杜文娟；王宁；王雅杰
目的 介绍具有我国特色的小儿腹股沟斜疝门诊手术模式,探讨手术相关问题.方法 回顾分析 4520例小儿腹股沟斜疝门诊手术记录,并对患儿进行电话形式的随访调查,对这一具有我国特色门诊手术模式的经验进行总结.结果 本组4520例手术病人无死亡,无手术部位错误,无病人投诉,无严重并发症或后遗症发生,其中有6例(1.32‰)术后收住入院观察,其余患儿均手术当日离院回家.术中发现腹股沟滑疝13例(2.87‰),行疝囊成形加疝囊高位结扎术;术后腹股沟斜疝复发14例(3.1‰);术后手术对侧发生斜疝123例(2.9%).结论 在有丰富临床经验的小儿外科及小儿麻醉医师手中,门诊腹股沟斜疝手术十分安全;规范合理的门诊治疗模式对减少并发症与病人投诉、更好地提高治疗效果相当重要.
作者：黄晓忠；黄婷；李仲荣；刘平；王爱和；赵一鸣；林进汉 刊期： 2011年第05期
目的 观察碳酸氢铵体外杀灭日本血吸虫虫卵的药效.方法 以碳酸氢铵作为实验组,以敌百虫作为阳性对照组,以清水作为空白对照组.在室温下用不同浓度的农用碳酸氢铵,作用于一定数量的含有日本血吸虫虫卵的小鼠粪便和肠道组织.观察不同时间、不同碳酸氢铵浓度下虫卵的孵化情况.结果 在室温下农用碳酸氢铵在200mg/L浓度时浸泡含有日本血吸虫虫卵的小鼠粪便和肠道组织,12h、24h日本血吸虫虫卵的孵化率为0.200mg/L的碳酸氢铵体外持效观察7天内均能有效抑制和杀灭虫卵.结论 碳酸氢铵体外在200mg/L时有明显抑制和杀灭日本血吸虫虫卵的作用.
作者：熊宇龙；高劲松；徐艳清；匡欣薇；邓思敏；胡孝洪；刘西霞；李万峰；李桂珍 刊期： 2011年第05期
脓毒症是全身炎症表现的外科感染的统称,是一种常见的由感染诱发的临床综合征.按照疾病严重程度大体可以分为脓毒症、严重脓毒症及休克、多器官功能障碍综合征(MODS)/多器官功能衰竭(MOF)等.临床表现为全身炎症反应、代谢异常,并产生组织低灌注、多器官系统功能性或器质性损害.
作者：乔玮；柴琛 刊期： 2011年第05期
目的 探讨儿童胸腔积液的临床特点,为儿童胸腔积液的临床诊治提供思路和方法.方法 回顾性分析笔者医院2004年1月~2009年11月收住的173例经胸部放射学和(或)胸部B超确诊为胸腔积液住院患儿的临床资料.结果 (1)173例胸腔积液患儿中感染性因素居首位,感染性胸腔积液145例(83.8%),其中化脓性胸腔积液76例(43.9%),支原体感染41例(23.7%),结核感染26例(15.0%),肺吸虫感染2例(1.2%);非感染因素28例(16.2%),其中恶性肿瘤6例(神经母细胞瘤2例,纵隔肿瘤1例,胸部恶性肿瘤1例,白血病2例),先天性乳糜胸4例,肾病综合征1例,外伤17例.(2)69例做胸腔穿刺抽液检查,符合渗出性改变的64例(血性11例),漏出性改变的5例.(3)胸腔积液细菌培养阳性26例,肺炎支原体8例,肺炎克雷伯菌3例、金黄色葡萄球菌2例、G+球菌5例、真菌2例、铜绿假单胞菌3例、找到抗酸杆菌2例、食酸从毛单胞菌1例.(4)各年龄组胸腔积液不同病因比较,差异有显著性,≤3岁组儿童病因比较有显著性差异,提示≤3岁组儿童出现化脓性、结核性、支原体性及其他疾病的概率有差异,其中主要以化脓性感染所占的比例高;就某一病因而言,有明显的年龄特点,结核组各年龄组比较有显著性差异,其中>7岁组患儿结核性胸腔积液发生率高高;支原体组各年龄组比较有显著性差异,其中≤3岁组患儿支原体性胸腔积液发生率低.结论 (1)小儿胸腔积液的病因以感染为主,依次为化脓、支原体、结核,其次为外伤、肿瘤及其他.(2)其临床特点有别于成年人,主要体现在病因及临床表现上,儿童胸腔积液随着年龄不同其病因有所不同.(3)胸部放射学和(或)胸部B超是早期发现胸腔积液的有效手段.
