杜明国；杨海波；廖晓锋
1型糖尿病(T1DM)是遗传易感个体在环境因素影响下发生的慢性自身免疫紊乱.胰岛β细胞在丧失免疫耐受性后,免疫调节功能失调,刺激辅助性T细胞1(Th1)分泌白介素-2(IL-2)、γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-β(TNF-β)等细胞因子;同时,抑制Th2细胞分泌IL-4、IL-10,从而导致细胞因子不平衡,致使自身β细胞成为靶细胞,其细胞膜成分成为自身免疫应答的杀伤目标,进而激活细胞毒性T细胞、巨噬细胞(Mφ)和自然杀伤细胞(NK),产生氧自由基、一氧化氮和一些细胞因子(如IL-1、TNF-α、TNF-β、IFN-γ),终对胰岛β细胞产生直接毒性.
作者：张茜；肖新华 刊期： 2008年第09期
目的 研究光激发酞菁锌配合物对Bel-7402细胞的抑制作用.方法 采用四甲基偶氮唑蓝染色法(MTT法)测定光激发酞菁锌对Bel-7402细胞的抑制作用.结果 酞菁锌配合物能明显抑制Bel-7402细胞.结论 酞菁锌是一种很有潜力的抗癌光敏剂.
作者：田宏建；王玉；李晓丽；陈伟；李涛；唐中俊；王斌 刊期： 2008年第09期
子宫内膜息肉是妇科常见的疾病之一,也是引起子宫异常出血的主要因素,主要临床表现为月经量增多、经期延长、月经周期紊乱、阴道出血淋漓不尽及绝经后阴道出血等,严重影响患者的生活质量,因此对于该病的治疗就显得尤为重要.药物治疗对其常常无效,以往主要以手术切除子宫及经子宫内膜息肉摘除术为主,由于创伤大使得很多患者无法接受,延误病情.近几年开展的宫腔镜下子宫内膜息肉切除术(TCRP),由于创伤小、恢复快、疗效好,受到许多患者及医生的青睐.
作者：王烈宏 刊期： 2008年第09期
目的 研究笼养实验猕猴停经期体温变化规律及其与外部体征、表情行为及体内性激素水平变化的关系.方法 根据性皮肤规律性变化周期,观察停经期猕猴外部体征及表情行为变化,并选择时机拍照录像,每日测量体温,绘制体温波动曲线,性激素检测采用放射免疫法.结果 3只停经期猕猴(猕猴编号:9.3、9.5、3.6)性皮肤规律变化周期天数平均为40天;停经期猕猴性皮肤浅淡期与正常猕猴经前期体征及行为基本一致,性皮肤红肿期与正常猕猴卵泡期基本一致;性皮肤浅淡期阴道涂片细胞学变化与正常月经期猕猴经前期基本一致,性皮肤红肿期与卵泡期基本一致;三猴体温波动呈现典型双相型变化.结论 笼养猕猴停经期体温波动类似正常月经周期双相型变化,且与其行为、体征及体内性激素水平变化规律基本一致.推测猕猴停经期体温双相波动可能与体内激素水平变化有关.
作者：李自发；魏盛；张惠云；乔明琦 刊期： 2008年第09期
前列腺癌是常见的男性肿瘤之一,全球每年新诊断的病例超过30万人,在欧美等发达国家是仅次于肺癌的第2大癌症致死因素[1].然而,流行病学研究表明:隐性前列腺肿瘤的患病率在东西方国家之间无显著差异,但是美国临床显性前列腺癌的发病率比中国高80倍之多[1,2].越来越多的研究证实:前列腺癌的发病率与饮食习惯有关.一般来说在中国和日本等以植物性食物如蔬菜、水果、豆类和谷物为主的亚洲国家,前列腺癌的发病率相对较低[3],而当中国、日本等亚洲国家的第1代移民在接受了西方的饮食和生活方式以后,其前列腺癌的发病率达到了与美国男性相似的水平[4].
