杨学华；宋芸；韩庆元；高剑波；张保朋；张仁知；程敬亮
免疫失衡的本质为疾病发生、发展过程中Th1/Th2型细胞因子群的失衡[1].Th1和Th2细胞由CD4+T细胞接受抗原刺激后分化的Th0细胞分化而来,它们分泌不同的细胞因子,Th1细胞常与细胞免疫反应有关,而Th2细胞多与体液免疫反应有关.Th1/Th2型细胞因子相互构成一个网络,其平衡对机体的内稳态至关重要.
作者：张喜平；陈汉卿；田华 刊期： 2008年第09期
子宫内膜息肉是妇科常见的疾病之一,也是引起子宫异常出血的主要因素,主要临床表现为月经量增多、经期延长、月经周期紊乱、阴道出血淋漓不尽及绝经后阴道出血等,严重影响患者的生活质量,因此对于该病的治疗就显得尤为重要.药物治疗对其常常无效,以往主要以手术切除子宫及经子宫内膜息肉摘除术为主,由于创伤大使得很多患者无法接受,延误病情.近几年开展的宫腔镜下子宫内膜息肉切除术(TCRP),由于创伤小、恢复快、疗效好,受到许多患者及医生的青睐.
作者：王烈宏 刊期： 2008年第09期
随着信息化产业的迅猛发展和社会医学模式的改变,培养适应当代社会发展的德、才兼备的医学人才是医学教育界的当务之急.
作者：张桂荣；苏丽；王清凤；杨淑梅；李云鹏 刊期： 2008年第09期
目的 寻求对抑郁症诊断的客观生物学指标,提高抑郁症的识别和诊断率.方法 临床对照研究.结果 抑郁症患者与正常人之间脑功能S-ET存在差异.结论 脑功能S-ET可为抑郁症的诊断和疗效评价提供客观参考指标.
作者：李跃华；刘星泉；张兰凤；赵翠萍；刘方；靳冰；李岩；郑婕 刊期： 2008年第09期
目的 探讨氦-氧机械通气对动物急性肺损伤模型呼吸力学和氧合作用的影响.方法 应用大鼠脓毒症性急性肺损伤模型,比较空-氧混合气和氦-氧混合气(heliox)在不同呼气末正压(PEEP)下进行机械通气时呼吸力学和氧合指标的变化.结果 ①氦-氧机械通气不能改善动物急性肺损伤呼吸力学指标(气道峰压、平均气道压、平台压、动态顺应性、气道阻力、峰值流速等).相反,在高PEEP水平的情况下,反而会使某些指标恶化,如动态顺应性降低(P<0.05);②氦-氧机械通气不能改善组织的氧合.结论 氦-氧机械通气不能改善动物急性肺损伤的呼吸力学和氧合指标,对动物急性肺损伤没有保护作用.
作者：肖雄箭；林建东；林国 刊期： 2008年第09期
目的 探讨静脉用哌替啶异丙嗪合剂行无痛人流时,对镇痛效果、出血量、人流时间及防止人流反应综合征的发生进行观察.方法 对120例早期妊娠要求人工流产手术者,用哌替啶异丙嗪合剂静脉缓注方法行人流术,观察镇痛效果、手术时间、出血量及术中心率血压变化、有无恶心呕吐等情况.结果 120例用哌替啶异丙嗪合剂的患者均镇痛效果明显,手术时间短、出血量少、心率血压下降及恶心、呕吐等发生率明显降低.结论 用哌替啶异丙嗪合剂静脉缓注方法行无痛人流术,有明显的镇痛效果,可明显减少人流反应综合征的发生,且有缩短手术时间、不增加术中出血等优点.
作者：郭丽梅 刊期： 2008年第09期
肝癌的发生是多步骤、多环节、多因素作用下导致的原癌基因激活和抑癌基因功能丧失,基因突变、异常转录和翻译,以及不同程度蛋白质表达和修饰异常.
作者：沈预程；姚登福 刊期： 2008年第09期
结直肠、肛门外科急诊,可见于门诊,也可见于围手术期,以外伤、感染、肠梗阻、出血等多见.常见急诊为人们所熟知,故处理往往多也有章可循,在此不再赘述.本文就本院结直肠、肛门外科自1998年以来收治的不常见急诊及处理对策总结如下.