作者：徐丽丹；罗运春 刊期： 2011年第05期
大蒜素(allicin)又名大蒜新素,化学名二烯丙基三硫化物(CH2=CH-CH2-S-S-S-CH2-CH=CH2),是从蒜的球形鳞茎中提取的挥发性油状物,为大蒜的主要有效成分,被誉为天然广谱抗生素.近年来,大蒜素以其来源广、结构简单、生物活性作用明显、不易产生耐药性、价格低廉等优点,在防治心血管疾病的研究中日渐受到重视[1].大蒜素已被证实有抗心律失常、保护心肌、降低血压、抗动脉粥样硬化、改善冠心病心绞痛等作用.本文对其药理作用及开发应用的研究进展做一综述.
作者：高甜；柴惠；沃兴德 刊期： 2011年第05期
目的 探讨代谢综合征患病率随性别和年龄的变化趋势.方法 对2006年1~12月和2009年1~12月笔者医院的健康体检人群进行回顾性调查.男性:2006年1619例,2009年2202例;女性:2006年418例,2009年636例.MS诊断标准采用NCEP-ATPⅢ的中国人修订标准.结果 男性2009年的MS患病率(41.2% vs 36.6%,P=0.003)较2006年显著增加了4 6%;女性2009年MS患病率(33.2% vs 36.1%,P>0.05)较2006年降低了2.9%.年龄分层显示,男性在44岁以下MS患病率有下降趋势,45岁后各年龄组皆呈增加趋势,特别是45~64岁年龄段MS患病率显著增加(P<0.05);女性年龄小于64岁MS患病率呈降低趋势,65岁后呈增加趋势.2006~2009年MS各危险因子变化率比较显示,2009年男性WC、HDL-C、FPG阳性例数明显增加(P<0.05);女性TG阳性例数明显减少(P<0.05).结论 2006~2009年北京某公司MS患病率变化趋势呈现明显的性别和年龄差异.男性45~64岁和女性65岁后人群是MS患病的重点防治人群.
作者：徐旭；刘耘；梁国威 刊期： 2011年第05期
目的 探讨糖尿病肾病(DN)与血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽水平 (CGRP) 的相关性,以及氯沙坦干预治疗对早期DN的作用.方法 采用放射免疫法检测了30名正常对照患者和60名DN患者服用氯沙坦前后血浆ET和CGRP水平.结果 DN患者MA组和ODN组ET和UAER水平明显高于对照组,随着病情加重有进一步升高,而CGRP则相反;与治疗前比较,常规剂量氯沙坦治疗后血浆ET和UAER水平均下降,CGRP 升高;大剂量氯沙坦治疗后效果更显著;ET、CGRP与UAER均呈强相关(r=0.548、r=-0.631,P均<0.01),CGRP与ET呈显著负相关(r=-0.679,P<0.01).结论 血浆ET、CGRP与DN关系密切,并参与了DN的发生和发展,早期大剂量氯沙坦能更有效地改善肾脏功能,且呈剂量依赖性.