作者：陈丽华；林旭 刊期： 2008年第09期
目的 研究宫颈细胞学与组织病理学检查结果的相关性.方法 回顾性总结2002年8月～2007年12月期间在我院所做的新柏液基细胞学(TCT)检查及病理组织活检病例共381例.结果 TCT技术细胞学诊断与组织病理学诊断结果的符合率依次为:宫颈上皮内低度病变(LSIL)92.9%(144/155)、宫颈上皮内高度病变(HSIL)85.4%(41/48)、鳞癌(SCC)100%(5/5)、腺癌(ACA)100%(1/1).结论 TCT细胞学检查与组织病理学检查结果符合率极高,是筛查宫颈癌前病变及宫颈癌的重要手段和首选方法.
作者：黄明春 刊期： 2008年第09期
目的 在体外建立HBV感染者永生化的B淋巴母细胞系(LCL),并鉴定其HLA-A基因亚型.方法 利用EB病毒转化外周血B淋巴细胞使之永生化,用环胞菌素A(Cys A)抑制血液中T淋巴细胞的活性;用PCR-SSP法检测血样本的HLA-A基因亚型.结果 成功建立了HBV感染者的永生细胞株16株,其中急性乙肝4例,慢性乙肝10例,携带者2例.所有的细胞株冻存后复苏的成功率为100%.细胞株的HLA-A基因亚型包括1101、0201、0101、2403等.结论 转化后的LCL保持了良好的稳定性,既可能作为人源单抗的来源,也可作为体外研究HBV特异性免疫应答的刺激细胞和靶细胞.永生化细胞HLA-A基因亚型的鉴定有可能使其成为异体相应亚型体外特异性免疫应答的刺激细胞和靶细胞.
作者：唐祖明；高健；何长伦；王一淳；戴宇东；王寿明；郑纪山 刊期： 2008年第09期
小儿精神发育迟缓(mental retardation)又称智力低下、精神发育不全或智力落后,是小儿常见的精神行为疾病之一,也是儿童各类残疾中患病率高、危害性大的一种疾病.轻度患儿往往是在上学后因学业成绩差,特别是在需要应用逻辑思维学习的科目,如数学、作文学习困难时才被发现.中度以上患儿可表现为语言、动作、自理牛活能力、社会交往技能全面落后,重度患儿常伴其他先天性躯体畸形及神经系统疾病.
作者：叶信健；严志汉；白光辉 刊期： 2008年第09期
目的 探讨甲醛致生物机体DNA-蛋白质交联(DNA-Protein crosslinks,DPC)作用.方法 研究以Wistar大鼠肝组织为实验材料进行体内和体外实验,采用KCl-SDS沉淀法来检测甲醛染毒后大鼠肝细胞DNA-蛋白质交联的含量.结果 低浓度的气态甲醛(0.5 mg/m3)不能引起DNA-蛋白质的交联,较高浓度的甲醛(1.0mg/m3,3.0mg/m3)可以诱导明显的DNA-蛋白质交联作用(P<0.01);体外实验结果显示:经低浓度甲醛(12.5μmol/L)处理1h后,大鼠肝细胞内的DPC系数稍有变化,但与空白对照组相比无显著差异,而随着甲醛浓度上升,细胞中的DPC含量出现了显著性上升.结论 体内和体外实验表明:低浓度的甲醛不能引起DNA-蛋白质的交联,而较高浓度的甲醛可以引起明显的DNA-蛋白质的交联作用.
作者：付聪；王昆；肖琳；王红蕾；王江伟；吴曲；蔡文君；杨旭 刊期： 2008年第09期
目的 探讨不同中医证型的焦虑抑郁病人的植物功能的变化.方法 对焦虑抑郁病人按不同中医证型分组,测定其心率变异性的时域、频域指标,并与正常对照组进行比较.结果 肝郁痰阻型、心脾二虚型和肝郁气滞型焦虑抑郁病人心率变异性的时域、频域指标明显低于对照组(P<0.01),并且以迷走神经指标下降尤为明显.肝郁痰阻型和肝郁气滞型比心脾二虚型焦虑抑郁病人上述改变更明显.结论 肝郁痰阻型、心脾二虚型和肝郁气滞型焦虑抑郁病人存在心率变异性植物功能的紊乱和心率变异性的降低,以迷走神经功能的降低更明显.肝郁痰阻型和肝郁气滞型比心脾二虚型焦虑抑郁病人上述改变更明显,更需尽早发现植物功能紊乱引起的病变.
