李跃华；刘星泉；张兰凤；赵翠萍；刘方；靳冰；李岩；郑婕
目的 探讨64层螺旋CT肾血管成像(CTRA)对肾移植活体供肾的临床应用价值.方法 对30例活体供肾者的64层螺旋CT肾血管成像资料进行回顾性分析,并与肾移植取.肾手术及DSA相对照.结果 30例CTRA均清晰显示肾动脉1～4级分支,副肾动脉者13例,发生率43%,肾门前动脉分支者6例,发生率20%,肾静脉多支者3例,发生率10%,多重肾动脉并多发狭窄1例,CTRA对肾血管评估结果与取肾术中所见及DSA结果一致,敏感性及准确性为100%.结论 64层螺旋CT肾血管成像是肾移植术前评价活体供肾血管的无创、安全、经济、有效的检查方法.
作者：杨学华；宋芸；韩庆元；高剑波；张保朋；张仁知；程敬亮 刊期： 2008年第09期
目的 探讨甲醛致生物机体DNA-蛋白质交联(DNA-Protein crosslinks,DPC)作用.方法 研究以Wistar大鼠肝组织为实验材料进行体内和体外实验,采用KCl-SDS沉淀法来检测甲醛染毒后大鼠肝细胞DNA-蛋白质交联的含量.结果 低浓度的气态甲醛(0.5 mg/m3)不能引起DNA-蛋白质的交联,较高浓度的甲醛(1.0mg/m3,3.0mg/m3)可以诱导明显的DNA-蛋白质交联作用(P<0.01);体外实验结果显示:经低浓度甲醛(12.5μmol/L)处理1h后,大鼠肝细胞内的DPC系数稍有变化,但与空白对照组相比无显著差异,而随着甲醛浓度上升,细胞中的DPC含量出现了显著性上升.结论 体内和体外实验表明:低浓度的甲醛不能引起DNA-蛋白质的交联,而较高浓度的甲醛可以引起明显的DNA-蛋白质的交联作用.
作者：付聪；王昆；肖琳；王红蕾；王江伟；吴曲；蔡文君；杨旭 刊期： 2008年第09期
一、资料与方法1.一般资料:我院妇科门诊于2002年10月～2006年12月收治输卵管阻塞性不孕患者280例,均应用输卵管通液或子宫输卵管造影(HSG),证实输卵管阻塞,经抗炎治疗效果不满意.年龄24～42岁.原发不孕73例,继发不孕207例,其中一侧输卵管积水10例,异位妊娠术后(胚胎取出术)3年未孕25例.所有患者在行官腔镜通液术中、术后给予药物治疗.
作者：许德清 刊期： 2008年第09期
目的 研究宫颈细胞学与组织病理学检查结果的相关性.方法 回顾性总结2002年8月～2007年12月期间在我院所做的新柏液基细胞学(TCT)检查及病理组织活检病例共381例.结果 TCT技术细胞学诊断与组织病理学诊断结果的符合率依次为:宫颈上皮内低度病变(LSIL)92.9%(144/155)、宫颈上皮内高度病变(HSIL)85.4%(41/48)、鳞癌(SCC)100%(5/5)、腺癌(ACA)100%(1/1).结论 TCT细胞学检查与组织病理学检查结果符合率极高,是筛查宫颈癌前病变及宫颈癌的重要手段和首选方法.
作者：黄明春 刊期： 2008年第09期
目的 探讨各种肾窦常见恶性肿瘤的多层CT影像表现.方法 回顾分析31例不同种类肾窦恶性肿瘤的多层CT影像资料.结果 31例肾盂恶性肿瘤中肾盂癌15例,多层CT表现为肾窦中心性肿块,有轻至中度强化,增强分泌期显示肾盂内充盈缺损和不同程度肾积水.肾癌侵犯肾窦10例,CT多平面重建显示癌肿以肾实质内为主,肾盂受侵犯表现肾盂局限性受压、肾盂肾盏偏侧性破坏,增强CT肿块多呈不均匀性明显强化.肾窦平滑肌肉瘤2例,瘤体较大,边界清楚,增强后呈不均一性明显强化.淋巴结转移瘤3例,CT表现为肾窦内或肾门处强化性结节病灶,肾盂出口受压则引起肾积水.腹膜后淋巴瘤累及肾窦l例,CT多平面重建示腹膜后肿块直接侵入肾窦,有轻至中度强化,分泌期CT显示肾盂肾盏变形.讨论多层螺旋CT具有图像分辨率优良、快速扫描和强大的图像后处理功能,有利于肾窦恶性肿瘤定位、定性诊断.