作者：陈水华 刊期： 2011年第05期
目的 探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)和前列腺特异性抗原(PSA)在前列腺癌(PCA)诊断、转移和预后中的应用价值.方法 应用ELISA 法检测89例 PCA、45例前列腺增生(BPH)和30例正常人群血清VEGF的浓度,并将三者进行对照分析.结果 PCA组患者血清VEGF、t-PSA、f-PSA浓度显著高于BPH组、正常对照组 (P<0.05);PCA组患者f/t PSA比值显著低于BPH组、正常对照组 (P<0.05) ;BPH组患者血清t-PSA、f-PSA浓度显著高于正常对照组 (P<0.05);BPH组患者与正常对照组比较,VEGF、f/t PSA比值差异不具有统计学意义(P>0.05);PCA高、中、低分化组间血清VEGF、t-PSA、f-PSA比较差异均有统计学意义(P<0.05);C+D期PCA 血清VEGF、t-PSA、f-PSA表达显著高于A+B期(P<0.05);淋巴结转移阳性组血清VEGF、t-PSA、f-PSA水平显著高于阴性组(P<0.05).前列腺癌患者血清f/t PSA比值与分化分级、临床分期和淋巴结转移无明显相关性(P>0.05).结论 血清VEGF、PSA 的检测有助于PCA 的诊断;血清VEGF、PSA浓度水平与前列腺癌的分化分级、临床分期和浸润转移相关,其检测对PCA术前病情判断、疗效和预后评价有一定的临床意义.
作者：马伟刚；王兴木 刊期： 2011年第05期
目的 探讨2型糖尿病合并血管性轻度认知功能障碍与高同型半胱氨酸血症的关系.方法 选取45例糖尿病合并血管性轻度认知障碍患者、30例糖尿病患者及30例健康对照者,分别测定同型半胱氨酸、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平,计算胰岛素敏感指数.结果 ①单纯糖尿病组和糖尿病合并认知障碍组Hcy、FBG、FIN、ISI、HbA1c水平均高于对照组,且合并认知障碍组Hcy、FIN、ISI、HbA1c水平较单纯糖尿病组更高;②多因素回归分析显示HbA1c、Hcy、ISI与糖尿病并发血管性轻度认知功能障碍有关.结论 高同型半胱氨酸是2型糖尿病合并血管性轻度认知障碍发生的独立危险因素,可能在糖尿病合并认知障碍的发生、发展过程中起到一定作用.
作者：李颖；杜晓红；王川怡；赵晓薇；余华 刊期： 2011年第05期
目的 根据乳腺癌在我国早发的特点,分析上海地区早发性乳腺癌患者相关的重要临床病理学参数.方法 研究对象为来自2000年后就诊长海医院和瑞金医院的乳腺癌患者,将发病年龄小于35岁定义为早发性乳腺癌,分析肿瘤大小、腋窝淋巴结转移数目、AJCC分期、组织学分级、ER和PR表达情况,Her-2表达情况以及分子分型、2009年St.Gallen乳腺癌专家共识分型之间的关系.结果 通过分析后发现Her-2、肿瘤大小、组织学分级、分子分型(基底细胞样乳腺癌和管腔型B乳腺癌)、ER*PR共表达(ER+/PR-和ER-/PR+)与上海地区早发性乳腺癌(发病年龄＜35岁时)关系密切.结论 上海地区＜35岁发病的早发性乳腺癌与发病年龄晚的乳腺癌不同,早发性乳腺癌组织学3级居多,ER/PR阳性率低与三阴乳腺癌和和管腔型B乳腺癌关系密切.
作者：许赪；王宁；金冶宁；王雅杰 刊期： 2011年第05期
目的 探讨慢性乙肝肝硬化患者血清瘦素、脂联素水平与AST/ALT比值的关系,评价瘦素、脂联素和AST/ALT比值水平在判断慢性乙肝肝硬化患者疗效观察及预后方面的价值.方法 采用放射免疫法测定瘦素,ELISA法检测脂联素,速率法测定AST和ALT.结果 与正常对照组相比,乙肝肝硬化患者组血清瘦素、脂联素和AST/ALT比值水平明显增高(P<0.05);血清瘦素、脂联素水平随Child-Pugh分级的增加而逐步升高;血清AST/ALT比值水平与血清瘦素、脂联素水平呈正相关(r=0 585、r=0.526;P<0.05、P<0.05),血清瘦素与脂联素水平也呈正相关(r=0.483,P<0.01).结论 慢性乙肝肝硬化血清瘦素、脂联素和AST/ALT比值水平显著升高,对慢性乙肝肝硬化的疗效观察及预后估计有重要的临床价值.