作者：张谦；栾童；吴爱勤；沈洁；潘能荣；何焕荣；梅其一 刊期： 2008年第09期
小儿先天性肾积水主要是由先天性输尿管肾盂连接(ureteropelvic junction,UPJ)梗阻引起的.发生率约0.13%～0.16%[1].本病多见于男性,病变多在左侧,在新生儿中约2/3病变在左侧,而双侧病变发生率为10%～40%.本症可见于胎儿至出生后各年龄组,约25%见于1岁以内.小儿.肾积水时积水量可达50ml至数百毫升,甚至数千毫升.肾集合系统的扩张可造成肾髓质血管的伸长和肾实质受压缺血,肾组织逐渐萎缩与硬化以致.肾功能的不可完全逆转.年龄越小,梗阻程度越重,.肾积水就越重,危害越大,因此其早期诊断、合理治疗十分必要.本文主要就目前国内外对此的诊疗进展汇报如下.
作者：周蔚；王红 刊期： 2008年第09期
目的 探讨3种不同的钙离子浓度的透析液对维持性血液透析患者血钙、钙磷乘积、血PTH及CRP的影响有无不同.方法 选择维持性血液透析的≥18岁患者共45例患者,随机分成3组,分别用3种不同含Ca2+浓度透析液进行血液透析3个月,观察病人透析全程的血压变化、有无低钙抽搐、骨痛,在治疗前及治疗3个月时检测其血清钙、磷、iPTH及CRP变化.结果 透析3个月后用低Ca2+浓度透析液,患者血清iPTH值较前明显增高,血清CRP值较前明显降低,P<0.05;而高Ca2+浓度透析液可使患者血清iPTH值较前降低,但P>0.05,血清CRP值较前明显增高,P<0.05.结论 低钙透析液会降低患者血钙,对血磷无明显影响,可刺激血透患者甲状旁腺激素的分泌,但可减轻尿毒症患者的炎症状态;高钙透析液可加重尿毒症患者的炎症状态.
作者：孙秀丽；张瑞凤；叶甫丽；韩晓文；李静文 刊期： 2008年第09期
目的 观察跟骨弹性三维复位具有微创复位.方法 根据足部结构承载能力,通过加压柄加压作用下形成压力作用与反作用力结合,短时间内达到恢复跟骨解剖形态结构作用.结果 治疗标准达优良率97.8%以上.结论 安全可靠,不遮挡X射线能准确了解骨折对位情况.
作者：吴锡进；孙肖雷；王相海 刊期： 2008年第09期
目的 研究经皮下舒芬太尼病人自控镇痛(PCSA)用于面神经显微血管减压术(MVD)病人的疗效、安全性及其可行性.方法 选择MVD患者62例,随机分为舒芬太尼病人自控皮下镇痛组(PCSA组,30例)与病人自控静脉镇痛组(PCIA组,32例).于手术结束时放置PCA泵并注射负荷量,记录术后1h、6h、12h、24h、48h、72h各时间点的疼痛评分、镇静评分、生命体征、不良反应以及PCA需求按压和有效按压次数及结束PCA后患者总体满意度.结果 两组患者各时间点间镇痛镇静评分无显著性差异(P>0.05);各时间点间需求按压和有效按压次数无显著性差异(P>0.05);两组并发症发生率无显著性差异(P>0.05);结束PCA后两组患者总体满意度均较高,组间无显著性差异(P>0.05).结论 舒芬太尼PCSA和PCIA镇痛镇静效果及不良反应无显著性差异,而PCSA更简便实用.
作者：唐贞申；张兵；安建雄；马银娜；冷火萍；梅晓辉；张炳熙 刊期： 2008年第09期
目的 探讨静脉用哌替啶异丙嗪合剂行无痛人流时,对镇痛效果、出血量、人流时间及防止人流反应综合征的发生进行观察.方法 对120例早期妊娠要求人工流产手术者,用哌替啶异丙嗪合剂静脉缓注方法行人流术,观察镇痛效果、手术时间、出血量及术中心率血压变化、有无恶心呕吐等情况.结果 120例用哌替啶异丙嗪合剂的患者均镇痛效果明显,手术时间短、出血量少、心率血压下降及恶心、呕吐等发生率明显降低.结论 用哌替啶异丙嗪合剂静脉缓注方法行无痛人流术,有明显的镇痛效果,可明显减少人流反应综合征的发生,且有缩短手术时间、不增加术中出血等优点.