作者：杜明国；杨海波；廖晓锋 刊期： 2008年第09期
目的 在体外建立HBV感染者永生化的B淋巴母细胞系(LCL),并鉴定其HLA-A基因亚型.方法 利用EB病毒转化外周血B淋巴细胞使之永生化,用环胞菌素A(Cys A)抑制血液中T淋巴细胞的活性;用PCR-SSP法检测血样本的HLA-A基因亚型.结果 成功建立了HBV感染者的永生细胞株16株,其中急性乙肝4例,慢性乙肝10例,携带者2例.所有的细胞株冻存后复苏的成功率为100%.细胞株的HLA-A基因亚型包括1101、0201、0101、2403等.结论 转化后的LCL保持了良好的稳定性,既可能作为人源单抗的来源,也可作为体外研究HBV特异性免疫应答的刺激细胞和靶细胞.永生化细胞HLA-A基因亚型的鉴定有可能使其成为异体相应亚型体外特异性免疫应答的刺激细胞和靶细胞.
作者：唐祖明；高健；何长伦；王一淳；戴宇东；王寿明；郑纪山 刊期： 2008年第09期
目的 本研究的目的 是分析放射性肺炎(RP)和三维适形放疗(3-DCRT)非小细胞肺癌(NSCLC)的剂量体积直方图(DVH)的参数之间的关系.方法 1998年1月～2005年12月我院收治的接受全程三维适形放疗的62例病人,所有病人都接受了全程三维适形放疗,每天1次,每周5次,每次分割剂量2Gy,总剂量为60～70Gy,放射性肺炎分级标准为RTOG/EORTC,采用回归分析放射性肺炎和剂量-体积直方图参数如平均肺体积(MLD)、V20、V30以及正常组织并发症概率(NTCP)之间的关系.另外还考虑了临床影响因素如年龄、性别、肿瘤部位、KPS评分和附加化疗等因素的影响.结果 30例(48%)为0～1级(0级:12%,1级:36%)、32例(52%)2～3级(2级:47%,3级:5%).在回归分析中,所有DVH参数都与放射性肺炎有关(P0.004～0.007).其中影响大的为NTCP和V30.结论 NTCP和V30是预测接受了三维适形放疗的非小细胞肺癌患放射性肺炎的好因素.
作者：金和坤 刊期： 2008年第09期
1型糖尿病(T1DM)是遗传易感个体在环境因素影响下发生的慢性自身免疫紊乱.胰岛β细胞在丧失免疫耐受性后,免疫调节功能失调,刺激辅助性T细胞1(Th1)分泌白介素-2(IL-2)、γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-β(TNF-β)等细胞因子;同时,抑制Th2细胞分泌IL-4、IL-10,从而导致细胞因子不平衡,致使自身β细胞成为靶细胞,其细胞膜成分成为自身免疫应答的杀伤目标,进而激活细胞毒性T细胞、巨噬细胞(Mφ)和自然杀伤细胞(NK),产生氧自由基、一氧化氮和一些细胞因子(如IL-1、TNF-α、TNF-β、IFN-γ),终对胰岛β细胞产生直接毒性.
作者：张茜；肖新华 刊期： 2008年第09期
子宫腺肌病(adenomyos)是指具有生长功能的子宫内膜腺体和间质在多种致病因素的作用下侵入子宫肌层而引起的以经量过多、经期延长、继发性痛经渐进性加重为主要临床表现的良性病变.近年来其发病率呈逐年上升趋势.
作者：刘宇新；侯丽辉；吴效科 刊期： 2008年第09期
目的 探讨64层螺旋CT肾血管成像(CTRA)对肾移植活体供肾的临床应用价值.方法 对30例活体供肾者的64层螺旋CT肾血管成像资料进行回顾性分析,并与肾移植取.肾手术及DSA相对照.结果 30例CTRA均清晰显示肾动脉1～4级分支,副肾动脉者13例,发生率43%,肾门前动脉分支者6例,发生率20%,肾静脉多支者3例,发生率10%,多重肾动脉并多发狭窄1例,CTRA对肾血管评估结果与取肾术中所见及DSA结果一致,敏感性及准确性为100%.结论 64层螺旋CT肾血管成像是肾移植术前评价活体供肾血管的无创、安全、经济、有效的检查方法.