作者：童方明；王敏敏 刊期： 2011年第05期
双环醇是我国首个上市的具有国际自主知识产权的一类化学新药,具有明显的肝细胞保护作用及抗肝炎病毒活性,现已成为肝病临床诊疗指南中推荐的保肝抗炎药物.药代动力学是临床合理用药的重要理论基础,本文对近年来发表的双环醇药代动力学的研究结果进行汇总,综述如下.
作者：李英涛；都丽萍；梅丹 刊期： 2011年第05期
目的 研究成人漏斗胸患者胸骨的发育状况与胸壁畸形的关系.方法 50例成人漏斗胸患者为研究组;HI:3.2~9.8,平均4.4±1.3.15例胸壁无畸形者为对照组.采用胸部CT扫描资料,胸廓三维成形,矢状位以胸椎体中线切面,分析胸骨柄体剑突的发育、胸骨体的形状、走行位置与胸廓畸形的关系;并测量胸骨柄与胸骨体比值.结果 研究组胸骨柄与体长度比1.45~3.2,平均2.03±0.38.胸骨柄体未分化7例(14.0%);胸骨体形状:呈平直和弓形各占一半;胸骨体的位置:以垂直向下、斜向内下走行和下端向上翘共35例,其胸壁畸形呈凹陷广泛伴扁平胸;而胸骨体下端向内突共15例,则凹陷畸形较局限.胸骨体节未融合3例.对照组胸骨柄与体长度比1.17~2.39,平均1.73±0.37.胸骨柄体未分化1例(6.7%);胸骨体位置以垂直向下和向前下走行.结论 PE胸骨发育异常率高.胸骨体位置、走行异常与胸壁凹陷畸形的范围和程度有显著的一致性.
作者：刘吉福；赵倩；徐波；武珊珊 刊期： 2011年第05期
目的 探讨以PIs或NNRTIs为主方案治疗HIV/HCV合并感染的患者比较其安全性.为临床治疗药物的选择提供依据.方法 2007~2008年分别在上海、广州等传染病医院的门诊,选择确诊的HIV/HCV合并感染,CD4+T淋巴细胞≤350/mm3的100例患者,随机分为两组(PIs组和NNRTIs组),各50例患者接受1年的治疗,临床观察肝肾功能、代谢等指标.结果 治疗前、后两组进行了比较,NNRTIs组天冬酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、甘胆酸(CG)上升(P<0.01),血糖、肌苷上升(P<0.05).PIs组总胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、低密度脂蛋白上升(P<0.01).结论 NNRTIs比PIs对肝脏、血糖、肌苷的不良反应大.PIs比NNRTIs对血脂的不良反应大.
作者：孙洪清；黄琴；王江蓉；张仁芳；沈芳；邬敏；董婕；周晓明；蔡卫平；胡芸文 刊期： 2011年第05期
目的 探讨影响人工关节置换术后下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)形成的相关危险因素.方法 回顾性分析187例人工髋、膝关节置换术的病例.选择性别、年龄、体重指数、合并症及凝血指标5项与人工关节置换术后DVT形成进行相关统计分析,行二分类Logistic回归分析筛查危险因素.结果 187例患者术后发生DVT 16例.年龄、体重指数、伴高血压或冠心病、凝血5项与DVT有相关性(P＜0.05).高纤维蛋白原(fibrinogen,Fbg)血症、肥胖、伴高血压或冠心病是DVT形成的相关危险因素,风险分别为24.318、2.108、4.431及5.506.结论 高Fbg血症、肥胖、伴高血压或冠心病是人工关节置换术后并发DVT的独立危险因素,术前监测血浆Fbg水平对早期预测人工关节置换术后并发DVT具有重要意义.
