；李黎；何静松；叶秀锦；张洁；林茂芳 刊期： 2006年第08期
目的 测定肥胖高血压、非肥胖高血压患者与健康人的血清磷脂脂肪酸谱(作为生物标记物),研究高血压患者血清磷脂脂肪酸谱与血脂的相关性.方法 抽取41例肥胖高血压患者、44例非肥胖高血压患者和53例健康对照者,采用高效气相色谱法测定血清磷脂脂肪酸谱,酶法测定血脂并进行比较.结果 肥胖高血压组、非肥胖高血压组患者与健康人的血清磷脂脂肪酸谱有显著差异:主要表现为总SFA、总n-6PUFA显著高于对照组,总MUFA、总n-3PUFA、n-3/n-6PUFA显著低于对照组.肥胖高血压组总n-3PUFA显著低于非肥胖高血压组.肥胖高血压组、非肥胖高血压组与健康对照组相比血脂的变化为:TC、TG、LDL-C均显著上升,而HDL-C显著下降,肥胖高血压组与非肥胖高血压组间差别无统计学意义.相关性分析显示TC与C14:0呈显著正相关,与C18:1和C20:4n-6呈显著负相关;TG与C20:4n-6和n-3/n-6PUFA呈显著负相关;LDL-C与C18:0显著正相关,与C20:5n-3和n-3PUFA呈显著负相关;HDL-C与C16:1、C18:2n-6和C22:6n-3呈显著正相关,与C16:0呈显著负相关.结论 高血压患者中总SFA和总n-6PUFA高于健康对照组,而总MUFA、总n-3PUFA和n-3/n-6PUFA低于健康对照组.肥胖高血压患者总n-3PUFA低于非肥胖高血压患者.SFA与高血压患者的TC、LDL-C升高有关,而MUFA和PUFA对高血压患者的血脂紊乱具有保护性作用.
作者：陈洁文；张爱珍；李铎 刊期： 2006年第08期
目的 比较奎硫平与奋乃静治疗高龄精神障碍患者的疗效及耐受性、安全性.方法 70例患者被分奎硫平组,37例和奋乃静组33,治疗6周,比较简明精神病量表(Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS)评分的变化和副作用.结果 两组患者的精神症状均有明显减少,但是两组之间差异无统计学意义(P＞0.05),奎硫平组出现中度副作用的概率显著低于奋乃静组(P＜0.05).结论 奎硫平治疗高龄精神障碍患者的疗效比较理想,且副作用少.
作者：唐建良；金卫东 刊期： 2006年第08期
消化性溃疡急性穿孔是溃疡病外科常见的并发症之一,传统的治疗方法是手术治疗.近几年非手术治疗得到很多外科医师的肯定,采用此法治疗的比例有上升趋势.但非手术治疗的指征多根据临床经验来判断,缺乏相对统一的定量指标.我院1990至1999年收治321例溃疡病急性穿孔,其中74例选择了保守治疗,疗效良好,现报道并分析如下.
作者：蔡玲富；李智涛 刊期： 2006年第08期
下肢深静脉血栓形成(DVT)临床上并不少见,如果急性期未及时治疗,血栓脱落有可能发生肺栓塞(PE)而危及生命,或演变成后遗症而影响患者的工作能力和生活质量.2002年8月至2004年12月,我们采用下腔静脉滤器植入联合手术取栓治疗急性DVT 16例17条肢体,疗效满意,现报道如下.
作者：吴晓俊；陈志横；杨兵；蒋米尔 刊期： 2006年第08期
目的 检测PCNA、Ki-67和P21蛋白在女性尖锐湿疣(CA)组织中的表达情况,探讨它们在CA发病中的作用.方法 用免疫组化方法对41例CA组织和8例正常外阴皮肤中的PCNA、Ki-67和P21蛋白的过度表达情况分别进行检测.结果 41例CA组织中PCNA、Ki-67和P21蛋白的阳性过度表达率分别为72.4%、85.4%和41.5%,而正常外阴皮肤中除Ki-67蛋白过度表达率为25%外,PCNA和P21蛋白均无过度表达.CA组和对照组比较均有统计学差异(P＜0.05或0.01).结论 CA组织中PCNA、Ki-67和P21蛋白的过度表达,可能与CA的发病有关.
作者：宁玉梅；朱丽英；吕玲 刊期： 2006年第08期
脑梗死是严重危害人类健康的常见病,其发病率高,病死率低,致残率高,因此,脑梗死的早期诊断与治疗有极为重要的意义.本文从我院1996年1月至2005年5月150例经临床确诊的脑梗死患者中收集头部CT检查资料完整的病例共60例,回顾其早期CT征象及临床特点并分析如下.
作者：赵蓓；夏皓；王荣；楼存诚 刊期： 2006年第08期
血清铁蛋白是一种由24个非共价键连接的亚单位组成的、分子量大约为460000的大球形蛋白,具有强大的铁结合和储备能力.铁蛋白为临床上用于显示铁储备的标志,同时与C反应蛋白(CRP)一样可作为全身炎性反应的一种阳性反应蛋白,反映体内氧化应激及炎症反应的程度.为了进一步了解急性胰腺炎发病过程中血清铁蛋白、CRP浓度变化及其相互关系,我们进行了如下研究.
作者：曹春宇；季峰 刊期： 2006年第08期
人巨细胞病毒(CMV)感染是引起人类先天性中枢神经系统畸形的主要病原之一[1].CMV感染常常引起胎儿或新生儿脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)或认知障碍,是造成出生缺陷和小儿残疾的重要原因.在感染早期进行特异性的抗病毒治疗能够有效地改善预后,提高治愈率,减少并发症及降低死亡率.因此,早期准确诊断活动性CMV感染,是早期抗病毒治疗的关键.PP65抗原是巨细胞病毒早期产生的一种结构蛋白,是巨细胞病毒活动性感染的标志.本研究通过流式细胞技术对CP患儿进行血PP65抗原测定,并同时测定尿定量CMV DNA及血CMV IgM作为对照,以探讨PP65抗原检测在CMV感染诊断中的意义.
作者：许凌；冯建华；唐锋 刊期： 2006年第08期
近年来,随着微伤穿刺技术的成熟,细菌性肝脓肿的治疗它已由传统的手术引流转变为B超引导下经皮穿刺引流术.本院1998年1月至2006年3月对25例肝脓肿在B超引导下采用中心静脉导管经皮肝穿刺抽吸、引流、冲洗治疗,现分析如下.
作者：张雪锋；钱利华 刊期： 2006年第08期
浙江医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学会