作者：杨学华；宋芸；韩庆元；高剑波；张保朋；张仁知；程敬亮 刊期： 2008年第09期
目的 观察跟骨弹性三维复位具有微创复位.方法 根据足部结构承载能力,通过加压柄加压作用下形成压力作用与反作用力结合,短时间内达到恢复跟骨解剖形态结构作用.结果 治疗标准达优良率97.8%以上.结论 安全可靠,不遮挡X射线能准确了解骨折对位情况.
作者：吴锡进；孙肖雷；王相海 刊期： 2008年第09期
小儿精神发育迟缓(mental retardation)又称智力低下、精神发育不全或智力落后,是小儿常见的精神行为疾病之一,也是儿童各类残疾中患病率高、危害性大的一种疾病.轻度患儿往往是在上学后因学业成绩差,特别是在需要应用逻辑思维学习的科目,如数学、作文学习困难时才被发现.中度以上患儿可表现为语言、动作、自理牛活能力、社会交往技能全面落后,重度患儿常伴其他先天性躯体畸形及神经系统疾病.
作者：叶信健；严志汉；白光辉 刊期： 2008年第09期
一、资料与方法1.一般资料:我院妇科门诊于2002年10月～2006年12月收治输卵管阻塞性不孕患者280例,均应用输卵管通液或子宫输卵管造影(HSG),证实输卵管阻塞,经抗炎治疗效果不满意.年龄24～42岁.原发不孕73例,继发不孕207例,其中一侧输卵管积水10例,异位妊娠术后(胚胎取出术)3年未孕25例.所有患者在行官腔镜通液术中、术后给予药物治疗.
作者：许德清 刊期： 2008年第09期
卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤(Sertoli-Leydig cell tumor,SLCT),是源自性索间质的一种特殊肿瘤,具有睾丸分化的潜能,在卵巢肿瘤中较罕见.本文报道2例如下.
作者：王文艳；肖艳；吴晓烨；黄卡特；陈国荣 刊期： 2008年第09期
1998年7月～2007年10月,我们采用右腋下直切手术口治疗小儿先天性心脏病(CHD)ASD、VSD1036例,占同期ASD、VSD手术的64.3%(1036/1611).报告如下.
作者：王立成 刊期： 2008年第09期
目的 探讨不同中医证型的焦虑抑郁病人的植物功能的变化.方法 对焦虑抑郁病人按不同中医证型分组,测定其心率变异性的时域、频域指标,并与正常对照组进行比较.结果 肝郁痰阻型、心脾二虚型和肝郁气滞型焦虑抑郁病人心率变异性的时域、频域指标明显低于对照组(P<0.01),并且以迷走神经指标下降尤为明显.肝郁痰阻型和肝郁气滞型比心脾二虚型焦虑抑郁病人上述改变更明显.结论 肝郁痰阻型、心脾二虚型和肝郁气滞型焦虑抑郁病人存在心率变异性植物功能的紊乱和心率变异性的降低,以迷走神经功能的降低更明显.肝郁痰阻型和肝郁气滞型比心脾二虚型焦虑抑郁病人上述改变更明显,更需尽早发现植物功能紊乱引起的病变.
作者：张谦；栾童；吴爱勤；沈洁；潘能荣；何焕荣；梅其一 刊期： 2008年第09期
当今世界科学技术迅猛发展,知识更新日益加快,国家间综合国力的竞争主要体现在知识的竞争,其根本的表现为人才的竞争.七年制高等医学教育是为适应21世纪我国医药卫生事业建设需要而确立的一种培养高层次临床医学人才的新模式[1].其终目标是培养知识广、基础厚、能力强、潜力大的应用型高级临床医师[2].
作者：曹萍；钟亚；沈丹；姜黎 刊期： 2008年第09期
医学研究杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