作者：黄文才；阳昱衡；孙志强；曾晓华；陈信坚 刊期： 2008年第09期
结直肠、肛门外科急诊,可见于门诊,也可见于围手术期,以外伤、感染、肠梗阻、出血等多见.常见急诊为人们所熟知,故处理往往多也有章可循,在此不再赘述.本文就本院结直肠、肛门外科自1998年以来收治的不常见急诊及处理对策总结如下.
作者：杜明国；杨海波；廖晓锋 刊期： 2008年第09期
小儿先天性肾积水主要是由先天性输尿管肾盂连接(ureteropelvic junction,UPJ)梗阻引起的.发生率约0.13%～0.16%[1].本病多见于男性,病变多在左侧,在新生儿中约2/3病变在左侧,而双侧病变发生率为10%～40%.本症可见于胎儿至出生后各年龄组,约25%见于1岁以内.小儿.肾积水时积水量可达50ml至数百毫升,甚至数千毫升.肾集合系统的扩张可造成肾髓质血管的伸长和肾实质受压缺血,肾组织逐渐萎缩与硬化以致.肾功能的不可完全逆转.年龄越小,梗阻程度越重,.肾积水就越重,危害越大,因此其早期诊断、合理治疗十分必要.本文主要就目前国内外对此的诊疗进展汇报如下.
作者：周蔚；王红 刊期： 2008年第09期
小儿精神发育迟缓(mental retardation)又称智力低下、精神发育不全或智力落后,是小儿常见的精神行为疾病之一,也是儿童各类残疾中患病率高、危害性大的一种疾病.轻度患儿往往是在上学后因学业成绩差,特别是在需要应用逻辑思维学习的科目,如数学、作文学习困难时才被发现.中度以上患儿可表现为语言、动作、自理牛活能力、社会交往技能全面落后,重度患儿常伴其他先天性躯体畸形及神经系统疾病.
作者：叶信健；严志汉；白光辉 刊期： 2008年第09期
目的 探讨不同中医证型的焦虑抑郁病人的植物功能的变化.方法 对焦虑抑郁病人按不同中医证型分组,测定其心率变异性的时域、频域指标,并与正常对照组进行比较.结果 肝郁痰阻型、心脾二虚型和肝郁气滞型焦虑抑郁病人心率变异性的时域、频域指标明显低于对照组(P<0.01),并且以迷走神经指标下降尤为明显.肝郁痰阻型和肝郁气滞型比心脾二虚型焦虑抑郁病人上述改变更明显.结论 肝郁痰阻型、心脾二虚型和肝郁气滞型焦虑抑郁病人存在心率变异性植物功能的紊乱和心率变异性的降低,以迷走神经功能的降低更明显.肝郁痰阻型和肝郁气滞型比心脾二虚型焦虑抑郁病人上述改变更明显,更需尽早发现植物功能紊乱引起的病变.
作者：张谦；栾童；吴爱勤；沈洁；潘能荣；何焕荣；梅其一 刊期： 2008年第09期
目的 建立卵磷脂花粉片中总黄酮的含量测定方法.方法 用索氏提取法,以芦丁为对照品,以亚硝酸钠-硝酸铝-氢氧化钠为显色剂,检测波长为500nm.结果 吸收度A与芦丁的质量浓度C在0～48μg/ml范围内呈良好的线性关系,平均加样回收率为98.7%(RSD:1.41%).结论 该方法操作简单,结果准确,重现性好,为卵磷脂花粉片中有效成分的质量控制提供了一个科学方法.
