陈彬娟；甘凤英
目的:探讨血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在鉴别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难中的价值.方法:采用免疫发光法对86例呼吸困难患者检测血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,并分析其与心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难发作期的左心室射血分数(LVEF)进行相关分析.结果:心源性呼吸困难组血清NT-proBNP水平明显高于肺源性呼吸困难组(P＜0.01),血清NT-proBNP与左心室射血分数呈负相关.结论:血清NT-proBNP水平是心源性呼吸困难与肺源性呼吸困难鉴别诊断的一项重要指标.
作者：刘文玉；熊继永；刘治国；王薇雅 刊期： 2012年第36期
目的:探讨X线及CT对胸部创伤的诊断价值及特征.方法:对100例胸部创伤患者的X线和CT影像学表现进行分析比较.结果:胸部创伤常见的影像学表现有渗出性病变、胸腔积血、单纯肋骨骨折或骨折并发气胸、纵膈及皮下积气、肺血肿、肺囊肿、肺不张、胸腔脏器损伤、合并腹腔脏器损伤、创伤性膈疝等.结论:胸部创伤X线检查因快捷方便和经济,成为首选的检查项目;CT检查因可早期发现轻度肺实质改变及细微变化,尤其是对早期的成人呼吸窘迫综合征(ARDS)等急重症的诊断率高,成为胸部创伤检查的优检查手段.
作者：程志会；范敦朗；薛太平；郭冰文 刊期： 2012年第36期
目的:观察评价神经营养因子及扳机点排尿的综合疗法对女性糖尿病所致神经源性膀胱的临床疗效.方法:35例女性糖尿病神经源性膀胱尿潴留患者,6例无明显扳机点患者应用神经节苷酯治疗;8例采用单纯扳机点排尿治疗,另7例因治疗费用问题采用定时导尿的患者做为对照组.比较3组在治疗过程中的满意程度、菌尿的发生率、排尿后残余尿的变化等情况.结果:采用神经节苷酯营养神经及扳机点排尿综合治疗组效果优于单纯扳机点治疗组,自行导尿组较前两组菌尿的发生率较高,患者不适程度增加.结论:对于女性糖尿病神经源性膀胱患者给予神经营养因子及扳机点排尿治疗,效果理想,为一种较好的治疗方法,如初次就诊未找寻到明确扳机点,则应继续给予神经营养因子,1～2周后再次寻找,部分患者可以明显找寻到.
作者：蔡文波 刊期： 2012年第36期
脑出血是临床常见急危重症,共并发症多,致死率、致残率高.收治脑出血患者97例,其中并发血钠代谢紊乱17例,对临床资料进行总结,分析如下.资料与方法本组患者97例,男62例,女35例,年龄37～89岁,平均61.7岁.并发血钠代谢紊乱17例(17.5%),男10例,女7例,年龄39～81岁,平均63.4岁.低钠血症12例,高钠血症5例.均在1～8小时内就诊入院.
作者：陶文惠 刊期： 2012年第36期
目的:通过急诊运用心肌酶谱检测,观察分析心肌酶谱检查对急诊检测的重要意义.方法:收治急诊患者106例,其中急性心肌梗死60例,急性脑外伤46例,分为心梗组和脑外伤组.60例心肌梗死患者均按照WHO制定的心肌梗死标准进行诊断.46例脑外伤患者根据Glascow标准评估.16例极重度,重度12例,中度18例.两组年龄18～65岁,平均43.35±15.11岁.入院后均根据患者情况做相应检查配合心肌酶谱检测.结果:经过急诊积极检查和入院后辨别,心梗组60例,CK明显升高59例,敏感性95.33%,脑外伤组46例,CK明显升高46例,敏感性100.00%,由此结果可以看出,心肌酶CK检查对两组患者同样有效.两组患者心肌酶各项指标对比,均差异明显(P＜0.05),可见,心肌酶谱检查同样实用于心梗患者.结论:心肌酶谱检查,价格相对不高,但对于诊断价值很高,应用范围较广,因此有必要把心肌酶谱列为急诊检验项目.
作者：孟亚梅；袁庆国 刊期： 2012年第36期
与临床普通科室相比较而言,洗肾中心的患者和环境都比较特殊,护士经常面临多种职业性危害,如果不注意防护,很容易造成损害,即职业性损伤.所谓职业性损伤是指工作中某些职业性危害因素导致工作人员的身心健康受到伤害.目前我院洗肾中心设有血液透析机4台,其中有2台是床边血液滤过透析机,每天能完成2～5人次血液透析,每年能完成约600多人次血液透析.目前洗肾中心护士所面临的重要问题是怎样大程度上认识和预防职业性损伤.