作者：吴芳丽；孟延丰 刊期： 2011年第05期
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的内分泌疾病,发病率为6.6%~6.8%[1].典型临床表现为卵巢呈多囊性改变且无排卵、高雄激素血症、黄体生成素(LH)/促卵泡激素(FSH)比值增高、月经异常、不孕、肥胖、多毛、痤疮等.
作者：董蕊；祁冰；侯丽辉 刊期： 2011年第05期
格列酮类(glitazones)又称噻唑烷二酮类(thiazolidinediones,TZD),作为胰岛素增敏剂广泛用于2型糖尿病的治疗.早研发的品种环格列酮(ciglitazone)和恩格列酮(englitazone)因疗效差和毒性作用大而未能成功上市.
作者：曲静伟；董文雅 刊期： 2011年第05期
目的 分析研究老年急性髓细胞白血病(AML)染色体改变,评价细胞遗传学对老年AML预后的影响.方法 采用直接法和培养法制备骨髓细胞染色体,R显带,对34例老年AML患者进行染色体核型分析,观察治疗效果及预后.结果 34例中29例染色体检查成功,异常核型检出率58.6%(17/29),正常核型12例.29例AML患者接受正规治疗获完全缓解(CR)17例,部分缓解(PR)5例,未缓解(NR)7例.17例获CR的患者中5例t(15,17),7例正常核型,3例轻度核型异常,2例无分裂相;CR的患者中6例存活超过2年,其中3例t(15,17),2例正常核型,1例15p+.其余2例1个月内死亡,6例在1～2年内死亡,15例在1年内复发死亡.结论 老年AML有t(15,17)预后好,而其他核型预后差,大多1～2年内复发死亡.
作者：季美华；胡彩华；陶健；陈进；黄泉；马海佳 刊期： 2011年第05期
目的 探讨通心络胶囊联合文拉法辛治疗脑梗死后抑郁的临床疗效.方法 60例脑梗死后抑郁患者随机分为对照组(30例)和治疗组(30例),在常规治疗的基础上,对照组给予盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗,治疗组予盐酸文拉法辛缓释胶囊和通心络胶囊治疗,两组疗程均为4周.比较两组疗效和治疗前后汉密尔顿抑郁量表、Barthel 指数评分、血清hs-CRP水平.结果 治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗后两组间HAMD、Barthel评分、血清hs-CRP水平有显著性差异(P<0.05).结论 通心络胶囊联合文拉法辛治疗脑梗死后抑郁患者,能更有效改善患者的抑郁症状,提高患者日常生活能力.
作者：黄欢捷；邵蓓；殷为勇；牛晓婷 刊期： 2011年第05期
目的 通过对卵巢功能衰退患者相关生殖激素指标的跟踪观察,探讨其在预测3年内卵巢功能衰竭中的价值.方法 测定卵巢功能衰退患者FSH基值及对促性腺激素释放激素(GnRH)和克罗米酚(CC)的反应峰值,跟踪观察直至卵巢功能衰竭(观察终点).分析上述各项指标与卵巢储备功能变化的相关关系.通过受试者操作特征曲线(ROC曲线)寻找预测3年内卵巢功能衰竭的bFSH、FSH峰值和FSHD10值的佳临界点及其灵敏度和特异度.结果 研究组妇女FSH基值、GnRH 和CC药物峰值均明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05).通过ROC曲线发现,预测3年内卵巢功能衰竭的佳临界点bFSH为12.95IU/L,FSH峰值为18.60IU/L,FSHD10值为20.33IU/L.结论 FSH基值或药物峰值≥10IU/L提示卵巢储备功能下降并为卵巢功能进入衰退阶段的指标.bFSH、FSH峰值及FSHD10值用于预测3年内卵巢功能衰竭的佳临界点bFSH为12.95IU/L,FSH峰值为18.60IU/L,FSHD10值为20.33IU/L.
作者：徐肖文；吕杰强；林金芳；王乐丹；林明；涂权梅 刊期： 2011年第05期
医学研究杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