作者：包国良；傅颖 刊期： 2008年第09期
长期以来,肾脏一直被认为是调节水和电解质平衡、维持内环境稳定的重要器官.
作者：鹿楠楠；廖蕴华 刊期： 2008年第09期
目的 探讨氦-氧机械通气对动物急性肺损伤模型呼吸力学和氧合作用的影响.方法 应用大鼠脓毒症性急性肺损伤模型,比较空-氧混合气和氦-氧混合气(heliox)在不同呼气末正压(PEEP)下进行机械通气时呼吸力学和氧合指标的变化.结果 ①氦-氧机械通气不能改善动物急性肺损伤呼吸力学指标(气道峰压、平均气道压、平台压、动态顺应性、气道阻力、峰值流速等).相反,在高PEEP水平的情况下,反而会使某些指标恶化,如动态顺应性降低(P<0.05);②氦-氧机械通气不能改善组织的氧合.结论 氦-氧机械通气不能改善动物急性肺损伤的呼吸力学和氧合指标,对动物急性肺损伤没有保护作用.
作者：肖雄箭；林建东；林国 刊期： 2008年第09期
前列腺癌是常见的男性肿瘤之一,全球每年新诊断的病例超过30万人,在欧美等发达国家是仅次于肺癌的第2大癌症致死因素[1].然而,流行病学研究表明:隐性前列腺肿瘤的患病率在东西方国家之间无显著差异,但是美国临床显性前列腺癌的发病率比中国高80倍之多[1,2].越来越多的研究证实:前列腺癌的发病率与饮食习惯有关.一般来说在中国和日本等以植物性食物如蔬菜、水果、豆类和谷物为主的亚洲国家,前列腺癌的发病率相对较低[3],而当中国、日本等亚洲国家的第1代移民在接受了西方的饮食和生活方式以后,其前列腺癌的发病率达到了与美国男性相似的水平[4].
作者：陈丽华；林旭 刊期： 2008年第09期
目的 研究经皮下舒芬太尼病人自控镇痛(PCSA)用于面神经显微血管减压术(MVD)病人的疗效、安全性及其可行性.方法 选择MVD患者62例,随机分为舒芬太尼病人自控皮下镇痛组(PCSA组,30例)与病人自控静脉镇痛组(PCIA组,32例).于手术结束时放置PCA泵并注射负荷量,记录术后1h、6h、12h、24h、48h、72h各时间点的疼痛评分、镇静评分、生命体征、不良反应以及PCA需求按压和有效按压次数及结束PCA后患者总体满意度.结果 两组患者各时间点间镇痛镇静评分无显著性差异(P>0.05);各时间点间需求按压和有效按压次数无显著性差异(P>0.05);两组并发症发生率无显著性差异(P>0.05);结束PCA后两组患者总体满意度均较高,组间无显著性差异(P>0.05).结论 舒芬太尼PCSA和PCIA镇痛镇静效果及不良反应无显著性差异,而PCSA更简便实用.
作者：唐贞申；张兵；安建雄；马银娜；冷火萍；梅晓辉；张炳熙 刊期： 2008年第09期
目的 探讨彩色多普勒超声(CDFI)监测尿毒症患者人工造瘘血管的作用.方法 对25例尿毒症血透患者的人工造瘘血管进行超声检查,采用二维及彩色多普勒超声显示瘘口和动静脉侧血管情况并进行血流动力学检测.结果 18例吻合口处血流充盈良好,瘘口狭窄3例,瘘口血栓形成2例,静脉瘤样扩张2例.结论 CDFI是监测血透患者血管造瘘情况的有效的辅助检测手段.