作者：丁丽 刊期： 2012年第36期
目的:探讨创伤性腹膜后十二指肠破裂的诊断及治疗方法,确保实现十二指肠破裂的早期确诊和及早治愈.方法:收治外伤性十二指肠破裂患者17例,对临床表现、诊断和治疗方法进行研究.结果:少数患者出现并发症,但经过治疗,所有患者终完全康复.结论:创伤性腹膜后十二指肠破裂早期临床症状不明显,容易导致误诊或漏诊,要本着对患者负责的原则,通过术前和术中探查的方式,对患者情况进行全面仔细的分析诊断,尽早确诊,并尽快通过适当的手术方式进行治疗,以减少并发症的发生,并降低死亡率.
作者：农跃 刊期： 2012年第36期
目的:探讨对癌痛患者进行社区护理干预的方法.方法:对27例癌痛患者社区护理干预.结果:癌痛患者的疼痛有所减轻,生活质量得以提高.结论:社区护士通过对癌痛患者进行有效地护理干预,减轻癌痛患者的疼痛,提高生活质量.
作者：洪莲 刊期： 2012年第36期
近年来,随着人口老化及生活水平的提高,老年人急性心肌梗死(AMI)与日俱增,由于老年人AMI的临床表现有其特殊性,一旦忽视极易导致误诊或漏诊,故日益引起临床医生的重视.2004～2012年收治AMI患者63例,对其临床特点进行对比分析.
作者：周春妹 刊期： 2012年第36期
目的:探讨运用复方甘草酸苷治疗肺结核药物肝损害的临床效果.方法:收治肺结核药物肝损害患者38例,对临床病例进行回顾性分析,分成两组,对照组仅予以一般治疗的基础上用5%葡萄糖注射液加还原型谷胱甘肽1.2g治疗,观察组在一般治疗的基础上加用5%葡萄糖注射液和复方甘草酸苷120mg治疗,比较两组治疗后的效果.结果:对照组与观察组在治疗前的丙氨酸氨基转移酶和血清总胆红素水平无明显的差异性,且在治疗后在丙氨酸氨基转移酶上也差异性不显著,P＞0.05无统计学意义;而治疗后在血清总胆红素水平上,对照组72.5±26.7μmol/L,观察组为56.1±14.5μmol/L.且观察组的不良反应也低于对照组,两组比较差异明显,P＜0.05有统计学意义.结论:复方甘草酸苷治疗肺结核药物肝损害安全、有效,是治疗肝损害的的首选方案.
作者：杨凌花；朱卫亚 刊期： 2012年第36期
病历资料患者,男,55岁,农民.因上腹部间断性疼痛1个月余发现包块10多天入院.查体:患者消瘦,剑突下及左上腹部均可触及鸡蛋大包块,压痛,活动.余无特殊发现.腹部彩超报告:胃后面胰腺前有5.3cm×5.5cm圆形囊性包块5.5cm×7.5cm椭圆形囊性包块各1个,包膜均完整,边界清楚(图1).电子胃镜检查报告:浅表性胃炎.入院诊断:上腹部多发性囊肿.入院在持硬膜外麻醉下行剖腹探查,囊肿切除术.术中发现一囊肿在胃大弯部与胃后壁相连5.5cm×7.5cm大小,大网膜与部分横结肠系膜与其粘连,周围淋巴结无肿大.另一囊肿与胃窦部胃后壁相连,向肝胃韧带内扩张,5.3cm×5.5cm大小.肝胃韧带内无淋巴结肿大.囊肿与胃后壁分界清楚,与胃腔不相通.术后大体标本所见:囊肿外壁完整,内壁糜烂,无新生物,腔内为咖啡色浑浊液体.病理报告:胃囊肿.
作者：周召雄 刊期： 2012年第36期
目的:观察阳和汤加减治疗局限性硬皮病的临床疗效.方法:近6年收治局限性硬皮病患者78例,采用阳和汤加减口服.结果:治疗总有效率94.9%,结论:阳和汤加减治疗局限性硬皮病疗效显著.