作者：郭丽梅 刊期： 2008年第09期
目的 观察供体视网膜色素上皮细胞(retinal pigment epithelium,RPE)在视网膜下腔生长情况,为视网膜色素上皮细胞移植的临床应用提供实验基础.方法 体外获取恒河猴视网膜色素上皮细胞经传代培养至第3代,用5-溴脱氧尿嘧啶标记后经外路将供体色素上皮细胞移植到受体恒河猴视网膜下腔,用光镜和电镜观察移植细胞的存活情况.结果 供体细胞在受体视网膜下腔形成有极性的单细胞层,贴附于Brueh膜上,并形成微绒毛和基底内褶,细胞内可见吞噬体.结论 外路法是一种切实可行的视网膜色素上皮移植方法,移植后的细胞可存活并恢复正常的结构和功能.
作者：徐国兴；郭健；丁静文；周建华 刊期： 2008年第09期
目的 本研究的目的 是分析放射性肺炎(RP)和三维适形放疗(3-DCRT)非小细胞肺癌(NSCLC)的剂量体积直方图(DVH)的参数之间的关系.方法 1998年1月～2005年12月我院收治的接受全程三维适形放疗的62例病人,所有病人都接受了全程三维适形放疗,每天1次,每周5次,每次分割剂量2Gy,总剂量为60～70Gy,放射性肺炎分级标准为RTOG/EORTC,采用回归分析放射性肺炎和剂量-体积直方图参数如平均肺体积(MLD)、V20、V30以及正常组织并发症概率(NTCP)之间的关系.另外还考虑了临床影响因素如年龄、性别、肿瘤部位、KPS评分和附加化疗等因素的影响.结果 30例(48%)为0～1级(0级:12%,1级:36%)、32例(52%)2～3级(2级:47%,3级:5%).在回归分析中,所有DVH参数都与放射性肺炎有关(P0.004～0.007).其中影响大的为NTCP和V30.结论 NTCP和V30是预测接受了三维适形放疗的非小细胞肺癌患放射性肺炎的好因素.
作者：金和坤 刊期： 2008年第09期
目的 探讨恶性黑色素瘤的临床病理特征.方法 分析86例恶性黑色素瘤的临床病理资料.结果 86例中49例原发灶在四肢(其中足底、足跟部26例);49例有黑痣史,36例有外伤史;术前诊断溃疡癌变30例,诊断为其他病变51例,只有5例诊断为恶性黑色素瘤;组织学类型中上皮样细胞型43例,占50%;病理诊断时发现淋巴结转移者61例,占70.9%.结论 恶性黑色素瘤多发生于四肢,尤以足底、足跟部多见.临床易误诊,术前易转移.确诊依赖病理检查.
作者：郭智俊；黄美云；肖宁新 刊期： 2008年第09期
目的 探讨血清基础抑制素B水平与卵巢储备功能的相关性及其预测价值.方法 将158例观察对象分为3组,卵巢早衰(POF)组73例,卵巢储备功能下降(DOS)组55例,正常组30例,分别观测其血清基础抑制索B(INHB)、雌二醇(E2)、促卵泡素(FSH)、卵巢基质血流阻力指数(RI)、窦卵泡计数(OVF)、卵巢直径(OVD)、症状积分值.结果 INHB水平POF组及DOS组与正常组相比均有极显著性差异(P<0.001),POF组与DOS组相比也有显著性差异(P<0.05).且POF组关键词：抑制素卵巢储备功能临床价值
作者：许小凤；谈勇；薛晓明；陈秀玲；杨达人；刘迎 刊期： 2008年第09期
一、资料与方法1.对象:我院2002年8月～2007年8月共5年期间收治的23例患者,男性16例,女性7例.其中:①病理性气胸15例(65.2%),足月儿14例,早产儿1例.15例中13例(68.7%)有宫内窘迫及出生窒息,羊水Ⅲ度污染,胸片为典型胎粪吸入性肺炎征象;②医源性气胸5例(21.7%)足月儿1例,早产儿4例;③自发性气胸3例(13.1%)、足月儿2例,早产儿1例,均未发现肺部疾患,未行心肺复苏处理.
作者：吴顺芬；关友兵 刊期： 2008年第09期
医学研究杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