作者：潘辑；郑辉 刊期： 2008年第09期
1型糖尿病(T1DM)是遗传易感个体在环境因素影响下发生的慢性自身免疫紊乱.胰岛β细胞在丧失免疫耐受性后,免疫调节功能失调,刺激辅助性T细胞1(Th1)分泌白介素-2(IL-2)、γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-β(TNF-β)等细胞因子;同时,抑制Th2细胞分泌IL-4、IL-10,从而导致细胞因子不平衡,致使自身β细胞成为靶细胞,其细胞膜成分成为自身免疫应答的杀伤目标,进而激活细胞毒性T细胞、巨噬细胞(Mφ)和自然杀伤细胞(NK),产生氧自由基、一氧化氮和一些细胞因子(如IL-1、TNF-α、TNF-β、IFN-γ),终对胰岛β细胞产生直接毒性.
作者：张茜；肖新华 刊期： 2008年第09期
目的 动态观察猕猴子宫内膜异位症模型细胞免疫和体液免疫及细胞因子水平的变化趋势,旨在探索子宫内膜异位症的免疫学机制.材料选择6只健康、月经规律的雌性猕猴(其中5只为实验猴,1只为对照猴),在月经第8～15天,雌激素高峰的第3～5天,采用外科手术直接将猕猴的子宫内膜种植到盆腔子宫腔以外的部位,对照猕猴采用大网膜取代内膜种植.术后每个月经周期的第8、16天留取外周血,术后第2、第4个月,月经周期的8～15天行开腹或腹腔镜探查验证模型构建情况.方法 应用流式细胞检测技术、放射免疫检测技术、电化学发光法、酶联免疫吸附实验等检测猕猴建模前后各个时期外周血中细胞免疫,体液免疫,细胞因子HGF、1CAM-1、TNF-α、IL-6、IL-8及肿瘤标志物CA125表达水平的相应动态变化.结果 形成子宫内膜异位症的猕猴细胞免疫功能下降,CD3、CD4、NK(CD16)比率下降,CD4/CD8比值下降,NK细胞活性下降;IgG、IgM水平略有下降;血清CA125水平逐渐升高,ICAM-1、IL-6、TNF、IL-8水平均有不同程度的升高.结论 本实验显示所有在人类子宫内膜异位症患者身上发现的免疫异常均可在猕猴模型上体现,提示猕猴模型对探索新的治疗子宫内膜异位症的方法很有价值.同时,本实验还发现肿瘤标志物CAl25在猕猴子宫内膜异位症模型病情发展过程中呈渐进性上升,因此动态观察对判断疾病的预后更有价值.
作者：宗利丽；汪龙霞；李亚里 刊期： 2008年第09期
目的 探讨血清基础抑制素B水平与卵巢储备功能的相关性及其预测价值.方法 将158例观察对象分为3组,卵巢早衰(POF)组73例,卵巢储备功能下降(DOS)组55例,正常组30例,分别观测其血清基础抑制索B(INHB)、雌二醇(E2)、促卵泡素(FSH)、卵巢基质血流阻力指数(RI)、窦卵泡计数(OVF)、卵巢直径(OVD)、症状积分值.结果 INHB水平POF组及DOS组与正常组相比均有极显著性差异(P<0.001),POF组与DOS组相比也有显著性差异(P<0.05).且POF组关键词：抑制素卵巢储备功能临床价值
作者：许小凤；谈勇；薛晓明；陈秀玲；杨达人；刘迎 刊期： 2008年第09期
随着信息化产业的迅猛发展和社会医学模式的改变,培养适应当代社会发展的德、才兼备的医学人才是医学教育界的当务之急.
作者：张桂荣；苏丽；王清凤；杨淑梅；李云鹏 刊期： 2008年第09期
免疫失衡的本质为疾病发生、发展过程中Th1/Th2型细胞因子群的失衡[1].Th1和Th2细胞由CD4+T细胞接受抗原刺激后分化的Th0细胞分化而来,它们分泌不同的细胞因子,Th1细胞常与细胞免疫反应有关,而Th2细胞多与体液免疫反应有关.Th1/Th2型细胞因子相互构成一个网络,其平衡对机体的内稳态至关重要.
作者：张喜平；陈汉卿；田华 刊期： 2008年第09期
医学研究杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