作者：王付启；隋克毅 刊期： 2012年第36期
目的:研究心包内处理肺血管行肺切除术治疗肺癌的手术的可行度及其治疗效果.方法:分析并随访88例经心包内血管处理方式行肺切除术治疗肺癌患者的临床资料、随访结果分析该种手术方式的根治性切除率、并发症、存活率是否满意.结果:所有患者无一例死亡,手术切除率为96.59%(85/88).术后发生并发症7例,急性肺水肿2例,肺不张3例,心衰2例(7.95%).所有患者术后均进行随访,1、3、5年生存率分别达到77.27%(68/88)、53.40%(47/88)、30.68%(27/88).并发症患者经气管切开、对症支持治疗后为痊愈.结论:心包内处理肺血管肺切除术安全可靠,手术切除率高、术后并发症低,长期生存率较高值得临床上推广应用.
作者：崔宝生 刊期： 2012年第36期
目的:探讨颌面骨骨折钛板坚强内固定术后并发症类型、原因和防治措施.方法:对176例颌面骨骨折钛板坚强内固定术后18例并发症进行临床总结分析.结果:感染6例,错颌3例,神经损伤2例,钛板外露7例.结论:重视操作技术是防治并发症重要措施.
作者：何福江；杨军成；刘广毅 刊期： 2012年第36期
上消化道出血是在临床上经常遇到的情况,引起上消化道出血的病因有很多,其中由门静脉高压引起的食管、胃底静脉曲张破裂而导致的出血量很大,且来势凶猛,一般止血药物作用不大,安置三腔两囊管压迫止血是有效、方便、安全的处理方法.其止血率约80%,并发症发生率10%～20%,再出血率25%～50%.作为护理工作者,应该能够迅速成功置入三腔两囊管并给予恰当护理.能够迅速成功地置入三腔两囊管进行止血,是抢救成功的关键.
作者：田甜 刊期： 2012年第36期
目的:探讨机械通气患者的护理.方法:收治行机械通气患者60例,全程实施有针对性的护理,就其临床资料进行回顾性分析.结果:本组患者均康复出院,临床满意率98.3%.结论:对机械通气的患者实施全面舒适护理,可明显降低患者的不适度,提高患者满意度.
作者：刘燕玲 刊期： 2012年第36期
为全面了解和掌握我省医院护理人员健康评估能力的现实水平,分析影响该能力的各种因素,本研究于2010年分别对江西省3所三级甲等医院从事护理工作的护士进行了健康评估能力现况调查,现将结果报告如下.
作者：胡爱珍；方晟；谢姊萍；李静懿；孙美花；赖丽芳 刊期： 2012年第36期
目的:对东河区农村人口中布病感染发病情况有一个全面的了解.方法:通过对东河区辖区范围内的河东镇和沙尔沁镇与牲畜有接触的重点人群900人进行调查,分别进行问卷调查和抽血化验.结果:900人中有33人检出布病抗体阳性,发病人数19人,发病率2.1%、患病率2.1%、感染率3.6%.结论:通过开展此次布病重点人群调查工作,基本掌握了东河区与牲畜密切接触的重点人群的布病发病情况,为控制布病在东河区蔓延打下坚实的基础.
作者：聂荣莲；韩君 刊期： 2012年第36期
目的:对急诊护理措施的纠纷原因进行分析,并制定相应的处理措施.方法:在急诊科发生护理纠纷120例,针对急诊护理纠纷的原因及应对的护理措施进行分析和探讨.结果:引起护理纠纷的主要原因是医护人员技术失误、医护人员态度问题、法律意识淡薄自我保护意识差、违反规章制度操作及应变能力低等原因,针对以上原因制定相应的应对措施.护理纠纷均得到完满的解决.结论:通过对以往急诊护理纠纷发生的原因进行分析,制定应对及预防措施,能有效的避免和减少急诊护理纠纷的发生.
作者：闫静 刊期： 2012年第36期
目的:探讨静脉应用胺碘酮治疗阵发性房颤的临床疗效.方法:收治阵发性房颤患者60例,随机分成对照组和观察组各30例.对照组用普罗帕酮70mg+5%葡萄糖20ml,5～10分钟内静脉注入.治疗组胺碘酮针150mg+NS 20ml,静脉注入.结果:观察组显效15例,显效率50.0%,有效14例,有效率46.7%,无效1例,总有效率96.7%;对照组显效8例,显效率26.7%,有效7例,有效率23.3%,无效15例,总有效率50.0%,两组比较差异有显著性(P＜0.05),观察组因疗效欠佳停药1例,其他29例继续服药维持窦性心律,总有效率96.7%;对照组因疗效欠佳停药16例,其他14例继续服药维持窦性心律,总有效率46.7%.结论:静脉应用胺碘酮治疗阵发性房颤疗效显著,是治疗阵发性房颤的首选药物.
作者：李晨光 刊期： 2012年第36期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
